Hur och när du ska använda Urokinase: indikationer, instruktioner och recensioner

Urokinas( Urokinas) tillhör den grupp av fibrinolytiska medel.

medikament tillverkas som ett lyofilisat för infusion administration.

Representerar en sintrad massa eller pulver av vit färg.

Varje injektionsflaska med läkemedlet innehåller den aktiva substansen "urokinas" i fyra möjliga doser:

• 10.000 IU;
• 50000ME;
• 100.000 IU;
• 500.000 IU.

Farmakologisk verkan

Läkemedletdet är en direkt aktivator, fibrinolysin, som vänder från djup och lizprofibrinolizina av deras aktivering.

Plasmin i sin tur bidrar till förstörelsen av fibrin, som löser upp koagel. Nedbrytningsprodukter av fibrinogen, som är bildade långt senare, som visar en direkt inotrop effekt på myokardiet, vilket bidrar till antikoagulation, blockaden av aggregationen av röda blodkroppar, blodplättar och minska blodets viskositet.

Urokinas injiceras intravenöst eller intraarteriellt uteslutande droppar. Processen för omvandlingen av den huvudsakliga aktiva ingrediensen i levern, och de inaktiva metaboliter utsöndras i gallan och urinen.

halveringstid är inte mer än 16 minuter, men effekten av införandet bibehålls tills 6 timmar.

Indikationer

förberedelse Application Urokinas möjligt om patienten:

• trombos och tromboembolism vener och artärer;
• lungemboli;
• akut hjärtinfarkt;
• instabil angina;
• djup ventrombos;
• hemophthalmus;
• kronisk meningit;
• koronar;
• utplånar åderförkalkning fartyg av händer och fötter.

Kontra och begränsningar Under kliniska studier misslyckats med att hitta sådana tillstånd och sjukdomar i vilka det är förbjudet att använda läkemedlet:

• i närvaro av allergiska reaktioner mot något av komponenterna i läkemedlet;
• blödning av vilket ursprung;
• möjligheten av blödningar hos olika sjukdomar och tumörer i kroppen;
• låga blodkoagulering;
• närvaron av lungödem, hematom, tumörprogression av diabetisk hemorragisk retinopati;
• endokardit subakut fas och andra hjärtsjukdomar;
• cirkulationsrubbningar i hjärnan och en historia av hemorragisk stroke, intrakraniell blödning eller ischemiska attacker;
• hypertoni systoliskt och diastoliskt tryck, i vilka är höga, och sjukdomen i sig är inte mottaglig för att styra;
• pankreatit i den akuta flödesfasen;
• första tre månaderna av graviditeten,
• barn som inte har fyllt 18;
• patienter äldre än 70 år rekommenderas att använda läkemedlet med försiktighet. Schema

applicering och dosering

möjligt efter administrering av urokinas:

• intravenöst dropp;
• intra;
• vnutrigaznoe;
• intrapleural( i lungsäckshåligheten);
• intrakoronar( i kranskärlen).

Använd beredningen omedelbart efter upplösning i fysiologisk saltlösning( 0,9% NaCl).Parallellt med administreringen av läkemedlet utförs intravenös infusion av heparin och den aktiverade partiella tromboplastintiden( APTT) övervakas.

schema och doser beroende på tillståndet hos patienten:

1. När lungemboli behandlingen inleds med doser av 4000 lU / kg, som administreras under 15 min. I framtiden, under dagen, stöder de terapi med samma dos av läkemedlet. För regional administration är det nödvändigt att späda 0,03-1 miljoner IE i 50 ml saltlösning och administrera läkemedlet med en angiografisk kateter.
2. Arteriell och venetrombos : initial behandling 1500 mU / kg, som administreras i en timme och hålls med 1000-200 MU / kg / h. Behandling på detta sätt, tillsammans med behandling med heparin, utförs tills trombben är disrobed.
3. Myokardinfarkt och svår tromboembolism behandlas med en dos av 15.000 IE / kg, som administreras en gång i 10 minuter. Intrakoronär administrering kombineras med Profibrinolysin.

Fall av överdosering och biverkningar av

Det enda symptomet på en överdosering är stor blödning. Den huvudsakliga metoden att stoppa detta tillstånd är att utföra kompression.

Om denna metod uppträder som ineffektiv stoppar användningen av Urokinase och ersätts med hemostatika.

Aprotinin är ett av de läkemedel som används för att sluta blöda. Det administreras i en dos av 500.000 till 1 miljon KIE / h följt av en minskning till 50-100 tusen KIE / h.

Alla åtgärder för att eliminera överdosering är i närvaro av transfusiologer och hemostasister.

Vid frekvensen av förekomsten är det möjligt att eliminera sådana biverkningar efter användning av läkemedlet:

• -utseende av hematom;
• blödning från tandköttet och näsan;
• ökar transaminasnivåerna;
• intrakranial blödning;
• gastrisk blödning, urogenitalt;
• feber;
• urtikaria;
• bronkospasm;
• sänker blodtrycket.läkemedelsinteraktion

urokinas läkemedelsinteraktion med läkemedel:

• heparin, NSAID, dipyridamol - ökad risk för blödning till följd av interaktion;
• indirekta antikoagulantia och ASC i kombination med detta läkemedel ger "spontan" blödning i mediastinum;
• epsilon-aminokapronsyra och tranexaminsyra när den läses tillsammans med läkemedlet den senare resulterar i minskad aktivitet.

patienter och statliga

Kliniska studier om effekten av urokinas på fostret under graviditet och amning har inte utförts, så det finns inte tillräckligt med säkerhetsdataverktyg som används under denna period.

Hittills finns det inga exakta uppgifter om fördelningen av den aktiva substansen i modersmjölk under amning, så utnämningen av medel för behandling, måste barnets amning överges.

Under behandlingens gång är det nödvändigt att vägra införandet av läkemedel intramuskulärt och från användning av katetrar med styva kanyler.

Äldre patienter har ökad risk för intrakraniell blödning. Det följer att receptet för -preparatet är nödvändigt efter bedömning av risken och nyttan för denna kategori av människor.

I förekomst av en historia av abnormiteter i lever och njurar rekommenderas en minskning av doserna av läkemedlet. Med sådana sjukdomar bör nivån av fibrinogen inte falla under nivån av 100 mg / dl.

Eftersom kliniska studier av läkemedlet bland barn inte har genomförts i sin helhet är det förbjudet att använda Urokinase till 18 år före 18 års ålder.

Effekten av detta läkemedel på förmågan att köra fordon och andra mekanismer är försumbar.

Använd detta läkemedel med stor försiktighet när:

• cerebrovaskulär sjukdom;
• av måttlig arteriell hypertoni
• trombocyt trombos;
• mitralstenos;
• förmaksfibrillering;
• septisk tromboflebit
• för äldre över 70 år.

Praktisk erfarenhet av läkare och patienter om användning av läkemedlet

urokinas från ord av läkare och deras patienter.

Köp och förvaring av läkemedel

Beroende på doseringen av den huvudsakliga läkemedelskomponenten genomsnittliga priset för urokinas i intervallet av 790 - 11.500 rubel.

Läkemedlet kräver ingen speciella lagringsförhållanden. Det är nog att hålla temperaturen inte högre än 25 grader Celsius och förvara drogen på en mörk plats borta från barn.

Läkemedlet utesluts från apotek uteslutande på recept av en läkare.

I apoteket finns även analoger tillgängliga som kan ersättas med Urokinase:

• Ukidan;
• Purocin.

Det finns också läkemedel som har samma effekt:

• Biostream;
• Streptokinas;
• Acelisine;
• Celiaza;
• Indobufen;
• Streptodesis.