Symtom och behandling av övre vena cava syndrom - komplikationer och prognoser

övre hålvenen syndrom kännetecknas av förekomsten av skarpa cirkulationsstörningar i den pool av den övre hålvenen.

Den vanligaste orsaken som orsakar detta villkor är lungcancer. Innan

Uttryck i övre hålvenen syndrom och behandlingsmetoder, en kort beskrivning av vad som utgör en ihålig Wien.

Anatomic Approach

övre ihåliga Wien tunnväggigt kärl ligger i mitten mediastinum och ligger en relativt täta strukturer, såsom bröstkorgen, bronkerna, luftstrupe, aorta. Wien är omgiven av en kedja av lymfkörtlar i sin helhet.

Den övre hålvenen fysiologiskt tryck är låg, vilket är en bidragande faktor för ljus venocklusion i olika lesioner omgivande strukturer.

övre ihåliga Wien samlar blod från huvudet, halsen, övre bröstet, såväl som de övre extremiteterna. Kompensations funktion i händelse av en ven öppenheten av anastomoser utförs länka pool botten och toppen av hålvenen.

oparade Wien är den viktigaste av dem. Trots de kopiösa mängder av säkerheter, de kan inte helt ersätta flödet i övre hålvenen. Därför

kompression av den övre hålvenen syndrom kännetecknas av en tryck stiga upp 200-500 mm vattenpelare.

Fotot visar det område som påverkar övre hålvenen syndrom.

Orsaker och riskfaktorer

huvudmekanismer för förekomst av kompression av den övre hålvenen syndrom är:

• groning hålvenen vägg malignitet;
• trombos;
• -kompression från utsidan.

analysera data om orsakerna till detta syndrom i olika serier, stod det klart att den vanligaste orsaken är lungcancer, 80% av syndromet utvecklas mot bakgrund av nederlag höger lunga.

Det finns också riskfaktorer för icke-tumör syndrom:

• retrosternal struma;
• purulent mediastinit;
• sarkoidos;
• -silikos;
• konstriktiv perikardit;
• efter strålningsfibros;
• mediastinal teratom;
• idiopatisk mediastinum fibros;
• långvarig ställning katetern i hålvenen ven.

vem och i vilka fall tilldelade venografi. Vilka regler för förberedelser och genomförande av förfarandet finns.

att besvara frågan kudde Varifort svek eller sanning, har vi lärt oss en hel del återkoppling och material i ämnet och gjorde en entydig slutsats.

Symtom och tecken på patologi

Ungefär två tredjedelar av patienter har klagomål av svullnad av ansikte och hals, förekomsten av dyspné vid vila, hosta svårigheten att sova i ryggläge, eftersom det ökar svårighetsgraden av dessa symtom.

En tredjedel av patienterna symtom på övre hålvenen syndrom manifesteras som väsande andning, vittnar om larynxödem och risken för luftvägsobstruktion.Ökar trycket i venerna kan leda till hjärnödem med motsvarande symptom.

synliga blodspill och därmed svullnad i ansiktet, nacken, övre extremiteterna, cyanos i huden och synlig utvidgning av ytliga vener.

I mycket sällsynta fall, med den snabba utvecklingen av den övre hålvenen ocklusion inträffar en signifikant ökning av intrakraniellt tryck, cerebralt ödem, cerebral trombos eller hemorragisk stroke.

Diagnostiska Metoder De grundläggande metoder för diagnos av den övre hålvenen syndrom är: magnetisk resonanstomografi, datortomografi, flebografi.

Ytterligare instrumentella studier utförs för att klargöra läget och naturen av blockering av den övre hålvenen. Den mest informativa i detta avseende är datortomografi angiografi och röntgentät .

Resultaten av dessa undersökningar ger oss möjlighet att bestämma platsen, omfattningen och arten av venös obstruktion, säkerheter flöde. Det är möjligt att bestämma förhållandet mellan tumören till andra strukturer belägna i mediastinum och bröstet.

precis som föreskriven plats av tumören som ett resultat av datortomografi möjliggör en säkrare stängsel material för att bestämma morfologiska strukturen av tumören.

Hur ska jag behandla sjukdomen?

Lämpligt val av den optimala terapin är baserad på orsakerna till övre hålvenen syndrom och progression av processhastigheten.

I hälften av fallen syndromet är fortfarande tid att utveckla före diagnos. Bestämning initiala process som orsakade denna skick - är den viktigaste komponenten i effektiv terapi.

endast i svåra sjukdomsprocess med hot om livet på patienten, initieras behandling utan att ställa in primär diagnos.

Terapeutiska åtgärder i syndromet övre hålvenen riktas mot lindring av symptom .I 50% av fallen orsakas processen av en potentiellt härdbar sjukdom.

För detta ändamål, utöver syreterapi höjt läge och ibland genom intubation, trakeostomier administreras antikonvulsiva medel. Patienten är också ordinerad diuretika och kortikosteroider.terapi

Strålning är ganska effektivt förfarande för behandling av övre hålvenen syndrom av tumörsjukdomar. Dess effektivitet når 70-90%.

Bröstbestrålning bör startas så snart som möjligt. Akut strålbehandling visar närvaron av andningssvikt eller i närvaro av symptom från det centrala nervsystemet. Cytostatika används som den första linjen i närvaro av en tumör känslig för cytostatika. Läkemedlet tillvägagångssätt

antikoagulantia eller fibrinolytiska terapi läkemedel som används direkt ventrombos.

Tilldela uppgifter endast vid detektering av läkemedel under flebografi trombos övre hålvenen eller i frånvaro av tecken på förbättring och effekten av behandlingen på andra sätt.

Kirurgi Den mest lovande kompression kirurgiskt behandla övre hålvenen tumör eller mediastinala fibros är genomförandet perkutan endovaskulär ballongvidgning med stent istället för avsmalnande lumen av venen.

prognos av sjukdom

Fördröjd terapi av den övre hålvenen syndrom som orsakas av den underliggande sjukdomen och dess möjligheter radikal behandling. Vid akut syndrom kan patienten dö.