Förebyggande och behandling av posttromboflebitalt syndrom

posttrombotiskt syndrom( PTS cut) - det är svårt att behandla kronisk venös patologi som orsakas av djup ventrombos i de nedre extremiteterna.

Denna komplikation inträffar omväxlande uppskattas till 5-28% av patienter med venös sjukdom och uttryckte trofiska hudsjukdomar, uttalad ödem och sekundära åderbråck.

sjukdom utvecklas inom fem till sex år efter det första fallet benet trombos.

Orsaker till

främsta orsaken till syndromet posttrombotiskt syndrom är en blodpropp bildas i de djupa venerna. I svåra former av kärlet är helt blockerad, och det finns fullständig obstruktion av en ven.

Cirka 14-20 dagar efter bildandet av en blodpropp börjar för upplösning därav och venväggen bildas bindväv. Som ett resultat, förlorar Wien

ventilenheten och liknar röret ökar vnutrivenoznoe tryck och blodcirkulation i foten.

I nio av tio fall är dessa oåterkalleliga förändringar har sin negativa effekt på det lymfatiska systemet och högst sex år leder till PTS.

visas eksem på huden, härdning av den subkutana vävnaden. Vid ytterligare komplikation bildas trofiska sår.

Tecken och symtom på olika former av syndromet

mannen märkte följande symtom bör omedelbart söka medicinsk hjälp:

• på fötterna var bulor på venerna eller ådernät;
• har stark och lång svullnad i underbenen;
• fötter blir snabbt trött, de känner sig tunga;
• det finns kramper;
• minskar känsligheten hos lemmarna;
• efter att ha gått eller stått benen blir döende;
• ytterligare svullnad värre, första sväller shin, sedan resten av benet;
• huden kan bli mörkare, färgad;
• var tionde patient som bildas sår.

I närvaro och svårighetsgrad av symptom av post-trombophlebitic syndrom förekommer i former som kan ersätta varandra:

• åderbråck;
• edematös-smärtsam;
• är ulcerös;
• blandad.

Diagnostisk metod för att diagnostisera syndromet kräver undersökning av patienten, ledande Pratt prover Delbo-Perthes et al., Ultrasound. Speciellt

ultraljud används för att bestämma venös lesion, se lokalisering av tromber, obstruktion av en ven, effektivitet ventil och för att utvärdera hur kärlet är verksamt.

Om i detta skede kommer att avslöjas skada i lårbens eller höft ådror, kommer den att behöva en bäcken venografi. Enligt doktors beslut kan plethysmografi förskrivas.

terapier

PTS och samtidig venös insufficiens kan inte vara hundra procent botemedel.

främsta målet med behandlingen till förmån bromsa utvecklingen av patologi och för att underlätta patientens tillstånd. För detta används följande behandlingsmetoder:

• kompressionsterapi - bär speciella underkläder och bandage i benet med elastiska bandage;
• livsstilskorrigering - Avslag på dåliga vanor, normal näring, motorisk aktivitet;
• läkemedelsbehandling - tar antiinflammatoriska läkemedel och förbättrar tillståndet av vener som förhindrar utseende av nya blodproppar;
• aktuell behandling av - användningen av salvor, geler och krämer som läker sår;
• fysioterapi - normaliserar blodcirkulationen i benet, förbättrar hudomsättningen
• kirurgiskt ingrepp - utförs för att avlägsna blodproppar och förhindra att patologi "kryper" till andra vener.

Radikal kirurgi används i de flesta fall av posttromboflebitalt syndrom. En konservativ terapi används endast om sjukdomsprogressionen är positiv, eller om patienten har allvarliga kontraindikationer för kirurgisk ingrepp.

Låt oss överväga mer detaljerad information om behandlingen.

Drug terapi för behandling av venös insufficiens i PTF: er gäller läkemedel normaliserar blodcirkulationen för att skydda kärlväggarna från skador, stabiliserande lymfdränage, vilket förhindrar utsläpp av leukocyter i den mjuka vävnaden.

Medicinsterapi tar normalt ungefär två månader.

ryska läkare vanligen använda metoden, uppdelade i tre steg:

1. Den första fasen används trombocytaggregationshämmande medel, antioxidanter, vitamin B6, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Om patienten har trophic sår, så är antibakteriella läkemedel förskrivna. Detta behandlingsstadium varar 7-10 dagar.
2. I det andra steget utpekar tillsammans med disaggreganterna reparanter och polyvalenta flebotobiotika. Varaktigheten av det andra steget är 2-4 veckor.
3. Den tredje etappen av läkemedelsbehandling visar polyvalenta flebotonika och aktuella preparat. Det är nödvändigt att tillämpa dem inte mindre än en och en halv månad.

Det härdande systemet kan innefatta lätta fibronolytika, diuretika, aspirin, dipyridamol. Om det finns en trofisk

patologi - antihistaminer, medan dermatit och allergiska reaktioner obligatoriskt samråd och behandling av en hudläkare.

Endast en erfaren läkare på grundval av en allvarlig diagnos kan ordinera adekvat medicinering.

Kirurgi

När postthrombophlebitic syndrom kan utföras olika typer av kirurgiska ingrepp - en metod som väljs individuellt, såsom indikeras av de diagnostiska och kliniska data.

vanligaste ingrepp utförs på ytan och kommunikativa vener efter restaurerade blodflöde i de djupa kärl( hålls rekanaliserings).Innan det är klart kan kirurgi på de subkutana venerna förvärra tillståndet. Därför bör operationer av denna typ av patient noggrant förberedas.

Mest använda:

1. att återställa venös ventil använder en speciell teknik Psatakisa .I Poplietallymfknutor venen simulerar ventilmekanismen av senan hos patienten, komprimera sjuka ven under promenad.
2. Drift -palmen utförs med iliac vener. Detta skapar en shunt mellan den normala och den drabbade venen. Denna teknik kan kompletteras med överlagring av arteriovenösa fistler.
3. Om ocklusion av venerna i låret-popliteala segmentet, kan utföras shuntningen vävnaden avlägsnas speciell transplantatet. De kan också utföra en operationsresektion av recaniliserade kärl.
4. att eliminera stagnation av blod och venös hypertension kan rekommenderas safenektomiya med ligering av vissa ådror Felder eller Koketu Linton.

I modern medicin finns det många sätt att korrigera de drabbade venösa ventilerna. Om det är omöjligt att återställa valvulärapparaten, genomförs en hälsosam venetransplantation. Som sådan tas platsen för axillärvenen.

Möjliga komplikationer

trofiska sår, som öppna sår, kan fungera som en källa till penetration av olika infektioner.

I avsaknad av behandling kan allvarliga komplikationer som gangren och vävnadsnekros förekomma.

slerozirovanie blodproppar och blodkärl leder till en allmän nedbrytning av hälsan, ofta till en ökad risk för hjärtinfarkt och stroke.

Möjlig död!

Förebyggande åtgärder för personer som arbetar mestadels sittande eller stående, för varje timme som du behöver för att göra en paus i fem minuter värma upp: gå igenom stegen för att göra stopp rotation, lyfta benen över baksidan av en stol eller ett bord.

Också nödvändig:

1. Drick mycket vätskor.
2. På kvällarna eller efter träning, gör fotmassage.
3. Ta en kontrastdusch eller gör fotbad med eteriska oljor.
4. Korrekt äta så att det inte finns någon övervikt. Helst en hälsosam vegetabilier, speciellt användbara för vaskulär vitlök. Undvik överdriven konsumtion av produkter som leder till blodförtjockning.
5. Avvisa dåliga vanor: Rökning och alkoholmissbruk.
6. riskgrupper att tillämpa förebyggande medicinering: acetylsalicylsyra och lågmolekylärt heparin på läkares ordination.

Posttromboflebitiskt syndrom är svårt att behandla. Noggrann och patientens följsamhet till alla rekommendationer från läkare - det är det viktigaste receptet för denna komplexa sjukdom.

Ju tidigare en person blir sjuk, desto bättre blir resultatet. Därför, åtminstone störande symtom bör kontakta en specialist, och för att undvika uppkomsten av venös insufficiens - överensstämmer med ovanstående är det inte svårt förebyggande åtgärder.