Syndrom av den sämre vena cava eller försiktigt trombus!

Bland alla sjukdomar i venerna är de farligaste patologiska störningar utvecklas i bassängen i nedre hålvenen.

Komprimering av det största fartyget som samlar blodet från de undre kroppsregioner, leder till allvarliga konsekvenser relaterade till uppkomsten av kronisk venös insufficiens i anordningen och en kränkning av den inre organ funktion.

Syndrome komprimering nedre hålvenen trombos ofta identifieras med detta fartyg, eftersom det är en konsekvens eller komplikation. Vad orsakar en sådan situation, hur man handskas med det och om det är möjligt att undvika en sådan vändning?

anatomiska och fysiologiska referens

lägre ihålig Wien( IVC) är en av de största och mestsignifikanta blodkärl i cirkulationssystemet. Den har sin egen pool av ett ramified nätverk och samlar blod från hela bottenvåningen. Denna

Wien ligger på den högra sidan av aorta i retroperitoneala rummet( område av vävnad från diafragmat till bäcken).Inom bukhålan NIP passerar bakom tunntarmen och pankreas, flyter in i den tvärgående spåret levern. Ytterligare

Wien genom öppningen penetrerar mellersta delen av mediastinum, som ger blod direkt i hålrummet i det högra förmaket. Inga ventiler i nypet, varierar dess diameter med andningscykeln av 21 till 35 mm( utandnings den är bredare än den inspiratoriska).Foto

pil innehåller nedre våningen Wien

pool nedre hålvenen är den mest avancerade och kraftfullt system av venerna i människokroppen( innefattar ca 65% - 70% av det venösa blodet).Detta nätverk bildas av fartyg med olika kalibrer. NIP har flera bifloder. En del av det är visceralt:

• njur venösa kärl;
• åder av äggstockarna och testiklarna;
• leverens lever;
• binjuregrenar.

En annan del av bifloder fartyg är pristenochnymi:

• bländare ven;
• kärl i ländryggsregionen;
• åsen i skinkorna( övre och nedre);
• lateral-sakral;
• ileal bifloder.

Vad är lägre ihålig Wien, dess funktion och anatomi insatt i detalj i videon:

Vari problem

syndrom IVC - ett symptom som utvecklas på grund av fullständig blockering( ocklusion) eller partiell obstruktion( mural tromb) huvud venöst trunk samlar blodi de nedre extremiteterna, buken och bäckenorganen.

finns 2 former av det patologiska tillståndet, akut trombos i vena cava inferior och kroniska obstruktiva ileus.

främsta orsaken till stort kärl ocklusion är ileofemoralnye trombos( i nivå med höftben och lårbensvenerna), som tenderar att sprida sig uppåt. Oftast sker nedre hålvenen syndrom i följande situationer:

• på bakgrunds graviditet, särskilt flera eller stora frukt;
• närvaro abdominala tumörer( lever), retroperitoneal( njure, bukspottkörtel) eller bäckenet( urogenitala systemet);
• vid retroperitoneal fibros ( Ormond sjukdom) - mekanisk kompression av blodkärl sklerotiska förändringar fettvävnad;
• medfödd atresi av lumen LEL ;
• trombos och ocklusion av levervenerna kongenital eller förvärvad ursprung( Bud-Chiari-syndrom).

Den första orsaken( graviditet) är den vanligaste. I senare skeden av den växande livmodern är alltid i en eller annan grad komprimerar den nedre hålvenen, vilket manifesteras av ett ökat ventryck i benen och en minskning i blodåterförings till hjärtat.

Reduktion av hjärtutgång och blodvolym i en liten cirkel av blodcirkulation leder till syrehushållning av hela organismen. Emellertid kliniskt syndrom av kompression av den nedre hålvenen utvecklas i endast 10% av gravida kvinnor i resten av det venösa utflödet sker över ett nätverk bildas säkerheter( omvägar).

Hur överträdelsen av

manifesteras Svårighetsgraden av den kliniska bilden av syndromet hos den underlägsna vena cava beror på nivån av ocklusion eller kompression av venöst stam. Vid överlappning av lumen ovanför utsidan av njurkärl utvecklas njurskador( nefrotiskt syndrom med ödem och ökat proteininnehåll i urinen) med ytterligare ökning av njursvikt.

Om nederlag är under njurvenerna, är de nedre extremiteterna påverkas( åderbråck av de förändringar och talrika bensår, domningar och svullnad av fötterna).

Smärta i denna patologi är vanligare - ben, inguinalområde, nedre rygg med skinkor och buk.

Puffiness uttrycks - det täcker vanligtvis benen hela vägen från ljummen till tårna, liksom könsorganen och den främre delen av bukväggen.Ökade subkutana vener mest synliga på benen, mindre - på låren, mage starkt synlig på - på varje sida av den abdominala väggen och ovanför slidan, de är förenade vid toppen med ett ytliga venerna i bröstet.

Funktioner av den nedre hålvenen syndrom hos gravida kvinnor på grund av det faktum att kompressionen av kärlet uttryckte stor livmodern( efter 25-26 veckor) reducerar mor och njurblodflöde, vilket negativt påverkar utveckling och mognad av fostret.

Detta är särskilt tydligt i kvinnans position på ryggen - plötslig svaghet, yrsel, kvävning, lågt blodtryck tills svimning.

Den framtida mamman minskar glomerulär filtrering och andra njurfunktioner, plötslig för tidig plaquent detachment och jämn rubbning av livmodern kan förekomma. Sådana kvinnor har ofta tecken på åderbråck och hemorrojder.

Diagnos- och behandlingsriktlinjer för

Om du misstänker en utveckling av NIP-syndrom är akut medicinsk hjälp nödvändig. Diagnostiska åtgärder består i att utföra flebografi med en kontrast substans, på bilder är det möjligt att fastställa lokalisering av förminskning eller blockering av en ven. För att slutföra -diagnosen utförs ytterligare ultraljud av kärlen, såväl som MR.Laboratoriediagnostik består i att utföra generella och biokemiska analyser av urinresten och blod, forskning i koagulationssystemet. Valet av ett individuellt behandlingsschema utses efter utvärdering av resultaten av studien.

Behandling kan vara radikal operativ och konservativ, den senare ges preferens. Målet med läkemedelsbehandling är att eliminera den patologiska processen och återställa det normala blodflödet. För detta

vald individuell dos trombolytisk och antikoagulerande( blodförtunnande och borttagning av blodpropp), om det behövs - en icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, ibland finns det ett behov av antimikrobiella läkemedel som anges.

Dessutom används kompressionsbehandling, balneologiska och fysioterapiprocedurer.

Kirurgiska ingreppspersonal övar i sällsynta fall, till exempel med massbildning av trombi i nedre extremiteterna eller när man begränsar lumenets lumen över njurartärernas placering. Effektivt är metoden för autoventil förbikoppling, mindre ofta - protes av den sämre vena cava.

konsekvenser inklusive dödsfall

allvarligaste komplikationen är trombos i nedre hålvenen, det handlar om 10% av trombos.

Oftast utvecklar detta tillstånd stigande hematogena vägar från ådror med mindre diameter eller som ett resultat av kompression av kärlet med en tumör.

kliniska bilden av akut trombos, IVC beror på hastigheten på förhand av tromber, grad av venös obstruktion huvudstammen lumen och dess bifloder, liksom en kompenserande kraft bypass säkerheter vägar. Den värsta prognosen är förknippad med den snabba utvecklingen av trombus och utvecklingen av lungemboli.

snabba utvecklingen av ocklusiv obstruktion av nedre hålvenen manifesteras svår smärta i buken och ryggen, ödem och cyanos i extremiteterna, gemensam för hela regionen av omfattningen av trombos.

Blockering LEL i produktionen bidrar till uppkomsten av njur vener allvarliga konsekvenser, såsom parenkymal organ med utvecklingen av njursvikt.

ocklusion zon i hepatiska kärlen leder till rubbning av huvudfunktionerna för levern och portal ventrombos lumen, som avsevärt förvärrar prognosen. I denna lokalisering

störa abdominal smärta, särskilt under den högra revbenet och epigastrisk, förstorad lever och mjälte, buk vattusot, det karakteristiska utseendet mönster av åderbråck på den främre ytan av den abdominala väggen, liknande huvudet maneter.

Fara, som är bättre att förebygga

Förebyggande åtgärder är baserade på det patologiska tillståndets etiologi.

Uppgiften är att förhindra förekomsten av en orsak till utvecklingen av en sådan överträdelse. Rekommendationer:

• övervakning av blodkoagulationssystemet, speciellt om det finns en ärftlig predisposition mot ökad trombos;
• Tar Aspirin Drugs i en dos av 50-75 mg varje dag efter att ha hört en läkare;
• vid de första symptomen på problem i kroppen för att söka hjälp från lämplig specialist;
• om du är gravid i mer än 26 veckor, kan du inte vila eller träna i läget på din baksida
• rekommenderade regelbunden motion( promenader, simning);
• i arbetsprocessen är föredragen position med ett högt huvud eller sittande.

Med snabb diagnos av problemet och den korrekta efterlevnaden av rekommendationerna från läkare prognosen i syndromet av LEL kan vara ganska uppmuntrande.