Tromboembolism i lungartären: första hjälpen och behandling av lungemboli

Innan jag talar om detaljerna i utvecklingen av PE( lungemboli), de orsaker som bidrar till dess ursprung och andra fakta, är det nödvändigt att klargöra vad det är.

Detta är tillståndet där lungartären är belägen, när en trombos klumpar ihop sina grenar.

Dessutom är det i detta tillstånd omöjligt att normal blodcirkulation och dess tillgång till lungvävnaderna är omöjliga. Som ett resultat av sjukdomen kan en hjärtinfarkt eller infarkt-lunginflammation utvecklas.

Vad bidrar till utvecklingen av sjukdomen?

Ofta är orsaken till utvecklingen av lungemboli( PE) en djup venetrombos som påverkar underbenen. I mer sällsynta fall utvecklas tromboembolism mot bakgrund av venetrombos.

Vidare är personer i riskzonen de som har följande:

• ärftlig faktor;
• dålig blodpropp
• långsiktig postoperativ period;
• fraktur av höft eller bäcken;
• hjärtsjukdom;
• dåliga vanor;
• är överviktig
• åderbråck;
• malign tumör.

Dessutom kan sjukdomen uppstå hos gravida kvinnor och kvinnor i postpartum tillståndet har damerna tar p-piller som innehåller östrogen och män haft en stroke eller hjärtinfarkt.

mekanism av sjukdomen

tromboembolism är resultatet av trombotiska emboli massor som har kommit från andra ställen i regionen lungartären. Källan till sjukdomen är utvecklingen av ett trombotiskt kärl.

Pathology framträder mot bakgrund av utvecklingen av en trombotisk process:

• i kärlen i bäckenorganen och nedre extremiteter;
• i systemet av nedre och övre könsåren;
• i händerna eller hjärtan.

Om patienten lider av tromboflebit, embologenic venös trombos och andra patologier som kännetecknas av bildandet av trombotiska massorna, är risken för tromboembolism lungartärgrenar signifikant ökad. Triggermekanismen blir en blodpropp avlägsnad från fästplatsen och dess efterföljande migrering.

Signifikant mindre ofta bildar trombi direkt i själva lungartären. Således finns det en födelse av trombos i artärens grenar och dess snabba spridning längs huvudstammen. Följaktligen bildade symptom för pulmonell hjärta och kärlväggsförändringar uppträder, som är degenerativa, inflammatoriska och aterosklerotisk natur.

sorter och förlopp lungemboli

läkarna identifiera flera typer av lungemboli. Gruppering sker när den registrerade volymen ingår pulmonell arteriell säng.

Således följande typer av PE:

1. En liten eller icke-mild form av -sjukdom, när små muskelartärer och lungartärer påverkas. Det kännetecknas av stabil hemodynamik och fullständig avsaknad av tecken på brist på bukspottkörteln. Denna art observeras hos 50% av patienterna.
2. Den undergivna formen av ( utanför ½ av flodbädden) innebär tecken på akut pankreatisk insufficiens. I detta fall observeras inte arteriell hypotension.
3. Om observeras som en massiv form av , innebär det ett brott mot andningssystemet, hypotensionen och chocken. Samtidigt är inte mindre än ½ av kanalen och mer än två delade artärer avstängd. Dessutom observeras akut pankreatisk insufficiens.
4. För kännetecknas den dödliga formen av av avstängningen av mer än ¾ av lungens kärlbädd och förstörelsen av lungstammen. Denna typ av sjukdom observeras hos 20% av patienterna som gör terminal patienter, men utvecklas inte sällan hos dem som inte tidigare har genomgått operation.

Hur manifesterar sjukdomen sig?

Följande tecken kan indikera utvecklingen av lungemboli, som är symptom på akut hjärt-lunginsufficiens:

• framträder dyspné;
• markerade smärta i bröstet, som intensifieras vid hosta och djup inspiration;
• är ett omedvetet tillstånd, yrsel och allvarlig sjukdom;
• kraftig minskning av blodtrycket;
• hjärtfrekvens ökar;
• uppträder en torr hosta, som följs av frigöring av sputum med blodårer;
• huden blir blek;
• övre hälften av kroppen och ansiktet blir cyanotiskt;
• kroppstemperatur stiger.

Om det finns tromboembolism av lungartärorns lilla grenar kan symtomen vara frånvarande eller uttryckas ganska dåligt.

I PE observeras patofysiologiska förändringar. Detta indikeras av pulmonell arteriell hypertension och pulmonell arteriell resistans. I sin tur är resultatet av dessa processer ökad stress på högra hjärtkammaren, i vissa fall är den åtföljd av akut insufficiens.

Förutom ovanstående processer minskar hjärtproduktionen som ett resultat av lungartär ocklusion. Patienter upplever också en blodtrycksfall och en minskning av hjärtutgången.

Under sjukdomsutvecklingen påverkar kärlsubstruktionen lunggasutbyte negativt och stör dess vanliga struktur. Detta leder i sin tur till arteriell hypoxemi, en ökning av gradienten av alveolär-arteriell syrspänning och skakning från höger till vänster med otillräckligt syrgaserat blod.

Resultatet av ett flertal processer är en minskning av hjärtflödet, vilket i sin tur är huvudorsaken till fel i vänster ventrikel och leder också till lungödem. Patienten har en korrelation mellan blockeringsområdet, överträdelsen av blodgaser och hemodynamiska förändringar i den lilla cirkeln. Med avseende på systoliskt tryck stiger den till 12 kPa och den genomsnittliga lungartären till 5 kPa.

Diagnos av sjukdomen

Specialister, som utför diagnostik av sjukdomen, riktar i första hand alla ansträngningar för att fastställa lokalisering av trombi i lungkärlen. Det är också viktigt att bedöma svårighetsgraden av kränkningar av hemodynamik och lesioner. Källan för sjukdomen är också etablerad för att undvika återfall i framtiden.

Diagnos av lungemboli innefattar ett antal aktiviteter:

• bedömer patientens tillstånd, kliniska symptom och riskfaktorer;
• fattas på biokemisk och allmän analys av blod, urin, och studien genomförts blodgas, och D-dimer i blodplasman, och koagulering av den andra;
• är ett obligatoriskt EKG;
• radiografi i syfte att förhindra lunginflammation, primära tumörer, frakturer och andra avvikelser;
• ekokardiografi upptäcker trycket i lungartären, blodproppar i hålrummen i hjärtat och belastningen på den högra hjärt;
• lungscintigrafi avslöjar en kränkning av blod perfusion;
• angiografi kan bidra till att avgöra var blodpropp, och vad han storlekar;
• UZDG vener i de nedre extremiteterna och venografi, i syfte att identifiera källan till sjukdomen.

nödhjälp

Akut vård för en patient med misstänkt lungemboli innebär följande aktiviteter:

• sängläge;
• intravenös smärtstillande och andra läkemedel för att återställa trycket;
• ger behandling vid andningsfel om symptom föreligger
• -antiarytmisk behandling utförs;
• återupplivning utförs i fall av klinisk död.

Mechanism Action under PATE

Möjligheter, metoder och effektivitet

huvudsakliga syftet med specialister vid behandling av patienten är bevarandet av liv och förhindrande av pulmonell hypertension, kronisk form. Därför återställs alltså patenten av blockerade artärer.

För behandling av patienten med hjälp av medicinsk och kirurgisk metod. Den andra används vid utveckling av akut hjärtsvikt eller allvarligare överträdelser.

Valet av behandlingar påverkar mängden av lungskada blodkärl och tillstånd där hjärtfrekvens, blodtryck och så vidare.

I allmänhet behandling av lungemboli förut följande aktiviteter:

1. syrgas , vilket är en fyllningskropp genom inandning gasblandningar, syreanrikad
2. För att minska risken för nya tromboser experter försämrar blodkoagulering antikoagulanter .
3. är obligatoriskt administrera läkemedel grupp trombolytika i händelse av allvarliga störningar i lungfunktion eller använd den fasta formen av sjukdomen. Kirurgiskt avlägsnande
4. blodproppar som används vid svår sjukdom. Samtidigt är det genomfört stängningen av lungartären bålen och ett obligatoriskt två huvudgrenar.
5. Om sjukdomen är återkommande, har specialister tillgripit iscensätta cava filter.
6. Och naturligtvis, utsedd antibiotika , om patienten har lunginfarkt.

Fara?!Yes!

Möjliga komplikationer av sjukdomen:

• om lungemboli är massiv, är det mycket troligt död;
• det finns ett lunginfarkt;
• möjlig pleurisy;
• brist på syre;
• sannolikhet för återkommande sjukdom.

förebyggande av återfallsprevention syftar till att förebygga riskfaktorer och innehåller följande aktiviteter:

• antagandet av de första sex månaderna av antikoagulantia;
• kräver kontinuerlig kontroll av blodkoagulering;
• i vissa fall där det finns luckor i nedre hålvenen, experter rekommenderar att installera cava filter;
• bär speciella elastiska strumpor eller elastiska bandage ben.