Acetazolamid: indikationer, kontraindikationer, användning

Farmakologisk verkan

ögondroppar

Acetazolamid Acetazolamid är en speciell kristallint pulver av vit färg, en helt luktfri. Det löser sig praktiskt taget inte i vatten, det löser sig lätt i alkalilösningar.

Verknings - ett diuretikum, karbanhydrashämning, glaukom och antiepileptiska. Hämning av karbanhydras alla ciliarkroppen kan resultera i en gradvis sänkning av det intraokulära trycket och minska kammarvattensekretionen.

kraftig nedgång i hjärnaktiviteten hos karbanhydrashämning orsakar en skarp paroxysmal raserie av neuroner, såväl som anti-epileptisk aktivitet. I fall

oral formulering absorberas väl från mag-tarmkanalen. Läkemedlet når sitt maximala blod efter 2 timmar. Sedan passerar genom moderkakan, och sedan i små mängder passerar i bröstmjölk. Det är inte biotransformerat alls. Utsöndras av njurarna i en helt oförändrad form. Den totala varaktigheten av åtgärden är 12 timmar.

i djurexperimentella studier som utförts av utställningsläkemedelsembryotoxiska och teratogena effekter efter administrering av doser som är 10 gånger MRDC.

Farmakokinetik Efter oral administrering av ett läkemedel Acetazolamid gastrointestinal perfekt absorberas.

Omedelbart efter att ta denna medicin för en total dos av 500 mg av den aktiva substansen är i allmänhet endast 12-27 ug / ml och uppnås inom 1-3 timmar. Den totala detekterbara plasmakoncentrationen av acetazolamid bibehålls i 24 timmar efter appliceringen.

huvudsakligen fördelade i röda blodkroppar, muskler, njurar, centrala nervsystemet, och vävnader i ögongloben. Med plasmaproteiner binder i hög grad. Sedan passerar den genom hela placentan, in i bröstmjölken tränger in i ganska små mängder.

struktur och sammansättning

Drogen är en syntetiskt ursprung. Den huvudsakliga aktiva substansen är acetazolamid. Detta läkemedel produceras i tabletter med 0,25 gram - förpackningar med 24 piller. Indikationer

Acetazolamid Detta preparat rekommenderas för användning i följande fall:

• När ödem och mild till måttlig svårighetsgrad, tillsammans med alkalos( i komplexet terapi av kronisk hjärt-insufficiens och hjärtsvikt);
• glaukom( primär och sekundär, kronisk med öppen akut stängning - preoperativ behandling för att sänka intraokulärt tryck);
• med sekundär glaukom;
• för epilepsi;
• med intrakranial hypertoni;
• vid akut höjd( berg) Sjukdom( läkemedel reducerar den totala tiden för acklimatisering, men dess effekt på symptomen av sådan sjukdom uttrycks endast något).

Regler

tillämpning förekomsten av ödem i hjärt ursprung bör tas i en tablett en gång om dagen eller med intervaller på flera dagar kurser för 2-4 dagar efter en dag.

I fall mer frekvent användning reduceras signifikant diuretisk effekt, och att öka dosen leder inte till det önskade resultatet.

även glaukom, är det nödvändigt att ta till nästa dag, en tablett två gånger om dagen. När sjukdomen epilepsi måste ta 2 tabletter en gång om dagen.

Biverkningar av drogen Acetazolamid

I fråga om kortsiktiga användning biverkningar ofta inte uttrycks.

När receiving markeras som parestesier( vanligen i benen finns det en känsla av stickningar):

• smakförändringar,
• aptitlöshet,
• polyuri,
• törst,
• hyperemi,
• huvudvärk,
• trötthet,
• yrsel,
• irritabilitet,
• minskad libido,
• förvirring,
• dåsighet,
• ibland - fotofobi.

Vid långvarig användning kan utveckla metabola acidos eller elektrolytobalans. Detta är vanligtvis korrigeras genom att tilldela natriumbikarbonat.

observerade också fall av övergående närsynthet passerar efter avskaffandet av läkemedlet.

Mag-tarmkanalen - kan uppleva diarré, illamående och kräkningar. Tillämpning av acetazolamid

kan orsaka feber, leukopeni, agranulocytos, trombolytisk purpura, trombocytopeni, aplastisk anemi, hudutslag, pancytopeni, urolitiasis, anafylaktiska reaktioner, njurkolik, kristalluri, urolitiasis, njursvikt, och undertryckande av benmärg. Mycket mindre ofta noterat uppkomsten av fulminant levernekros.

casuistical Möjliga sidoreaktioner:

• urtikaria,
• hematuri,
• melaena,
• glukosuri,
• tinnitus eller andra öronsjukdomar,
• leverdysfunktion,
• slapp förlamning,
• njursjukdom,
• konvulsioner.

Dosering och dos

Ingest endast i glaukom, för att välja en dos individuellt strikt beroende på de mottagna indikatorer på det intraokulära trycket.

Vid epilepsi:

• vuxna rekommenderas att anställas en gång om dagen för 250-500 mg i 3 dagar och på den fjärde - en paus;
• barn - oavsett kroppsvikt, i två steg;
• när den används tillsammans med olika acetazolamid antikonvulsiva, är av 250 mg en gång om dagen den första dosen( ökade endast vid behov);
• barn rekommenderas inte att använda en dos av 750 mg / dag;
• ödem - en dag på 250-375 mg;

Maximal urindrivande effekt kan uppnås när det gäller att ta emot en dag. När höjdsjuka rekommenderas att ta en dos av 250 mg tre gånger om dagen.

Försiktighets

Under dltelnogo behandling med detta läkemedel, särskilt äldre, rekommenderas en speciell diet är mycket rik på kalium: rödbetor, ärtor, bönor, potatis, morötter, bönor, plommon, torkade aprikoser, jordnötter, apelsiner, bananer, persikor, russin, havregryn. Kontra

medikament Acetazolamid absolut kontraindicerat hos patienter följer:

• i överkänslighet mot sulfonamider,
• samtidigt minska nivån av kalium eller natrium i blodet,
• dysfunktion eller sjukdomar i njurar och lever, binjure,
• vid hyperkloremisk acidos.

rekomendut inte heller tillämpas på patienter med levercirros, eftersom allt detta avsevärt kan öka risken för lever encefalopati är.

säkerhetsåtgärder

Om du är känslig för olika sulfonamider kan utveckla allvarliga biverkningar:

• feber,
• anafylaxi,
• utslag( toxisk epidermal nekrolys),
• benmärgssuppression,
• kristalluri,
• hemolytisk anemi,
• bildning av njursten,
• trombocytopenisk purpura,
• leukopeni,
• hemolytisk anemi,
• pancytopeni,
• agranulocytos.

Om plötsligt det finns några förändringar i huden eller förändringar i blodbilden ska det använda läkemedlet avbrytas snabbt.

Långvarig användning av obligatorisk kontroll av serum elektrolyt nivåer, och det är nödvändigt att övervaka mönster av perifert blod. Acetazolamid

läkemedel som används i högre doser än de som rekommenderas inte kunde öka diures, och ofta bara minskar det, men på samma gång, ökar sömnighet eller parestesi. Under vissa omständigheter används den i särskilt stora doser tillsammans med andra diuretika för att säkerställa den mest tillförlitliga diuresen vid eldfast hjärtsvikt.

Förutom allt detta, behöver läkarna inte rekommendera användning av läkemedlet under förare av fordon, liksom människor som har ett yrke nödvändigtvis associerad med ökad uppmärksamhet.

interaktioner med andra läkemedel

Vid samtidig användning av acetazolamid med alla antikolinesterasegenskaper läkemedel hos patienter med myasthenia gravis har ökat avsevärt genom muskelsvaghet.

I fallet med samtidig användning ökar risken för olika toxiska effekter av efedrin, salicylater, karbamazepin, digitalis läkemedel och icke-depolariserande muskelavslappnande medel.

Vid samtidig administrering av läkemedlet med diuretika ökar teofyllinet viss diuretisk verkan.

Samtidig användning av acetazolamid med litiumpreparat ökar utsöndringen av litium i urinen. Dessutom beskrivs ett fall av litiumförgiftning efter behandling med acetazolamid minst 1 månad.

kombinerade användningen av ammoniumklorid orsakar acidos och försvagar effekten av verkan av acetazolamid( läkare rekommenderar inte appliceras på en gång).

kombinerade användningen av acetazolamid ökar betydligt den kliniska effekten av insulinet och ämnet, naturligtvis, orala hypoglykemiska medel.

samtidig användning av läkemedel med en riskreduktion på primidon primidon koncentration av substansen i blodserum och en minskning i total antikonvulsiv verkan och uttryckte osteomalaci.

Förutom allt det ovanstående, det finns också rapporter om att den samtidiga användningen signifikant och snabbt öka plasma totala koncentrationen av substansen cyklosporin, som kan åtföljas av renala skadliga toxiska effekter.

Förvaringsförhållanden

medikament acetazolamid rekommenderas att lagra upp till 5 år efter produktion, i rum vid en temperatur på 8-30 grader Celsius. Omedelbart efter öppningen av flaskan bör den förvaras i 28 dagar och inte mer.

genomsnittliga kostnaden för läkemedlet i Ryssland och Ukraina

genomsnittliga kostnaden för acetazolamid läkemedel i Ryssland är 240 rubel, medan det i Ukraina det genomsnittliga priset på 43 hryvnia.

analoger Annat än analoger av detta läkemedel är följande läkemedel:

• Diakarb - genomsnittspriset i Ryssland är 255 rubel.
• Diacarba( tabletter) - det genomsnittliga priset i Ryssland är 320 rubel.

Recensioner

I grund och botten är recensionerna om detta läkemedel positiva. Nästan alla patienter som använde dem var nöjda. Detaljerade recensioner kan läsas i slutet av artikeln.

Hjälpte artikeln? Kanske kan det hjälpa dina vänner! Vänligen klicka på en av knapparna: