Användningen av Dabigatran vid behandling av akut venös trombos

- är en antikoagulant som har en direkt effekt.

har varumärket Pradaksa. Internationellt generiskt namn - dabigatranetexilat.

Detta verktyg används oftast i allmän kirurgi för behandling av trombotiska tillstånd av olika ursprung, såväl som för förebyggande av trombotiska och tromboemboliska patologier och predinsultnyh stater.

Farmakologisk verkan

Dabigatran( Dabigatran) som ingår i den grupp av medel som har inhiberande verkan med avseende på tombinu. Huvudkomponenten innebär - dabigatranetexilat. Denna komponent betecknas som pro-läkemedel med låg molekylvikt typ. Det har ingen farmakologisk aktivitet.

Under tillämpning av verktyget finns en snabb absorption av den basiska substansen och genom hydrolys, som katalyseras av esteraser, är dess omvandling till dabigatran.

agent avser läkemedel som hämmar trombin, som har en aktiv, konkurrenskraftig och reversibel verkan. Hans huvudsakliga påverkan sker i blodplasman. Under

koagulativ kaskad processteg omvandlas trombin( ett serinproteas) av fibrinogen till fibrin.

Genom att sänka trombin aktiva tillståndet sker förebyggande av blodproppar. Och Dabigatran har en hämmande inverkan på fritt trombin, trombin fibrinosvyazyvayuschego typ, och även påverkar trombocytaggregation som induceras av trombin.

farmakokinetiska egenskaper

beredningen har följande farmakokinetiska egenskaper:

1. Absorption .Vid applicering av läkemedlet kommer i momentan ökning av nivån koncentrationen från att nå Cmax från 30 minuter till 120 minuter i plasma. Efter dabigatran koncentrationen når en maximal nivå det sker biexponentiell nedgång. Som ett resultat av terminal halveringstid av den aktiva substansen i ungdomar från 14 till 17 timmar hos äldre från 12 till 14 timmar. Indikator absoluta biotillgängligheten av dabigatranetexilat är 6,5%.
2. Uttag .Huvudnivån av läkemedlet utsöndras genom njurarna, ca 85%.Utgångsorgan via njurarna i oförändrad form. Vid utgångs avföring ca 6% av den införda läkemedelsdosen. I de nästa 168 timmar efter läkemedelsadministrering sker utsöndringen av total radioaktivitet inom 88-94% av den totala administrerade dosen.

formen frisättning och den ingående komponenterna

Dabigatran drogen är tillgänglig som en kapsel, avlång, opak färg. Huset hos kapseln är i grädden och har en doserings färgning märkt «R 75» eller «R 110".

top har ett lock, som har en ljusblå färg på den innehåller företagets logotyp tillverkarens Boehringer Ingelheim. Inuti kapslarna är gula pellets.

formulering:

1. viktigaste komponenten - dabigatranetexilat .En kapsel märkt «R75» dess innehåll nivån är 86,48 mg. Kapseln märkt «R110» dess innehåll når 126,83 mg. Ytterligare komponenter
2. - akaciagummi, vinsyra( i form av grovkorniga typ kristaller eller pulver), en liten nivå av hypromellos, dimetikon, samt talk, giproloza.
3. komponenter som ingår i skalet - karrageenan( E407), kaliumklorid, titandioxid( E171), indigokarmin( E132), para-orange färgämne( E110), hypromellos, i renad form vatten.

Tillämpningsområde

Dabigatran är indicerat för följande tillstånd:

• under profylaktisk behandling av venös tromboembolisk sjukdom hos patienter efter arten av ortopedisk kirurgi;
• för förebyggande av stroke och tromboembolisk sjukdom i systemkursen;
• för behandling av djup ventrombos och pulmonell artär med tromboembolisk sjukdom - används för preventiv terapi för att minska dödligheten i dessa patologier;
• för profylaktisk behandling av trombotisk sjukdom i djupa vener med återkommande kurs.

läkemedel är farligt: ​​kontraindikationer och "pobochki»

Dabigatran har ett stort antal kontraindikationer och möjliga biverkningar. Således är detta läkemedel rekommenderas inte för användning i följande situationer:

• i närvaro av njursvikt med svår;
• olika lesioner i de inre organen på grund av kraftig blödning, och stroke med hemorragisk karaktär;
• en aktiv form av blödning och hemorragisk diates med aktuella, problem process homeostas spontan eller farmakologiskt inducerad typ;
• om det finns en hög risk för allvarlig blödning, vilka är associerade med ulcerösa sjukdomar i magen och tarmarna på grund av maligna processer och formationer, nyligen skada hjärnan eller ryggmärgen;
• om patienten har nyligen genomfört kirurgi på hjärnan eller ryggraden, eller oftalmologisk kirurgi;
• En patient har en historia av nyligen intrakraniell blödning;
• om det finns eller misstänks åderbråck sjukdom i matstrupen, närvaron av kongenitala arteriovenösa missbildningar, vaskulära aneurysmer eller stora intravertebrala eller intracerebrala vaskulära abnormaliteter;
• för kränkningar av lever och njurfunktion;
• ålder till 18 år;
• åldersgrupp av människor 75 år och äldre;
• om det finns en protetisk hjärtventil;
• ökade känsligheten för den aktiva komponenten i läkemedlet.

Dessutom bör användas med försiktighet läkemedel för följande indikationer:

• med patientens kroppsvikt mindre än 50 kg;
• samtidig administrering av inhibitorer med P-glykoprotein;
• i närvaro av medfödda eller förvärvade sjukdomar i samband med en kränkning av blodpropp
• med bakteriell endokardit;
• med esofagit, gastrit eller gastroesofageal refluxsjukdom.

Biverkningar

Bland de biverkningar observeras följande tillstånd:

• tillstånd av anemi och trombocytopeni;
• kan ibland uppstå hematom, blödning från svåra sår, förekomst av blödning från näsan, ökad utsöndring av blodet från magen och tarmarna, rektal blödning, blödning med hemorrhoidal karaktär, utseende av huden på en hemorragisk syndrom, hematuri, hemarthrosis;
• leverdysfunktion;
• förekomst av hyperbilirubinemi;
• kan ibland minska hemoglobin och hematokrit.

Det finns ingen undersökning om huruvida Dabigatran kan användas under graviditeten.Ändå är det många experter rekommenderar inte att ta detta läkemedel till gravida kvinnor eftersom dess ingående komponenter kan ha toxiska effekter på fostret.

Amning under behandling med ett läkemedel bör stoppas. Ingredienser kan komma in i mjölken.

Hur man använder drogen: doseringen och regimen föreskrivna

kapslar av läkemedlet tas genom munnen. På en dag måste du ta 1 eller 2 gånger. Du kan ta det innan du äter eller efter att ha ätit, -kapslarna tvättas med en liten mängd vatten.

Hur man tar bort kapslar från en blister:

• kapslar ska avlägsnas från blisteren, folien exfoliates;
• klämmar aldrig ut kapslarna från folien;
• -folien ska avlägsnas så att du lätt kan ta bort kapseln.

doseringar beroende på syftet med behandlingen och risker:

• När profylaktisk behandling av trombotiska sjukdom hos patienter efter ortopedisk kirurgi rekommenderas att ta 220 mg av läkemedlet en gång i 24 timmar. En dag tas 2 kapslar på 110 mg. När
• profylaktisk behandling av stroke och systemisk embolism till passage av läkemedlet tas i en dos av 300 mg per dag. Varje 12 timmar måste du ta 2 kapslar med en dos av 75 mg. Terapi fortsätter för livet. När
• åderbråck bör djup ventrombos och lungartären per dag ta 300 mg av läkemedlet. Varje 12 timmar ska du ta 2 kapslar med en volym på 75 mg. Varaktigheten av behandlingen är sex månader. När
• åderbråck måste djup ventrombos återkommande karaktär tar dagligen 300 mg. Varje 12 timmar tas 2 kapslar med en volym av 75 mg. Terapi varar för livet.

Värt att studera - recensioner

specialister från medicinska recensioner, som används i praktiken Dabigatran.

från bruket att ta patienter

ord.

pris Pris bites

förpackning Dabigatran med 60 kapslar av 110 mg är ca 2800-3000 rubel förpackning med 10 kapslar av 75 mg och 100-1200 rubel 30 150 mg kapslar 1400-1700 rubel. Analoger

Dabigatran, som kan ersättas vid behov eller läkemedlet i frånvaro av den i Ateko:

• Pradaksa;
• Warfarin;
• Xarelto.