warfarin( warfarin Nycomed) - warfarin natriumsalt, mängden av 2,5 mg i varje tablett.
läkemedel har på blod antikoagulerande effekten av indirekt typ.
Group - antikoagulantia.farmakokinetik av läkemedel
innehåll
- kostnaden för läkemedel
drog av läkemedlet Warfarin
(Nycomed Warfarin) eller 4-hydroxikumarin är en blandning av de två aktiva ravnomolekulyarnuyu speglande reflekteras från varandra stereoisomerer av S- och R-former.
Varje form har sina egna enzymer som katalysatorer bytesprocessen och utövar sin kraft på inhiberande effekt på vitamin K( grupp av fettlösliga vitaminer).
S-R-warfarin starkare former omkring fem gånger, men den andra har en längre halveringstid. Var och en av de former av vägen utsöndring.
Verkningsmekanism Den antikoagulerande verkan av warfarin( warfarin Nycomed) passerar genom att hämma eller bromsa syntesen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer i levern( biosyntes ger sina koagulationsproteiner).Sedan
läkemedel har ingen effekt på koagulering av blodproppar direkt in i blodet, börjar effekten av mottagandet ungefär på den tredje till femte dagar. Y warfarin( warfarin Nycomed) lång halveringstid, hög biotillgänglighet( 90 procent).
När att ta medicinen
Bruksanvisning indikerar att Nycomed Warfarin används i följande fall :
- under behandling och förebyggande av trombos och embolism olika etiologi - lungemboli, cerebral trombos, djup ventrombos, medfödd trombofili;
- patienter med förmaksflimmer och konstgjorda hjärtklaffar - förebyggande av systemisk embolism, komplikationer efter kärltransplantation, implantation av konstgjorda ventiler;
- vid behandling av patienter med antifosfolipid manifestation syndrom, vilket kan leda till njurpatologi, nervsystemet lesion, hud, lever;
- patienter med myocardial sjukdom där hjärtat hålighet utvecklar spänningar och försämrar dess kontraktila funktion.
När ska du inte ta Warfarin
Warfarin( Warfarin Nycomed) - antikoagulantia därför kan den inte användas för någon sjukdom eller tillstånd av hotet blödning:
- kirurgi med ett brett kirurgiska området - senaste huvudskada, ögonkirurgi, kirurgiom allvarlig skada;
- blodsjukdom och blödningstendens - trombocytopeni, kongenital eller förvärvad hemorragisk diates( von Willebrands sjukdom), hemofili;
- kronisk hypertension i svår hjärnblödning;
- under svår lever eller njure insufficiens;
- ulcerös gastrointestinal sjukdom, åderbråck i matstrupen, arteriella aneurysm;
- alkoholism eller psykotiska tillstånd såsom nervsystemet, där det är svårt att avgöra tillståndet för blodkoagulationssystemet via laboratorietester;
- graviditet( särskilt den första och sista månaderna).
det acceptabelt behandling av tromboflebit av folk rättsmedel och vilka regler du behöver veta när behovet för behandling av sjukdomen hemma.
för användning
Guide föreslår att undersöka bruksanvisningen på tabletter Nycomed Warfarin.
Läkemedlet är tillgängligt i tabletter. Warfarin är förpackad i plastburkar med 30, 50, 100 eller 250 enheter, Nycomed warfarin - 50 eller 100 enheter, eller i blåsor i samma förpackning i kartonger. .
Läkemedlet tas endast enligt instruktioner från en läkare.
Det rekommenderas att ta medicin en gång dagligen, regelbundet och helst, samtidigt. Doseringar
drogen
Dosering:
- Primär mottagning preparatet: från 1: a till 4: e dagen - mottagning av en daglig dos av 5 mg,( 2 fliken.)från den 5: e dagen - från 1 till 3 tabletter.per dag( enligt resultaten från blodprovet och beräkningsanvisningarna hos den behandlande läkaren).Sekundär
- mottagning: 1: a och 2: a dagar - ta emot dos möjligt från do10-15 5 mg / dag.(2 till 6 tabletter, dubbel känd underhållsdos av föregående administrering);från 3 till 4 - från 1 till 3 tabletter per dag och kontrollen av INR;från 5 dagars mottagning av den korrigerade dosen av ett preparat med hänsyn till resultaten MNO.
Vafarinom( warfarin Nycomed) titrering upprätthållande terapi eller profylax av PCP bedriver beroende på diagnos, i form av sjukdomens svårighetsgrad och patientens relaterade sjukdomar. Ta emot denna drog
barn som genomförs under överinseende och mer frekventa blodprov( INR).Initialt rekommenderade dosen - 0,2 mg läkemedlet på kroppsvikt kg per dag med en normalt fungerande lever( 0,1 mg med leversvikt).
Diagram över dosering och varaktighet av läkemedlet som barnläkaren målar individuellt.
Överdosering och ytterligare vägledning
läkemedelsterapi sker på gränsen till maximala koncentrationer och möjligheten för förekomst av blödning därför kräver en laboratorie övervakning av INR.
slumpmässig engångs mottagning av en eller flera tabletter kommer att från 2,5 till 10-15 mg aktiv förening , vilket är en laddningsdos av läkemedlet och sekundära dödlig inte orsaka, men kan leda till stora blödningar och patologiska störningar i blodkoagulering. Som
regenerativ terapi - vitamin K, i svåra fall - transfusion plasma( färsk-frysta) produkt eller koagulationsfaktorer.
Side Effects Biverkningar warfarin kan uppträda:
- blödning, anemi eller hematom( blodkoagulationssystemet);
- känslan av illamående, kräkningar, smärta i buken, diarré, sällan - ökad aktivitet av leverenzymer, gulsot( matsmältningssystem):
- känsla frossa, immunopatologiska vaskulär inflammation( kardiovaskulära systemet) - är sällsynt;
- genom allergiska hudreaktioner i form av utslag och klåda( sällan);
- yrsel, trötthet, smakförändringar, eller huvudvärk( centrala nervsystemet).
ägna särskilt uppmärksamhet åt att ta emot stora mängder mat rik på vitamin K( spenat, persilja, broccoli, brysselkål, blomkål och kål, lök, selleri, kiwi, etc.) - effekten av läkemedlet kan minskas .
Patienter med ärftliga abnormaliteter( genmutation ansvarig för kodning av CYP2C9 enzym) den initiala dosen bör minskas för att undvika blödning
Kronisk administrering av läkemedlet vid höga koncentrationer ökar risken för blödning.
Tänk också på:
- Warfarin( Warfarin Nycomed), liksom andra medicinska preparat, inte kompatibel med alkohol. Människor som lider av alkoholberoende kan bryta mot drogen och därmed få svåra konsekvenser i form av okontrollerad blödning.
- Njurinsufficiens kräver ingen specifika rekommendationer i doseringen av läkemedlet. Hepatisk - ökar känsligheten för läkemedlet. Noggrant övervaka blodtillståndet och minimera initialdosen av läkemedlet.
- oberoende kombinera( eller avsluta) intag av andra läkemedel med warfarin ( warfarin Nycomed) kan inte bero på det faktum att vissa läkemedel ökar dess effekt, och några - försämras. öka: icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, heparin, erytromycin, sulfonamider derivat, tyroxin, kinin, kinoloner, flukonazol och andra penicilliner. försämrar: retinoider, barbiturater, fenazon, vitamin K, preventivmedel( tabletter), askorbinsyra och andra.
- Graviditet är en kontraindikation för warfarin( warfarin Nycomed), men det finns inga direkta bevis för en obestridlig skada medicinen under amning. Det rekommenderas att avstå från utfodring under de tre första dagarna då läkemedlet tas.
Recensioner av patienter och läkare
Låt oss studera recensioner om läkemedlet Warfarin Nycomed.
Jag tror att det är omöjligt att ta mediciner själv utan att ordinera en läkare, och Warfarin - ännu mer.
Utan att överväga alla sjukdomsfaktorer, noggrann övervakning av INR och disciplin med tiden för intag, kost - konsekvenserna kan inte vara enkla. Idag är Warfarin för många patienter nyckeln till ett helt liv.
Constantine S., 48 år gammal, 28. 07.14, kardiolog
Jag förskriver Warfarin vid behandling av djup ventrombos. För många patienter sparar han bara sitt liv. I genomsnitt tar intaget av läkemedlet upp till 3 veckor, då är det obligatoriskt att övervaka INR och uppfylla alla föreskrifter från den ansvariga läkaren, särskilt om du tar andra mediciner.
Om blodprovet flera gånger i rad visade resultatet av INR från två till två och en halv - kan terapeutisk dos anses vara vald. Och glöm inte - undvik traumatiska påfrestningar, alkohol, stressiga situationer.
Lyudmila D., 36 år gammal, phlebologist, 16.08.14
fyra och en halv månader till en operation för att ersätta aortaklaffen, Warfarin dricka det hela tiden. Det finns inga synliga abnormiteter, men kontrollen av MNO visar att dosen fortfarande inte är vald, indexen är inte stabila.Även om det är möjligt att en läkare har rätt, har jag mycket vikt och behöver minska belastningen på kroppen.
Marina S., 62, 02.09.14 g
Postoperativ stenting efter den andra hjärtattacken. Jag dricker warfarin i två månader, jag är nöjd med min rörlighet. Under den senaste veckan började vi oroa oss för smärtan i magen, resultaten av INR föll.
behandlande läkaren föreslog att överge den grönt te( dricker det mycket lättare att bära med sig värme) och erbjöd sig att besöka gastroeterologa.
Igor V., 59 år gammal, 08.09.14
tips på mottagning av läkemedlet från patienter
Det bör ta hänsyn till sådana faktorer :
- för att observera mottagningstiden - häng i kylskåpet ett schema med dagliga inträde och korsa datumet;
- undviker intramuskulär injektion av andra droger - du kan alltid hitta en ersättning i tablettform;
- undvik upprepad användning av dosen av läkemedlet - det är bättre att hoppa över mottagningen än att dricka två gånger;
- titta närmare på diet av deras mat, undvika stora mängder mat, med betydande innehåll av vitamin K, inte sitta på en mono-diet;
- vid tidpunkten för läkemedlet, ge upp traumatisk sport;
- vara uppmärksam på svullnad, blåmärken som uppstått plötsligt;
- glöm inte att informera läkaren, som du fick för första gången, om att ta Warfarin.
Fördelar och nackdelar
Plus drog intag kan anta :
- fullt förlängning av livet för människor med många allvarliga sjukdomar( djup ventrombos, protetiska hjärtklaffar);
- engångsintag, helst kväll;
- är relativt liten lista över kontraindikationer.
Nackdelar:
- måttlig och säker motoraktivitet;
- efterlevnad av en strikt regim;
- möjlighet till blödning.
kostnad
läkemedel Warfarin( Warfarin Nycomed) vanligtvis utfärdas för långvarig användning, men anser att kostnaden för förpackningar med 100 stycken av tabletter. Pris Warfarin( ryska tillverkaren) från 115 till 163 rubel. packning, Nycomed Warfarin( Danmark) - från 166 till 227 rubel .för förpackning.
Köp Warfarin i konventionella och onlineapotek i hela landet.
förhållanden och hållbarhetstiden för läkemedelsuppehållet
Förvarings beredning - vid rumstemperatur( ej högre än 25 ° C), vid platser som inte är tillgängliga för barn.
Hållbarhet anges på förpackningen.
Utsläpp av läkemedlet är receptbelagt.