käsitleb antikoagulandi ja on madalmolekulaarne hepariin valmistamist.
ainel kõrge toime trombotsüütide thrombokinase plokid, takistab teket trombi, põletikuvastast toimet.
sisu
- Farmsvoystva
- Application
- absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused
- nimetamine ravimi eriliike
- kõrvaltoimed
- farmakoloogiliselt sobivaid
- doos ja hoiatused
- Ravimid, mis sisaldavad
- aine arvamus arstid ja patsiendid
Farmsvoystva
toimeaine imendub kiiresti manustatuna subkutaanselt. Maksimaalne kontsentratsioon aktiivseid veres täheldati pärast algavad 3-5 tundi pärast süstimist. Output see muutmata kujul neerude kaudu.
poolväärtusaeg 4 h. Patsientidel, kellel on kahjustatud neerufunktsiooniga eakatel ja rasvunud inimeste kasvab ning ulatub 5-7 tundi.
Application
naatriumi Enoksapariin ärahoidmiseks manustati:
- venoosse tromboosi ja vaskulaaroklusiooni hüübida kirurgilised sekkumised, sealhulgas lamades patsientidel;
- koagulatsiooni süsteemi kunstlik vereringest hemodialüüsi.
Ja see ette ravi:
- süvaveeni tromboosi kui äge oklusioon veresoonte trombi ja ilma selleta;
- melkoochagovogo südamelihaseinfarkti ja ebastabiilse stenokardia( koos aspiriini).
absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused
Absoluutne vastunäidustused põhinevate ravimite ainete hulka kuuluvad järgmised haigused:
- idiosünkraatiat;
- oht raseduse katkemist;
- hüpertensiivsetel ajuverevalum;
- peaaju aneurüsm ja aordi dissection( välja arvatud operatsiooni);
- raske trombotsütopeenia, provotseeritud või hepariini enoksapariinile;
- kontrollimatu verejooksu.
suhtelise vastunäidustuseks kasutati riigi on järgmised:
- verejooksuga( aeglustades hüübimist, hemofiilia, trombotsütopeenia, von Willebrandi tõbi);
- raske hobuste;
- erosive ja haavandtõve seedesüsteemi;
- hiljutise isheemilise insuldi, neuroloogilised või oftalmoloogilise operatsiooni ajalugu;
- ravimata raske arteriaalse hüpertensiooni;
- diabeet;
- võrkkesta hemorraagia;
- diabeetiline retinopaatia;
- viimastel kohale oli;
- viimastel lumbaalpunktsiooni;
- läbi seljaaju või epiduraalanesteesiat sest hematoomi riski;
- põletik membraanide bakteriaalsete etioloogia sobivalt;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- ESV;
- tõsiseid vigastusi( eriti koljusisene);
- ulatusliku avatud haavad;
- üheaegselt vastu mõjutavaid ravimeid hemostaasi.
retseptiravimid
eriliike kodanike tõttu kliiniliste andmete puudumise on võimatu ette ravimi patsientidele alla 18 aastat.
kliinilistes uuringutes tiinete loomade ole negatiivset mõju järglastele ei täheldatud. Ja veel, valmistamisel naiste riik tuleks kasutada ettevaatlikult ja ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.
ei saa ette kirjutada ravimi rasedatele naistele, kes on südame implanteeritud proteesimise, kui võimalik surma.
Ravi perioodil on kasulik laps üle viia kohanemissegule.
kõrvaltoimed Ravi võib välimus järgmise kõrvalreaktsioone:
- trombotsütopeenia( asümptomaatiline immuunallergilist);
- spontaanselt seljaaju epiduraalne hematoom, mis võib provotseerida ajutist või püsivat paralüüsi;
- maksaensüümide kontsentratsiooni suurenemine;
- verejooks;
- on allergia.
Süstekohas võib täheldada järgmist:
- põletik;
- hemorraagia;
- valu;
- nekroos.
Farmakodünaamiline ühilduvus
Ravimit ei tohi segada sama süstlaga teiste ravimitega.
ravimi ei ole vaja ette näha ka muid mõjutavaid ravimeid hemostaasi: K-vitamiini antagonistid, trombolüütikutega, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite( välja arvatud aspiriin);dekstraanist -40 ja t. d.
doos ja hoiatused
ajal süsti patsiendi peab olema horisontaalasendis. Injektsioon toimub naha alla subkutaanselt kõhuseina esiosa ja posterolaare piirkonnas naba tasemel.
Vältimaks venoosse tromboosi ja vaskulaaroklusiooni esimese annuse ravimit manustati 2 tundi enne operatsiooni, seejärel 20 mg 1 kord päevas nädalas.
Kui risk on liiga kõrge, siis ravimi annus kahekordistub, esimene süst tehakse 12 tundi enne operatsiooni. Ravi kestus on 10 päeva.
Vältimaks hüübimise ajal verd puhastusseadme lehe "tehisneeru" ravimi annuse 0,5-1 mg / kg pliid arterikanüüli line alguses hemodialüüsi, mis kestab 4 tundi.
Kombinatsioonis aspiriiniga kuulub ravimi hulka ebastabiilse stenokardia ja väikese fokaalse infarkti raviskeem. Selliste patsientide annus on 1 mg / kg, ravim süstitakse iga 12 tunni järel enne seisundi normaliseerumist, tavaliselt 3-8 päeva.
Verejooksu korral tekib verejooks. Sellisel juhul viiakse patsient aeglaselt protamiinsulfaadi veeni.
Ravimit ei tohi hemodialüüsi ajal manustada intramuskulaarselt, ainult subkutaanselt ja intravenoosselt.
Kui trombotsütopeenia provotseeritud hepariin enoksapariinile tehakse süst erandjuhtudel, kuna on olemas suur tõenäosus immuunoallergilise trombotsütopeenia, mis võivad esineda 5-24 päeva pärast ravi algust.
Hepariini poolt esile kutsutud trombotsütopeenia risk võib püsida veel mitu aastat.
Et vähendada spinaalhematoomi ravimi tuleb manustada annuses 40 mg või vähem, ei saa olla paralleelselt määrab teised ravimid, mis mõjutavad hemostaasi ja kasutada läbida epiduraalkateetreid. Verejooksu oht suureneb koos lülisamba läbitorkamisega.
Anesteesia taustal kasutatava ravimi kasutamisel peate pidevalt jälgima patsiendi heaolu. Kui sellised asjaolud spinaalhematoomi kui valu tagasi Põiepidamatuse ja seedesüsteemi, meele ja motoorsete funktsioonide, sealhulgas naha tuimus ja nõrkus jalgades, peate kiiret diagnoosimist ja ravi, ja võimalik seljaaju alanemise.
Mis areng ägeda infektsiooni vältimiseks uimastitarbimise on õigustatud, kui patsient on risk venoosse tromboosi ja ta täheldatud järgmisi:
- vanus üle 75 aasta;
- onkoloogia;
- tromboos ja trombemboolia ajaloos;
- ülekaal;Hormonaalsete preparaatide vastuvõtu
- ;
- krooniline südamehaigus ja hingamispuudulikkus.
Ravimid, mis sisaldavad ainet
Täna saab müügil toimeainega järgmisi preparaate: naatrium enoksapariin:
- Anfiber;
- Hemapaksan;
- Clexane.
Arstide ja patsientide arvamus
Arvamused patsientide ja spetsialistide kohta, kes praktiseerivad enoksapariin-naatriumi kasutamist oma meditsiinipraktikas.
Raseerimise alguses oli D-dimerin kõrgem tase, arst nimetas Clexani. Müüge ravimit retsepti järgi rangelt 1-2 süstla pakendis.
süstimine toimub kõhuõõnde, 2-sõrme suunas kahe nurga altpoolt. Esimest korda see oli valulik ja tekkis hematoom, kuid pärast ravi olid testid olnud normaalsed.
Maria
Te ei saa ravimit endale ise välja kirjutada, sest on suur verejooksu oht. Tuleb meeles pidada, et madala molekulmassiga hepariinid ei ole omavahel asendatavad ja neid tuleks rangelt vastavalt juhistele ette kirjutada.
Süstimiseks on vaja nahka pöidla ja nimetissõrmega pigistada ja ärge nahka lakkamata kuni menetluse lõpuni. Nahakorki nõel tuleb kogu pikkuse ulatuses paigutada patsiendi kehasse risti. Pärast ravimi manustamist ei saa süstekohta masseerida.
Anatoli Alexeevitši kirurg, kellel on 21-aastane
, säilitatakse süstimist temperatuuril kuni 25 kraadi, mis ei võimalda neil külmuda.