Madal molekulmassiga hepariin Eniksum: näidud, juhised, iseloomustused

Eniksum rühmale otsese toime antikoagulante, peamine toimeaine on üleannustamiseks mis oma keemilise koostise on madalmolekulaarne hepariin.

Ravimi koostis sisaldab naatriumi enoksapariinile 20 kuni 100 mg.

toodetud süstlad kuni 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1,0 ml. Pakitud süstla 2 pakendis kontuurist 5 rakulise neid pakette karbis.

farmakoloogilise profiili

suur raviomadused ravimi:

• kõrge aktiivsus faktori Xa;
• madala aktiivsusega Factor Ila hüübimist. Omadused

vähendada vere hüübimise manifesteerisid kasutades antitrombiini III.Lisaks võimalusele tromboosi ärahoidmiseks, ravimi omab samuti põletikuvastaseid omadusi. Need omadused määrati loomade ja inimeste uuringutes. See avaldub mahasurumine verehüübimisfaktoriga nagu Vila. Kui määrates

ravimi profülaktiliselt võib täheldada:

• ravimi toimeaine muudab APTT;
• mingit mõju hüübimise;
• ei mõjuta summa fibrinogeeni seondumise trombotsüütide retseptoritega.

struktuurivalem üleannustamiseks

farmakokineetiliste omaduste ravimi on näidatud lineaarset sõltuvust. Pärast ühekordset subkutaanset manustamist ravimi annuses 1 mg kehakaalu kilogrammi patsiendi maksimaalne kontsentratsioon veres on tasemel 0,49 IU / ml.

Hinnates ravimi kontsentratsioon pärast manustamist nahaaluse Tulemused saadi umbes 100% tema biosaadavus.

ravimi metaboliseerumisele protsess toimub maksas. Seega ajal desulfatsioon või Depolümerisatsiooni agent moodustatakse väikese molekulmassiga struktuure, millel on madal bioloogiline aktiivsus.

eritumine aktiivseid fragmente esineb neerude ja ei ole suurem kui 10% ja kogusumma kõik lood ei ületa 40% manustatud annusest.

näidustused ja vastunäidustused kasutamise

Eniksum Sellistel juhtudel kasutatakse:

• operatsiooni ajal tekkimise vältimiseks vere hüübimist ja emboolia veenides;
• ravi süvaveenide tromboos, mis on võimalust kopsuemboolia;
• aspiriini ravis koos südamelihaseinfarkti ja ebastabiilse stenokardia;
• vajadusel perkutaanne koronaarangioplastika.

suuremate vastunäidustused ravimi nüüd:

• allergilised reaktsioonid põhikomponente preparaat;
• raske verejooks erinevate etioloogia;
• olemasolu kunstlik südameklappide rasedatel
• alla 18-aastased lapsed.

On tingimused, mis on suure tõenäosusega verejooks, et kasutada Eniksuma nendel juhtudel peab toimuma äärmise ettevaatusega:

• patsiendil on hemostaas ja raske vaskuliit;
• esinemine seedetrakti erosioon-haavandiliste kahjustuste anamneeses;Hiljuti toimunud
• isheemiline ajurabandus;
• suhkurtõbi raske kujul;
• neuroloogilise või oftalmoloogilise iseloomuga kirurgiline sekkumine;
• anesteesia: seljaaju, epiduraal;
• vajab spinaarkurdmist;
• bakteriaalne endokardiit ägedal või alatoidus;
• emakasisese seadme esinemine;
• polütrauma või suured avatud haavad;
• kombineeritud ravimite manustamine, millel on omadused mõjutada hemostaasi.

Praeguseks ei ole asjakohased andmed uimastitarbimise raviks patsientidel, kellel on tuberkuloos ja kiiritusravi ajal.

erinevate seisundite kasutusrakendused Eniksum tuleb manustada subkutaanselt. Ravimi intramuskulaarne kasutamine on keelatud. Süstimine toimub vaheldumisi kõhu vasakul ja paremal küljel. Ravimiga süstal on kasutusvalmis, piisav lihtsalt nõela eemaldamiseks.

Arvestades asjaolu, et ravimit kasutatakse leevendamiseks mitmesuguste haiguste, iga olukorra on oma skeemi ravi annusest ja ravi kestusest:

1. ennetamine trombide teket ja emboolia ajal operatsioone. Trombemistingimuste mõõduka riski korral kasutatakse 20 tundi ravimit kaks tundi enne operatsiooni ja kõrge riskiga 40 mg üks kord ööpäevas. Ravi kestus on 7 kuni 10 päeva.
2. Deep venoosset tromboosi .Ravimi ravikuur on 1,5 mg / kg üks kord ööpäevas 10 päeva jooksul.
3. ennetamiseks trombide teket patsientidel, kes on ilma liiklust vaja teostada süstimist doosis 40 mg üks kord 24 tunni jooksul. Ravi kestus on 7-14 päeva.
4. ST-i segmendi tõusuga südamelihaseinfarkt. Esmalt tuleb patsiendile manustada 30 mg ja pärast 15 minutit 1 mg / kg patsiendi kehamassi kohta.
5. Perkutaanse koronaarse sekkumise läbiviimisel. Selle protseduuri läbiviimiseks peate ravimi annuse sisestama üks kord 8 tundi enne manipuleerimise algust.
6. ennetamiseks trombi moodustumist kehavälist ringlusse süsteemi hemodialüüsi ajal .Ravimi vajalik annus arvutatakse 1 mg / kg patsiendi kehakaalu kohta ja manustatakse üks kord.

videost, kuidas karbonaad Clexane, Eniksuma süstid pannakse sarnaselt:

Üleannustamise ja kõrvaltoimeid

Kui manustatakse subkutaanselt kõrgete dooside korral on olemas võimalus komplikatsioone verevalumitega. Selle ravimi suukaudse manustamise korral ei esine peaaegu ravimi imendumist ja üleannustamise võimalus on ebatõenäoline.

Antidoot: protamiinsulfaat. Selle ravimi abil neutraliseeritakse varem kasutatav Eniksum. Enne antidooti sisenemist peate tagama anafülaktilise šoki võimalikku arengut tingitud riski ja kasu õige suhte.

Protamiinsulfaat suudab inaktiveerida Eniksum vahekorras 1: 1, eeldusel, et naatriumenoksapariin on juurutatud enam kui 8 tundi tagasi.

Korduval manustamisel arvutatakse annus 0,5 mg antidoodist 1 mg süstitava ravimi kohta.

kui naatriumenoksapariin võeti kasutusele 12 tundi varem, otsustati kehtestada vastumürki kehtestamine Protamiinsulfaat ei ole enam asjakohane.

Selle ravimi kasutamise ajal võivad tekkida järgmised komplikatsioonid:

• vereeritus erinevate etioloogiate puhul;
• on neuroksiline hematoom, mis võib põhjustada neuroloogilisi häireid;
• trombotsütoosi ja trombotsütopeenia võimalik areng;
• allergilised reaktsioonid ravimi põhikomponentidele;
• süstekohas võib moodustada tahked põletikulised sõlmed, infiltreerub, nad kaovad paar päeva, ilma et oleks vaja ravimi kasutamist tühistada;
• suurendab maksa transaminaaside aktiivsust;
• suurendab kaaliumisisaldust veres;Pikaajalise ravi ajal on
• suurenenud osteoporoosi oht.

Special

patsientidel ja kuupäeva ei ole piisavalt andmeid võimaluse teratogeenset või fetotoksilist Ravimi omadused selle kasutamisel raseduse ajal, sel põhjusel, nimetamise Eniksum ei soovitata sel ajal. Erand on juhtumid, kus naiste hüvitised on palju suuremad kui lapse tuleviku risk.

Seda ravimit ei kasutata raseduse ajal naistel, kellel on proteeseeritud südameklapid. Kui arst on otsustanud enoksapariini naatriumi manustada imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine ajutiselt peatada.

Alkoholi ohutuse uuringute puudumise tõttu lapsepõlves on keelatud kasutada alla 18-aastaseid lapsi.

Kui patsiendil ei esine neerufunktsiooni häireid, siis eakatel patsientidel ei ole vaja ravimi annust vähendada.

Kui teil on anamneesis raskekujuline düsfunktsioon neerudes, peate vähendama ravimi annust ja uurima kreatiniini kliirensit.

Eniksuma nimetamise maksahaigusega patsientidel tuleb olla ettevaatlik, sest puuduvad andmed toime ravimi isiku sel perioodil.

Ettevaatusabinõud tuleb jälgida ravimi kasutamisel patsientide ravimiseks, kellel on järgmine haigus:

• krooniline südamepuudulikkus;
• tsirroos;
• hüpovoleemia.

Ravi ajal ravimi peaksid hoiduma autojuhtimisest Sõiduki või koos teiste mehhanismide, nagu kliinilistes uuringutes leiti, et naatriumi enaproksen provotseerib peavalu, pearinglus, uimasus.

koostoimeid teiste ravimitega

Eniksuma kasutamise ajal peaks pöörama tähelepanu järgmistele võimalikud koostoimed:

• keelatud ravimi manustamine samas süstlas teiste ravimitega;
• ei ole soovitatav manustada ravimit ja teisi madala molekulmassiga struktuuriga hepariine omakorda, kuna see on tingitud nende erinevatest farmakokineetilistest omadustest ja bioloogilisest aktiivsusest;
• milles on kombineeritud kasutamine salitsülaadid, mittesteroidsed põletikuvastased ained, tiklopidiin, trombolüütikutega suurendab võimalust verejooks.

tegelik nägemus Kasulik on uurida Enixumi saanud või kasutanud arstide ja patsientide arvamusi.

müügitingimustega ja ladustamise

ettevalmistamisel ei nõua erilisi säilitamise tingimused ei ole piisav, et ületada temperatuuri 25 kraadi Celsiuse järgi ja mitte külmutada süstalt ravimeid.

Kõlblikkusaeg 2 aastat alates valmistamiskuupäevast. Pärast selle aja lõppu on ravimi kasutamine keelatud. Apteekidest väljumine toimub ainult arsti ettekirjutuse esitamisel.

hind ravimi sõltub summa peamine toimeaine ja on tasemel 1500-3200 rubla paki ka apteegis saab osta järgmisi analooge Eniksuma:

• Anfibra;
• Clexan;
• Hemapaksan.