Mis on infraorbitaalne anesteesia - selle kasutamise metoodika ja eesmärgid

silmaalune( ballistilised) anesteesia - kohaliku vaated juhtiva anesteesia kasutatakse stomatoloogias ja näo-lõualuu kirurgia.

eesmärgiks anesteesia meetodit on luua depoo anesteesiaauru kohas otsa silmaalune kanalile närvi juhtivast valutundlikkuse keskmisele kolmandikule näo.

Seotud meetodeid

põhi liiki kohalikku tuimestust, mida kasutatakse stomatoloogias - infiltratsiooni ja juhtivus. Infiltratsiooni abil läbi otse hambaravi tsoonis ja see kestab mitte rohkem kui poole võrra - kaks tundi. Sisenevad nõel viiakse läbi tavaliselt tipu projektsioon ravitav. Meetodis juhtivast

anesteesia lahus juhitakse temperatuuril teatud kaugusel opereeritud kudede - kohas, kus närvi tekkimisel edastamiseks valuimpulsside tsoonis operatsiooni.

perineuraalsete anesteetikumi süstimisel, see on see väljutatakse nõela ümber närvitüves. Endoneuraalsest kehtestamine otse paksus närvi, on võimalik ainult spetsiaalse tähiste ja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

silmaalune närvi, jättes silmaalune foramen, jaguneb mitmeks haruks, nimega "väike hanejalg".Need oksad juhivad valutundlikkust vastava külje keskmise kolmanda osa aladele. VALDKOND

analgeesia

silmaalune anesteesia plokid valutundlikkuse järgmistes valdkondades:

• silma nurgast ja alumise silmalau;
• põsk ja infraorbitaalne piirkond;
• külgne ninaseina kogu pikkuses sealhulgas nina tiiva;
• luustik ja lümfisõlme pikkus;
• ülemine huul;
• ülemise lõualuu sääreluu vestibulaarne osa;
• külgne lõikehamba, koerte, lõikehamba ja molaare ülemise lõualuu.

Seda tüüpi anesteesia pole sageli võimalik saavutada tõhus analgeesia central lõikehamba ja teine ​​premolaaride, tingitud asjaolust, et nendes valdkondades viiakse läbi valutundlikkus närvid vastasküljel nägu, nn anastomooside.

Sel juhul peaksite ka meetodi rakendamiseks infiltratsiooni anesteesia - lokaalanesteetikumi otse valdkonnas hamba.

näidustused ja vastunäidustused

näidustused silmaalune anesteesia. Kui

pikk ja traumaatiline tegevuse valdkonnas kaks või enam hambaid:

• keeruline eemaldamine ebatavaliselt paigutatud( ja mõjutanud distopirovannyh) hammaste;
• implantatsioon;
• tsüstektoomia( tsüstide eemaldamise operatsioon);
• kasvaja eemaldamine ülemistel lõualuutel. Kui

põletikulesiooni in ülemise lõualuu:

• periostiit;
• osteomüeliit;
• pankrease äravool. Kui

terapeutilise manipulatsioone 2-3 või mitme hambaga samaaegselt:

• mitmuse ristlõike kustutatud või hambaravi;
• hambaravi ettevalmistamine ortopeedilistele konstruktsioonidele.

Tänapäeva hambaravi näidustusi juhtivuse tuimestust ole palju võrreldes varasemaga, kui selline anesteesiameetodi kasutati 75-80% kõigist hambaravi protseduure. See on tingitud asjaolust, et nüüd kasutab uue põlvkonna ravimite palju tugevam valuvaigistav toime kui enne.

vastunäidustused:

• allergiline talumatus või ülitundlikkus anesteetiliste lahuste suhtes;
• traumajärg, mis on jämesoolepindalaga, kus kudede anatoomiline asend muutub, mis muudab anesteesia teostamise võimatuks;
• traumaatilised operatsioonid, mis kestavad rohkem kui 2-3 tundi;
• patsiendi psüühika või selle ebastabiilsuse rikkumine;
• südame-veresoonkonna haiguste seeria, hiljuti südameinfarkt;
• rasedus. Eelised ja puudused

eelised silmaalune anesteetikumi manustamine:

• lahtrisse blokeerides valuimpulsside omavad olulist osa maxillofacial piirkond;
• selle tüüpi anesteesia pikaajaline toime - kuni 2-3 tundi;
• tugev anesteetiline toime saavutatakse väikese koguse anesteetikumi lahusega;
• anesteesia võimalus kudede spongioosse fokuse olemasolul.

Puudused hõlmavad keerukust rakendamisel ja suurt komplikatsioonide riski.

tehnika

ekstraoraalset( välis) Meetod:

• projektsioonis silmaalune auk jäeti nimetissõrm tuleb suruda pehmete kudede luu, takistada nende veeväljasurve ja trauma silmamuna;
• väljumata selles punktis sätestatakse kesklinnas 5mm nõel sisestatakse suunates seda ülespoole, tahapoole ja väljapoole kontakti periost, 0,5-1,0 ml ravimi vabanemise ja seejärel ettevaatlikult vaadates nõela kanali suu;
• sisenevad kanalisse, mida kinnitab tunne kukkudes, nõela manustatakse 7-10 mm, ning millel viiakse aspiraadi väljastatakse 0,5-1,0 ml ravimi, anesteetilist toimet pärast ilmub 3-5 minutit.

Intraoraalne tehnikat:

• projektsioonis silmaalune auk vasaku käe nimetissõrm tuleb vajutada pehme koe luu, pöidla tõmmata huule ülespoole, nimetissõrme;
• nõela süstiti vahel koerte ja esimese premolaaride kuni 5 mm üle üleminekuperioodi kordne, liikudes väljapoole, ülespoole ja tahapoole silmaalune kanaliga;
• , korratakse samu toiminguid nagu välismeetodil.

võimalikud tüsistused Kui eeskirju ja sobivaid meetodeid ei täheldata, võivad esineda järgmised komplikatsioonid:

• verejooks;
• hematoom;
• posttraumaatiline neuriit;
• silma nõelakahjustus;
• silma lihasblokeerimine;
• diploopia( kahekordne nägemine);
• alumise silmalau ödeem;
• isheemiat( vähenenud verevarustust) orbiidil olevast isoleeritud alast.

Tüsistuste vältimiseks tuleb rangelt järgida anesteesia tehnikat, järgida anatoomilisi orientiire, mis on kohustuslikud aspiratsiooni testi tegemiseks.

Aspiratsiooniproov viiakse läbi selleks, et tagada, et nõel ei satu veresoonde ja et anesteetiline lahus vabaneb närvi ümbritsevate kudede ümbruses. Selleks, enne lahuse sisestamist, tõmmatakse süstlakolb endalt tagasi. Vere süstla välimus näitab, et nõel on anumas.

Anesteesia infra-orbitaaltehnoloogia on tõhus anesteesia meetod, millel on palju eeliseid. Siiski tuleks meeles pidada, et see peaks läbi viima ainult asjakohaste teadmiste ja kogemustega ekspert.