Melanoom on pahaloomuline nahakahjustus, mis tekib epiteeli rakkudes( melanotsüüdid), ja seda iseloomustab agressiivne, sageli ettearvamatu olemus. Kui haigus avastatakse algfaasis - on suur tõenäosus, et tema ravi on edukas, seega on oluline teada haiguse tunnuseid ja konsulteerida arstiga viivitamatult.
- põhjustel
- Sümptomid
- klassifikatsioon
- Stage
- ohtlikud
- Diagnostika
- Ravi
- kirurgilise meetodi
- Konservatiivne ravi
- Võimsus
- on
- laste raseduse
- Ravi folk õiguskaitsevahendeid
- ennetamine
- prognoos elu
põhjustel
pikk ja intensiivne kokkupuude UV-kiirteon melanoomi peamine põhjus.
Muud haiguse arengu põhjused on:
- Geneetiline eelsoodumus.
- Nahahaigused, näiteks hüperpigmentatsioon, psoriaas, basaalkartsinoom, seniilne keratoos jne.
- Inimese papilloomiviirus.
- nõrgenenud immuunsus.
- Kokkupuude selliste kemikaalidega nagu arseen, bituumen, põlevkivi, tahma jne
- Suitsetamine.
- Parkinsoni tõbi meestel.
- Vanus - seda vanem inimene, seda suurem on nahavähi tekkimise oht. Melanoomid anamneesis.
- Pigmenteerunud laigud, moolid, traumaatiline kahjustus.
- Suguosa. Meeste suguhormoonid( androgeenid) stimuleerivad kasvaja kasvu, nii et mehed on raskemad ja tõenäolisemalt haiged kui naised.
- Healoomulised naharakud( sünnimärk, atüüpilised nevus või lihtsad moolid).
- Võimsuse tunnused. Melanoom võib esineda inimestel, kes söövad suures koguses loomseid valke ja rasvu, samuti toidule värskete puu-ja köögiviljade puudumisel.
sümptomid Erinevalt normaalsest tervislikust sünnimärgist, melanoom aktiivselt laieneb ja üsna kiiresti. See võib kasvada, laieneda, nagu oleks "hägune" naha pinnal ja võib ulatuda üle selle, esindades "nodulaarset" kasvu. Samas on melanoomi märk selle poolest, et mool muudab värvi: see võib muutuda mustaks, kuid mõnikord on kergeid piirkondi, mõnikord ka roosakas või punakas toon. Selliste muudatustega, mis on sõna otseses mõttes ühes pigmendikarkassis, saate korraga näha mitu erinevat värvi.
Lisaks suuruse suurenemisele ja värvuse muutumisele eristatakse haiguse järgmisi sümptomeid:
- põletustunne, sügelus ja kihelus pigmendi kohas.
- Juuste väljalangemine nevus pinnalt.
- Laste mollide esilekutsumine peamise teke( kohaliku melanoomi metastaaside märk).
- Häired või haavandid, niiskus või verejooks. Sünnimärgi pitser ja ebaühtlane serv.
- Pigmenteeritud moodustumise punetus.
- Naha mustri ühtlane värvumine.
klassifikatsioon Naha melanoom on jaotatud kehas, sügavuses ja jaotumispiirkonnas 5 tüüpi:
- Surface-spreading( superformaalsed) - ilmneb naha pinnale, sisenemata sisekeedesse. Nahal tekib pisut kõrgemat moodustumist, millel on anomaalne kuju ja ebamäärased servad. Sõltuvalt naha kihist, kus pigment asub, võib kasvaja värv olla must, pruun või sinine. Kuna melanoom suureneb, muutub see tihedamaks ja muutub mustaks, mille läikiv pind on, ja keskel on nähtav valgustusala. Seda tüüpi tuvastatakse enamikul juhtudel( 70%) ja need kõrvaldatakse edukalt, ilma et see põhjustaks tõsiseid tagajärgi inimese tervisele.
- sõlmede( sõlmeline) - Melanoom on ohtikku kiire vooluga( keskmiselt 6-18 kuud) ja halva prognoosiga( 50% patsientidest sureb lühikese aja jooksul).Vertikaalses kasvufaasis( idanemise nahakasvajaid sügavus) sõlme vedeldab kiiresti, nii et isegi kerge kahjustus võib põhjustada verejookse. Sõlme kõrval on haavandid, millest eraldatakse kapslit sisaldav vedelik.
- perifeersete kehaosade lentiginoosne( subunguaalset) - esineb peopesad, käeulatuses, silmatorkav ruumi all naelad, ning võivad ilmuda nahale tald ja suguelundid. Pahaloomulistest kasvajatest on väike koht nahal pruun-must või punakas-pruun küüne all - lilla või sinine-must värv. Paljudel juhtudel ilmnevad melanoomi pinnal haavandid ja seened sarnanevad kasvud. Sellist kasvajat diagnoositakse 10% juhtudest.
- Lentiginous - ilmub nevus( sünnimärk, sünnimärk) või seniilse tumepruuni pigmendi taustale. Melanoom esineb naha avatud aladel( näo, kõrvaplekkide, kaela, käte puhul).Selle areng on pikk( 2 kuni 25 aastat) ja selle prognoos on kõigi teiste liikidega kõige soodne.
- mittepigment( akromaatiline) - on haruldane ja kujutab endast roosa või lihavärvi moodustumist. See võib olla mis tahes melanoomi metastaaside tulemus.
- etapis 1 etapis - kasvaja 1 mm paksune kahjustatud pinna.
- 2 etapp - paksus 1 kuni 4 millimeetrit kahjustatud pinna juuresolekul.
- 3. astme haigust iseloomustab tuumorirakkude levik paljudes paiknevatesse kudedesse ja lümfisõlmedesse.
- 4. staadium melanoom tähendab, et kahjustatud rakkudest metastaase kaugetes elundites - kopse, luid, aju, seedetraktis.
- 1. ja 2. etapis iseloomustab haigust piiratud levikuga. See tähendab, et vähirakud ei metastaaksid teistesse elunditesse ega lümfisõlmedesse. Selles etapis on hariduse edasise leviku või melanoomi re-arendamise oht piisavalt madal.3. ja 4. etapis ei ole melanoomi paksus enam oluline, on väljendi määratlus soovituslik.
ohtlikele
melanoom - üks agressiivne pahaloomulised kasvajad ning seda seostatakse kiire metastaasid. Sagedased juhud, mil väikeste suuruste korral leiti kaugetes kudedes ja elundites palju metastaase. Metastaaside lühikest aega võib hävitada ümbritsevate kudede ja dramaatiliselt prognoosi halvendavad seoses eluiga ja patsiendi taastumine.
sisu ^Diagnostika
Pärast visuaalne kontroll, arst määrab laboratoorseid katseid( vereanalüüs, uriini jne) ning järgmised instrumentaalmuusika uuringud:
- Riistvara dermatoskoopia. Dermatoskoobi abil uuritakse pigmenteerunud teket piiri ebaühtlust ja sümmeetriat.
- Confocal Laser Scanning Microscopy( KLM) - naha kihtide kujutise saamine nende seisundi hindamiseks.
- tsütoloogilise äigepreparaadina( kui väljendid) lümfisõlme materjali ja saab diagnoosida haiguse esinemise puudumisel esmane melanoom.
- biopsia - koeproovide võtmise alalt pigmendi moodustumise vajatakse teiste diagnostiliste meetoditega viidi läbi ning diagnoosimiseks jääb selgusetuks.
- ultraheliuuringut kõhuõõnde, kompuutertomograafia aju ja seljaaju, Röntgenoloogilised - kõik uurimismeetodeid kindlaksmääramiseks vajatakse jaotumist ning metastaaside olemasolu teistes organites.
kirurgilise meetod läbi eemaldamisega melanoom püüdmise tervete kudede leviku tõkestamiseks metastaaside. Haiguse 1 ja 2 staadiumis on ajutine eemaldamine sageli ainus meetod. Operatsioon viiakse üldanesteesia abil läbi elektroknife, laser või traditsiooniline skalpell.
Et kiirendada paranemise protsessi pärast eemaldamist melanoom on vaja jälgida kõiki soovitusi arsti poolt: kindlasti hoida lõikuskoha kuivas ja vältida intensiivse kasutamise, äkilised liigutused.
sisu ^Konservatiivne ravi kasutatakse metastaaside olemasolu ega kahtlust neile. Sõna ravimeetodeid:
- immuunravi ravimid, mis parandavad immuunsüsteemi, nagu interferoon-alfa, IFN, IL, TSikloferon, ipilimumab, Layfferon, trekrezan.
- Keemiaravi ravimitega, mis peatavad kasvajarakkude kasvu ja jagunemise. Peamiselt kasutatakse alküülivad ained( dakarbasiin tsisplatiin, tsüklofosfamiid), vinka-alkaloidid( Vinorelbiin, vinkristiin, metotreksaat), derivaadid nitrosouureat( lomustiin ja fotemustiin Karmustiin).
- Hormoonravi kasutatakse vähirakkude paljunemise pärssimiseks. Tamoksifeen peetakse tõhusaks.
- Kiirgusteraapia - kasutatakse palliatiivseks või sümptomaatiliseks efektiks, samuti kui patsient keeldub kirurgilisest kasutamisest.
Võimsus
Kui melanoom naha on vaja hoida oma dieeti, mis sisaldab järgmisi komplekt tooted:
- toores või keedetud köögiviljad.
- Puuviljad ja värskelt pressitud mahlad( kirsside, õunte, mustikad).
- Vürtsid( köömned, kamun, safran, rosmariin, kollajuur).
- roheline tee.
- Kalad( lõhe, makrell, forell).
- Madala rasvasisaldusega looduslikud piimatooted ja hapupiimasegud( keefir, piim, jogurt).Madala rasvasisaldusega kodune juust, Cheddar.
- Liitsüsivesikud( pasta kõva, sepik, kaerahelbed, pruun riis).
- Mereannid( kalmaarid, austrid, rannakarbid, krevetid, homaadid).
- madala rasvasisaldusega liha( kalkun, kana).
- Merekapsa.
- rohelised( till, petersell, roheline sibul, seller, hapuoblikas, rabarber).
- Dieetkiud( fiber).
Kõik tooted tuleb keeda paaris või küpsetada ahjus. Päev peaks jooma vähemalt 2 liitrit puhtast veel veest.
sisukorda ^Lapsed
Lapsepõlves leiduv melanoom on haruldane onkoloogiline haigus. See võib mõjutada erinevate vanuserühmade, isegi kõige väiksemate lastega lapsi. Pediaatriline melanoom on kolme tüüpi:
- Juvenile - healoomuline moodus, üks raskete nevus variantidest.
- Noored - kõige sagedamini ilmub nägu ja vormis ühe ringi või korter moodustumise teravate servadega ja sile pind. Sellise melanoomi värv võib olla erinev: pruun, kollakaspunane, must, roosa. Alates tavalistest moolidest eristub juveniilne melanoom pealispinna juuste puudumise, suurte mõõtmete ja kerge tõusuga naha pinnast kõrgemal.
- Amelanotic - pahaloomuline haigus, mis ilmub sõrmedel, selja nahal, talladel. Esimesel etapil ravi saab täielikult ravida, kuid metastaaside prognooside ilmnemine on pettunud.
Üldiselt esineb lastel melanoom kaasasündinud või sünnijärgse koosseisu kohas. Selle haiguse sümptomid lastel on sarnased täiskasvanutega.
Kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad, tuleb lapsele kiiresti uurida ja ravida vastavalt, mis enamikul juhtudel on kirurgiline protseduur. Pärast operatsiooni olenevalt etapist melanoom on määratud edasise ravi - keemiaravi immuunravi, krüokirurgiat, kiiritusravist.
sisu ^raseduse
Esimese faasi esimeses trimestris, kellel on positiivne individuaalne prognoos, ei saa rasedust katkestada.Üldanesteesia korral toimub melanoomi eemaldamine väikese terve naha piirkonna püüdmisega. Saadud morfoloogilised uuringud annavad mõistlikuma vastuse haiguse prognoosi kohta. Ebasoodsa elu prognoosi korral peaks naine hoidma isiklikult raseduse säilitamise otsust.
Haiguse esimeses ja teises etapis viiakse raseduse esimesel poolel esmakordselt läbi abort ja seejärel sobiv ravi. Raseduse teisel poolel haiguse mis tahes etapis, mis põhineb beebi huvides, võetakse loote kandmiseks meetmeid.
sisu ^Ravi folk õiguskaitsevahendeid
- Õietolmu Lycopodium( Lycopodium) kasutatakse külvamist kahjustatud nahapiirkondadele.
- kivist õli kasutatakse losjoonina. Sellel on haavade paranemine, kasvajavastane, antimetastaatiline ja antibakteriaalne toime. Enne kasutamist tuleb õli lahjendada veega ja nõuda 3 päeva. Seejärel niisutage puuvillase lapiga infusioonilahust ja kandke naha kahjustatud piirkonda vähemalt 5-6 korda päevas.
- hakkama metastaatilise melanoomi ja abi tinktuuri aconite Jungar, mis on valmistatud 15 grammi kuivatatud hakitud juurestik, immutatud 1 liitris alkoholi 3 nädalat. Võttes tinktuuri tuleb rangelt vastavalt skeemile: Päev 11 tilk, 2 päeva - 2 tilka ja nii edasi, kuni 10 päeva, siis vastupidi vähendamiseks 11 päeva - 9 tilka, Day 12-8 tilka jne Infusiooni tuleks lahjendada 1 /. .3 tassi vadakut.
- Aloe mahl suurendab akoniteetinkuuri toimet. Seda ravimit saab osta apteegist ja võtta 1 tl 3 korda päevas.
- Propolis Tinktuura kasutatakse melanoomi raviks metastaasidega immunomoduleeriva ja antibakteriaalse toimeainena. Purustatud taruvaigu on vaja täita kuni anuma tumedast klaasist, kata alkoholi( 01:10) ja jätke pimedas kohas 10 päeva, loksutades iga 3 päeva. Pärast seda hoia tinktuura külmkapis vähemalt 11 tundi ja tühjendage. Võtke lahjendatud piima tinktuuris 35-40 tilka 3 korda päevas.
- Tursk juurepulber on vähivastane aine, mis leevendab patsientide seisundit. Retsept: 100 milliliitrit sooja piima vadaku lahustatakse 1 teelusikatäis pulbrit ja võetakse 3 korda päevas.
ennetamine
- Püüdke vältida ultraviolettkiirgust.
- Kanda mütsid ja riideid, mis katavad suuri nahapiirkondi.
- Kasutada kaitsev kosmeetikat.
- See on rohkem varjus, eriti tipptasemel päikese aktiivsus.
- Ärge külastage solaariumit.
- Eemaldage sünnimärgid ja vaadake nevi jaoks.
- Läbi geneetilise testimise.
Oodatav eluiga
Haiguse elulemuse määr sõltub melanoomi staadiumist ja teostatud ravist. Esimesel etapil on prognoos kõige soodsam - õigeaegse ravi korral on võimalik täielik tervenemine. Samuti võite vabaneda vähktõve haridusest peaaegu kõigil juhtudel 2. etapi melanoomi.3. ja 4. etapis levib vähk teistesse elunditesse, mis viib eeldatava eluea vähenemiseni. Kolmes etapis on elulemus kuni 5 aastat 30% kuni 70% ja kuni 10 aastat ainult 15% patsientidest. Võimalus elada viit aastat vähktõve neljas staadiumis patsientidel on väga väike.