Amalgam - see on kõige vastupidavam tihendmaterjaliga, mida kasutatakse hambaravi üle 100 aasta. Esimest korda on selle kasutamist mainitud 1800. aastal. Hambaamalgaamist
- spetsiaalne materjal tihendus põhineb ühe või mitme metallisulamitest elavhõbedaga.
või hõbe amalgaamplommist koosneb segamiseks, see sisaldab tina, hõbe, vask ja tsink ja elavhõbe ühendusjuhtmena element.
Sisu
- tüübid ja koostis tihendamise amalgaami
- väärtus elavhõbeda kompositsiooni ja selle mõju organismile
- etapid täites amalgaami kord
- eelised ja puudused
- mõju ja vastunäidustused
- Pane seal nüüd need tihendid või aegunud meetod
- eemaldamine ja asendamine
- peaks tegema, kui palju selliseidpitsat?
tüübid ja kompositsiooni tihendamise amalgaam
On mitut liiki täitematerjali.
Sõltuvalt kuju ja osakeste suuruse amalgaam lahutada:
- ;
- sfääriline;
- segatud.
Sõltuvalt vase sisust:
- sulamid madalalt vasesisaldus, nad on ka hõbeda;Kõrge vaske sisaldav
- .
Sõltuvalt tsingisisaldus:
- tsinki sisaldava( üle 0,01% tsinki kompositsioonile);
- ilma tsingi esinemiseta koostises.
Tihendid Tsinki sisaldavaid oma struktuurilt vaevaga omandada soovitud kuju ja täideti kaaries defekte. Funktsionaalne tähtsust
amalgaami sulamist komponendid:
- elavhõbeda lahustub kõiki muid metalle;
- hõbe annab materjali tugevuse ja kõvaduse;
- tina aeglustab kõvenemise protsessi;
- vask loob paremini sobiva serva ja suurendab tugevust.
väärtus elavhõbeda kompositsiooni ja selle mõju organismile
Igaühel on tuttav, et elavhõbe on mõned negatiivsed omadused, kuid see on ka üks olulisi komponente. Elavhõbe täidab olulist funktsiooni amalgaamitasandil. Sellel on omadus lahustada mõnda koostises sisalduvat metalli. Selle seguga võtab kuju hamba õõnsusse ja kuivatatud. Vaatamata sellele, et elavhõbe on mürgine, täna osa ei saa asendada.
arvamusi kahjulikkust elavhõbeda täidised inimese keha ei ole selge. Enamik arste öelda, et isegi siis, kui patsient on suus 7 kuni 10 amalgaamid elavhõbeda ei ületa lubatud annus ja on negatiivne mõju keha.
Kuid on olemas ka arvamusel, et elavhõbe võib paisata mürgiseid gaase ja ohustada inimese tervist.
Teadusministeerium American Dental Association kinnitab asjaolu, et negatiivne mõju elavhõbeda võib ikkagi tekkida. On tõestatud, et mõnel harva, elavhõbe satub inimese keha koos sülje ja avaldab negatiivset mõju neerudele ja põhjustab kesknärvisüsteemi häired. Nende juhtude hõlmavad sageli rikkumiseks protsessi segamise ja täites, samuti leiti mõnedel patsientidel allergiline elavhõbedat.
Üldiselt kliinilistes uuringutes Ameerika Hambaarstide Liit koos Maailma Terviseorganisatsiooni ja Center for Disease Control, kinnitada, et struktuur on ohutu ja selle rakendamine on lubatav hambaravi, lisaks juhtudel allergia, kasutada lastel alla 6-aastased ja raviks rasedatel.
Tõepoolest, elavhõbeda on kahjulik mõju keha, kuid ainult juhul, rikkudes segamise tehnikat või ülitundlikkus elavhõbedat. Inimestele kõige ohtlikum on elavhõbeda aur või selle orgaanilised ühendid. Aga tasub meenutada, et need aurud ja vähemalt isegi suur hulk tihendid, need ei põhjusta olulist kahju tervisele. Orgaanilised ühendid ei ole moodustatud lihtsalt kasutades hambaamalgaamist sulamist, nii patsientide ei peaks muretsema selle.
Elanikkonna suure hulga ruumide töö tõttu on hambaarsti tervisele ka teatav oht. Kuid selliseid rajatisi kasutatakse harva hambakliinikutes, sest selle materjaliga töötamise komplekti võib osta valmis kasutamiseks, millest igal on eraldatud vedelikud ja pulbrid.
Amalgaami täitemenetluse astmed
Eraldatakse järgmised sulgemisstaadiumid:
- Suuõõne antiseptiline ravi antiseptiliselt loputades.
- Kariuseõõne ettevalmistamine karbiidbooriga, kõigi mitteelujõuliste kõvade kudede eemaldamine.
- Erinev õõnsuse loomine sõltuvalt karioosse defekti klassist koos kohustusliku emalja koonuse ja kinnipidamiskohtade olemasoluga tihendi mehaaniliseks kinnitamiseks.
- Isolatsioonipadja rakendamine hamba neurovaskulaarse kimbu kaitsmiseks.
- Amalgaami segamine ja selle sisestamine õõnsusse. Tänapäeva hambaravis segatakse spetsiaalse seadmega - amalgaamisegistiga.
- Materjali kondensatsioon, kasutades selleks spetsiaalset tööriista - puhastusvahendit.
- Sulami pinna modelleerimine.
- Pärast kõvenemist - tihendi poleerimine ja poleerimine, mis annab sellele ideaalse sileduse ja sära.
Eelised ja puudused
Amalgam, nagu igasugune tihendusmaterjal, omab positiivseid ja negatiivseid omadusi.
Sulami eelised: materjali
- plastilisus;
- tugevus;
- vastupidavus;
- kõvadus;
- on odav;
- lihtne poleerimiseks.
Amalgaami peamised puudused:
- halb haardumine - materjali seondumise puudumine hamba seintele;
- vajab fikseerimise loomiseks spetsiaalset ettevalmistust;
- suhteline soojusjuhtivus;
- elavhõbeda esinemine koostises;
- materjali kokkutõmbumine;
- ei ole esteetiliselt meeldiv;
- ei ole võimalik kasutada elavhõbeda amalgaamu eesnäärme hammaste rühmas;
- on võimalikuks hõõrdunud hammaste moodustumine õõnsa õhukese seina juuresolekul. Toimeid ja vastunäidustused
Mõnes kliinilisi juhtumeid mittevastavuse täidiseks või segamise koosseisu amalgaam pruugi piisavalt hea marginaalse kohanemise, mis võib kaasa tuua välja sekundaarne kaaries.
Tihend ei sobi hamba seintele tihedalt, moodustades mikroskoopilise lõhe. Toidu ja mikrofloora osakesed võivad põhjustada kaariese.
Amalgaami sulgemine võib põhjustada allergilisi reaktsioone, kuid ainult siis, kui sellel on osa ülitundlikkus mis tahes komponendile.
Seda materjali saab kasutada ka hammaste täideviimiseks naistel, kui anamneesis ei ole näidustusi, mis suurendavad tundlikkust selle üksikute komponentide suhtes.
eraldi rühma rasedad: see ei ole soovitatav ravida hambaid nii, siis on parem kasutada erinevat täitematerjaliga. Mercury, mis on osa amalgaami, kui ta satub kehasse raseda naise platsenta võib olla toksiline mõju lootele.
Selle materjali pitser on üsna vastupidav, selle kasutusiga on keskmiselt 5 aastat ja üle selle. Kuid aja jooksul on seda vaja muuta, nagu iga teine. Hammaste amalgaam on samuti tundlik deformatsioonide ja ebaolulise lagunemise suhtes. Pane
kui nüüd need tihendid või aegunud meetod
amalgaamid Esteetika on pikka aega peetud üheks peamiseks miinused. Arvestades esteetilisi parameetreid, ei ole nende kasutamine esialgsete hammaste rühmas praegu näidatud. Kuid hoolimata värvuse erinevusest on närimiskummi puhul nende kasutamine üsna vastuvõetav. See probleem on ka kõrvaldatud kasutades segu minevikust põlvkondade et pigem ei muuda värvi hammas.
Vaatamata paljudele täiteainetele on amalgaami täidised paigutatud, nende nõudlust selgitab madal hind ja tugevus. Kaasaegses hambaravis on nende koostis ikkagi sama, kuid kõrge vask sisaldusega.
On teada, et kõik sulami komponendid sisenevad reaktsiooni, moodustades teatud faasid. Gamma-2 on faas, mida esindab tina ja elavhõbeda kombinatsioon. See on kõige nõrgim ja on korrosioonile väga tugev, mis võib tulevikus mõjutada pitseri kvaliteeti. Suure hulga vaskkomponendiga amalgaamidega ei moodustu see faas või see kõrvaldatakse korrektse segamise ja kondensatsioonirežiimi jälgimisega.
Sellise tüüpi täitekompositsioonide tänapäevased alternatiivid on komposiit valgust peegeldavad materjalid ja klaas ionomeeride tsemendid, mida kasutatakse nii närimiseks kui ka eesmiste hammaste jaoks.
eemaldamine ja väljavahetamine Kõik tihendid muutuvad varem või hiljem, kuna nende kasutusiga ei ole igavene. Amalgamme võib omakorda deformeeruda, pärast teatavat ajaperioodi võib marginaalset sobitust rikkuda, nii et ka neid võib uutega asendada.
Eemaldamise ja asendamise protseduuri etapid:
- koos karbiidboori hoolikalt ja ettevaatlikult, et mitte liigse kõva kudede lahti lõigata, eemaldage vana tihend;
- -d ravitakse suuõõne antiseptilise lahusega ja kasutatakse isoleerivat voodrit;
- söödake uus pitser amalgaamist või muust materjalist ja hermeetige hammas;
- on siis uus tahkestatud sulam peenestatud ja poleeritud.
Kui palju maksab see pitsat panna?
Nende plommide hind on madalam kui standardsetes peegeldavates komposiitmaterjalides. See on tingitud kompositsioonis sisalduvate metallide odavusest. Maksumus võib varieeruda sõltuvalt kliinikusse, kus menetlus toimub, keskmiselt - 1500-2000 rubla ulatuses.
Täiendused hambaamalgaamist toimuvad arstide kaasaegses kliinilises praktikas, hoolimata sellest, et need on peaaegu täielikult asendatud kombineeritud restaureerimisega. Neid kasutatakse laialdaselt välismaal ja on üks kõige populaarsemaid hamba täitematerjale. Nende hammaste rühmitamiseks võib kasutada nende tugevust ja vastupidavust, kui esteetilist tegurit ei keskendata.
Elavhõbeda kahjulikku mõju kompositsioonis ei ole üheselt mõistetav, seega peate hoolikalt kaaluma plusse ja miinuseid ning kaaluma kõiki alternatiive, enne kui otsustate lisada amalgaami pitsat.