Anesteesia Septanesti kasutamine hambaravis: juhised, ülevaated

SEPTANEST'i adrenaliin( SEPTANEST'i adrenaliin) jooksul kasutatakse juhtivuse ja infiltratsiooni narkoosi hambaravi. Täielikult vastab WHO kvaliteedistandarditele.

Seda ravimit kasutatakse nii lokaalanesteesia kui ka kohalike piirkondade jaoks.

Tänu tänapäevasele arengule iseloomustab preparaati minimaalne külg ja allergilised reaktsioonid.

välimus ja tunnusjoonedti kompositsioon

SEPTANEST'i saadaval annustes 1: 100,000 ja 1: 200000, toode sisaldab järgmisi toimeaineid:

• artikaiinvesinikkloriidi 68mg;
• gidrogenotartrat epinefriini( adrenaliin), 30,94 g( võrdub 17 ug epinefriini) lahust 1 täidetud viaali( 1,7 ml).

Valmistis sisalduvad lisakomponendid:

• naatriummetabisulfit;
• naatriumkloriid;
• dinaatriumedetaat;PH reguleerimiseks
• naatriumhüdroksiidi lahus 1 mol / l;
• vesi.

Annustamisvorm on läbipaistev süstimislahus. Kõlblikkusaeg: 2 aastat.

erimeetmeid ning soovitused säilitamiseks järgmisi preparaate:

• originaalpakendis temperatuuril 25 ° C, valguse eest kaitstud;
• kaitsta külma eest.

Pakendi tüüp ja suurus: värvitu klaasist ampull( kolbampull).Ampullid on kaitstud paberist kaanega PVC kujul.

Pakendi suurus: 50x1,7 ml.

Farmakoloogilised omadused

Ravim kuulub anesteetikumide rühma. ATC-kood: No1 BB 58.

Artikaiin - lokaalanesteetikumi amiidi tüüpi, mis takistab paljunemiseks närviimpulsi mööda närvikiude. Vända

lisatakse artikaiinile lahus põhjustab lokaalse vasokonstriktsiooni, aeglustades seeläbi imendumist Viimasel veres vastavalt suurendades aktiivse ravimi kontsentratsiooni kudedes. See aitab luua veretult kirurgilist välja.

Anesteesiafekt ilmneb kiiresti, 2-3 minuti jooksul pärast süstimist. Analgeetiline toime kestab umbes 60 minutit. Anesteesia mõju pulpis on 2-3 korda väiksem.

Kui ravimi manustatakse suu limaskestale, jõuab toimeaine maksimaalse kontsentratsioonini poole tunni jooksul.

Articaine plasma poolväärtusaja aeg on 110 minutit. Aine metaboliidi kujul eritub neerude kaudu, 5-10% lehtedest muutub uriiniga.

Loomadega läbi viidud uuringud näitavad ravimi head talutavust.

. Üleannustamise ajal võib esineda toksilisi reaktsioone ka teiste lokaalanesteetikumide nagu amiid.

ulatus ja vastunäidustused

ravimit kasutatakse piirkondlike ja kohalike Desensibiliseerimist maxillofacial kirurgia ja hambaravi.

SEPTANEST'i Levinuim sisseviimiseks intraligamentary, traatide ja infiltratsiooni anesteesia.

Kasutamise vastunäidustused:

• Teadaolev ülitundlikkus ravimi ükskõik millise komponendi suhtes;Südameadme
• juhtivus häire;Püsiv epilepsia;
• kõrge tundlikkus väävliühendite suhtes( tavaliselt bronhiaalastma põdevatel inimestel);
• paroksüsmaalne tahhükardia;
• südamepuudulikkus;
• glaukoom.

Adrenaliinisisalduse tõttu on vajalik patsient ettevaatlik ja hoolikas jälgimine, kui patsiendil on anamneesis:

• arütmia;
• koronaarpuudulikkus;
• raske hüpertensioon.

Raske maksaensüümide puudulikkuse korral, võttes arvesse kohalikke anesteetikumide, näiteks amiidi, peamiselt maksa metabolismi, on vaja vähendada ravimi annust. Seda tuleb vähendada ka metaboolse atsidoosi, hüperkaleemia või hüpoksiaga.

Kasutusjuhend

Ravimit kasutatakse 4-aastaste patsientide raviks!

täiskasvanud annused Annust saab reguleerida sõltuvalt sekkumise intensiivsusest ja kestusest.

Standardse juhtivate anesteesia korral kasutatakse ravimit 1 ampulli koguses.

Ühekordse hambaarstliku visiidi kogusumma ei ületa 7 mg artikiini / kg kehakaalu kohta patsiendil.

Laste annus

Kogu annus on 5 mg articaine / kg kehamassi kohta.

Optimaalset annust mg võib arvutada järgmisel viisil: lapse kaal( kg) x 1,3.

Annustamine vanuritele

Täiskasvanutele manustatud annus on poole võrra väiksem.

Manustamisviis

Ravimit ei tohi intravaskulaarselt manustada. Enne süstimist on soovitav viia läbi aspiratsiooni test.

süstimiskiirus: mitte üle 1 ml / min.

Rasedus ja imetamine

Loomkatsed ei näidanud teratogeenset toimet. Pidades silmas teratogeenset toimet loomadel, ei ole oodata toksilise toime raseduse lootele.

Praegu on kontrollitud kliinilised uuringud, mis kinnitavad, et loomadel on teratogeense toimega ained inimese lootele teratogeensed.

Praegu puuduvad kliinilised uuringud, mis ühemõtteliselt ümber lükata atrikaini toksilist või teratogeenset toimet raseduse ajal.

Seetõttu on raseduse ajal, kui on vaja läbi viia hambaravi ja kirurgilised protseduurid, on soovitatav kasutada Septaptesti ainult hädaolukorras.

Ravimi komponendid ei imendu rinnapiima farmakoloogiliselt olulistes kontsentratsioonides. Imetamise jätkamine on võimalik pärast analgeetilise toime nõrgenemist.

Ettevaatusabinõud ja kasutamisvõimalused

Ravim sisaldab epinefriini!

Erandjuhtudel on kõrgvererõhu või suhkurtõvega patsientidel võimalik lokaalsete kudede nekroos.

Anesteesia tõttu võib neelamisvõime vähenemine( tuimus suu, näo, limaskestade, keele) tõttu esineb aspiratsiooni oht. Patsienti tuleb hoiatada, et anesteesia ajal ei tohiks suu kaudu närimiskummi ega toitu suhu panna.

Ravimit ei kasutata nakatunud või põletikulise koe piirkonnas, muidu võib see vähendada kohaliku anesteetikumi toimet.

anesteetikum sisaldab toimeainet, mille olemasolu võib sportlaste dopingukontrolli suhtes kaasa tuua positiivse reaktsiooni.

Ravimite komponentidele allergiliste reaktsioonide tekke riski vältimiseks tuleb tundlikkust testida( umbes 5-10% annuse manustamiseks, mis on ette nähtud kohalikuks anesteesiaks).

Ravimit tuleb manustada aeglaselt, ekstravasaalselt, samaaegselt hingamise juhtimisega. Antikoagulantravi saavate patsientide ravis on vaja suuremat jälgimist.

kõrvaltoimed Sarnaselt nagu kõigi teiste hambaoperatsioonis kasutatavate lokaalanesteetikumidega, võib tekkida lipotimium( lühike teadvusekaotus).

Ravim sisaldab sulfiteid, mis võivad põhjustada või süvendada mitmesuguseid allergilisi ilminguid.

Ebasoovitavad reaktsioonid võivad tuleneda juhuslikust intravaskulaarse ravimi manustamisest või põletikuliste või vaskulariseeritud kudede liigsest imendumisest.

Eelsoodumusega isikutel võib esineda mitmeid mitmesuguseid kehasüsteeme sisaldavaid negatiivseid reaktsioone.

CNS:

• peavalu;
• on närviline;
• unisus;
• iiveldus;
• värisemine;
• põnevust;
• mure;
• nistageem;
• helistas kõrvadele.

Nende sümptomite esinemine on hüperventilatsiooni põhjus. Oluline on hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, et vältida halvenemist, krampide arengut või kesknärvisüsteemi depressiooni.

Hingamiselundkond ei toimi järgmiselt:

• tachüpnea;
• bradüpnoe;
• apnoe.

Kardiovaskulaarsüsteem väljendub järgmiselt:

• tahhükardia;
• vererõhu langetamine;
• kollaps;
• tõsised südame rütmihäired.

Need ebanormaalsed südame rütmid võivad põhjustada südame seiskamist.

Üleannustamise juhtumid

Üledoos võib esineda 2 tüüpi toksiliste reaktsioonide puhul:

• kohe pärast manustamist, nt ebanormaalse intravenoosse manustamise korral;
• hiljem tänu kohalikule ravimi üleannustamisele.

Mürgistuse ravimine

Kui esimesed sümptomid ilmnevad, tuleb patsiendi kopsud kohe hüperventiilida ja asetada horisontaalasendisse. Krambihoogude korral tuleb hapnikuga varundamist parandada ja sümptomid tuleb vähendada intravenoosse bensodiasepiiniga.

Raskete komplikatsioonide korral toimub intubatsioon.

preparaatide sobimatu kombinatsioon Oluline on pöörata tähelepanu Septaplast'i kasutamisele teiste ravimite manustamisel.

Adrenaliini sisalduse tõttu ei tohiks guanetidiini septaanest ja samalaadseid preparaate( antiglaukomatoosseid preparaate) kasutada, kuna on võimalik vererõhu märkimisväärne tõus. Nende ravimite samaaegsel manustamisel on vajalik äärmine ettevaatus ja annuste vähendamine.

Samaaegsel manustamisel koos lenduvate halogeenitud anesteetikumidega on võimalik müokardi sensibiliseerimine. Ettevaatusabinõude hulka kuulub epinefriini annuse vähendamine täiskasvanutele annuses 0,1 mg / 10 min või 0,3 mg / h.

Tritsükliliste antidepressantide võtmisel esineb arütmiaga paroksüsmaalse hüpertensiooniga seotud risk.

Ettevaatusabinõud hõlmavad epinefriini annuse vähendamist täiskasvanutele alla 0,1 mg / 10 min või 0,3 mg / tunnis.

Kulud ja analoogid

Septeste ravimite hind varieerub vahemikus 2400-2500 hr, samuti saadaval sama toimega:

• Alfacaine;
• Artikee;
• Brilokaiin;
• Primacaine;
• Ubestesin;
• Ultracaine;
• tsütokroom.