Lobular endomeetriumi hüperplaasia: mis see on, ravi ja haigustunnusteni

Hormonaalse tasakaalu põhjustatud abort, kontrollimatu kasutamine gormonosoderzhaschih ravimid, infektsioonid, stress põhjustab tihti arengu sellise patoloogia lobulaarne hüperplaasia Endomeetriumi.

Teine nimi - polüübid (kasvajate puhul ühik) või polüübid (kui neid on mitu). Eristada lihtne ja keeruline haiguse vormi.

Lobular hüperplaasia - see

Emakas on vooderdatud naised kolmekihiline endomeetriumi. Esimene on endomeetriumi. See juhtub loote arengut. Sellele järgneb lihaste, mis on kaetud õhukese välimine limaskestale.

endomeetrium ise koosneb basaal- ja funktsionaalset kihti. Viimati läbi kuus tsükliliste muutustega - kasvab kontsentratsiooni suurenedes östrogeeni esimeses tsükli faasi, suurendab koguses rauda, ​​kui muna jätab munasarjast, lükkas ja eemaldatakse menstruatsioon.

Kui anovulatoorsetele tsüklit, östrogeeni kogus on pidevalt suurem, põhjustades emakalimaskesta kasvu. Kui funktsionaalset kihti suurendatakse lokaalselt, teatud piirkondades kerkib lobulaarne hüperplaasia. Vohamist basaalkihti on vähem levinud.

Milline haiguse määratakse östrogeeni kontsentratsiooni. Mida rohkem, seda märgatavam paksenemist funktsionaalne kiht. Patoloogiat ei sõltu menstruaaltsükli leitakse üksnes suhtega ja tase naissuguhormoonide organismis.

Koguarvust günekoloogiliste patoloogiate, see mõjutab rohkem kui 5% naistest. Enamasti mõjutab õiglasem sugu reproduktiivses faasi, kuid diagnoositakse noorukid, samuti periood premenopause, mis on seotud äkilise hormonaalsed kõikumised.

Kuidas diagnoosida haigus

Diagnoosimisel see patoloogia lobular hüperplaasia, naised moodustasid kaebuse. Arst peab olema teadlik edusamme ja korrektsuse menstruatsiooni maht kaotanud verd, juuresolekul valu või määrimist menstruatsioonide vahepeal.

Väliselt jäädvustati naha kahvatus aneemia tõttu, mis arendab taustal pikaajalise verekaotuse, samuti kasvajate rinnas, nagu fibroadenoomi, mis osutab hormonaalne tasakaalutus. Kui esmauuringud visualiseeritakse emaka tupe seina, värv ja konsistents endomeetriumi polüüpe ja muid formatsioonid.

Aga tulemus diagnostiliste meetodite on kaasaegsed siseorganeid - ultraheli hüsteroskoopia, curettage, samuti uuringu vere hormoonide taset.

Dilatatsiooniga ja curettage kord - curettage

Diagnoos lehe curettage võimaldab meil uurida vahetult osakestega endomeetriumi mis on läbinud hüperplaasia. Protseduur on invasiivne sekkumine ja nõuab kohaletoimetamise analüüsid eriti hoolikas ettevalmistus. kraapides hüperplaasia teostatakse haiglas üldnarkoosi lehe veenisisese üldanesteesia. Nii anesteetikumide kasutamine ei ole vajalik ainult siis, kui manipuleerimise toimub vahetult pärast aborti või tarne, kui sirutub kael.

Kraapides sisekiht viiakse läbi abil ekspanderi, kus avaldatakse emakakaelakanalist. Hoolikalt kirurgilise lusikas (küretti) kraabitakse väike osa endomeetriumi eri kohtades. Harvem kasutatakse vaakumi aspiraatori.

Manipuleerimine toimub peaaegu pimesi, harva kontrollida kasutades hysteroscope. See võimaldab teil kuvada pilti monitori, kus visualiseeritakse ala koeproovide võtmise selgelt.

In paikse hüperplaasia kraapides valik ei ole soovitav, sest menetluse käigus jääb risk endomeetriumi proovivõtu osakesed terve saitidele. Kui tabas kogu pinna, kogudes koe igast osa see täpselt läbi uuringu materjali.

Manipulatsioon peetakse mitte ainult diagnostiline, vaid ka kasutatakse mitmesuguste haiguste raviks, kaasa arvatud endometriaalhüperplaasia. Kui protseduuri ülemine kiht emakas eemaldati, võimaldades teil peatada verejooksu kiiresti.

Tekkimist patoloogiate

Eeldused arengut patoloogia on järgmisi tegureid:

1. Vanusega seotud kõikumisi hormoonid. endomeetriumi kahjustuse võib esineda igas vanuses pärast menarche ja menopausi täielikule, kuid sagedamini - noorukieas ja premenopausis. See on tingitud asjaolust, et selles faasis naise elu suurim kõikumine hormoonid taustal kontsentratsiooni suurenemine östrogeeni, mis põhjustab hüperplaasia. Samuti haigestumisriski suurendab pärast aborti, sünnitust, raseduse katkemist.
2. Progesteroon vaegus ja / või suurenenud östrogeeni kontsentratsiooni. Selline hormonaalne võib ebaõnnestuda endokriinkirurgias patoloogiate, tugevad stressi, erinevate günekoloogiliste haiguste, sealhulgas põletikulised, kõrgenenud vererõhk, metabolismi häire, diabeedi, südame ja veresoonte kahjustused, piimanäärmed ja neerupealiste.
3. Pärilikkus. Tõestatud suhet paikse hüperplaasia basaalkihis endomeetriumi või sugulased aasta emade liin.
4. Krooniline põletikukahjustuses, emakafibroidid, adenomatoosi polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) - põhjustada ka hormonaalsed rikke ja selle tagajärjel, hüperplaasia.

Selgitamiseks põhjus patoloogia sageli on võimalik ainult pärast eemaldamist (kraapides) endomeetriumi ja järgneva histoloogilise uuringu rakke.

klassifikatsioon

Rikkumine endometriaalhüperplaasia struktuur arendatud ebaühtlaselt ning sõltuvalt haiguse olemust jaguneb mitut liiki.

näärmeline

Alusel - aktiivsust proliferatsiooniprotsessiga kudedes näärmelistest limaskestale. Hüperplastilistes muutusi sageli edu ja muundumine, mis suurendab riski pahaloomulise kudedes. Diagnoos ainult histoloogilise uurimise.

Hüperplastilistes ümberkujundamine on sageli täheldatud üleminekufaasis naise elu, mis on seotud hormonaalsete kõikumistega - menopausi ja noortel tütarlastel. Suurendavad riski fibroidid, polütsüstiliste munasarjade sündroom, endometriiti, endometrioos ja muud emaka haigus.

Arendamine diagnostika patoloogia eelneda või nurjunud curettage, kirurgia genitaale.

Kui näärmeliste endomeetriumi hüperplaasia praktiliselt kaob lahutamist kaheks kihiks - basaal ja funktsionaalne. Võlli muutub suuremaks, nad asuvad ebaühtlaselt, on erineva kuju.

Iseloomulikud sümptomid:

• Tsükli häire;
• veritsus tupest;
• profuussed verekaotus üle 90 ml päevas;
• kestuse pikenemine menstruatsiooni;
• metrorraagiast.

Aja jooksul võib tekkida aneemia, pearinglus, nõrkus, anovulatoorsetele tsüklit, viljatus.

Glandulocystica kujul

Glandulaarne-tsüstiline hüperplaasia iseloomustatud menometrorrhagias - rikkalikult menstruatsiooni. Menopausi ajal on atsüklilised verejooksud. Aktiivseid haiguse vorm esineda rauavaegusaneemia, pearinglus, jõudluse vähenemine ja konstantne nõrkus.

Tsüstiline muutusi iseloomustab ebanormaalne endomeetriumi proliferatsiooni taustal hormonaalsed häired. Mõjutab ainult funktsionaalne kiht moodustub koetsüstides näärmete vormis õõnsused täideti östrogeeni. Kui mõni funktsioon endomeetriumi östrogeeni näib seedimata intertsellulaarses ruumi, moodustades kasvajad.

Toetav teguriteks on suguelundite haigused (endometrioos, endometriiti, kasvajad ja düsfunktsiooniga munasarjad), diabeet, rinna-, hüpertensioon, rasvumine.

Puudumisel teraapia tundub atüüpiliste muutustega - vähieelne seisund emaka kude. Glandulaarne rakud muutma oma struktuuri, arendab adenomatoosi (liigne levik). 10% -l juhtudest invasiivse vähi on võimalik.

basaalne

Tihendav basaal (idu) kiht ei kogu pinna ja spetsiifilistes saitides viib arengut basaal hüperplaasia. Patoloogia ilmub pärast 30 aastat.

Sisemine kiht emaka kasvab kiiresti ja ühtlaselt, mahtude koe tombu. Väärtust uute kasvajate suurendab lähemale nad on põhja emakas.

Patoloogias iseloomustab verejooksu menstruatsiooni ajal. Võibolla välimus heakskiidu vahel menstruatsioon. Konjunktuuri katki, verekaotus rohkem kui norm on hellus. Aneemia, rindade fibroadenoomi ja muud kasvajad.

ebatüüpiliste

Atüüpilisi tsüstiline näärmeliste hüperplaasia on kõige ohtlikum haiguse vormi, kuna see viib vähi arengut. On rakkude kasvu, ebatavaline funktsiooni ja vormi endomeetriumi.

Atypia ulatub toimiv kiht, seejärel mõjutab kogu emakas ja emakakael. Enamasti esineb naistel pärast 45 aastat. Samal ajal tsükli on katki, seal vaheveritsus.

Kontrollimatu kasv näärmete kaasa ülemineku vähi 10-50% kõigist juhtudest. Atüüpilisi muutusi võib esineda nii funktsiooni ja basaalkihis endomeetriumi või katta kogu limaskesta kuna levib kõrvalolevate kudedes.

Lobular hüperplaasia lihtsad

Lihtne vormi iseloomustab paksenemise endometriaalhüperplaasia, juuresolekul tervetele rakkudele ilma märke atypia. Suurem tõenäosus haigestuda naistel pärast 30-35 aastat, maksimaalne registreeritud juhtude arv perioodil predklimaksa.

Muutused emaka seina, sel juhul ei degeneratsiooni märgid. Haigus kuulub taustal patoloogia, pahaloomuliste kasvajate riski on minimaalne.

Modifitseeritud emakasisene kihti tekib paksenemine kude kasvab kohalike healoomulised moodustumine - endomeetriumi polüübi. Ta reageerib hästi hormoonravi.

Kui lihtsa vormi patoloogia võib viljastumine, kuid takistab kinnitumist munaraku ja tiinuse, suurem risk spontaanse abordi varajases staadiumis.

keeruline

Struktuuri muutmata märkimisväärse endomeetriumi näärmeliste levikut - kompleksi kujul hüperplaasia. On struktuursed kahjustused kuju näärmete tasakaal stromaalsete ja näärmeliste komponendid emakiht.

Kompleksi võib olla hüperplaasia atypia või ilma selleta. Puudumine atüüpiliste muutustega tähendab, et puudub oht vähki. Muutunud rakud näitavad võimalust teisendusega pahaloomuliste kudedes (vastavalt erinevatest allikatest 10-40% juhtudest).

Olukord muutub mitte ainult näärme struktuuris, vähendades sidekoe elemente, emaka laevadel. Juuresolekul atypia tekib kontrollimatu kiire rakkude transformatsiooni, mis hõlmab mitte ainult endomeetriumi ja müomeetriumiga kuid edasise leviku üle kogu keha.

ravi

Peamiseks raviks igasuguse hüperplaasia - hormonaalsed. Nõuetekohase valiku narkootikume aeglustuse etapil endomeetriumi proliferatsiooni, hemorrhages ja peatus hormonaalsed stabiliseerimiseks.

Kasutamisel kontratseptsiooni ajal hüperplaasia taastatakse ovulatsioonitsüklis stabiliseerida suhe progesterooni ja östrogeeni vähendatud paksusega emaka kiht.

Pärast hormoonide nimetatakse:

• laserirrutusel - kõrvaldada koldeid hüperplaasia laser impulsi
• cryosurgery - moxibustion krundid paksenenud emaka limaskesta.

Radikaalne ravi - hüsterektoomia. Emaka eemaldamine koos derivaadid (mõnikord ilma nendeta) viiakse läbi ainult pärast eelnevat ravi hormoone ja millel ei ole mõju.

ethnoscience

hüperplaasia raviks folk õiguskaitsevahendeid lubatud ainult koos hormoonravi. Rakenda neid maitsetaimi ja looduslikke koostisosi:

• linaseemneõli - kasutatud ägedas faasis hüperplaasia, manustatuna suukaudselt üks kuu;
• aloe tinktuuri meega - kasutatakse suukaudset manustamist ning douches, suposiitpreparaatidena;
• pojeng ekstrakt, mahla takjas, nõges tinktuuri või kurk ripsmeid
• kõrgustike emakasse - peetakse kõige tõhusam vahend, et vähendada aktiivse emakalimaskesta kasvu, parandab immuunsust, pärsib põletikulisi fookuses.

Oluline tingimus haiguse ravi järgimine on põhimõtete dieetravi. Toitumine on toidu rohkesti kiudaineid, asendamatuid rasvhappeid, vitamiine. Vähendatud tarbimise maiustusi, rasvaste toitude, vürtside kasutamine. Et säilitada vee tasakaalu päevasest vedeliku tarbimine ei ole väiksem kui 2 liitrit.

Igasuguse hüperplaasia nõuab integreeritud lähenemist ja õige valik gormonosoderzhaschih narkootikume. Erinevatel andmetel kuni hüsterektoomia kui ravimeetodiga pöörduvad mitte rohkem kui 5% juhtudest. Naistel 40-45 aastat ajal operatsiooni on jäänud derivaadid, viivitada menopausi.