Sünnitusjärgne endometriiti: sümptomid ja ravi pärast keisrilõikega mis avaldub haiguse

Üks võimalik sünnikomplikatsioo- on emakapõletikku, mille tulemuseks on sünnitusjärgne endometriit. Bakteriaalne infektsioon levib alamjooksul tupe ja kehaõõnde.

Äge endometriiti areneb tavaliselt kohe pärast sünnitust või taastumise ajal. Nakkus enamasti polümikroobsete, esineb peamiselt streptokokid kasvu peptostreptokokkov või gramnegatiivsete organismide.

patoloogia põhjused

Endometriiti sünnitust naised saavad arendada erinevatel põhjustel:

1. Põletik pärast tungimist mikroobid sünnituse ajal olemasolevate kroonilise koldeid. Peamised patogeenide peetakse gardnerelly ja enterobakterite. Intensiivne kasvu täheldatakse sügisel immuunsust, operatsioonijärgne ja sünnitusjärgse hoolduse, intensiivse verekaotus.
2. Kirurgia. Kõrgema sagedusega endometriiti arengu täheldatakse pärast keisrilõiget. Selle tulemusena manipuleerimist esmanakkust sisselõige, vähendades kontraktiilsetest võimalust emakas, selle isepuhastuv on raske, nii et optimaalsed tingimused arengu patogeensete mikrofloora.
   instagram viewer
3. Järsk langus immuunsüsteemi tugevust. See võib täheldada viimase nädala kolmandal trimestril ja kohe pärast sünnitust. See suurendab ohtu, et põletik. Puutumatus ei ole normaliseerunud varem kui 7 päeva pärast sündi ja kuni 10 päeva pärast keisrilõige.
4. Nesanirovannye kroonilise nakkusliku kolded. Samuti põletikulised haigused, endokriinsüsteemi, ainevahetushäired, olemasolevate põletiku käigus endomeetriumi pikaajaline seljas mereväe pärast sagedased ja curettage abort, võib vallandada endometriiti.
5. Rasedus tüsistuste süvenemist kroonilise patoloogiate, nurisünnitus oht, polühüdramnion, õmmeldes emakakaela eelmise infektsioon, kasutamise diagnostikatestidest tehnikat.
6. Tüsistused sünnituse ajal - pikaleveninud protsessi, trauma platsenta manuaalselt eemaldada ja platsenta, verekaotus veevaba jooksul.
7. Sünnitusjärgne tüsistused - väljendamata emaka taandarengu trauma, arengut põletikulisi protsesse, pikaajalisest voodirežiimi puuduliku hügieeni.
8. Varane seksuaalelu.

Sümptomid endometriidi võib tekkida 1-2 päeva jooksul pärast sündi, kuid enamik arendada pärast 4-10 päeva. Samuti ei välista esinemise igal ajal veel paar kuud.

sümptomid

Pärast sünnitust järgmised sümptomid võivad ilmneda endometriiti:

1. Ilming kergemate vormide - vähest kehatemperatuuri tõusu, olles kergelt tõmmates valu kõhus. Tavaliselt need sümptomid on täheldatud 6-10 päeval, naine tunneb külmavärinad, tahhükardia on diagnoositud. Välja võtta emaka tavaliselt standardiks sünnitusjärgne jooksul.
2. Rasketel patoloogia arendab peaaegu kohe ja 2-3 tundi, tõstes temperatuur tõuseb 40 kraadi, impulsi kiirendab 100-120 lööki esinevad terav valu, väsimus, unehäired ja söögiisu, emakas kasvab ja muutub valus. Neljandal päeval jaotamise omandavad pruun toon, siis mädane.

Vähem levinud patoloogia olid hävivad. Sellisel juhul temperatuur ei ületa 38 kraadi, väheneb emaka kokkutõmbed intensiivsus heakskiidu muutub sukrovichnymi halb lõhn mäda.

Endometriiti pärast keisrilõige

Endometriiti pärast keisrilõige on rohkem levinud, sest ajal invasiivsed manipuleerimise teinud lõikamine pehmete kudede on otseses kokkupuutes vahendid endomeetriumi. See suurendab riski levik ja edasiarendamine patogeensete mikrofloora.

Lisaks operatsiooni ajal sageli glükokortikosteroidse rike, masendav mõju immuunsüsteemile. See on tingimus nakkuse levikut, mis sisaldub tuppe.

Development sünnitusjärgne endometriit võib soodustada sobimatu õmblusega. Tagasilükkamine võib tekkida tundide jooksul pärast sündi.

Õmblus emaka seina vähendab kokkutõmbumise ja provotseerib võimalus lochia viivitus süvend. See muutub kasvulava patogeensete mikroorganismide.

Kuna COP düsmenorröa võib avalduda samad sümptomid - valu, palavik, muutus iseloomu valik. Samuti on võimalik ebamugavustunne kõhus, turse kudedes, puhitus, raskused urineerimisel.

Uuringu kestel esineb hellust palpeerimist emakas vastavalt analüüsid vere hulk suureneb leukotsüüdid ja ESR.

diagnoosi endometriidi

Diagnoos pannakse niipea hakkab näitama haiguse sümptomeid. Diagnoos pärast uuringuid, mis sisaldab:

• andmete kogumine raseduse, sünni protsessi;
• bimanual uurimine;
• uriinianalüüs, veri;
• bakposev tupest;
• Ultraheliuuringut VAAGNAELUNDITE kasutamisega Doppleri;
• mõnel juhul läbi ja hüsteroskoopia Endomeetirumikude biopsia.

Protsessis US sünnitusjärgne endometriiti määrati suurendada emaka ruumala suurenemist õõnsuse, gaasi esinemist kandmisel ja pärast COP - vastuolu õmbluse koe infiltratsiooni.

Samuti kontrollida emaka limaskesta võib täheldada tsüanoos, turse, koldeid hemorraagia. Täielik vereanalüüs näitab tavaliselt leukotsütoos, leukotsüütide nihe vasakule, suurendades ESR. Külvates määrati mikrofloora tundlikkus antibakteriaalsete ravimite seerias.

Lisaks tuvastatud haiguste naiste suguelundid, saite nakkuse. Määrati happesust tupeeritises arengus endometriiti pH <7. Bakposev vere läbi kelmusekahtluse arengut sepsis.

Haiguse ravi

Töötlemine toimub sünnitusjärgne endometriiti kompleksi lehe antibiootikumid. Eriti tähtis on antud tundlikkust mikrofloora kas ühe või teise antibakteriaalset toimeainet. Raha on kasutatud taastamiseks endomeetriumi.

Ägeda endometriiti

ravi akuutses faasis endometriiti Siia kuuluvad nii farmakoloogiliste ja mittefarmakoloogilisele ravi. Igal juhul on näidatud haiglaravi, voodire manusena külm, toitumine.

Rõhk on antibiootikumide kasutamine ravis. Enamasti see kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide. Kui avastatakse tundlikkus teatud ainete valikul ravimit viiakse läbi individuaalselt.

Antimikroobsete ravimite lisatakse kokkutõmbed põhineb oksütotsiini, spasmolüütikumide, antikoagulandid, antihistamiinikumid, vitamiine, immuunstimulandid. Nakkuse kõrvaldamiseks limaskestade kasutatud vahendid kohalike mõju - suposiidid.

Pärast ägedate olekus hoitakse füsioteraapiat - fonoforeesil, elektroforees laser ja magnet ravi, darsonvalization, nõelravi ja teised ravid.

Kohalolekul emakaseina platsenta Jääk puhastati kärbumiste osakesed membraane kasutades vaakumit aspiratsiooni või kraapides. Samuti viiakse õhetus drenaaž.

Radikaalne ravi on hüsterektoomia - täielik emaka eemaldamine. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui puudub ravivastus rohkem kui 1 nädal ja säilitada kliinilise põletiku tunnuseid.

Ravida kroonilist endometriiti

Puudumisel ravi ägeda haiguse staadiumis ja patoloogia loovutamise Mittevastavat tooteid võib omandada krooniliseks. Selle tulemusena - suurendada raseduse katkemise ohtu, ebaõnnestunud IVF komplikatsioone sünnitusjärgsel perioodil ja raseduse ajal.

Krooniline faas endometriiti alati on kalduvus tõusta kasutades vahendeid emakasisese rasestumisvastaseid vahendeid, aborti ja sagedaste diagnostika curettage.

Selles faasis haiguse diagnoosimiseks immuuntsütokeemilist Uuringusse kaasati. Kontrolli käigus kesta paksus võib näha, seroosne tahvel, liited, verejooks.

Kroonilises faasis ravi endometriiti ravi viiakse läbi etappide kaupa. Alusel sama antibakteriaalsed ained on üldiselt laia spektriga action. Ühendatud hormonaalsed ja metaboolsed teraapia - vastuvõtu utrozhestan, Actovegin, vitamiinid, riboksin, Wobenzym.

Otseselt tuppe sisenenud meditsiinilise Suposiitide mis takistavad emakaveritsuse kärbitud põletik.

Teise koha kroonilises faasis haiguse ravi võtab füsioteraapiat: elektroforeesanalüüsi lehe jood, tsinki, vaske, lidazy, ultraheli ja magnetvälja. Sellised meetodid võib vähendada põletikulisi turse limaskestade, parandab immuunsust, stimuleerida vereringet. Balneoloogia on ka kasutatud.

kõrvallepingule teraapiad

Põhjalik ravi sünnitusjärgse patoloogiaga sisaldab ka:

• isikliku hügieeni;
• ajutine seksuaalvahekorrast hoidumine;
• välja arvatud toitumisega tekitavad stagnatsioon vedeliku kogunemine organismis;
• girudoterapii taotluse.

Vitamiinid ravi võib parandada immuunsüsteemi. Samal põhjusel võib tähistada Immuunstimulaatorite tablettide, küünlad, lahused intravenoosseks manustamiseks.

Selle sümptomaatiliseks raviks kasutatavate põletikuvastaste ravimite ja uimastite mille toime on suunatud eemaldamist toksiine organismist, rahustid.

Kõrge osooni tulemuseks näitab, et tugevdab immuunkaitse ainevahetusprotsesse ja struktuure. Seda kasutatakse ka, eriti ägedas faasis, vahendite põhjal oksütotsiini, mis suurendab kontraktiilne võimet emakas. Pärast leitud jääke platsenta õõnsuses sageli läbi saneerimiseks antiseptikumid emakas.

võimalikke tüsistusi

Ilmingud endometriidi mitte ainult põhjustada ebamugavust naist, kuid võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:

1. Sepsis, mis on veremürgitus. On kõige ohtlikum sünnitusabi komplikatsioone. Nakatumine liikumist lümfisõlmede ja vere katab kogu keha ja võib isegi põhjustada surma.
2. Risk septiline patoloogia (suurenenud pärast COP). Sagedus Sellistel juhtudel ulatub 10% looduslikult kriteeriumi, ja kuni 50% pärast COP.
3. Päevavalguses patoloogiate kroonilises faasis vool. See ähvardab tulevikus väljakutseid fertiilses, mille tulemusena sünnitust ja raseduse patoloogiaid.
4. Risk haigestuda pelvioperitonita - kogunemine mäda vaagnaõõne.
5. Põletik torud, munasarjad.
6. jätmise määrus, Külluslik kuni verejooks, reproduktiivse süsteemi häired.

sümptomid ei saa alahinnata, isegi kustutada, et vältida haiguse ja täiendavaid komplikatsioone. Iga muutus milline sünnitusjärgne tupest, tekkimist neid ichor, mäda, suurenenud suurem Temperatuuri ja välimus valu emakas peaks olema põhjust teste ja edasine ravi määramised arst.

Varem endometriiti, mis toimus pärast sündi, ta kutsuti sünnitusjärgne palavik. Vastavalt erinevatest allikatest, seda patoloogia võtab elu kuni poolte kõigist sündidest. Täna, ajal antibiootikumide laialdast kasutamist, haigus on edukalt ravitud enamasti (õigeaegse ravi alustamist) ja ei põhjusta tõsiseid tagajärgi.