Kuidas on operatsiooni eemaldada emakafibroidide

Paljud naised tõve ravida operatsiooni. operatsioon eemaldamise Emakamüoomide teha rohkem kui teised. Rohkem kui 40 protsenti kõigist kirurgiliste protseduuride, mis toimub osakonna günekoloogia, viiakse umbes Emakamüoomide.

Näidustused kirurgia

Emakafibroidide on kõige levinumad patoloogiate naiste reproduktiivse süsteemi. Haigust diagnoositakse üks kolmest naiste reproduktiivses eas. emakafibroidide on mitu nime. Meditsiinikirjanduses, võite leida ka termineid "LM" või "fibroidi" emakas.

Fibroidid - healoomulised emakas, mis koosnevad emakalihase silelihaskiude. Emakafibroidide on mitu ja ühe, on tavaliselt ümmargused või ovaalsed, ja mõnikord kasvada vormis hariduse jalg.

Varajases staadiumis kasvaja enamasti ei avaldu. Pärast sümptomite ilmnemist, kui naine läheb arsti temast häiriv ilminguid haiguse raviks fibroidid konservatiivselt liiga hilja - vaja operatsiooni.

fibroidi suurus võib olla erinev. In esimestest etappidest selle avastamist - see sõlmed, mis pole suuremad kui 2-3 millimeetrit. Ajal ultraheli või magnetresonantstomograafia diagnostik saab kindlaks teha täpset suurust kasvajad ja koha oma lokaliseerimine. Normaalsel vaatamise günekoloogiliste fibroidid suurus määratakse tavaliselt vastavalt suuruse kasvu emakas. Võttes aluseks emakas kasvava kiirusega nii raseduse ajal nädalat.

Väikesed haridus suurus on kuni 25 mm, keskmine kasvaja suurus 50 mm, suured ja giant sõlmed moodustavad 80 mm või rohkem. Suurus Emakamüoomide on oluline valida taktika ravi. Kui keskmine suurus LM üle 30 mm on sageli vaja teha operatsioon.

Emakafibroidide suurte ja väikeste võivad olla järgmised valikud lokaliseerimise:

• submukoosset;
• subserous;
• retroperitoneaalset;
• intraligamentarnaya;
• firmasisese.

submukoosset sõlmede kiiresti jõuda suure suuruse tõttu jõudsalt.

Taktika ravi sõltub ka mitte ainult suuruse fibroidid, vaid ka tema võimet kasvada. Kõige aeglasem kasvavate kasvajate on lihtsad, samas paljunevad hariduse edu natuke kiiremini. See on tingitud histoloogilise struktuuri fibroidid.

Lihtne ja vohavate kasvajad healoomulised patoloogiad. Kui predsarkome avastatud hiidrakke mitme südamikud. Kui kasvav fibroidid sageli teha operatsiooni, nagu näiteks kasvajad lühikese aja jooksul, on meil võimalik saavutada suuruse mitukümmend millimeetrit.

Tavaliselt, kui sümptomid emakamüoom suurem kui 3 cm. Kui leiomüoomiks suurus on suurem kui 80 mm, siis on võimalik välimus kokkusurumine siseorganeid. Kuigi pigistades põie ja soolte suurte kasvajate tekkida konstantse urineerida ja kõhukinnisus. Kui rikute siseorganite vaja teha operatsioon.

kirurgilise meetodi See on peamine ravimeetod fibroidid. Kui suurus emakamüoom toimimiseks on oluline, kuid mitte esmatähtis. Näidustuste hulgas operatsiooni fibroidid on:

• kiirest kasvust kasvajate suuremõõtmeline seeläbi pigistades siseorganeid ja halvendab nende toimimist;
• verejooksu tõttu fibroidide märkimisväärseid mõõtmed;
• aneemia, mis ei ole võimalik peatada medikamentoosse ravi;
• kasvaja suuruse üle 3 cm;
• vääne jalgade ja kärbumine fibroidide;
• tugev valu;
• kaashaigestumistega munasarjade või emaka keha;
• viljakushäired tõttu leiomüoomiks;
• onkoloogilised erksust.

Vaatamata suured üksused, mida teha operatsiooni ei ole alati võimalik. Arstid on järgmised vastunäidustused teha operatsiooni:

• põletikuliste haiguste ägeda vormi
• Mõned südameveresoonkonna haiguste ja maksahaiguse alamaste ja dekompensatsioonita;
• realiseerimata reproduktiivse funktsiooni (radikaal tehnikad);
• talumatus anesteesia.

Valides sorte operatsiooni, arst peab arvestama:

• fibroidi suurusest;
• lokaliseerimine haridus;
• patsiendi vanus;
• kirjuta kasvajad;
• histoloogia tulemused ja muud testid;
• juuresolekul kaasuvaid haigusi.

Et valida taktika mõjutada fibroidi suurus ja selle paiknemine. operatsiooni tavaliselt teha, kui fibroidid 3 cm.

Aastakümneid tagasi, patoloogia avastamise võib tähendada mitte ainult operatsiooni vaid ka emaka eemaldamine. Tänapäeva günekoloogia teha säästvaid operatsiooni tõhusalt teostada eemaldamist fibroidid säilitades emaka.

tegevuste liigid

Kohalolekul emakafibroidid, arstid teha toiminguid nagu elundite ja radikaali iseloomuga. Sekkumine eemaldada emakafibroidide sisaldama:

• myomectomy;
• EMA või embolization emaka arterite;
• Märkega ablatsioon;
• hüsterektoomia ja väljalõikamine.

myomectomy See tähendab, eemaldades leiomüoomiks üks kolmest meetodist.

1. laparoskoopia. See operatsioon on läbi, kasutades laparoscope ja torkimist väike raha ruumide ja seadmete videokaamera kõhuõõnde. Eeliseid meetodi hulka puudumisel väljendunud adhesioonid. aga peatada verejooksuMis võivad ilmneda laparoskoopia, see on üsna raske. Laparoskoopia sageli kui subserous leiomüoome keskmisest.
2. Laparotoomia. Operatsioon viiakse läbi sisselõike kaudu alakõhus. See on üks kõige traumaatilised ja aegunud meetodeid.
3. Hüsteroskoopia. Operation on minimaalselt invasiivne sekkumine, mille emakas tupe kaudu juhitakse manipuleerimiseks hysteroscope. Meetod sobib eemaldamiseks submukoosse fibroidid.

Kui tootma tungiv planeerimata eemaldamine Emakamüoomide kiireloomulistel põhjustel alati teha laparotoomiat tähendab kõhu operatsiooni.

Emakaarteri embolization saab teha, kui submukoosset fibroidid. Ajal minimaalselt invasiivne sekkumine patsiendi läbi reiearterilt manustada aine rikub võimu leiomüoomiks. Selle tulemusena vereringehäired sõlme lõpuks kaob või väheneb selle maksumus.

märkega ablatsioon See hõlmab minimaalselt invasiivne protseduur, mis on tehtud ultraheli abil lained. Manipuleerimine teostatakse MRI kontrolli ja näitab keskmist suurust fibroidid. Ravi on teatud vastunäidustuste nagu märke pahaloomulise.

Hüsterektoomia hüsterektoomia pistmist samaaegne oht pahaloomulise haigusega või prolapsi emakas. Günekoloogid soovitavad sageli selline operatsioon naiste suure fibroidid pärast menopausi. Operatsioon on palju kauge komplikatsioone, millega seoses ta tegi ainult erandjuhtudel.

Operatsioon täiendatud konservatiivset ravi kaasates vastuvõtu hormoonpreparaate. Integreeritud lähenemisviis, et vähendada haiguse taastekke riski.

Ettevalmistav etapp

Ettevalmistused eemaldada fibroidid hõlmab uuringuid, mis on naine enne sekkumist:

• günekoloogilised uurimine (kahekäe- ja peeglid);
• haiguslugu;
• vaginaalne immutatud tampooni suguelundite infektsioonid ja taimestiku
• ultraheliuuring emaka, emakakaela ja munasarju;
• üldine ja täielik vereanalüüs
• uriinianalüüs;
• elektrokardiogramm;
• koagulatsioon.

Lisaks võib arst teha hüsteroskoopia ja MRIs vaagna elundite. Mõnel juhul konsultatsiooni on vaja spetsialiste, mis ulatub patsiendi arvamuse saamise.

Omadused ja kestus

Köide manipuleerimise käitamise ajal, ajavahemik, mille jooksul sekkumine kestab, pikkus taastumise aeg sõltub teatud tüüpi kirurgilist tehnikat.

laparoskoopia

Laparoskoopia - moodsaim ja õrn viis eemaldada fibroidid. Enne operatsiooni läbi standardse preparaadi, mis sisaldab kohaletoimetamise kõik vajalikud analüüsid. Päev enne operatsiooni on vaja järgida dieeti ja ei söö vähemalt 12 tundi enne operatsiooni.

Laparoskoopia viiakse läbi haiglas vastavalt üldistele või epiduraalanesteesias. Üldnarkoosi - ravim une. Epiduraalanesteesia pakub ainult tundlikkuse kadu alakeha, seega on vähem vastunäidustused ja väldib klassikaline kõrvaltoimeid pärast taotluse.

Väikese sisselõike kaudu naba gaasilist laiendada kõhuõõnde. Operatsiooni käigus teha mitu väikeste sisselõigete esiseina kõht on ruum. Nende kaudu lehe laparoscope möödub kustutades sõlmedes.

Operatsioon kestab tavaliselt vähem kui kaks tundi. Kui toiming on läbi pealmise kihi korras õmblused mikrolõiked emakas ja kõht.

Laparoskoopia haiglas vaja kulutada kolm kuni viis päeva. Pärast heakskiidu, naine on kodus ravi umbes kümme päeva.

hüsteroskoopia

hüsteroskoopia - kõige õrn viis eemaldada fibroidid. Minimaalselt invasiivsed hüsteroskoopilised meetod võib eemaldada ainult fibroidid mitte rohkem kui kaks cm läbimõõduga. Ettevalmistused eemaldada on läbinud kõik testid normaalne günekoloogiline operatsioon.

Naine istub uurimine tabelis ja töödeldud sees reied, tupe ja emakakaela erilist antiseptiline. Seejärel viiakse tuppe peegel tegutseda anesteesia. Mõne aja pärast laiendamist teostatakse emakakaelakanalist ja manustada hysteroscope emakasse.

Hüsteroskoopia tavaliselt ei kesta üle ühe tunni, koos valmistamise ja harva kaasas komplikatsioone. Hospitaliseerimist kestab kaks kuni 24 tundi. Paar päeva hiljem naine võib minna tööle.

laparotomy

Laparotoomia sageli hallatavate eriolukordades ja olukordi. Ainus viis, et eemaldada fibroidid, idanema sügavale lihaskoe ja millel on suurem suurus (Üle 20 nädalat), moodustamise mitmekordne fibroidide koos vääne jalad tekitada verejooksu ja nekroosi kudedes.

kõhu operatsiooni üldanesteesia all (ravimitest põhjustatud une) kui kestab vähemalt 1,5 tundi. Töötamise ajal viiakse lõigatud kõhuseina ja emaka. Pärast eemaldamist fibroidid, arst teostab visuaalsel vaatlusel ja õmmeldi kõhuseina ja emaka.

Vaatamata kõrge riskiga ja suhteliselt pika aja taastusravi, laparotomy läbib piisavalt tihti, kuna ainult seda tüüpi operatsiooni võimaldab kirurg täielik kontroll protsessi eemaldades fibroidide raske vältida võimalikke veritsust ja võimalikult täpselt õmblused emakas.

Haiglaravi on laparotomy kestab 5-7 päeva, pärast mida naine saab haiglas veel kaks nädalat.

hüsterektoomia

Hüsterektoomia hõlmab emaka eemaldamine. See radikaalne meetod, mis annab elu vabaneda fibroidid kordumise. Risk degeneratsioon arvesse pahaloomulise postmenopausis - märge hüsterektoomia.

On kahte tüüpi hüsterektoomia:

• supravaginal (Vahesumma) amputeerimist;
• extirpation (Complete emaka eemaldamine ja emakakaela).

Sõltumata sellest, millist hüsterektoomia kirurgilist üldnarkoosis läbi kõhu sisselõike. Hüsterektoomia võtab 1,5-2 tundi.

haiglaravi võtab periood üks nädal kuni kümme päeva, ja täielik taastumine kestab keskmiselt 1,5-2 kuud.

Operatsioon fibroidid manustada ligikaudu kolmkümmend protsenti juhtudest. Meetodi valik selle rakendamise sõltub paljudest teguritest, sealhulgas lokaliseerimist, nende arv, patsiendi vanusest, vajadusega säilitada reproduktiivse funktsiooni.

Kui naine kavandatud operatsiooni, siis ei tohiks edasi lükata. Fibroidid - on haridus, mis kipub suurendama. Varasema eemaldamist edasi, seda vähem traumaatiline ja õrn on.