Milliseid abort: abordiliikide alguses ja lõpus etappidel

Optimaalne meetod abort määrab arst koostöös rase naine. Günekoloog peaks patsiendile selgitama, millised on abort ja soovitada ühe liigi, võttes arvesse gestatsioonivanus ja tervislikku seisundit.

Liiki aborti ja selle ajastust

Meetod kõrvaldamise soovimatu raseduse sõltub sellistest teguritest:

• naise soov vabaneda loote teatud viisil;
• Raviasutuste;
• gestatsioonivanus;
• tervislik seisund patsiendi.

Kui naine otsustas teha aborti esimestel nädalatel, võib ta pakkuda seda tüüpi nurisünnitus raseduse alguses:

• meditsiiniline katkestamine;
• mini-aborti (vaakum aspiratsiooni);
• laienemist ja curettage (kraapides).

Kui aeg on pikem kui 11 nädalat ja 6 päeva, et lõpetada rasedus on võimalik ainult siis, kui sotsiaal- või meditsiinilistel näidustustel. Katkestada võib soovitada kirurgilist või konservatiivne meetodeid.

Kirurgilisi meetodeid vabaneda lootele sisaldama:

• laienemist ja evakueerimine;
• väike keisrilõige.

Eelistatumad peetakse konservatiivse raviga. Naine kasutusele eriline esilekutsuvad ained sünnituse.

meditsiiniline abort

Kui me pöördume günekoloogi enne 6 rasedusnädalal, siis saab lõpetada pakkumisi abiga tablette. See on kõige õrn kõigi abortide, kuid see viiakse läbi ainult algusjärgus. Venemaal soovitatakse tablette võtta, provotseerida aborti enne 42 päeva, lugedes esimesest päevast viimase menstruatsiooni. Rasedus ei tohiks olla rohkem kui 6 nädalat.

TÄHELEPANU! Mõned günekoloogid soovitame teha meditsiinilise abordi kuni lõpuks 8 rasedusnädalal, mis vastab 62 päeva menstruatsiooni puudumine.

Kui te ei saa vabaneda lootele muul viisil, järelevalve all arstid teha meditsiiniline abort ja hiljem. On vaja ainult kaaluda järgmisi: mida kauem raseduse, seda suurem on tõenäosus komplikatsioone.

Meditsiiniline abort toimub ambulatoorselt, sest see on ohutum aborti. Tee 2 etapis. Esialgu peaks naine juua 600 mg mifepristooni (mifepristone preparaadid, Mifegin) ja pärast 36-48 tundi - 400 mg misoprostooliga (misoprostooliga Mirolyut).

Esimese abil toimib järgmiselt:

• plokid progesterooni tootmisprotsessi;
• See suurendab tundlikkust lihaskiudude Emaka oksütotsiini;
• pehmendab emakakaela.

Mõjul mifepristone emakas loob vaenulikus keskkonnas, ja lootele sureb. Misoprostooli vallandab väljasaatmisprotsessi munaraku. Emakas hakkab lepinguna sünnitust. 90% patsientidest 6 tunni jooksul nurisünnituse esineb. Mõne jaoks see protsess võtab aega kuni 1 nädal.

Pärast võttes pillid abort peaks jääma arsti järelevalve all 2 tundi. Juhul tüsistuste haiglas võib olla saada täiendavat abi.

Kirurgilised meetodid abordi

Kui naine on käsitletud günekoloogia, mil meditsiinilise abordi ei soovitata teha, või see on vastunäidustused tabletid, on võimalik lõpetada raseduse kirurgiliselt. Sellised meetodid abordi kasutatakse ka juhul, kui patsient ei taha võtta tablette.

vaakumi aspiratsiooni

Enamik õrna kirurgilist tehnikat peetakse katkestada vaakumi aspiratsiooni. See on valmistatud enne 7 rasedusnädalat.

Tee vaakum abort on riik või erakliinik. See on toimunud selline skeem:

• naine on günekoloogiline tool;
• häbeme arsti ravib antiseptilise lahusega;
• tupe günekoloogi lisab vaatluspeegel;
• Arsti ulatub läbi emakakaela ja emakakaelakanalist emakaõõnde siseneb kanüüli, mis on ühendatud vaakumi aspiraatori;
• günekoloogi sisaldab seadme, see tekitab negatiivse rõhu emakas, sest see munaraku tuleb maha seintelt;
• pärast protseduuri, arst eemaldab kanüüli emakakaelalt ja tupe peegli.

Protseduur viiakse läbi lokaalanesteesias. omal ajal on tavaliselt väiksem kui 10 minutit. Vastavalt WHO soovituste seas kirurgiliste meetodite abordi on parem valida vaakum aspiratsiooni.

Tähtis! Mõned kliinikud veeta vaakum katkestada patsientidel enne 9 rasedusnädalal. Kui protseduur on teostatud kvalifitseeritud kirurg-günekoloog, tõenäosus edukas abort, isegi enam riiul on üle 95%.

Laienemist ja curettage

Standard kirurgilise curettage peetakse üheks kõige ohtlikum tüüpi abortide günekoloogia. See toimub ajavahemikus 6 kuni 12 nädalat. Aga SRÜ - see on üks populaarsemaid liiki abort, mistõttu on palju sagedamini kui teiste meetoditega.

See viiakse läbi tuimestusega järgmisel viisil:

• naine on günekoloogiline tool;
• arst ravib häbeme antiseptiliste ja asetatakse tuppe vaatluspeegel, lööb ja töötleb kaela;
• emakakaelakanalisse läbimõõt suureneb günekoloogi via expanders Gegara - seda protseduuri nimetatakse dilatatsioon;
• Pärast jõudmist soovitud läbimõõduga dilators arsti tühistab ja sisestab emakasse küretti (kirurgiline instrument konfigureeritud vormis painutatud vardad loop) ning kõik kriimustuste endomery haavad
• kaabitakse viljastatud munarakk laaditakse välja, kuid see menetlus ei ole lõpetatud, arst tuleb eemaldada kogu endomeetriumi emakas, et ei jää osa munarakk.

Täidetud günekoloogi eemaldab peegel tupest ja patsiendi saadeti House. Enamasti teevad naised lühiajalise intravenoosse anesteesia. Protseduur kestab vähem kui 20 minutit. Kui naine kaebab halb enesetunne, see võib olla samal päeval koju minna.

Paljud arstid keelduvad kraapides pärast 11 rasedusnädalat. Mida kauem, seda suurem on tõenäosus operatsioonijärgsed komplikatsioonid.

Laienemist ja evakueerimine

Kui on meditsiiniline ja sotsiaalne rase jooksul 12 kuni 16 nädalat võib teha kirurgilist katkestamist. Tüüp hilja perspektiivis abortide on avanenud ja evakueerimise.

Raseduse katkestamine sel meetodil on võimalik teostada pärast eeltöötlemist, mis võtab 2-3 päeva. Protseduur seisneb asjaolus, et patsient esialgu laieneva emakakaelakanalist soovitud läbimõõdus. Seda saab teha kasutades spetsiaalseid pulgad pruunvetikas või narkootikumide emakakaela pehmendamiseks.

Pärast laieneva emakakaelakanalist tegevuspiirkond günekoloogi siirdub teise etapi abort - evakueerimine lootele ning membraane. Seda saab teha koos vaakum aspiraatori, aborttsanga ja curettes. Aborttsang - kirurgiline instrument, mis sarnaneb pintsette. Nad lüüa munaraku või puu- ja väljavõtte neid väljastpoolt. Pärast seda, günekoloogi küretti kraapida sisepind emakas, emaka limaskesta ja kõrvaldada jäänuseid platsentat.

TÄHELEPANU! Soovitatav periood laienemist ja evakueerimine on vahemikus 12 ja 16 nädalat, kuid kirurgid on kasutanud seda meetodit katkestada kuni enne 22 rasedusnädalat.

Komplikatsioonide tekkimise tõenäosust pärast seda protseduuri on kõrge. Abort võib kaasneda tugev verejooks, siis väheneb, kui emakas hakkab kokkutõmbeid.

kunstlik sündi

Üks tüüp abort raseduse hilises staadiumis on stimuleerimine tööjõu. See meetod on eelistatud võrreldes laienemist ja evakueerimise tingitud asjaolust, et lehe narkootikume katkestada protseduur on nii lähedal loomuliku sünnituse.

Selleks, esmalt ette emakakaela nii, et see on lõdvestunud ja emakakaelakanalist avardatakse. Pärast seda stimuleerida emaka kokkutõmbed.

Et valmistada emakakaelakanalist günekoloogi saab sisestada laminaaria pulgad. Nad järk-järgult suurendada suurus märjas keskkonnas ja provotseerida kerge emakakaela. See meetod võimaldab läbimõõdu suurendamisega luumeni seda 3-5 korda 4-12 tundi. Kui emakakaelakanalist avardatakse piisavalt, siis pärast 12 tundi, saate sisestada tampoonide Kelp uuesti. Nad on sisestatud kanali sellises koguses, mis sobib.

Et kiirendada ettevalmistamisel on võimalik samaaegsel kasutamisel ravimitega, mis sisaldavad prostaglandiinide ja pruunvetikas. Suhe struktuursed muutused emakakaela sidekoed lehe Tserviprost Prepidil või geeli. Mõjul oma kaela silutud ja selle kanal on avatud.

Pärast emakakaela võib hakata sünnituse esilekutsumine. Nendel eesmärkidel prostaglandiinide - ained, mis käivitavad emaka kokkutõmbed. Paljudes haiglates kasutada Prostin 15 M, mis manustatakse intramuskulaarselt iga 2 h. Niipea saab saavutada välimus emaka regulaarsed kokkutõmbed, teha amniotomy. See omakorda kiirendab üldised tegevused.

Paljudel kliinikud tava sisaldavate toodete kasutamisega mifepristone ja misoprostooliga hilinenud-Term Abortide. Kui patsient 22 nädalat rase või enam, paralleelselt kirjutatud kaaliumkloriid süsti tappa lootele. Mõjul seda ravimit lapse süda lõpetab või peatab verevoolu läbi nabanööri.

Kui on pikem kui 16 nädalat võib soovitada soolalahus aborti. Omalt osa lootevett asendatakse hüpertoonilise soolalahuse või karbamiidi. Selle mõjul lootele sureb. Pärast kasutuselevõttu tööjõu tekitava tegevuse ja naine sünnitab Surnult sündinud lapsele. Aga see meetod on nüüd vähe kasutatud.

Mis abort on ohutum

Valige eelistatuim meetod abordi korral koos günekoloogi. On parem mitte viivitada otsuse, sest 3-4 nädala nimekirja ohutute abort on laiem.

Kui on lühem kui 6 nädalat, saate teha meditsiiniline abort. Vaatamata sellele, et seda tüüpi meditsiiniline abort peetakse üheks kõige ohutum, patsiendi pärast kohtumist, tüsistused võivad tekkida. Enamasti on hormonaalsed häired, psühholoogilised probleemid. Harvadel juhtudel ebatäielik abordi või võimaliku avastuse emakaverejooksust.

TÄHELEPANU! Tõenäosus, et naine nõuab kirurgilist abi ajal aborti tablett kuni 6-7 nädalat, ei ületa 0,2%.

Kui on vastunäidustusi tablettide või naine ei taha juua, võib arst soovitada vaakum aspiratsiooni. Turvalisuse, see meetod on 2. koht. Kui kasutate seda välistab tüsistusi nagu emaka perforatsioon või emakakaela rebend. Lisaks minimeerides võimalus veritsust ja infektsioon.

Kraapides meetodit peetakse kõige ohtlikumaks mõrrad. WHO soovitab kasuta seda väga harvadel juhtudel. Seda meetodit kasutades abordi on suur oht tüsistusi. Nad võivad olla nii vahetu ja õmmeldud.

Kõige levinumad on kutsutud:

• emakakaela vigastus;
• verejooks;
• arengut nakkushaigused;
• hormonaalsed häired;
• endometrioos;
• põletikulised haigused;
• liimiga haigus.

Kõige ohtlikum tüsistus perforatsioon emaka seina peetakse. See on olukord, kus kirurg torkab küretti emakas, siis võib ka kahjustada sooles. On oluline, et oleks kohese kirurgilise ravi. Sõltuvalt sellest, mil määral kahjustamise tegutsevad günekoloogi võib võtta emakas või eemaldage see täielikult.

Iga tüüpi abort raseduse hilises staadiumis on potentsiaalselt ohtlik. Kui võimalik, on parem ravim stimuleerida emaka kokkutõmbed, et abort oli ettevõtte lähedal asuvatel füüsilise sündi.

järeldus

Enne väljastamise suunas katkemise günekoloogi peaks selgitama naine millised on abort, kuidas need erinevad, ja rääkida komplikatsioonide tekkimise tõenäosust pärast iga neist. Kui helistate raseduse algul on soovitatav meditsiiniline abort või vaakum aspiratsiooni. Vastasel juhul peate tegema kirurgilist aborti.