Mis on kaugelearenenud emakakaela kolposkoopia

Juuresolekul rühmade patsientidel kõrge risk kasvaja moodustumist emakakaela protsessid tingib nende pideva kontrolli all. Paljastada naist mitu korda ei ole vaja. Laiendatud colposcopy - ohutu viis emakakaela sõeluuring uuringu, et teha kindlaks kasvajate varases arengujärgus. Meetod võimaldab kasutada mitme tõusu ja spetsiaalseid teste, et diagnoosida muudatusi rakutasandil.

Struktuuri emakakaela

Emakakaela on osa emaka mis ühendab kehaõõnde tupest. See on koonilise või silindrikujuline, sõltuvalt tööjõu kättesaadavust. Emakakaela jaguneb vaginaalne ja supravaginal osa. Aasta esimesel poolel on saadaval visuaalne kontroll peeglisse. Keskel kaela on auk - välimine suu ulatub emakakaelakanalist ja lõpetades sisemised kurgus.

Alates funktsionaalne ja anatoomilisest seisukohast on nõustunud eraldama:

• ekzotserviks - tupe limaskestale osa poolel organ, mis koosneb kihistunud lameepiteelikasvaja;
• emakakaela emakakaelakanalisse või mis on vooderdatud high üherealist silindrilise epiteeli.

Asub kahe loorid üleminekuala. See liitmikuosas ja endo ekzotserviksa olla suurim tähelepanu potentsiaalselt ohtlik ka kasvaja moodustumist.

Mis on laiendatud colposcopy

kolposkoopia meetod hõlmab uuring struktuuri, emakakaela tupe seinte mitmekordne kasv. Lihtsam uurimistöö piirdus õppevormide kogused emakakaelakanalist, värvi ja reljeefi portsjonite limaskesta transformatsiooni tsooni. Vajadusel günekoloogi teostab proovide materjali tsütoloogilise uuringu.

Laiendatud colposcopy hõlmab spetsiaalsete keemiliste keskkondades, mis mõjutavad keha. Nende ravimite spetsiifilist reaktsiooni tekkimisel, mis avalduvad erinevalt haigestunud või tervete kudede patoloogilist protsessi. Muudatusi saab täpselt kindlaks teha ka kõrvalekaldeid valdkondades, jälgida veresoonte vastust. Sarnased krundid täiendavalt suunatud biopsia ja järgnevate tsütoloogia.

Laiendatud menetlust See aitab selgitada diagnoosi, mis ei ole alati võimalik kindlaks teha silma ilma spetsiaalse teste. Sel juhul colposcopy ei peeta invasiivsed uurimismeetod on täiesti ohutult.

kolposkoopi

See on optiline seade valgusallikas ja läätsed suuremate uuritavate objektide. Modern seadmed on varustatud okulaarid muutuja suumimäär ja kolmemõõtmeline pildid. Lisaks on võimalik eraldi reguleerida kolposkoopi arstile sõltuvalt omadused vaade.

Tööriist võimaldab teil usaldusväärselt uurida struktuuri emakakaela tupe osa mikroskoobi all, et läbi testid ja biopsia. Vastavalt kontrolli kolposkoopi kulutada palju kirurgiliste protseduuride emakakaela.

Näidustused

Laiendatud colposcopy - kaasaegne mitteinvasiivne meetod diagnoosi emakakaela tingimused. Soovitav on läbi viia uuring koos aastase günekoloogi juures ja vaagna ultraheli. Regulaarne seire põhinäitajad reproduktiivtervise saab tuvastada patoloogilisi seisundeid väga varajases staadiumis, mis on eriti oluline vähieelsete haiguste ja vähi.

Colposcopy on kohustuslik, kui:

• stock portsjonite limaskesta kasvajate (polüübid, tüükad);
• selge muutuse epiteeli ruumides (erosioon, ektroopion, leukoplaakia, erütroplaakiat);
• emakakaela hüperplaasia;
• Body planeeritud uuringu pärast ravi;
• vastuste saamine PAP koos patoloogilised muutused;
• taust või kahtlustatakse emakakaela seisundit;
• operatsioonieelne ettevalmistus;
• enne biopsiat.

Ettevalmistav etapp

Colposcopy ei nõua erilist koolitust. Paljud patsiendid uuring tehakse tingimustes ambulatoorse kliinikud kavandatud visiidi günekoloogi. Kui kahtlaste emakakaela spetsialisti valdkondades on manipuleeritud korraga. Kohalolekul põletiku soovitakse edastada protseduuri: suurenenud koguses sademed ja lümfotsüütiline infiltratsiooni rakud võivad mõjutada uuringu tulemused. Arst hoiab aia tsütoloogia määrdub, nimetab ravi. Pärast ravikuuri on vastuvõetav käitumine pikendada colposcopy.

Juhul kavandatud manipuleerimise sa pead 48 tundi keelduda kaitsmata vahekorras, douching, paikseks raviks.

Valik optimaalse perioodi

emakakaela kolposkoopia ei teostata otseselt menstruatsiooni ajal. Ebaoluline päevase tsükli ei ole. Kuid võimalus läbi viia uurimuse esimeses faasis või paar päeva enne veritsust. Sel ajal, jaotamise vähemalt emakakaela lima, muutes paremaks.

Rakendusmeetod

Simple colposcopy teostatakse günekoloogiline tool. Arst lisab peegel ja kuvab emakakaela vastavalt assistent tööriistad kinnitamiseks. Seade on paigaldatud kaugusele 20 cm. Spetsialist suunab valguskiired peale uuritud piirkonna teostab kasv luua selge pilt. Emakakaela steriilse tampooniga eemaldati kõik valikud selge ala alles uuritakse. Praeguses etapis uuringu struktuuri erinevate nurkade masin.

Laiendatud kolposkoopia sisaldab rakendades värvained. Enamasti kasutatakse nõrga äädikhappe lahusega ja joodi. Äädikhappe 3% viib lühikese vasokonstriktsiooni ja limaskesta turset emakakael. Võibolla veidi kipitus. Patoloogiliste valgeks, kergesti äratuntav, ebatüüpiline kapillaarid ilmub tugevam, ei kahanemine.

Lisati Lugoli joodi põhjustab spetsiifiliste pruuni värvimisega epiteeli. Seda nimetatakse proovi Schiller. Tavaline emakakaela rakud sisaldavad glükogeeni, mis neelab joodi ja värvitud. Vähieelsete rakkude ja vähirakkude ei koguneda glükogeeni jääda kahvatu.

Enne laiendatud colposcopy Günekoloog peaks selgitama, kas patsient on allergia peamisi lahendusi vaja manipuleerimise. Vajadusel võib arst muuta värve, teha täiendavaid teste.

Kahtlaste alade arstid "näputäis off" väike koeosakesed laboratoorsete analüüsidega - biopsia. Manipuleerimine emakakaela on tavaliselt valutu. Innervatsiooni vagiina on tugevam, nii arstid kasutada lokaalanesteetikumi vajadusel materjali eemaldamine.

pärast protseduuri

Manipuleerimine on täiesti ole ohtlik, see ei anna naine tahes aistinguid. Ülevaatus toimub ilma kontakti abil optilise süsteemi. Kõige "valus" patsiendile saab pikendada colposcopy. Harvadel juhtudel, kui tundlikud limaskestade täheldatud kerget kipitustunnet kantuna äädikhapet. Ülevärvimisprotseduuride kaela Lugol kõrvaldab ebamugavust.

biopsia, eemaldamist papilloomid, kondüloomid emakakaela saab läbi viia järelevalve kolposkoopi suurendada täpsust. See sõltumatu väike operatsioon, mis ei nõua anesteesia või piirkondliku anesteesia piiratud.

Pärast pikendada colposcopy patsient võib tähele välimus:

• pruunikas sade ja lõhn, mis on jäänuseid värvaine ja sealt õõnsuse;
• Määrimine, mis on lubatud pärast eemaldamist polüübid või biopsiat 1-2 päeva;
• alaealise näriv valu alakõhus pärast väike kirurgiline sekkumine üha enam kontrolli.

Pärast tavapärast uuringud mingeid piiranguid on vaja. Kui patsient on invasiivne protseduur teostati väljasirutatud kolposkoopia, eelistatavalt mitu päeva hoiduma kaitsmata seksuaalvahekorra manustamist tampoonide, küünlad tuppe.

võimalike tagajärgede

Laiendatud colposcopy ei teostata, kui:

• sünnitusjärgne alla 2 kuud;
• abort, curettage viidi läbi 3-4 nädalat tagasi;
• Taastav manipuleerimise kaela viimase kuue kuu jooksul;
• patsiendi menstruatsiooni;
• on verejooks;
• väljendunud põletik.

Erand vastunäidustused manipuleerimise vähendab tõenäosust komplikatsioone. Colposcopy - ohutu ja informatiivne võimalus õppida kaela. Ainus võimalik negatiivne vastus pikendada meetod olla allergiline lahendus komponente. Harvadel juhtudel:

• palavik;
• mitteiseloomulikud jaotamise;
• pikenenud määrimine;
• kõhuvalu ja alaselja rohkem kui 48 tundi pärast protseduuri.

Tekkimist kahjulikud märke tüsistusi - põhjus visiidile spetsialisti.

Juhtida Rasedus

Tiinus ei ole vastunäidustuseks colposcopy. Seevastu kahtlaste kahjustuste potentsiaalselt pahaloomuliste vaja tagada patsiendi tervisele. Laiendatud colposcopy raseduse toimub harvemini, paljud eksperdid kardavad allergilised reaktsioonid narkootikume. Kuid see tüsistus on haruldased. Raseduse ajal uuringu määratud patsientide seas vastavalt näidustused: esinenud taustast emakakaela patoloogiate valmistuses häiretena määrdub.

Eelistatult teostada pikendatud kolposkoopia esimeses trimester vastunäidustuste puudumisel, allergiliste reaktsioonide ja ähvardab aborti.

Emakakaelas raseduse ajal oluliselt muutunud. Hormonaalsed muutused põhjustavad epiteeli turse, tsüanoos limaskestale. Vaskulaarsed muster muutub, sageli meenutab ebatüüpiline struktuur. on soovitatav läbi viia teadusuuringute varajases staadiumis, et vähendada võimalust overdiagnosis.

dekodeerimine tulemused

Laiendatud colposcopy on hea, sest see ei pea ootama, et uuringu tulemused. Arst kasutades tehnika näeb terve emakakaela või on taskud päritolu on teadmata. Värvid aitab eristada teatud haiguste, mistõttu on lihtsam diagnoosida. Kinnitab diagnoosi tulemusel tsütoloogiline või histoloogiline uurimine keha koe kohas. Täpse järeldust biopsia tehakse tavaliselt 5-10 päeva.

Modern kolposkoobid varustatud videotehnika, mis võimaldab salvestada reaalajas uuring. Nii kaob subjektiivsuse manipuleerimise. Vajadusel naine saab näidata tulemuste laiendatud colposcopy teise spetsialisti.

Atsetobely epiteeli

Teatud juhtudel, aktiveeritud manipuleerimise pärast äädikhappe ravi näitas portsjonite atsetobelogo epiteeli. Sümptom ilmub kohe pärast taotluse keemilise lahusega. Kontuure täpne fookus. Tähtis on, et seda kiiremini blanšeerimis- ala, seda rohkem väljendunud struktuurimuutusi täheldatud epiteelis ja hullem prognoosiga. Õrn koldeid atsetobelogo värvi juuresolekul täheldatud papilloomviiruse, esinemine krooniline põletik. Raskesti sügavad taskud, eenduva pinna kohal emakakaela lima soodustavad rasket düsplaasia.

Alade tuvastamiseks atstobelogo epiteeli tuleb edasi uurida. Sümptom on sageli märk tõsise tingimused: düsplaasia (viirusnakkus kaela).

leukoplaakia

Laiendatud colposcopy paljastab koldeid hüperkeratoodi kate kest tupe osa emakakaela. Kihistunud epiteeli ja transformeeritud välimuselt meenutab valkjas tahvel. Sarnaseid muutusi on näha ka palja silmaga.
seisundi oht on asümptomaatiline ja on suur oht pahaloomuliste kasvajate.
Leukoplaakia võib avalduda pin määrimist, minoorne belyami. Kuid sellised kaebused haruldaste või kaasas edasijõudnud haiguse. Eristada kahte liiki.

• Lihtne - see viitab taustal emakakaela haigus. Sel juhul võib mõjutatud pinnakihtidega epiteeli pinda.
• Profiferatiivseid vorme. Transformation mõjutab kõigil ja häirib rakkude diferentseerumist. Sõltuvalt kahju ulatus on jaotatud kolme taset, samuti düsplaasia - vähieelne seisund.

Laiendatud colposcopy aitab luua täpselt piire põranda. Schiller läbi katseid Lugol ilmutab patoloogilise seisundi yodnegativnyh portsjonitena. Leukoplaakia peaaegu keratinized rakud ei sisalda ja ei koguneda glükogeeni joodi.

Ectopia ja tsüstid Nabothian

Emakaväline paigutusest Pikliku epiteeli emakakaela tupe kanal selle osaga, mis ei ole tavaliselt iseloomulik. Kuid ectopia ei peeta patoloogiliste, ravi vajavate. Maailmas sellise ebatüüpilise asukohta loetakse associated eripära, mida soovite jälgida.

Üleminekul tsooni piirkonnas asub näärmetes või Nabothian alatalitlus. Kui põletik, hormonaalsed reguleerimise rikkumiste esinemisel kogunev sekretsiooni nääre õõnsuse tekib tsüst.

transformatsiooni tsooni

Nähtav osa emakakael kaetud lameda kihistunud epiteeli. Emakakaelakanalisse on vooderdatud silindrilise rakkudes. Ühendus erinevate lehtede nimetatakse transformatsiooni tsooni. Otsi sellelt lehelt laiendatud colposcopy on vajalik. Selline tähtis on asjaolu, et enamik pahaloomulisi muutusi algab üleminekuala.
Isegi suurenemine ümberkujundamise tsoonis on raske leida, laiendatud colposcopy proovidega aitab usaldusväärselt määrata asukoht ja tüüp ülemineku tsooni.

ektroopion

See kujutab väljapööre portsjoni emakakaela tupe limaskesta pinnal emakakaelas. Eristada kaasasündinud ja omandatud ektroopion. Lüngad sünnituse, abordi, plastilise kirurgia kaelal tihti kaasa sellise patoloogia. Laiendatud colposcopy võimaldab milline kokkuklapitavad armkude määrata haiguse põhjust. Ühtsed korraldus voldid tõendeid kasuks kaasasündinud vorme ja kaootiline muhke räägime omandamist.

Ebanormaalselt paiknev limaskesta katmata osa põletikulist reaktsiooni. Patsient sageli kaebab valge heakskiidu. Running protsessi ja HPV võib põhjustada tekkimist dysplasias. Krooniline põletik, häireid normaalse paranemise terava emakakaela deformatsiooni põhjustab transformatsiooni eraldi lahtrites.

ebatüüpiliste laevad

Pahaloomulised viia suurenenud veresoonte teket andma kasvavat patoloogiliste nidus. Paljud eksperdid leiavad ebatüüpiliste kapillaarid esimene märk koe degeneratsioon.

Ei peeta normaalseks korgitser elemendid laines kujuga juhuslikult paigutatud püsivalt ühendatud. Tugeva krundi ümberkujundamise täheldatud paksenenud, mõnikord laiendab veresooni, siis järsku katkestas oma muidugi.

Põhiomaduseks täpselt puudumise näitamiseks atypia kapillaaride ahenemine pärast kohaldamise äädikhappelahus põhjalikke uuringuid. Sellised elemendid on võetud normaalse tunica lihaskihi siiski ei vähene reaktsioon stiimulile.

veresoonte atypia võib lisada teatud põletikuliste protsesside, tingimuste pärast kiiritusravi. Et määrata täpse patoloogia loomus, mille tulemusena tekkimist ebanormaalse kapillaarid nõuab biopsia ja tsütoloogia.

mosaiik

Kihistus deep kahjustuste, ebanormaalne veresoonte võrgustik oksad. Mosaic välja näeb saarte ümbritsetud tiheda koe muuta kapillaaride read. Pärast töötlemine äädikhappega patoloogia muutub selgemaks: vaskulaarse punase raamiks segmentides erineva suuruse ja kujuga, kus ebanormaalseks rakud lokaliseeritud.

Praktikas eristatakse pehme ja töötlemata mosaiik. Väljaselgitamisel portsjoni perifeerias transformatsiooni tsooni, mitte eenduva pinna kohal ümbritsevatesse kudedesse patoloogia viitab kergel kujul. Laiendatud colposcopy proovidega tugevdab piiride, kui kangale värvi joodi üldjuhul ei muutu. Kui väli ei ole liiga hele, umbes sama suur, üle põranda täheldatakse.

Rough mosaiik on jaotatud kujul. Märkused atsetobelaya reaktsioon, veresoonte vaod särav ja mahlane. Väljaselgitamisel "villid", kõrguvate pinna suhtes kohustuslik histoloogilisel. Emakakaela nagu riik eriti ohtlik.

Punktatsiya ja veresoonte anomaalia

Punktatsiya epiteeli pikendada colposcopy kord eeldab välimus punane märgistus punkte nahapinda. Kapillaarid moodustavad osa loop vertikaalasendis. Eristada õrn ja töötlemata punktatsiyu.

1. "Delicate" vormis esineb kergeid kahjustusi. Nähtav apt ühtlaste vahedega punktid.
2. "Rough" tüüp on ebasoodsam. Punktatsii suur, korrapäratult paksenenud. Pärast katmist äädikhape näitavad selgelt läbi, näidates kasuks ebanormaalne veresoonte struktuuri.

Laiendatud colposcopy proovidega võimaldab meil jälgida ruumi elementide vahel. Regulaarselt iseloomulik ühtne punktatsii. Ebaühtlaselt suurendab distantsi halb prognostiline märk.

Jood negatiivne tsoon

Laiendatud colposcopy hõInrab Schiller test. Üldjuhul on katse tulemus on positiivne. Application Lugoli lahusega limaskesta kaela tulemuseks ühtlase värvus sälgud tumepruuniks. Sisalduse tõttu glükogeeni tükke mitmekihiline epiteel kogunemine joodi ja vastava värvuse muutusi. silindrilise kaane portsjonite endotservikaalse jodo neelavad tunduvalt vähem. Tänu sellele funktsioonile, günekoloogid on võimalik täpselt kindlaks asukohast ümberkujundamise tsooni.

Välimus valge või jood negatiivse aladel rikutakse ainevahetusprotsesse rakkudes. Vozmodno on kasvaja või vähieelsete transformatsiooni. Et luua patoloogia loomus biopsia läbi vaatluste mitmes kohas yodnegativnoy tsooni.

Vorm protokolli ja tähtajad

On erinevaid liigitusi tulemuste tõlgendamise pikendatud colposcopy. Lihtsaim näinud jaguneb kolme kategooriasse:

1. pisiparandusega märke püsiva papilloomiviiruse düsplaasia 1 aste;
2. on kahtlased alad on välimus ebatüüpiliste veresoonte reaktsiooni;
3. potentsiaalselt pahaloomuliste. Selgelt täheldatud ebatavaline kapillaarid, ebatasane pind, emakakaela düsplastilise moondumist tõsised.

Sõltumata valitud süsteem günekoloogi selgitab patsientkesut olemasolevatele probleemidele, nimetada täiendava uurimise ja ravi.

pikendatud kolposkoopia protokolli tulemused on järgmised:

• arvu, milline heakskiidu;
• Kirjeldus välise os;
• tüüp, asukoht üleminekuala;
• vaskulaarse struktuuris;
• värvusele, epiteeli;
• Kirjeldus patoloogiline üksuste: polüübid, kondillomy;
• perioodi ja reaktsioonide kulgu töötlemise ajal äädikhape;
• toone, muutes epiteelirakkude proov Schiller;
• Reaktsioon kapillaarides kemikaalid;
• arvu näitamine ja lokaliseerimiseks koe võetud biopsia.

Laiendatud manipuleerimise võtab 15-30 minutit. Tulemusi edasise lööki kaelal saadakse tavaliselt 5-7 päeva pärast.

Hea ja halb Uuringu tulemused

Kogenud arst suure tõenäosusega annab aru olemasolevate patoloogia. Kuid selleks, et luua täpset diagnoosi eksperdid biopsia järgneb histoloogia tsütoloogia määrdub. Pärast uurides rakustruktuuri koe võetud kahtlased alad kindlaks tehtud põhjus esinemise teatud colposcopic pildi.

Laiendatud colposcopy kasutades proove võimaldab täpsem erinevus diagnoosi.

Tavaliselt Colposcopic pilt limaskestade kaela järgmisele kirjeldusele:

• kehapinnast on eristatav, ühtlaselt roosad;
• endotservikaalse esindatud silindrilise ja lame kihiline ekzotserviks rakud;
• üleminekutsoonina asuvad vanuse näitajad lubatud metaplasicheskie elemente;
• äädik- positiivsest proovist reaktsioon ja Schiller.

Üksikjuhul yodnegativnyh, atsetobelyh koldeid outgrowths limaskesta veresoonte struktuuri muutusi, mis viitasid patoloogilist protsessi.

usaldusväärsus

colposcopy meetod on väga informatiivne. See viitab reproduktiivtervise sisemiste suguelundite alusel nähtava parameetrid. Uuring näitab asümptomaatiline vormid kasvajate esimestest etappidest. Täiendav testid laiendatud korras täpsustada kliinilist pilti. Vajadusel sihtmärk biopsia, mis suurendab oluliselt tulemuste täpsust.