Norkolut koos endometriaalhüperplaasia

Ravi endomeetriumi hüperplaasia kuuluvad hormonaalsed ja kirurgilise seadme ettekirjutuste läbi üksnes sõltuvalt sellest haigusest ja peamine eesmärk oli lõpetada ülemäärasest kasvust kodumaiste kihti emakas.

Norkolut endometriaalhüperplaasia on valikravim seas hormoonaineid rühmast Progestogeenide. Norkolut hormooni analoogiks on 2 emast tsüklifaasis.

Application tõttu Norkoluta selle otsest mõju põhilink patogeneesis endometriaalhüperplaasia - vähendatud progesterooni tootmist.

Sisemine kiht emaka struktuurist on väga tundlikud naiste reproduktiivse süsteemi poolt toodetavate hormoonide hüpotalamuse-ajuripatsi süsteemi, munasarjad. Normaalne menstruaaltsükli on täiesti allaheitlik süsteemi ja tulemus tema töö on juuresolekul regulaarne menstruatsioon ja ovulatsiooni, mille järkjärguline kahanemine funktsioone premenopausis. Erinevad patoloogiad, mis viivad ebaedu hormooni tootmist, mis viib häireid vältel eelkõige endomeetriumi patoloogia.

Tervislik naine lükkas endomeetriumi iga kuu põhjustab menstruatsiooni. Alates 1 päev munasarjad toodavad östrogeeni tsükli aktiivselt kontrollitud hüpofüüsi ja hüpotaalamuse. Basaal vooder endomeetrium proliferates kiiresti ja tagab kasvu toimiv kiht, mis sisaldab näärmeid. Esimene etapp - proliferatiivsete - väljendub täpselt selles protsessis võrra. Keskel menstruaaltsükli ovulatsiooni tekib - vabanemine muna munasarjafolliikulis. Kohas folliikuli moodustab kollakeha - see ajutine intensiivselt raua toodab hormooni progesterooni mis mõjutavad proliferatsiooni ajal endomeetriumi siseneb sekretsioonifaasi ning seejärel tagasi puudumisel kontseptsiooni.

Norkolut ravis endometriaalhüperplaasia asendab kollakeha ja progesterooni, et naine ei sünteesitud või toodetakse väikestes kogustes. Patogenees endometriaalhüperplaasia peetakse vähenema progesterooni tootmist taustal liigse östrogeeni moodustumine. Selle tulemusena sisemine kiht emaka lakkamatult kasvav, kuid mingil hetkel laevad enam toita, ja verejooks esineb.

Atsüklilised Emakaverejooksude milline - see on peamine sümptom endometriaalhüperplaasia. Selline veritsus esineda sporaadiliselt, tavaliselt 20-40 päevase tsükli. Sõltumatult oletatava patoloogiaga on peaaegu võimatu, kui naine leiab nende metrorragii ebaregulaarne perioodidel. endometriaalhüperplaasia sageli tüdrukutel esineb kompleksis mastopathy.

Patsiendid menopausi kipuvad tulema haiglasse emakaverejooksuga ajal amenorröa.

Haigustunnusteni võivad sisaldada järgmist:

• menstruatsioonihäired - 60% juhtudest;
• viivitus 1 kuni 3 kuud kasutuselevõtuga kaua Emakaverejooksude;
• regulaarsel kuid raske menstruatsiooni (7 päeva või kauem);
• puudumine ovulatsiooni.

Peaaegu 80% naistest selle häire on rasvunud. Lisaks jaoks Haigust iseloomustavad nurisünnituse, esinemine koldeid adenomüoos ja fibroidide.

Toimemehhanism Norkoluta

Norkolut on sünteetiline analoog kollaskeha. See ravim kasutatakse asendusravi diagnoositi endomeetriumi hüperplaasia.

Keda nimetamise Norkoluta endomeetriumi hüperplaasia vähendamiseks kaaluda östrogeeni kogus ja normaliseerimist sisekihiks emaka kasvu.

Liigne östrogeen naistel võib olla otsene või kaudne. See avab oma patoloogia noortel naistel ja etapis menopausi.

Suurenemise põhjuseid östrogeeni tootmist:

• anovulatoorseid tsüklit folliikuli atreesia, mis on tüüpiline noorukieas ja moodustumise tsükli;
• puudumine ovulatsiooni polütsüstiliste munasarjade sündroom;
• pikenenud östrogeeniteraapia;
• ülekaalulisus;
• 2. tüüpi diabeedi;
• varajase menstruatsiooni algus;
• hilja menopausi.

Otsesed põhjused hyperestrogenia varajane menarche ja hiline menopaus, folliikuleid atreesia (anovulatoorseid tsüklit), kui hormooni produktsioon suureneb. Juhuslikke põhjustel Ülekaalulisus ja haigused, millega kaasneb kõrge hormooni sisaldust veres. On teada, et liigne rasvkude - on pakkuja östradiooli naise keha. On patsiendi ülekaalust menopausi ajal on hüperplaasia.

On haruldane vorm endometriaalhüperplaasia kui need tegurid puuduvad, kuid vahetult emakas on liiga palju östrogeeni retseptori. Avastada selliseid patoloogiaid on võimalik ainult pärast immuunhistokeemiliseks uuringu endomeetriumi.

Selle tulemusena östrogeeni tootmist Norkoluta vähendatakse mahasurumisel kunstliku progesterooni naistel, kes on madalal tasemel. Endomeetriumi proliferatsiooni faasis satub etapil sekretsiooni ning lükkas menstruatsiooni ajal. Noortel naistel taastumas ovulatoorsed funktsiooni patsientidel Norkoluta.

Näidustused Norkoluta

Norkolut ravis endometriaalhüperplaasia ei ole ette nähtud igat liiki patoloogiat. Üldjuhul naist diagnoositakse hüperplaasia kiireloomuliste tõttu hospitaliseerimise emaka verejooks. Kuid mõningatel juhtudel, patsiendi viitab günekoloogi kaebusi puudumine edu püüdnud rasestuda ja rikkumise menstruaaltsükkel. Igal neist olukorrad nõuavad biopsia histoloogilise hindamise materjali. Tara kudedes viidi läbi vastavalt kraapimist või aspiratsiooni teel biopsia või aspiratsioonivaakumi endomeetrium.

Norkolut ravis endometriaalhüperplaasia väljakirjutamisel puhul järgmist tüüpi haiguse:

• Lihtne endometriaalhüperplaasia ilma atypia;
• Lihtne ägenemiste vormis ilma atypia.

Tuleb märkida, et need liigid sageli diagnoositakse noortel naistel, nii ulatuse Norkoluta - patsiendid 20-35 aastat.

Lihtsam endometriaalhüperplaasia on kõige turvalisem kujul patoloogiat, kuna ainult 3% juhtudest, siis võib muutuda vähki. See ei ole tõsi ebatüüpiliste hüperplaasia, muundatakse endomeetriumvähi 80%.

Alusel, mille eesmärk Norkoluta Ainult histoloogilise diagnoosi, kinnitades lihtsa vormi endomeetriumi hüperplaasia. Nõustumine ravim on võimalik pärast vere analüüsi hormoonid.

On ilmselge, et ravi endomeetriumi hüperplaasia Norkolutom tuleks teha alles pärast üksikasjaliku diagnoosi. Mõnikord arstid täita kraapides taustal emakaverejooksust ja ei ole ette nähtud hormonaalse ravimi toime komistus. Sellistel juhtudel ägenemiste on vältimatu.

Histoloogilisel materjali iseloomustab lihtne erinevaid suuri koguses rauda, ​​millest paljud tsüstiline paisutatud. Keerulise või adenomatoossete kirjeldatud vormis ümberkorraldamist näärme nad on palju ja on väga hargnenud. Kõige ohtlikum liiki - ebatüüpiline (lihtne ja keeruline) - iseloomustab muutusi raku tuumas ja tsütoplasmas, mitu rida nääre rakud, nende veider kuju.

Isoleeritud kasutamise Norkoluta ebatüüpilise variante ei ole lubatud. Raviks ohtlikke vorme hüperplaasia ja gestageenideks kasutatakse eelkõige Norkolut samuti GnRH agonistide ja antigonadotropiny - Busereliin, danasooli, gestrinone ja teised. Sellisteks aineteks sünteesi pidurdamiseks naissuguhormoonide, kuid ainult vähendab nende Norkolut.

Kompositsioon, vormis vabanemisega ja doosis

Norkolut toodetud kuulsa Ungari farmaatsiafirma "Gedeon Richter". Toimeaine on Norkoluta noretisteroon, mis kuulub rühma Progestogeenide - preparaadid teine ​​etapp. Saadaval ravimi tablette 5 mg, kokku 20 tükki pakis.

Medikamentoosse ravi pikendab. Norkolut raviks endometriaalhüperplaasia standardses doosi drink 16 päeva menstruatsiooni tsükkel (ehk 16. päeval algusest Emakaverejooksude) 10 päeva 6 kuud. Mõnedes olukordades arst määrab annuses 10 mg (2 tabletti) päevas. Ravimit tuleb võtta samal ajal. Kui naine unustab pillid, on vaja läbi viia vastuvõtu võimalikult kiiresti, kuid ei saa kasutada kahekordset annust.

Kui ravi tulemusena Norkolutom oli positiivne, täiendavaid meetmeid arstide on suunatud taastamise normaalse menstruaaltsükli vältimist ja retsidiivi. Selleks, naised ettenähtud kombineeritud rasestumisvastaste pikka aega (võib-olla mitu aastat).

Selleks, et hinnata ravi efektiivsust Norkolutom, ultraheli toimub dünaamika ja aasta endomeetriumi biopsia või aspiratsiooni vaakum aspiratsiooni. Lõpliku otsuse tegemise Saanud endomeetriumi histoloogiat saadud tulemuste diagnostiline abrasioon.

Kui rakendatakse Norkoluta 5 päeva ovulatsioonitsüklit funktsiooniks on puudega. Ravim on ette alles pärast vereanalüüsi hormoone. Taseme määramiseks östradiooli, FSH, LH, progesteroon, vaba ja seotud testosterooni, DHEA-kohal, 17-OH-progesteroon. Kui suurenenud sünteesi östrogeeni ametisse kinnitamise Norkoluta peetakse õigustatuks.

Vastunäidustused ja eriti kui seda kasutatakse

Norkolut ei kohaldata järgmistel juhtudel ja haigused:

• puberteet tüdrukutel;
• kahtluse või esinemise rinnavähi;
• vähi reproduktiivse süsteemi;
• raseduse;
• akuutne hepatiit;
• avaldatud inimese maksa ja neerude funktsiooni;
• kõrgenenud seerumi üld- ja konjugeeritud bilirubiini;
• juuresolekul venoosne tromboos või eelsoodumus nendega;
• ülekaalulisus;
• verejooks suguelundite ebaselgetel põhjustel;
• herpes infektsioon ägedas faasis.

Oluline kaalutlus nimetamisel Norkoluta on eristusdiagnoosis hüperplaasia ja mõnede haiguste sarnase kliinilise pildi:

• endomeetriumi polüübid;
• vähk sisekihiks emakas;
• submukoosse emakafibroidid;
• Kroonilise endometriiti;
• sise- endometrioos.

Hüperplaasia esineb sageli koos ülalmainitud patoloogiate sellistel juhtudel, raviks teostatakse muude lülitustega, mis ei sisalda Norkolut. Kinnitamiseks või ümberlükkamiseks kaashaiguste täita ultraheli, hüsterosalpingograafia.

Kohaldamise ajal hormonaalsed ained võivad põhjustada iiveldust, oksendamist, migreen, veretulv rinnad, spontaanne veritsus tupest ägenemine veenilaiendid, tromboflebiit, allergiad.

Norkolut näitab anaboolne toime - See tähendab, et patsientidel, kes said ravimit võib suurendada kehakaalu kohta. Lisaks võib esineda märke virilatsioonini: hirsutism, akne.

Tuleb märkida, et ravi endomeetriumi hüperplaasia sisaldab küljes põhimõtete tasakaalustatud toitumise, sest rasvkoes on allikas östrogeeni. Soovitatav kalorite loendamist, jälgimise kaalu, aktiivne kõndimine, kerge kasutada. On kasulik toitude rikas Fütoöstrogeenide: oad, sojaoad, teraviljad, punane ristik, seller, taimeõli, köögivilju. Phytoestrogens on sarnase struktuuriga loomuliku naissuguhormooni, mistõttu nad on põhimõttel konkurentsi seostatakse östrogeeni retseptori, mis asub emakas ja piimanäärmetes. Selle tulemusena hormooni lõpetab seondumist oma retseptoritega ja patoloogiliste tegevus peatub.

Endomeetriumi hüperplaasia on üks juhtivaid põhjusi naiste viljatus, nii õigeaegne hormonaalse parandus ja ravi varases eas võimaldab aega mõelda ja sünnitada laps. Puudumisel piisav haiguse ravi võib viia endomeetriumvähi.