Operatsioon endometrioos

Operatsioon endometrioos on juhtiv meetod võitluses selle krooniliseks haiguseks. Sõltuvalt patoloogiast liigist eemaldamise meetodite endometrioosi võivad olla erinevad. Seega, kui läbi adenomüoos ligipääsu emakas läbi hysteroscope ja eemaldades kahjustuste kraapides, laser lagunemise oht. Endometrioos munasarjade torud ja vaagna on põhjus laparoskoopia või laparotomy.

Ühine lähenemisviise eemaldamist endometrioos

Endometrioos emaka on hormoon-sõltuvate haiguste, millel puudub selge algus. endomeetriumi rakud hakkavad kasvama väljaspool emakat. Põhjusi patoloogilisi muutusi ei olnud veel täielikult uurivad teadlased. Kõige tõenäolisemalt teguriks endometrioosi - on juuresolekul hormonaalsed häired immuunrakkude homeostaasi.

Laparoskoopia on juhtiv meetod kirurgia günekoloogia. Teostatud operatsioone laparoskoopia, mida iseloomustab minimaalne risk tüsistuste nii ajal sekkumise, ja pärast seda. Lisaks ennistamine pärast laparoskoopia iseloomustab kerge voolu, mis on eriti oluline patsientidel.

Üsna sageli laparoskoopia nagu ravimeetodit kasutatakse endometrioos. Endometrioosi tekib siis endomeetriumi rakud leitud limaskesta sisemembraani emaka visatakse ja kasvada ebatavaline see riie. On patoloogiline seisund, mida iseloomustab naiste fertiilsuse faasis.

Leevendamiseks haigussümptomeid peaks olema konservatiivne ja kirurgiline ravi. Valik taktika ravi sõltub kliinilise juhtumi.

Eristada endometriaalsetes kahjustuse kasvajate sisepind emakas ja emakakael - adenomüoos ja endometrioos, kui koldeid täheldatud torud, munasarjad, vaagna süvend. Endometrioosi vaagna kõhukelme, Endometrioidne munasarjatsüstide, munajuhade kahjustusi ja adhesioonid endometrioosist põhjustatud pidada põhjuseks interferentsi kaudu kõhuõõnde laparoskoopiline või traditsioonilise sektsioonis.

Adenomüoos või endometrioos sisemise saab eemaldada kraapides. Juhul, kui gisterskopii leitud haiguskollete, nende eemaldamise viiakse läbi, väikeste pindade tömbistavad.

Üldjuhul operatsiooni on soovitatav, kui ebaefektiivne ravimi taktikat.

Pärast eemaldamist operatsiooni endometriaalsete kahjustuste poolt määratud tingimata hormonaalsed ravimid haiguse ennetamiseks kordumist.

Konservatiivne strateegia puhul kasutatakse ravimeid järgmistest rühmadest:

• hormonaalsed;
• põletikuvastased;
• antibakteriaalsed;
• immunostimuleeriv;
• protivospaechnye.

Operatsioon endometrioosiga hõlmab tavaliselt rakendamiseks laparoskoopiline cauterization ja järgnevate kahjustused. Narkomaania ravi on kindlasti määratud enne operatsiooni, samuti pärast seda.

Näidustused etapile
Näidustused kirurgia endometrioos - see ühine lokaliseerimine endometrioidne heterotopias. üldistatud välise endometrioos See põhjustab Vaevavatele valu ja ei saa olla konservatiivne ravimeetod. Soovitav on soorita piiratud kahjustuste endometrioosi VAAGNAELUNDITE.

Enne kui otsustate samm endometrioos, günekoloog peab otstarbekusest mahu kahjustuste patsiendi vanusest ja oht kahjustada külgneva reproduktiivse asutustele. Mõnikord operatsiooni ajal võiks vigastada pärakust ja sigmakäärsoolest, ureeterist ja põit.

Peamine põhjus operatsiooni endometrioosi - see on ebaefektiivsus konservatiivne ja ravi.

Kas järgmised näidustused operatsiooni:

• püsiv või korduv tugevat valu alakõhus;
• liited;
• valu pärast defekatsiooni;
• viljatus;
• Emakaverejooksude.

Enne kui otsustada, kas operatsioon endometrioos, arstid kaaluma järgmisi olulisi tegureid:

• patsiendi vanus;
• kogusumma maa, mis tabas emakalimaskesta kahjustuste;
• Kahjustuste tõenäosuse pärasoole ja sigmoidaalsetelt, ureeterist ja põit.

Tehingu tingimused

Operatsioon endometrioos toimub kolm päeva enne menstruatsiooni algus.

Tavaline vorm endometrioosi, kusjuures muljet munasarjad, vaagna kõhukelme diagnoositud konglomeraat kasvajate tekkimise ja tsüstid šokolaadi nõuab viivitamatut eemaldamist. Sel juhul saavad arstid täielikult eemaldada emakas ja munasarjad. Konservatiivne operatsiooni, mille käigus salvestatakse Vigastamata munasarjas on näidustatud naistele, kes soovivad saada last. On näidatud täielik eemaldamine kõik endomeetriumi kasvajad.

Ajal põhjalik diagnostika ja läbivaatamise arst kontrollib emakas ja kõhukelme olemasolu kahjustused. Kui patsiendil on leidnud laialdast patoloogiline koosseise, endometrioosi kirurgia on raskusi. Sellise haiguse mõjutatud kude, mis on väga lähedane põie-, ureeterist ja pärasoole. Tänu suure tõenäosusega kahju arstid ei piirdu eemaldamine endometrioossete heterotopias mis on sees kõhuõõnde. Isegi kui sellised toiming katkeb arengut patoloogilise protsessi tulevikus. Kirurgiline ravi naistel menopausi eas toimub radikaalne emaka eemaldamine ja derivaadid.

Eemaldamise adenomyosis koldeid postmenopausis naistel on läbi viima ablatsioon - ekstsiseerides basaalkihti vältida edasisi idanema endomeetriumi. Noored naised on vähem invasiivne kirurgia. Viiakse curettage, cauterization koldeid ja hormonaalteraapia manustamine ravimi menopausi 6-9 kuud.

Laparoskoopiline kirurgia

Sisuliselt laparoskoopiline operatsioon endometrioos on mõned hetked.

1. Esialgne uurimine. Günekoloogi hindab erinevaid lokaliseerimine ja suurus patoloogiliste kasvajate.
2. Kustutamine. Kirurgid eemaldati patoloogiliste kasutades üht meetodit: koagulatsiooni või cauterization.
3. Proovide võtmise väljalõigatud koe histoloogiliselt.

On mitmeid järjestikuste etappide laparoskoopia.

1. Arst kõhu teeb mitu väikest avad kasutuselevõtuks vajalike manipulaatorid.
2. VALDKOND kõhukelme pumbatakse inertse gaasiga nähtavuse parandamiseks siseorganite ja lahutades müüride külgneva kudedes.
3. Kirurg kontrollib ja seejärel määrab Kahjustatud piirkondades, misjärel need lõigatakse või kõrvetamist.

9 tundi enne operatsiooni keelatud tarbida toidu või joogi vedelikes. Need ettevaatusabinõud aitab vältida iiveldus või oksendamine pärast operatsiooni, viska toitu hingamisteede anesteesia ajal.

Laparoskoopia tehakse ainult üldnarkoosis.

Käivitub endometrioosi kõhukelmeõõne täites spetsiaalse gaasi. See sekkumine aitab parandada nähtavust operatsiooni ajal. Kõhu tõstetakse veidi ja arstid võivad ka kaaluda kõiki külgi ja jälgida nende tegevust.

Kõhu patsiendi teha väikesed augud, mille suurus ei ole üle kahe sentimeetri. Nad sisenesid laparoscope ja muud vahendid manipuleerimise. Toru videokaameraga kuvab pilti monitori ekraanil. Vastavalt eemaldamist ainult koe, mis tabas endometrioos. Nad Lõhestab elektrivool, vedela lämmastiku või laserkiirt. Viimane on praegu kõige tõhusam ja ohutu.

Operatsiooni käigus hoolikalt Lõhestab veresooni, seega täielikult kõrvaldada verejooksu riski.

Kestus operatsiooni keskmiselt umbes 30 minutit (kuni üks tund), kuid raskete vormide endometrioosi enam seda hoitakse.

Viimases etapis, arst eemaldab kõik vahendid ja haavaplaastrid. Pärast laparoskoopiline kirurgia patsientidel on jäänud arme.

Tüsistused pärast operatsiooni on tõenäosus vaid 1%. Võimalik tüsistuste:

• penetratsiooni infektsiooni kõhuõõnde;
• raske verejooks;
• liimi olemasolu protsesse;
• kahjustusi kusiti, põie või seedetrakti.

Üks näidustused laparoskoopia on endometrioidne munasarja tsüst. See patoloogia esineb levimisel ala endometrioos munasarjades.

Endometrioidne munasarja tsüst võib ulatuda märkimisväärse suurusega ja seega voolu asümptomaatiline. Tüüpiliselt munasarja moodustumise ajal tuvastatud günekoloogilise läbivaatuse ja seejärel kinnitati US.

Endometrioidne munasarja tsüst võib põhjustada elundite häiretest ja kaasa viljatus. Lisaks arvatakse, et see vorm endometrioosi on oht degeneratsiooni viiakse pahaloomuline kasvaja.

Paljud arstid tungivalt eemaldada endometrioidne munasarja tsüstid kasutades laparoskoopia. Kuna viljatuse märkimisväärse suurusega ning vähitunnuste erksust soovitatava vaatlusaja taktika ja konservatiivne ravi reproduktiivses eas naistel. See on tingitud asjaolust, et tervislik ovariaalkoes puutumata ja sageli vähendatud munasarjade reservi pärast laparoskoopia.

taastumise aeg

Ennistamine pärast täidab laparoskoopia naised näitavad vastuvõtt antibakteriaalne, immuunstimuleerivat, põletikuvastased ravimid. See on kohustuslik nimetamise hormoonasendusravi pikka aega, vältides seega kordub endometrioos. Kõige populaarsem hormoonid sekreteerivad Janine, mälumängu, butaan. mälumängu endometrioosSamuti teiste hormoonide kasutatud 6-9 kuud.

Esimese kahe kuu jooksul pärast operatsiooni, on vaja loobuda kasutamise ja seksuaalvahekorda. Oluline on jälgida järgmisi professionaalne suunised:

• tasakaalustatud toitumise;
• toidus peaks olema kohal kiust;
• tagasilükkamine halvad harjumused, alkoholi ja narkootikumide;
• sport;
• kõndides välitingimustes;
• järgimine isikliku hügieeni;
• loobunud kasutamast emakasisesed vahendid.

Kui pärast operatsiooni naistel esimese viie aasta jooksul ei olnud ägenemiste ja mingit valu, siis on antud vähendamise resistentsed.

kaapimine

Ajal kraapides emakaõõnde arstid eemaldada ainult pealmise kihi endomeetriumi. Pärast operatsiooni see on kiiresti vähenenud aluskihi. On kaks võimalust curettage endometrioos.

1. Eraldi. Ajal günekoloogi korras puhastab emakakaela ning seejärel süvend. Saadud materjal saadetakse histoloogilise uuringu.
2. traditsiooniline. Eemaldab kõik ebanormaalse keha moodustamisel emaka pimesi. See meetod viib sageli tõsiseid tüsistusi või vigastusi.

tänu hüsteroskoopia kraapides saavad täielikult kontrollida ja hinnata saadud tulemus pärast operatsiooni.

Protseduuri tehakse paar päeva enne menstruatsiooni algus. See aitab kaasa kiire taastumine endomeetirumikude.

Kas järgmised näidustused curettage samaaegne adenomyosis:

• Endometriaalsete kõrvalekalded struktuuri, mis on hästi nähtav ultraheliuuringuga
• märkimisväärne endomeetriumi paksenemist, oli normaalsest kõrgem väärtus;
• polüübid emakaõõnes;
• menstruatsioonihäired;
• kahtlusega pahaloomuline kasvaja omadustest;
• pärast iseeneslik abort;
• adhesioonid emakas pärast tööjõudu.

Kraapides praktiliselt puudub vastunäidustused ja tõsiseid tüsistusi.

Jõudes naist menopausi võib läbi ablatsioon operatsiooni ajal, kui eemaldada mitte ainult funktsionaalne kiht endomeetriumi, kuid mõned millimeetrid kiht asub põhjalikumalt. Pärast seda operatsiooni naine muutub täiesti viljatu, kuid emaka limaskesta ei suuda kasvada.

Laparoskoopia emaka endometrioos, kraapimist kasutatakse ebaefektiivsust konservatiivsed meetodi viljatus. Peale tehingut võimalusi saada terve raseduse suurenenud. Siiski tuleb märkida, et endometrioos on krooniline haigus. Täiesti vabaneda selle haigusega on võimalik ainult eemaldades emakas.

Tänu õigeaegsele sündi (enne 30 aastat), naise haigus võib läbi viia ravi ema, arvestades, et pärast 30 agressiivne hormoonravi endometrioosi ja kirurgia oluliselt vähendab võimalust raseduse isegi IVF.