Prediction emakakaelavähi

Emakakaelavähk on vähk ohtlik, prognoosi ellujäämine sõltub millises staadiumis on pahaloomuline protsess ja levimus metastaasid.

Emakakaelavähk hõlmab tekkimist ja areneda pahaloomuliste kasvajate, mida võib lokaliseeritud vaginaalseks või emakakaelakanalisse portsjonina. Patoloogia on iseloomulik esindajad 30-55 aastat. Kuid see ei tähenda, et vähk ei saa areneda nooremas või vanemas eas. Mugav kvalitatiivsete ja kvantitatiivsete muutused elus on noorendamiseks pahaloomulisi kasvajaid, sealhulgas emakakaelavähki.

Sageli emakakaelavähi on halva prognoosiga. Siiski, kui varase diagnoosimise ja õige ravi, prognoosi ellujäämise võib olla kasulik. Eelkõige avastamiseks ja emakakaela vähi raviks etappidel 0-1 ellujäämise prognoosiga jõuab 90-100%. Viimases etapis prognoosi, peamiselt ebasoodsad. Prognooside kohaselt viie aasta elulemus on täheldatud 5-10% juhtudest.

patogenees

Arengut emakakaelavähi on tihedalt seotud eripäradest struktuuri emakakaelas. Tähelepanuväärne on, et kaela ei peeta sõltumatu organ. See on madalam emakakaela osakond, mis iseloomustab selle piiratus.

Emakakaelal on mingi barjääri. Väliselt meenutab lihaste kaela toru. Selle pikkus on ainult paar sentimeetrit. Kuid emakas osakond teeb mitmed olulised funktsioonid, eelkõige kaitseb emaka kahjuliku mikrofloora, lapseootel, tegeleb tööjõu.

emakakaela saab esitada kahes osas:

• vaginaalseks;
• supravaginal.

Supravaginal osakonna külgneb emakas, seoses sellega, mida on nähtamatu. Omakorda tupe osa uuritud günekoloogi ajal vaagna uuring. See sait külgneb tuppe, seoses sellega, mida on visualiseeritud peeglitega.

Tupe osa emakakaela näeb kahvaturoosa sile pind. Normaalne tupeepiteelis emakakaela on ühtlane. Muutused värvi ja tekstuuri saab rääkida arengut patoloogia. Sel juhul tuleb teil teha täiendavaid diagnostika emakakaelavähi ennetamiseks. Haigus on ohtlik ning mõjutab oluliselt prognoosi ellujäämist.

Epiteelis tupe osa emakakael koosseisus lamerakk rakkudes. Iseärasuseks seda tüüpi epiteeli on mitmekihiline struktuur. Rakud käesoleva epiteeli paigutatud kihtidesse:

• ebaküpsed ümardatud rakud Suurte tuumas basaalkihis;
• valmimine lapik rakud vahekihis;
• küpse lame rakud väikese tuumas pinnakihis.

Pinnal tupe osa emakakaela on vana rakke. Kui need rakulised elemendid paisutatud epiteeli uuendatud.

Emakakaela ka vooderdatud teist tüüpi epiteeli eelkõige pannakse ühekihilistele silindriline. Selline epiteel read silindrilise pinna kanali, mis asub emakakaelas. Emakakaelakanalisse ühendab emakat ja tuppe, samuti pakub kaitset kahjulike steriilse õõnsuse mõjul tekkiva taimestiku lima näärmed. Silindrilise rakukihi pind annab kanali iseloomulik punakas toon ja sametine.

Emakakaelavähk võib areneda mitmekihiliste epiteeli ja näärmekude.

Sageli emakakaelavähi esineb ala ümberkujundamine, mis on ristmikul kahe erineva epiteelis. Üleminekutsooniga asetsedes välimise suus mis moodustab alumise ääre emakakaelakanalist.

On teada, et emakakaelavähk, mis mõjutab prognoosi ellujäämisega tekkiva vähieelsete düsplastilise muutusi. Need muutused mõjutavad rakkude struktuuri ja protsesse rakkude diferentseerumise ja küpsemist.

Selle tulemusena düsplaasia kahjustuste esineda alumise kihi lameepiteelikasvaja. Ümardatud rakud muutuvad moondunud, nad võivad kogeda mitu tuuma. Tasapisi preneoplastiliste protsessi kehtib teiste kihid. Kui ebanormaalsete rakkude omandada märke agressiivsus ja võime intensiivne jagunemine ja idanemise ümbritsevate kudede vähk tekib.

Raskusest düsplaasia väljendatakse mitme kraadi võrra.

1. CIN I - vähieelsed muutused mõjutavad alumise kihi epiteeli. Sageli need muutused erituvad immuunsüsteemi. Vähk võib tekkida ainult viieks aastaks, kui nendega seotud häirete, nagu immuunsüsteemi.
2. CIN II - düsplastilise muudatused hõlmavad poole epiteeli paksusega. Emakakaelavähk areneb kolm aastat.
3. CIN III - vähieelsed muutused toimuvad kogu epiteeli. Divisjoni kihtideks kaob. Tegelikult on vähk null staadiumis. Pärast idanemist pahaloomuliste rakkude stroomas vähk tekib esimene etapp, mis esineb umbes aasta.

Düsplaasia on soodne ellujäämise prognoosiga tingimusel õigeaegne avastamine ja ravi, mis on ka kirurgilisest laadi.

Mehhanismide arengu ja põhjuste

Prekantserooside mis viivad emakakaelavähk, on mitmeid tegureid selle päritolust. Mehhanism emakakaelavähi ei ole uuritud, mis viib tekkimist ja arengut erinevate teooriate. Eelkõige on aktiivselt arendanud geneetilise teooria, et selgitada emakakaelavähi. seal on geen, mis põhjustab emakakaelavähki vastav seda teooriat.

Sel hetkel, osutus see HPV mõju emakakaelavähi ja prognoos ellujäämiseks. Uurides määrdub naiste vähk 95% juhtudest 16 või 18 on avastatud HPV tüübist. On need alatüübid viirused põhjustavad emakakaelavähki.

papilloomiviirus on rohkem kui sada sorti. Mõned neist on tekitavat toimet ja põhjustada arengu tüükad ja kondüloomid. Muud viirused võivad põhjustada ka raku mutatsioone, kuna need on teosed mõju. Kuid juuresolekul tugev immuunsus kõrge riski HPV ei põhjustada emakakaelavähki. Viirus eritub kulul sisemise varusid organismis paari kuu jooksul. Kuid Pikemaajaline ohtlike alatüüpide HPV organismis näitab juuresolekul häire organismis ja vähiriski.

Muude tegurite hulgas, mis peetakse provotseerida põhjustel eraldada:

• lubatud;
• põletikulised protsessid vaagna;
• suguelundite nakkused;
• alguses seksuaalkäitumisega
• valimatu seksuaalsuhteid;
• kantserogeenne mõju smegma;
• kahjulike keskkonnatingimuste;
• tausta emakakaela haigusi nagu pseudo, leukoplaakia.

Kuna ennetamise emakakaelavähi vaja aega, et külastada naistearsti ja ravida haigusi reproduktiivse süsteemi.

Vormid ja etapid

Prediction ellujäämise emakavähk sõltub suuresti onkoprotsessa liike. On klassifitseerimise emakakaelavähk, mis eristavad liiki patoloogia erinevate kriteeriumide alusel.

Liiki emakakaelavähi võib jagada kahte suurde rühma.

1. emakakaela lamerakk-kartsinoom diagnoositakse valdavas juhtudest. Kasvaja on liigid on moodustatud kindla mitmekihiline epiteel.
2. adenokartsinoomi See moodustub emakakaela näärmed. See on haruldane liiki vähk emakakaelas, mida nimetatakse adenokartsinoom.

Glandulaarne vähi raske diagnoosida, kuna see on lokaliseeritud emakakaelakanalist. Seoses sellega ellujäämise prognoosiga võib olla vaesemaks.

Lamerakk-kartsinoom on:

• stratum;
• neorogovevayuschy.

Kui neorogovevayuschy variant lamerakk emakakaelavähi ellujäämise prognoosiga on soodsam.

Ellujäämisest prognoosiga emakakaelavähi mõjutab suunas kasvajate kasvu. Kui kasvaja kasvab sügavale kudedesse, diagnoosimise viibib sageli, mis kahjustab prognoosiga ellujäämiseks.

Seal on järgmised võimalused kasvajate kasvu:

• exophytic;
• Endofüütse;
• segatud.

Intensiivsus nakkuse pahaloomuline kasvaja kude võib olla erinev. See mõjutab suuresti riski metastaaside ja prognoosi ellujäämist.

Eristada järgmisi vähitüüpide sõltuvalt ulatusest koeinvasioon.

1. Preinvasive vähi (in situ) See vastab null staadiumis vähi ja düsplaasia kolmanda astme. Sel juhul on pahaloomuline kasvaja, mis ei ole kujunenud stroomas. Ennustamine ellujäämise õigeaegse ravi on soodne. Healing esineb 90-100% juhtudest.
2. mikroinvasiivne vähk - samm A1 milles invasiooni kasvajate koesse vähemalt 3 mm.
3. invasiivse vähi kindlaks, kas invasiooni sügavus on suurem kui 3 mm. Ennustamine ellujäämine sõltub peegeldub progresseerumise onkoprotsessa. Kui metastaaside esineb ellujäämise prognoosiga süvenemisel.

Prediction ellujäämise emakakaelavähi seotud hulga rakkude diferentseerumist.

1. Mõõdukalt diferentseerunud vähi diagnoositakse paljudel juhtudel. Sümptomid metastaaside ja tavaliselt näha kolmandal etapil. Ennustamine ellujäämise tõttu etappi, kus patoloogiat avastatakse.
2. kõrgelt diferentseerunud vähi See on soodne prognoosiga ellujäämiseks. Pahaloomuline kasvaja kasvab aeglaselt, riski metastaaside on endiselt madalal tasemel isegi lõppjärgus. Kasvaja ei erine agressiivsust.
3. halvasti diferentseerunud vähi See on äärmiselt kehva prognoosiga ellujäämiseks. Haridus anda metastaase alguses tänu kiirele kasvule. Lisaks kasvaja iseloomustab agressiivsus.

Stage emakakaelavähi hõlmab järgmisi etappe.

1. Esinemise emakakaela. A1 - invasiooni sügavus 3 mm. A2 - idanemise rakkudel 5 mm. B1 - kaasates koe 4 cm. B2 - jaotus kasvajate sügavusele 4 cm.
2. Levikut kasvaja organismis emakas. A - kaasamine emakas ilma parameetrid. B - katvus pahaloomuliste Kelme protsessi.
3. Võita vaagnaseina. A - levikut vähirakke alaosa tuppe. In - kaasates vaagnaseina.
4. Metastaaside moodustumise. A - levikut kasvaja soolte piirkond. In - välimus kauge metastaasid.

elulemuse prognoos otseselt seotud laval. Kui nulli ja esimese etapi ellujäämise prognoos on soodne, viimases staadiumis viieaastase eluiga täheldatud mitte rohkem kui 10%.

ilmingud

Emakakaelavähk ei iseloomustatud mis otseselt viitavad arengut pahaloomulisi kasvajaid. See ei ole parim viis mõjutab prognoosi ellujäämise.

Kliiniline pilt koosneb järgmistest ilmingud.

1. Ebanormaalne heakskiidu. Menstruatsioon muutub pikem ja rikkalik. Naised saavad jälgida määrimine, mis on atsüklilised iseloomu. Sekretsiooni võidmine iseloomu või liha värvus lurr puhul tuumori lüüsi. Kui on lümfikapillaarides, esinevad valged.
2. Valu ja ebamugavustunne. Valu sündroom ilmub kasvu kasvaja, mis võib suruma ümbritseva koe. Valu kaasas roojamine ja urineerimine. Seksuaalvahekorra ajal esineb valulikkus ja ebamugavustunnet.
3. jalgade turse. Esinemise ödeemi metastaaside lümfisõlmedesse. Turse võib olla ühepoolne looduses.
4. Ühine ilmingud. At kaugelearenenud vähktõbi tekkida üldine halb enesetunne sümptomid. Vähk patsiendid kogevad väsimus, iiveldus, oksendamine. Sageli ei ole isu ja palavik. See märgib kiire kaalulangus.

Eristavad tähised onkoprotsessa Teine ilminguid võib kasutada erinevaid meetodeid uurimist.

uuringu meetodid

At lõppjärgus kahtlustada onkoprotsessa võimalik günekoloogiline läbivaatus ja ultraheliuuringu ajal. Aasta alguses diagnoosi võib olla raske ja viiakse läbi abil histoloogia ja muud tehnikat. Tuvastamine emakakaelavähi teostatakse mitme põhilisi tehnikaid.

visuaalne kontroll

Ajal vaagna uuringu arst hoolikalt uuritakse emakakaela epiteeli kohalolekul ebaühtlane värvus, väljendid või tõusu. Kui on märke atypia täiendavate diagnostika.

Mustamine onkotsitologiyu

Tsütoloogilised diagnoosi viiakse läbi iga kuue kuu järel. See on lihtne ja informatiivne viis avastada põletiku ja ebanormaalsete rakkude, mis näitab võimalikku vähieelsetele ja vähi protsessi. Spetsialist toodab mustamine proovivõtu erinevatest osadest kaelaosa. PAP kantakse klaasile. Proov värvitud laboris uuritakse mikroskoobi all.

colposcopy

Uuring kasutades kolposkoopi hindama limaskestaga mitmekordne kasv. Kui arst tuvastab visuaalseid atypia, läbi arenenud korras.

Ajal pikendatud kolposkoopia epiteeli töödeldi Lugoli. Kui teatud piirkondades ei ole värvitud, saate kohtunik atypia. Tapa HPV koe tekib siis pärast ravimist Aädikhappe ilmuvad valkjas laigud.

biopsia

Arvatava onkoloogiliste põhjused, vaja teostada histoloogilisel. Vii analüüsi kui võimalik pärast biopsiat, milles arst sooritab tara materjalist. Biopsia toimub ainult nimetatud.

emakakaela abrasioon

Kui on märke adenokartsinoom, on vaja teha emakakaela abrasioon. Saadud materjal pärast kraapides hoolikalt uuritud histoloogiliselt.

Analüüs määramiseks kasvajamarkerina kasutatakse arvestuslikku ravi efektiivsust. Tänu sellele ei saa uuringut määrata emakakaelavähk, kuna analüüs võib olla valepositiivne puhul teatud somaatiliste patoloogiate.

Teha kindlaks metastaasid, milles ellujäämise prognoosiga väheneb märgatavalt, kasutatud MRI, CT, röntgenkiirte kopsude, luude stsintigraafia ja lümfograafiaks.

Ravimeetodeid

Günekoloogid kasutada kombinatsiooni mitmeid ravimeid kõrvaldada patoloogiat. Võimalus ravi ja ellujäämise prognoos sõltub paljudest teguritest:

• Oncology etapis;
• metastaaside olemasolu;
• kaasuvaid haigusi;
• vanusest ja konkreetsest patsientide omadustest.

Taktika ravi võib erineda noortel ja eakatel patsientidel. Ravi hõlmab järgmisi taktika:

• kirurgilise viis;
• kokkupuude;
• keemiaravi.

Tavaliselt arstid kasutavad kolme tehnikat kombinatsioonis suurendada ravi tõhusust ja parandada ellujäämise prognoosiga.

kirurgilise meetodi

Operatsioon sobib ainult null, esimese ja teise astme. See on tingitud asjaolust, et hilisemates etappides täheldata tavaliselt ühe ja mitme metastaasid. Juuresolekul metastaasid on vaja kasutada teisi ravimeetodeid.

Maht kirurgilist sekkumist tingitud levimus onkoprotsessa ja staadiumist vähi progresseerumise. Ehk kahele põhilisele kirurgilisi tehnikaid.

1. Cone biopsia. Osana sekkumise läbi väljalõikamist kahjustatud koe kujul koonus. Meetodid soovitatav zeroth ja esimese etapil, kui patsient on reproduktiivtsüklit.
2. Hüsterektoomia. Operatsiooni käigus eemaldatakse emakakaela emakas, ja mõnikord, torude ja regionaalsetesse lümfisõlmedesse. Radical sekkumise tõkestab levida kasvaja, parandades seeläbi ellujäämise prognoosiga.

Mõningatel juhtudel operatsiooni võib vastunäidustatud. Sellises olukorras intensiivse radioteraapia.

kiiritamine

Kiiritusravi kasutatakse iseseisva ja tervikliku meetodi. Kiiritusravi ajal kasvaja eemaldamine on surma tõttu vähirakke. Kiiritus võib kasutada:

• preoperatively, mis on vajalik, et vähendada suurusjärgu kasvajate;
• operatsioonijärgselt kõrvaldada vähirakke.

Kiiritusravi on kaks viisi:

• kauge, mõju kogu keha;
• intrakavitaarselt mille tulemusena ainult kasvukoha patoloogiat.

Teletherapy See on rohkem kõrvaltoimeid. Selle tulemusena kahjustatud patoloogilisi ja tervislik rakulised elemendid.

Kiiritus võib parandada ellujäämise prognoosiga. Kiiritusravi kasutatakse sageli iseseisva ravimeetodina.

keemiaravi

Arstid loevad keemiaravi sekundaarse meetod, mis täiendab peamine ravi. Keemiaravi kahjulikku mõju ebanormaalsete rakkude ja vähi üldiselt. Läbi selle tehnika saab vähendada raskust vähi sümptomeid ning mõjutada ellujäämist prognoosiga.

Keemiaravi saab edukalt kasutada enne ja pärast operatsiooni. Ravi hõlmab mitut kursused erinevatel aegadel. See menetlus võib olla iga päev ja kord nädalas. Intervall tarbimist ravim võib varieeruda.

Arstid valitud kemoterapeutikumidest igale patsiendile individuaalselt. Teraapia võib teostada ühe või enama ravimiga, et tablettide ja süstidega. Ravikuur on nii ambulatoorse ja statsionaarse. Mõnel juhul kemoteraapia on halvasti talutavad vähihaiget naised. Selleks, et vältida kõrvaltoimeid nimetab fitosbory enne ravikuuri.