Emakakaeladüsplaasia 3. klassi

Statistika järgi arvu diagnoositud vähieelseid seotud patoloogiate günekoloogia alal, kasvab pidevalt. Vähieelsete emakakaela seisundit on üsna ohtlik, sest ilma õigeaegse avastamise ja asjakohase ravi võivad tekkida vähi prognoosina. Tõsine suhtumine patsientide ja günekoloogid väärib emakakaeladüsplaasia hinne 3. On ennustatud, et aasta jooksul on vähieelne seisund võib areneda vähk.

Emakakaeladüsplaasia 1, 2, 3 on sageli määratud astme noorte naiste faasi reproduktiivse tsükli, mis on vanus perioodi 25-35 aastat.

Paljud naised on silmitsi diagnoos "düsplaasia klass 3", tahavad teada, mida see tähendab. Günekoloogia all düsplaasia mõista haiguse käigus, mis tähendab muutust struktuuri naharakud. Muutused on seotud diferentseerumine, küpsemine epiteelirakke. Mis areng raku patoloogia, moodustavad epiteelimuutusi muutunud ebanormaalse sümptomid funktsioonihäireid suguorganite.

Emakakaela düsplaasia on paar kraadi. Kõik düsplaasia on prekantserooside. Aga nii prognoosi, kõige ohtlikum oli kolmas aste. Kui esimese astme võib taanduda oma prognoositav 3 kraadi vähem soodne. 3. klassi düsplaasia võib märkimisväärselt raviks, kuna see tegelikult raske staadiumi kattub mitteinvasiivse vähk.

Et mõista, mis düsplaasia, emakakaela vajadust kaaluda struktuuri. On teada, et kaela on alumine osa emakasse. Paiknemine emakakaelakanalisse, pakkudes ühendi tupe ja emakaõõnde.

Emakakaelakanalisse anatoomiliselt kitsas. Tema näärmete pidevalt spetsiaane salajase kaitsta steriilse emaka alates tupe. Pind emakakaelakanalist on mõned kooretaolisus ja punane. Välisilme Silindripinna kinnitunud monokiht rakkudes.

Emakakaelakanalist on väike. Oma ülaosa avaneb emakakaelakanalisse emakaõõnde, moodustades sisemise kurgus. Alumine osa avaneb tuppe. See oluline osa on nn välimise heita. Välimise os on transformatsiooni tsooni, mis tähendab ühine epiteeli emakakaelakanalisse ja tupe osa emakakaela.

Piirkond kõrval tupe, on nähtav. See on väike osa emakakaelast, mis on tema põhiline osa, supravaginal, kontrollimiseks kättesaadav. Tupe osa on vooderdatud lame kihistunud epiteeli mis annab limaskestade heleroosa ja siledad tekstuuri.

Lameepiteelikasvaja vaginaalse osa emakakaela on 3 kihti.

1. Basaal parabasaalsete. See on sügavaim kiht, mis piirneb lihased, närvid ja laevad. Siin asuvad noored ebaküpsed rakud, mis on üks suur tuum. Arenedes andmete elemendid on tõstatatud rohkem pindmistes kihtides toimumas iseloomulikud muutused. Rakke liisuma ja nende tuumad peenestada.
2. Intermediate. See kiht rakkude edasine toimub küpsemine.
3. Pealiskaudsed või funktsionaalne. See kiht sisaldab vana surnud rakud ja seejärel kooritakse. Seega on koe uuendamise.

In emakakaeladüsplaasia täheldatud patoloogilist muutust rakkudes ja struktuuri kihid. Rakud kaotavad oma kuju, muutub suuremaks ja erineb mitmes tuumade. Füsioloogilised jagunemise kihtideks on kadunud. Seda protsessi nimetatakse atypia või düsplaasia. Üleminekuga järgmine aste patoloogia, patoloogilised muutused on veelgi süveneda. Erinevust alates vähiks on düsplaasia et sellised ebanormaalsed rakud jäävad basaalkihti. Kord mikroskoopuuring biopsia ekspert tuvastab rakud otsa stroomas - eksponeeritud histoloogilise diagnoosiga "vähk in situ» - kartsinoom in situ. Aastatel vähi ja düsplaasia kolmanda astme on peened. Seega ennustus võib olla ebasoodne.

Günekoloogid on kolm kraadi düsplaasia.

1. Lihtne. Atypia täheldatakse alumises kolmandikus emakakaela epiteeli.
2. Mõõdukas. Atüüpilisi elemendid avastatud madalama ja keskmise osa epiteelkoele.
3. Heavy. Kindlaks märke düsplaasia esineb kõikides kihtides epiteeli. Sellepärast tase 3 nimetatakse ka mitteinvasiivse vähk. Kuid haigus protsess ei mõjuta ümbritsevate kudede.

Kolmas aste düsplaasia ja invasiivsed kartsinoomi klassifikatsiooni rühmitatud. See on tingitud raskusi eristada patoloogilisi protsesse. Eriti nende raviks erinevaid identiteete.

põhjused

Prognoos düsplaasia võib olla kasulik, kui hemoglobiini tase on avastatud varases staadiumis. Rohkem kui 90% atypia 1 kraadi regress oma. Prognoos teine ​​ja kolmas aste ettearvamatu.

Arvatakse, et emakakaelavähi juures düsplaasia esimese astme nõuab viis aastat. Teisel kraadi pahaloomuline kasvaja areneb kolm aastat. Alates raske kolmanda astme atypia emakakaelavähi vaja ainult ühe aasta. Kuid täpseid ennustusi teha.

Selgus, et peamine põhjus düsplaasia ja emakakaelavähk HPV. Leitud kõige ohtlikum tüved, mis kokku puutudes ebasoodsates tingimustes aidata kaasa rakulise atypia. 95 juhtumi 3. astme düsplaasia ja vähi avastamise paralleelselt High HPV tüüpe.

Kui nõuetekohaselt toimiv immuunsüsteem HPV üksi on saadud naisekeha aasta jooksul. Ainult vähestel juhtudel papilloomiviiruse viia düsplaasia, sealhulgas halva prognoosiga. Et arendada düsplaasia toimus näiteks 3 samme, on vaja mõju ebasoodsad aspektid:

• puudumine teatud vitamiine;
• mitmikele;
• kaua vastuvõtu COC-;
• aktiivse ja passiivse suitsetamise;
• Mitme seksuaalpartnerid;
• juuresolekul peenise vähi partner;
• suutmatus täita seksuaalpartnerid isikliku hügieeni, nagu smegma erinevad kantserogeensed;
• immuunsüsteemi nõrgenemine;
• alguses seksuaalse debüüt;
• Esimene raseduse noores eas;
• ebasoodsa pärilikkus;
• suguelundite nakkused, nagu herpes, klamüüdia;
• hormonaalsed kõikumised rasedusest põhjustatud, menopaus;
• krooniline põletik;
• trauma emakakaela epiteeli kirurgilisi protseduure;
• pseudo;
• leukoplaakia;
• tüükad.

Sageli viib arengut düsplaasia kombinatsioon mitut faktoreid. Enne põhi ravi, peate kindlaks võimalikke tegureid, mis võivad aidata kaasa halva prognoosiga ägenemiste.

kliiniline pilt

Paljud patsiendid usuvad, et patoloogiline seisund peaks ilmnevad iseloomulikud sümptomid, ja märke. Siiski funktsioon paljude tausta ja vähieelsete emakakaela tingimused on vähene kliiniline pilt.

Erinevalt põletikulist protsessi, mõjutavad mullstruktuuri muudatusi düsplaasia. Sellepärast algfaasis, ei ole sümptomeid. Sellistel juhtudel on ainus viis, et avastada kõrvalekaldeid on õigeaegne visiit arsti ja eksami sooritamiseks.

Sümptomid ei ole düsplaasia. Kuna patoloogia kaasnevad tavaliselt teiste günekoloogiliste haiguste, naine võib märgata järgmistest sümptomitest:

• ohter heakskiidu ja valgevoolus eri värvi ja konsistentsi, sageli halvalõhnaline;
• ebamugavust, nagu sügelus, kuivus;
• kõhuvalu;
• tsükli häired poole selle suurenemine või vähenemine;
• atsüklilised ja määrimist;
• verejooks.

Need sümptomid ei ole tõendeid düsplaasia ja halva prognoosigaJa kohaloleku märkimiseks kaasuvaid haigusi.

Mis areng kolmanda astme düsplaasia võib põhjustada regulaarne valu alakõhus tõmmates iseloomu allosas. Samaaegne HPV tavaliselt põhjustab tupe tüükad, häbeme ja päraku.

diagnoosi-

Haigus nõuab varajase avastamise ja ravi. Eriti kui ebanormaalse seisundi tuvastati 3 kraadi. See on tingitud asjaolust, et edasijõudnud on halva prognoosiga, kui on oht pahaloomulise kasvaja.

Atypia sageli diagnoositud juhuslikult, kuna patoloogilisi muutusi emakakaela epiteeli arendada varjatud. Kahtlustan juuresolekul atypia protsesse saab vaadates tupe piirkonnas emakakaela. Kuid selleks, et kinnitada või ümber lükata on vajalik diagnoosi läbima kontrolli.

Diagnostics avastamiseks emakakaeladüsplaasia, sh 3., koosneb mitmest põhimeetodeid.

1. Tsütoloogilised diagnoosi mustamine on lihtne ja täpne meetod. Arst spetsiaalse harjad tara toodab proove erinevate limaskesta saitidele. Kui mustamine ebanormaalsete rakkude avastatakse, on vaja colposcopy.
2. Kolposkoopia võib läbi viia ka lihtsa ja pikendatud teostuses. In lihtne uuring arst uurib kaelaosa läbi kolposkoopi. See seade on suurendus ja valgustussüsteemi ja võimaldab meil hinnata põhjalikult limaskesta. Tuvastamisel tõus, värvi mittehomogeensused, soovitame väljendeid laiendatud korras. Plot limaskesta töödeldi äädikhappe ja jood. Kui on olemas kaotus HPV saidid omandada valkjas värvus. Ebaharilik alasid ei värviti joodi.
3. Biopsia viiakse läbi ainult siis, kui kahtlus vähk. Günekoloog toodab tara koeproovide kahtlased alad käigus tuvastatud colposcopy. Saadud materjal mikroskoopuuringutel raames histoloogilise uuringu.
4. Utiililt viiakse läbi kahtlustatakse vähieelsed või pahaloomuline protsess emakakaelakanalist kui see tuvastab atypia tulemuste kohaselt Tsütoloogilise määrdub ja biopsiat.
5. PCR uuringud HPV avastamine on standardne uurimismeetodeid.

Valik ravi sõltub tulemustest diagnostika. Atypia algusjärgus on soodne prognoosiga. Seoses patsiendi monitor ja soovitatav konservatiivne ravi. Günekoloog määrab põletikuvastane ja viirusevastane ravi, mille eesmärk on kõrvaldada suguelundite infektsioonid, hormonaalsed häired.

ravijuhised

Mõõduka kuni raske atypia ravistrateegiasse ka konservatiivsed meetodid, kuid need ei pruugi olla kombineeritud kirurgiline eemaldamine patoloogilise saidi sidumisaste terveid kudesid.

Ravi emakakaela düsplaasia 3. klassi hõlmab kirurgilist sekkumist vormis konisatsiooni. See operatsioon kaasneb eemaldamine emakakaela osa. Kirurgia võib teostada skalpelliga elektropetli, laserkiirega või "Surgitron" aparaati. pärast konisatsiooni emakakaela säilitatakse. Läbivad väljalõikamist ainult patoloogiliste kude. Ekstsisioon skalpelliga nuga peaaegu kunagi kasutatud kaasaegseid suure günekoloogi traumade ja verejooksu väljendatud.

Kui kordumise Inimese papilloomiviirus Pärast konisatsiooni nagu düsplaasia näitab fotodünaamiline ravi. Meetod hõlmab kasutatakse spetsiaalset ravimid - fotosensibilisaatorite - akumuleeriv ebanormaalsed rakud. Kui avatud valguskiired sellistes piirkondades rakud selektiivselt hävitada.

Iga astme düsplaasia nõuab ametisse viirusevastase ja immunomoduleeriva ravi. Viiruse rünnakute emakakaelas ainult vähendatud üld- ja lokaalset immuunsust. Seetõttu taastamist normaalne toimimine immuunrakkude - alustalaks ravi. Üldjuhul ravimeid kasutatakse enne ja pärast konisatsiooni. Arvestades asjaolu, et HPV igal sekkumine, mis tähendab ekstsisioon koe, levis tupe ja tervislike osad kaela, on vaja lõpetada replikatsiooni. Selleks kasutavad narkootikume enne operatsiooni. Et kindlustada mõju ja vältida kordumist naist uimastitest pärast konisatsiooni jaoks 3-8 kuud sõltuvalt sellest, mil määral düsplaasia. Kolmas aste tähendab pikim vastuvõtt korrati.

Kasutage kolme põhilise ravis:

• viirusevastaste (Panavir);
• immuunmoduleerivad ained (ravimid ja interferoon indutseerijad TSikloferon, Viferon, Kipeferon, isoprinosiin) ja stimulandid (polioksidony);
• interleukiinid (Roncoleukin).

Toopiliseks pärast operatsiooni ja kasutada anti-tervendav agent (Epigenes pihustada, küünlad koos pantenooli, tamponaadi teepuuõli, astelpaju-).

proteolüütiliste ensüümide (Longidaza) kasutatakse tekkimise vältimiseks armi deformatsiooni emakakael pärast operatsiooni düsplaasia.

Elektropetlya

Meetod väljalõikamissündmuse koonuse düsplaasia kolmanda astme abiga elektoropetli on kõige populaarsem. Seda tehakse kasutades traatkontuur, mis on erinev kuju, pidades silmas, kui palju koe tuleb lõigata. Teisisõnu, sellise menetluse nimetatakse ekstsisioon.

Kui töörežiimi nimetatakse LEEP ja Euroopas LLETZ.

Praegune kõrge sagedusega seade on loodud ja tarnitud traat. Omakorda see kuumeneb 80 kraadi, siis omandab võime ekstsiseerimaks kui skalpelliga. Kui eemaldab arst koonuse cauterizing verejooksu laevad läbi spheroidal elektroodi.

lihtne, odav ja tõhus, kuid see sobib rohkem poeginud naised. Tõenäosus kontraktsiooni ja fusion emakakaelakanalist pärast electroconization väga kõrge.

Laserskalpell

Patoloogiline sektsioonis kokkupuute laserikiir. See meetod on väga tõhus operatsiooni düsplaasia tõttu madal trauma ja võimalikke rakendusi noorte poeginud naised.

Et levitada omadused skalpelliga laserkiirega kasutatakse energia voo läbimõõt on võrdne 1 mm. Suurem läbimõõdud kasutatakse aurustumine pseudo. Süsinik laserkirurgia düsplaasia kolmanda astme on mitmeid eeliseid. Arst võib kontrollida sügavust kokkupuute koheselt Lõhestab laevad, vähendab oluliselt määral verejooks. Armid pärast laser konisatsiooni peaaegu kunagi moodustunud. Ainsaks puuduseks on laseri väljalõikamist Söestumise koonuse külgpinnad, mistõttu histoloogilise diagnoosi. Meetod on kontakti mittesaamine, ja mitte kõik arstid on kogemusi operatsiooni läbiviimise.

raadiolaineid kirurgia

Kasutades "Surgitron" seade on parim viis kaotada tausta ja vähieelsete defekte. Raadiolaineid taktika hõlmab kontaktivaba mõju.

Meetod on tõhus, kuna külgmised osad nendest ei söestunud kui koonuse üksus, mis võimaldab mikroskoopilisel uurimisel täpselt määrata, kas eemaldatud kude piirid üllatunud ebatüüpiliste rakke. Kui eksperdid visualiseerida ebanormaalsete rakkude servad koonus, teine ​​operatsioon.

Ajal issekaniya raadiolainete esineb samaaegne koagulatsiooni ja steriliseerimise kambrisse. Pärast manipuleerimise ole verejooksu riski, infektsioon. Ennistamine iseloomustab kerge ja lühiajaline trend. Meetodit saab edukalt kasutada seas nullipaarid naised, kuna tõenäosus ahenemine või fusion emakakaelakanalist on minimaalne.

Eemaldamine emakakaela

Mõnel juhul võib see vajab amputatsiooni kogu kaelaosa. Üldjuhul näidustuste hulka:

• võita emakakaelakanalist;
• pahaloomuline kasvaja staadiumis 1;
• Raske tüvi;
• ebatõhususe läbi pärast säästvad operatsiooni.

Pärast läbi ravi Patsient vastab soovitustele, mis on seotud loobumine seksuaalsust, lasti piiranguid. Kontroll ravi viiakse läbi kuus ja pool pärast protseduuri.

Mis õigeaegne avastamine ja adekvaatset ravi prognoosi.