Lameepiteeli emakakaelavähi

Lamerakk emakakaelavähi eeldab pahaloomulise protsessi epiteelis vaginaalse portsjonina. See haigus on kõige levinum vähi vahel emakakaela patoloogia osakond.

Kartsinoomi või emakakaelavähi arendab peamiselt naised pärast nelikümmend aastat. Kuid võib kasvaja diagnoositakse suhteliselt noortel patsientidel.

Lamerakk edasi emakakaelavähi tähendab kasvajate arengut lamedast mitmekihiline epiteel, mis katab osa emakakaela külgneb tuppe.

Emakakaela tegelikult on link. Sheika teostab mitmeid olulisi funktsioone, sealhulgas emakaõõnde pakub kaitset infektsiooni, väljavool menstruaalvere ajal kriitiline päeva möödumist sperma ja seega kontseptsiooni, sünni laps.

Tupe osa emakakaela epiteeli vooderdatud spetsiaalse eesmärgiga, millel on mitmekihiline neorogovevayuschy pinnakatteid. See struktuur annab kaitsemehhanism. Kaela emakas kaitseb sisemiste ja väliste kahjulikke tegureid.

Kihistunud lameepiteelikasvaja on moodustatud järgmiste kihtide:

• basaal, kuhu kuuluvad ebaküpsed ümarate rakkude suure tuumas oon;
• vahe, sisaldab küpsemise lapik rakud;
• pind, sisaldas vanu küpseid rakke lameda kujuga, millel on üks väike tuum.

Pidev kokkupuude kahjustav tegur viia struktuurseid muutusi rakus. Selle tulemusena võib tekkida emakakaelavähk, nagu lamerakk sort.

Struktuurifondide rakulise muutused toimuvad, kui düsplastilise protsesse. Tänu düsplaasia rakud muutuvad moondunud, on mitu tuuma. Need ebanormaalsete rakkude ei saa adekvaatselt funktsioneerida. Aja jooksul võivad nad omandada võime paljuneda agressiivne, põhjustades lamerakulise emakakaelavähi.

Günekoloogid on kolm kraadi düsplaasia:

1. Lihtne. Sellel tasemel kadumisega seotud ühe kolmandiku Epiteelkihi. Ebanormaalne muutused enamikul juhtudel taanduda üksi naiste terve immuunsüsteemiga. Areng lamerakk emakakaelavähi võib juhtuda viie aasta jooksul.
2. Keskmine. On kadu kõige epiteeli paksusega. Välimus lamerakulise emakakaelavähi võib oodata kolm aastat.
3. Heavy. Kogu protsess hõlmab pahaloomuline epiteeli jaotuseni kihtideks kaob. Tegelikult kolmanda astme düsplaasia - preinvasive vähk. raku tungimine stroomas, mis tähendab, närvid, lihased ja veresooned, ei täheldatud. Aasta hiljem, see patoloogia edenedes mikroinvasiivne lamerakulise emakakaelavähi.

Emakakaela düsplaasia See reageerib hästi ravile ja on täielikult pöörduv õigeaegne diagnoos ja ravi.

Tähelepanuväärne on, et lamerakk emakakaelavähi sageli esineb nn tsooni ülemineku. See on ala üleminek ühte tüüpi epiteel muud.

Tupe osa emakakaela nagu näha kontrolli käigus on hõlmatud kindla kihistunud epiteeli. Sellepärast pind on sile ja kahvatu roosa.

Toas emakakaela määratud emakakaelakanalisse mis ühendab tupe ja lihaseline keha süvend. Emakakaelakanalisse monokiht hõlmatud piklik epiteeli ja pind näeb välja punakas, sametine. Emakakaelakanalist nääre toimimine, tootmise kaitsev lima pahatahtlike taimestiku.

Üleminekuala lameepiteelikasvaja silindrilises on tundlikud väliste ja sisemiste tegurite osa. Umbes 90% pahaloomulised kasvajad paiknevad transformatsiooni tsooni.

põhjustel

Lamerakk emakakaelavähi tuleneb düsplaasia. Teadlased lõpuni ebaselge mehhanism vähieelsed (düsplaasia) ja pahaloomulised kasvajad (kartsinoom) patoloogiate. Lisaks on mõned healoomuline emakakaela muuta haridus tausta arengu lamerakk-kartsinoom.

Arvukad teaduslikud uuringud ja tähelepanekud on osutunud juhtiv roll HPV põhjustab emakakaela, sealhulgas lamerakk tüüp. HPV sattumist organismi, seda on integreeritud raku DNA-s. Terve immuunsüsteemi kõrvaldab viirust paari kuu jooksul. Kuid juuresolekul faktoreid võib põhjustada lamerakulise emakakaelavähi.

On teada, et papilloomiviirus on rohkem kui sadu sorte. Mõned neist on tootva tegevuse, mis viib moodustamine papilloomid. Samal ajal kui teised tüved võivad põhjustada rakulise degeneratsiooni. See niinimetatud tüvede kõrge tumorigeensusuuringuid. emakakaelavähi põhjustab 16 ja 18 alatüübi 70% juhtudest.

Eksperdid tuvastada järgmist soodustavad tegurid.

1. Aktiivse ja passiivse suitsetamise, mida iseloomustab see kantserogeenne. Märkimisväärse tähtsusega on suitsetatud sigarettide arvu. Risk emakakaela lamerakk-kartsinoom suureneb suitsetatud sigarettide arvu.
2. Immuunsüsteemi tasakaalu. Kõrvalekalded immuunsüsteemi põhjustavad arvukalt patoloogiate, sealhulgas lamerakk emakakaelavähi.
3. Varajane seksuaalsuhteid. Sex kaasa vigastuse ebaküpsed epiteeli mis põhjustab pseudo. See taust riigi emakakaela peetakse tausta arengu lamerakulise emakakaelavähi.
4. Kaootiline milline seksuaalsust. See tegur suurendab oluliselt riski infektsioonide, sealhulgas HPV. Kombinatsioon teatud infektsioonide, nagu HPV ja herpes on ka oht lamerakk emakakaelavähi.
5. Eiramine partnerid isikliku hügieeni. Kogunenud eesnaha all peenise pea smegma on kantserogeenne mõju.
6. Emakakaela healoomulised patoloogiad. Erosioon, ectopia ja pseudo ja leukoplaakia, polüübid peetakse tegureid välimuses lamerakk-kartsinoom.

Nagu faktoreid Eksperdid peavad vanusega seotud muutused, halb toitumine, vähene mõned olulised ained, pikk vastuvõtu KSK-de sagedased emakakaela ala kirurgilist sekkumist.

klassifikatsioon

On mitmeid klassifikatsioone lamerakulise emakakaelavähi, jaotatakse erinevate kriteeriumide alusel.

Histoloogilise tüübi

Histoloogilised Kasvaja struktuuri on hädavajalik. Vastavalt histoloogilise tüübi kindlaks kahte liiki emakakaela lamerakk-kartsinoom.

1. Stratum. Kasvajad sisaldada tunnustega keratinization rakke, mis avaldub kujul nn vähi ja pärlitega keratogialinovyh graanuleid. Epiteelirakud on suured, pleomorphic ja olla ebaühtlane kontuuri. See märgib väheste mitoosi arvud.
2. Neorogovevayuschy. On puudumine "keratiini pärlid." Pahaloomulised rakud erinevad suured, hulknurkse või ovaalse kujuga. Miootilised aktiivsus on üsna kõrge. Diferentseerumise aste iseloomustatakse kui keskmise ja kõrge või madala maksumusega.

Suunas kasvu

Kasvu suunas on seatud avastamis- pahaloomuliste kasvajate. Lisaks kasvajate iseloomustavad erinevat kasvu suunas, on see erineva kiirusega.

Eksperdid selgitada kolme kasvupiirkondadele emakakaela lamerakk-kartsinoom:

• exophytic;
• Endofüütse;
• segatud.

Haavautunut-infiltratiivse liikide See on märk edasijõudnud lamerakulise emakakaelavähi. Selle moodustumist põhjustatud lagunemise ja sellele järgneva nekroosi kasvajate Endofüütse.

Vastavalt milline invasiooni

Kasvajat näinud peamiselt peegeldub idanemist või invasiooni rakkude epiteeli ja ümbritsevatesse kudedesse.

Eksperdid märgivad järgmist tüüpi lamerakulise emakakaelavähi.

1. Preinvasive lamerakk-kartsinoom. See ühtib märgistamist kolmanda astme düsplaasia (CIN III). See on tingitud sama taktikat avastamise ja ravi. Muul viisil, seda protsessi nimetatakse "vähk in situ». Määrati võita kõik epiteeli paksusega. Kuid märke idanema stroomas (laevad, lihased, närvid) ei täheldatud. See on patoloogia edukalt ravitav varajase diagnoosi.
2. Mikroinvasiivseks lamerakk-kartsinoom. Sellel etapil ei ole olulist kasvaja suurust, on siiski olemas sissetoomine stroomas pahaloomulised rakud. Prognoos piisavalt õigeaegne ravi on ka soodne märk.
3. Invasiivsed lamerakk-kartsinoom. Selle haiguse arendab intensiivne sümptomid seotud häirega toimimise organeid. Selle faasi iseloomustab metastaaside moodustumise, mis on ainulaadne saarte vähirakke.

Metastaaside jõuda kaugetes elundites koos vere ja lümfi. Kui idanemist võivad moodustada uusi kasvajaid.

etapp

Eksperdid kindlaks teha mitu kraadi iseloomustavaid progresseerumist pahaloomuliste protsessi. Identifitseerimine lamerakk-kartsinoom teatud etapis võib olla aluseks ennustus.

Oma arengu lamerakk-kartsinoom läbib nelja etappi.

• etapp 0 asetus erinev pahaloomuliste rakkude kogu epiteeli. Kuid märke idanema stroomas on puudu, mis välistab võimaluse metastaaside. Prognoos null etapp, mis tähendab preinvasive kartsinoomi või CIN III, mida iseloomustab soodne.
• 1. etapp See tähendab kasvaja, mis tungib sügavamale kudedesse väikese sügavusega. Isoleerida I A ja B variandid, kus nakatumise 3 ja 5 mm. Kohest ravi võib hõlbustada täielik paranemine.
• 2. etapp See tähendab jaotust pahaloomuliste protsessi emaka keha. Ellujäämismäär on umbes 60%.
• 3. etapp See tähendab osalemist patoloogiline protsess vaagnaseina ja põhja kolmandik tuppe. Tegemist võib olla compression kusejuha, põhjustades hüdronefroos arendab.
• 4. etapi kaasas teket Kaugmetastaaside, mis on kasvajate pahaloomuliste rakkude. Kasvaja pärasoole ristluu.

Mitu metastaaside tingitud kasvaja progressiooni. Rakke ilma toitumine, eraldunud kasvaja ja levivad kogu keha koos voolu lümfi ja veri. Tüüpiliselt need ladestatakse madalasse hästi arenenud veresoonte võrgustik elundite, näiteks ajus, maksas, kopsus. Pahaloomulised rakud negatiivselt mõjutada naise keha, põhjustades selle mürgistuse elu tooteid.

sümptomaatika

Hiline Vähi diagnoos on suuresti tänu oma sümptomid puuduvad kuni kaugelearenenud haigusega. Latentse haiguse progresseerumise ohtlike tingitud asjaolust, et lamerakkkartsinoom struktuursed muutused esinevad rakutasandil, mille tulemusena tekkis pahaloomuline kasvaja.

Aasta alguses haiguse sümptomid puuduvad. Tüüpiliselt sümptomite ilmnemisel kolmandas etapis. Kliiniline pilt võib sisaldada järgmisi funktsioone.

1. Ebanormaalne heakskiidu. Patsient võib häirida lahutamise pärast kokkupuudet lähedus, günekoloogiline läbivaatus. Highlight liha lurr koos mäda lõhna kõdunemise näitavad kasvaja. Rohke vesine nagu on loomulikud koos vähi kulgemisel.
2. Verejooks. Tavaliselt raske verejooks ei seostata menstruatsiooni. Naistel pärast menopausi nagu verejooks on üsna murettekitav sümptom, siis peaks pöörama tähelepanu.
3. Valusündroom. Tavaliselt lokaliseeritud valu alakõhus ja võib anda pärasoole ristluu ja alaselja. Hilisemates etappides valu on konstantne sümptom.
4. Turseid. Aja jooksul on välja jalgade turse ja välissuguelundite. See funktsioon on seostatud kasvaja metastaaside lümfisüsteemi.
5. Asteenilised ilmingud. Naised märgata pidev väsimus, uimasus, nõrkus. Tavaliselt on kaalulangus ja aneemia nähud.
6. Häireid toimimist elund. Lamerakulise emakakaelavähi kahjustab tavaliselt emakas, põie- ja soole. Patsient võib olla raskesti mõistetav valu urineerimisel ja roojamisel. Sageli arendab hüdronefroos.

At lõppjärgus väljendunud mürgitustunnuste, mis on põhjustatud mõju organismile pahaloomulisuse ainevahetusproduktide.

diagnostika

Prognoos Haiguse sõltub suuresti millises staadiumis lameepiteel emakakaelavähi tuvastati. Kuna algfaasis edusamme asümptomaatiline, günekoloogid rõhutada vajadust regulaarne kontroll koos kohustusliku kontrolli.

Aasta alguses haigus võib tuvastada ohtlikke ainult laboris ja instrumentaalmuusika diagnostika.

Mustamine onkotsitologiyu

Mustamine onkotsitologiyu on lihtne ja informatiivne meetodite avastamiseks ebatüüpiliste rakke. Ajal vaagna läbivaatamist, arst teeb tara bioloogilise materjali erinevate valdkondade emakakaela kasutades erilist harjad ja siis paneb see eriline klaas. Laboratoorsetes tingimustes, vitraaži spetsiaalsete reaktiive ja mikroskoopuuringutel. Mustamine onkotsitologiyu paljastab märke atypia ja põletik. Günekoloogid soovitatav teha seda analüüsi iga kuue kuu järel.

Kolposkoopia ja biopsia

See on üks kõige informatiivsem tuvastamise meetodite iseloomulikud muutused, mis on omane pahaloomulise protsessi. Läbiviidud uuring abil kolposkoopi mis on varustatud võimendavate ja valgustussüsteem. Lihtsas versiooni protseduuri emakakaela vaadeldavad mitmekordne kasv, mis võimaldab jälgida muutusi epiteeli.

Kõrvalekallete korral soovitatav rakendamise laiendatud korra, mille jooksul spetsialist emakakaela põhjustab äädikhappe lahusega. Sel juhul mõjutatud piirkondades muutunud HPV valkjas värvus. Siis emakakaela paljastatakse värvimist Lugoli lahusega. EI, saite võivad näidata düsplaasia. Sellisel juhul peavad olema täidetud biopsia, mis hõlmab proovide koeproovi histoloogiliselt.

günekoloogiline läbivaatus

See meetod on kohustuslik diagnostika etapis. Kuid visuaalselt kindlaks ja kompimise teel pahaloomulised muutused ainult edasijõudnud haiguse. Arst võib märgata muutusi kuju, emakakaela, mis on barrel. Uuring võib põhjustada kontakt heakskiidu.

täiendavad diagnostika ultraheliuuringu, CT, MRI ja röntgen, et määrata kindlaks SCC veres, urograafias, tsüstoskoopiat sigmoidoscopy. Mõnel juhul on vaja konsulteerida teiste arstide.

terapeutilise taktika

Ravi on individuaalne ja sõltub etapi patoloogiline protsess, naise vanus ja juuresolekul tema reproduktiivse plaanid. Noored naised võime jätkata konservatiivset ravi, eriti kirurgiliste. Vanus naised on sageli soovitatav radikaalne sekkumine.

Raviks lamerakk emakakaelavähi võib olla järgmine:

• kirurgia;
• kiiritusravi;
• keemiaravi;
• keeruline.

Fertiilses eas naised, sisaldab 0 või IA etapis soovitatakse konisatsiooni, amputatsioon emakakaela. Pärast edukat ravi võimalik raseduse planeerimisel. Lade IB - IIA on märge hüsterektoomia sisaldab eemaldades ülemises kolmandikus tuppe. Ravi võib täiendada keemiaravi. Eakad patsiendid veeta pangisterektomiyu.

Kui kolmanda ja neljanda etapi soovitatud kiiritus- ja keemiaravi. Mõningatel juhtudel operatsiooni. Kui kirurgiline ravi ei ole võimalik, hoida õõnesiseseks kiiritusraviga.

Prognoositav määrab suuresti metastaaside olemasolu. Kui tuvastati üksikisikute metastaaside määratud nende eemaldamiseks kirurgiliselt. Kui mitu metastaasid on võimalik ainult hooldus keemiaravi.