Hemostaatilisi ained Emakaverejooksude

Emakaverejooksuna sünnitusabi ja günekoloogia on üks kõige sagedamini diagnoositud hädaolukorra tingimustes, mis nõuavad eriarstiabi ja ravi. On kaks peamist tüüpi verejooksu:

• atsüklilised düsfunktsionaalne tõttu hormonaalsed häired;
• seotud verejooks raseduse ja sünnituse ajal.

Hemostaatilisi ained Emakaverejooksude esitatakse kahes grupis.

1. Fibrinolüüsivastane ained (inhibiitorite proteolüüsi), toimemehhanismi, mis on suunatud pärssimiseks fibrinolizina - loomulik osa hüübimisvastased süsteemi verd. Kõige sagedamini kasutatakse ravi Tranexam, aminokaproonhapet, Contrycal, Aproteks, Gordoks, ingitrila.
2. Vahenditega, mis suurendavad hüübimist (hemostaatikumide), mille toime põhineb aktiveerimise kaudu tromboplastiini - üks verehüübimisfak, mis viib taastada kahjustatud kapillaarid. Ravi viiakse emakaverejooksuna sellised gemostatiki: Etamtsülaat, Dicynonum.

Tunnused raviks emakaverejooksuna ravimitega, mis pärsivad fibrinolüüsiga seostatud võime narkootikume blokeerida teatud vere ensüümid, mis pärsivad trombi moodustumist.

Hemostaatikumide omakorda normaliseerida veresoonte läbilaskvust, parandab vereringet. Seintes kahjustatud veresooned tromboplastiini preparaadid astudes moodustumine, trombotsüütide adhesiooni, mille tulemuseks on kattuvaid defekti kapillaarides. Tunnuseks selle rühma ravimite on puudulik haemostatic võimet trombide teket. Lisaks ravi ajal emakaverejooksust gemostatiki tugevdab veresooni.

Action haemostatic algavad ettevalmistused Pärast 5-15 minutit pärast intravenoosset manustamist ja kestab 4-6 tundi. Manustamisel tabletid veritsust emakast peatati peale 1,5-2 h.

Lisaagensit raviks on kaltsiumglukonaatgeeli ja K-vitamiini (Vikasol). ioone kaltsiumi ja vitamiin K osaleb vere hüübimise protsessis aga neid kasutatakse hemostaatilise aine põhilülitus.

Lisaks sellistele hemostaatiliste narkootikumid, inhibiitoritena fibrinolüsi hemostaatikumi, ravis Emakaverejooksude kasutatud mitmeid tööriistu, mille eesmärk on normaliseerimiseks emaka kokkutõmbed, tema toon aneemia ravi, tugevdades veresoonte seina.

Põhjused ja ravi juhised

Sünnitusabi hemorraagia peetakse üheks kõige sagedasem surmapõhjus naiste hulgas sünnitust. Struktuuri põhjuste patoloogia juhtiv koht platsenta praevia ja enneaegse irdumise. Seotud emade haiguste, günekoloogiline patoloogia, Verehaigustega süsteemi tulemuseks on sageli keeruline raseduse. Vale platsenta võib põhjustada tugev vere valang ikka protsessis tiinuse tõttu emaka kurgu kattuvad. Enneaegne irdumine juhtub tihti preeklampsia, neeruhaigused, südamepuudulikkus, nakkuslik, endokriinsed häired raseduse ajal.

Riskide ja tagajärgede emakaverejooksust:

• aneemia;
• loote emakasisene hüpoksia;
• surma ema ja laps.

Principles avarii patoloogiate ravis tiinuse ja toimetamiseks vähenevad järgimiseks mitut järjestikuste etappidena.

1. Stopp vere kaudu haemostatic preparaadid - hemostaatikumi ja fibrinolüüsi inhibiitorid.
2. Tugevdada emaka kokkutõmbeid emaka pärast sünnitust hüpotensioon kaudu oksütotsiini, tungaltera alkaloidid, prostaglandiinide preparaadid. Vabastage vähendamise enneaegsetel sündi (ginipral, magneesiumoksiid, deksametasoon).
3. Restore verekaotus.
4. Kõrvaldada (aneemia, hüpoksia).
5. Anda elulisi funktsioone lootele (jätkamine raseduse, erakorralise keisrilõike ja elustamine).

Düsfunktsionaalne emakaverejooks häirib sageli noorukieas tütarlastel ja noortel naistel, kellel on probleeme tsükli. Mõnikord on see tingimus diagnoositakse naistel menopausi ajal. Sageli Põhjuseks võib olla polüübid, fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia.

Sisuliselt haiguse naistel on pikk kogunemist sisemise kihi emaka taustal liiaga östrogeeni ja puuduliku progesterooni. Tänu hormonaalne tasakaalutus, endomeetrium ei ole tüüpiline jalgrattaga - vohamist ja sekretsiooni faasid. Suurenenud östrogeeni tootmist viib pidev kasv endomeetriumi paksuse, mis toitu purustatud tingitud spasm emakasse. Kihid endomeetriumi lükatakse läbi kuu- ja viia tugev verevalum nõudes esmaabi vormis stopp.

Vanematel naistel suure kasvaja emakas ja endomeetriumi patoloogia võib viia ka verejooks.

Ravipõhimõtete emakaverejooksust ole rasedusega seotud abinõud on sarnane, kuid täiendatud mõned rühmad ravimitüüpideks teraapias hormooni häired.

1. Sissejuhatus hemostaatiliste ained.
2. Vahendite kasutamise emaka kokkutõmbed.
3. Kasutage skeemil ettevalmistused tugevdada veresoonte seina.
4. Hormoonravide verejooksu peatamiseks emakast.
5. Korrektsioon endokriinsüsteemi tasakaalu.

Ravi viiakse läbi vaid haiglas. Kui ravimi ebaefektiivseks hemostaas naist tegutseda kraapides.

raseduse ja sünnituse ajal ravi

Verejooks on ühine põhjus tüsistusi sünnitusel ja sünnitusjärgsel aktiivsus. Õige ravi strateegia, et vältida vereülekannete jätnud emakas, et päästa elu ema ja beebi, sest mõnes olukorras konto läheb minut. Rasedad emakas tungib vastloodud veresoonte söötmise platsenta. Kahjusumma patoloogilisi protsesse, halvenenud emaka kokkutõmbed võivad põhjustada verejooksu.

Põhjuste emakaverejooksuna sünnituse ajal on järgmised:

• platsenta previa, kui ta sulgeb välja emakas, on viis sünnib laps;
• enneaegne irdumine platsentat.

Tegurid, mis võivad põhjustada irdumine peetakse Mitmikraseduste emakasisene nakatumine, preeklampsia, löövet, emaka anomaaliad, polühüdramnion ja suur puu sagedane saatmisel.

Levinud põhjuseks emakaverejooksuna sünnituse ja varase sünnitusjärgse peetakse said verevedeldajaid tiinuse - madala molekulmassiga hepariinid. Frakisparin, Clexane, mida kasutatakse regulaarselt naistel thrombophilia mutatsioonid folaadi tsükli on kumulatiivne mõju, mis võib põhjustada äkilist profuussed Emakaverejooksude.

Arstid peavad olema valmis peatuma Emakaverejooksude. Kõik tarne toad käesoleva elustamist pakendites täiskomplekt hemostaatiliste ained. Verejooks võib tekkida ootamatult taustal heaolu, nii et iga naine peaks hoolikalt kaaluda "plusse" ja "miinuseid" kodu sündide, kogub populaarsust nendel päevadel.

Verejooks Previa raseduse algab äkki ja täiesti valutu. Sellistes olukordades, peab naine kutsuge kiirabi ja haiglasse, sest ainult haigla saab rakendada hemostaatiliste ained.

Hemostaatilisi aineid ja täiendavaid aineid, mida kasutatakse kompleksi raviks:

• normaliseerimiseks toonust emakas lehe Nospanum, magneesiumlaktaat;
• peatada verejooksu või manustada Etamtsülaat Dicynonum;
• kõrvaldada lihaspinge emaka kontraktsioone ja varajases staadiumis kasutamise ginipral.

Kui seal emakaverejooksuna kolmandal trimestril (28-34 nädalat) emane manustada deksametasooni respiratoorse distressi sündroomi lapse - kasutatakse seda ravimit kerge avamise korral enneaegse sünnituse või hädaolukorra Keisrilõiget.

Juhul hemorraagia sünnituse ajal hemostaatilisse aine on valitud rühmast, kuhu kuuluvad inhibiitorid fibrinolüsi: Tranexam, Contrycal, aminokaproonhapet, Aproteks. Lisaks kasutada kaltsiumglukonaati.

Sünnitusjärgsel perioodil peatamiseks emakaverejooksuna lisaks hemostaatiliste aineid peetakse vajalikuks sissejuhatuses tähendab emaka kokkutõmbeid - oksütotsiini, ergometriinile.

Kuna rase naine kaotab palju verd, et ennetada nakkushaiguste tüsistuste kohaldatakse antibiootikume. Taustal terava aneemia, kudede hüpoksiat toimub, mis muudab need vastuvõtlikud baktereid.

Et taastada kaotatud bloodsubstitutes kasutatakse: plasma, krüopretsipitaadi, trombotsüütide ja erütrotsüütide massist, fibrinogeen.

Ravi kestab kuni täieliku peatumiseni vere preparaadid manustada iga paari tunni tagant. Sõltuvalt seisundi tõsidusest võib tähistada rase intravenoosseks või suukaudset manustamist.

ravi

Kliinilised ilmingud menstruatsioonihäired, kuhu endomeetriumi hüperplaasia, mida iseloomustab välimuse rikkalik, pikaajalise veritsemise emakast temperatuuril 20-40 päevase tsükli. See protsess on tingitud ühtluse puudumise hüpofüüs ja munasarjad. Noortel naistel, viib see puudumine ovulatsiooni keset kasvava emaka limaskesta. Menopausi esindajad märkisid pikaajalise püsivuse folliikuli. Aga tulemus on sama - emakaverejooksuna pikenemisega östrogeeniga stimuleerimist. Kui tugev verejooks emakast ole seotud hormonaalsete ebaõnnestumise põhjuseks tema haridus muutub sageli patoloogilise (fibroidide polüübid).

Ravi viiakse hemostaatiliste narkootikume erinevatest gruppidest:

• emaka kokkutõmbeid lehe oksütotsiini ja ergometriinile preparaadid;
• Kasutage verejooksu peatav rühmast hemostaatikumi (Etamtsülaat) või fibrinolüüsiinhibiitor (Tranexam, aminokaproonhapet);
• manustamist kaltsiumglukonaati või kaltsiumkloriidi;
• K-vitamiini;
• kasutamise hormooni hemostaatiliste ravimisel;
• Diagnoosimine ja ravi põhjused verejooks.

Narkootikumide verejooksu peatamiseks emakast põhineb hormoonid, kuuluvad järgmised:

• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite (Rigevidon, Mikroginon, Non-ovlon) alustades 3 tabletti päevas, mis järk-järgult vähenenud annuse - Ravi kestus 21 päeva;
• progestiinid (progesteroon) - Djufaston, Norkolut, Utrozhestan - kogu ravikuuri pikkus on 21 päeva.

Hormonaalsed Hemostaatilisi ained tingimata kasutama raviskeem kui Endomeetriumi paksust ultraheliga kui 10 mm.

Pärast peatades verejooksu via hemostaatiliste narkootikumid, diagnoosimise ja ravi põhihaiguse. Uurige taset suguhormoonide sisaldus veres, täita ultraheli hüsteroskoopia, laparoskoopia, diagnostika curettage. Pärast määramise põhjuse menorraagia, tavaliselt kirjutada ravimeid normaliseerida hormonaalset endomeetriumi kasvu (COC-ide progesteroon).

Osana taastusravi naine võtab ravimeid normaliseerida vere ja tugevdada veresoonte seinu. Suhe aneemia raviks lehe lisarauda, ​​vitamiinid B ja E (tootem, B1-vitamiin, B6, B9) jaoks 2-3 kuud.

Pange tähele, et kui põhjus verejooks hakkas emakas kasvajate ravi viiakse läbi muul viisil, mille põhiolemus seisneb nende eemaldamist.