Varajane menopaus (sümptomid, ennetamine, põhjused): enneaegne menopaus

Menopaus on naise hormonaalse süsteemi toimimise tugev ümberkorraldamine, mille korral östrogeeni ja progesterooni (ained, mis kontrollivad reproduktiivse sfääri tööd) maht järk -järgult on ammendunud. Nende hormoonide kontsentratsiooni vähenemine kehas toob kaasa asjaolu, et munasarjad tühjendavad oma varusid ja naise rasestumisvõime väheneb järsult. Kui see juhtub nooremal kui kolmekümne viieaastasel naisel, kirjutavad arstid varajase menopausi diagnoosi patsiendi kaardile.

Millal peaks menopaus normaalselt algama?

Varase menopausi mõistmiseks on vaja mõista, kuidas toimub naiste reproduktiivse süsteemi toimimise järkjärguline lakkamine. Munarakkude arv, mis valmivad liidetes ja ootavad viljastumiseks kohtumist spermaga, pannakse juba enne tüdruku sündi. Igakuine tsükkel kaotab sellest kogusest 1–2 muna.

Mida kiiremini munarakkude varu oma elu jooksul ära kasutatakse, seda varem algab naisel menopaus.

Tavaliselt algab reproduktiivfunktsiooni järkjärguline väljasuremine 45 aasta pärast, sagedamini 50–55 aasta pärast. Harvem diagnoositakse juhtumeid, kui naine säilitab viljastumisvõime kuni 60 aastat. 45-50-aastaseks saamisel hakkab östrogeeni tase langema ja looduslikke füsioloogilisi muutusi täiendavad järgmised:

1. Endometrioidkude asendatakse lihaskoega, mis hoiab ära viljastatud sugurakkude tungimise emaka seina ja kandmise jätkamise.
2. Vallanduvad atroofilised protsessid piimanäärmetes, mille tagajärjel diagnoositakse paljudel menopausi algusega patsientidel tsüstide ja kasvajate teket rinnas.
3. Endokriinsüsteemi, südame ja veresoonte haiguste sümptomid muutuvad üha selgemaks.

Menopaus ei ole ühekordne nähtus, mille jooksul naine kaotab täielikult rasestumisvõime. Menopausi algus võib kesta kuni 10-15 aastat, selle aja jooksul võib naine rasestuda ja saada emaks.

Menopausi normaalse alguse struktuuris eristatakse kolme etappi:

1. Premenopaus on menopausi algfaas, mis võib kesta 5–8 ja mõnikord ka 10–15 aastat. See algab 40–45 -aastaselt, seda iseloomustab munasarjade töö halvenemine, suguhormoonide kontsentratsiooni vähenemine, katkestused menstruatsiooni saabumisel.
2. Menopaus on teine ​​faas, menopausi tegelik algus ja liidete toimimise lõplik lakkamine, millega seoses menstruatsioon lakkab. Menopausi loetakse toimunuks, kui naisel pole 12 kuu jooksul olnud kriitilisi päevi ja see ei ole seotud ühegi haigusega.
3. Menopausijärgne periood on kuni 15 aastat kestev periood, mille jooksul keha kohaneb eksistentsiga ilma suguhormoonide osaluseta. Kestab kuni 65-70 aastat, millest 5 aastat peetakse varajaseks postmenopausiks ja järgmised 10 - hiljaks.

Umbes 1-2 naisel kümnest esineb enneaegse menopausi tunnuseid. Varajane ootamatu menopaus algab 30–35 -aastastel naistel, mõnikord juhtub, et esimesed kellad ilmusid juba 25 -aastaselt ja nihutavad märgatavalt normaalset vahemikku.

Menopausi varase alguse võimalused:

• kuni 40 aastat - enneaegne munasarjade ammendumine (PIA);
• 40–45 aastat - menopausi varajane algus;
• igas vanuses pärast lisandite eemaldamist - kastreerimisjärgne sündroom.

Kõige usaldusväärsem viis varajase menopausi määramiseks on vere annetamine hormoonide taseme määramiseks.

Liidete toimimine toimub folliikuleid stimuleerivate ja luteiseerivate hormoonide kontrolli all, mida toodetakse tihedas seoses hüpofüüsi ja hüpotalamusega. Kui munasarjad on ammendunud, lõpetavad nad reageerimise nende ainete tavapärasele tasemele ja keha hakkab neid rohkem tootma. Mida kõrgem on hormoonide FSH ja LH kontsentratsioon veres, seda sügavamal on menopaus.

Menopausi enneaegse alguse põhjused

Kuna menopaus, mis leidis aset 32–37 -aastaselt, ei kehti normi variandi kohta, nõuab see tingimata ravi, sest mida varem daam märkis läheneva menopausi esimesi märke, seda raskemad võivad olla tagajärjed sündroom. Menopausi varane algus erineb sümptomite ja põhjuste poolest, kuid enamik tegureid mõjutab munasarju, põhjustades pöördumatuid kahjustusi.

Pärilik tegur

Menopausi varajast saabumist võib pidada pärilikuks, kui mitu põlvkonda lähedasi enneaegset väljasuremist kogesid ka naissoost sugulased (ema, vanaema, vanavanaema) seksuaalne funktsioon. Kuid te ei saa seda iseenesestmõistetavana võtta ega võtta meetmeid - sündroomi võivad provotseerida kroonilise iseloomuga patoloogiad, välistamata autoimmuunseid protsesse.

Kui daami peres oli mitu varase menopausi fakti, on tema jaoks oluline mitte teha aborti, harjutada rinnaga toitmist. toitmise ajal kasutage rasestumisvastaste vahendite jaoks hormonaalseid tablette, kuna need võimaldavad säästa munavarusid eluaastate arv.

Äge ja krooniline põletik

Ägeda põletiku tagajärjel vaagnapiirkonnas, nagu salpingo-ooforiit, lisandid ja nendega külgnevad koepiirkonnad hakkavad verest halvasti toituma ja võivad järk -järgult kaotada oma funktsioone. Selle tulemusena hakkab kaasasündinud munarakkude varu vähenema ja lisandite strooma toodab järjest vähem suguhormoone. Varajase menopausi oht määrab korduvate ägedate põletike kalduvuse ja patoloogia ülemineku kroonilisele vormile koos sagedaste ägenemistega.

Kirurgilised sekkumised vaagnaelunditele

Vaagnapiirkonnas asuvad kahjustused ei ole nii kahjutud, kui tundub, isegi kui need diagnoositi ja eemaldati õigeaegselt. Nii tekitab suur tsüst ümbritsevatele piirkondadele mehaanilist survet ja selle kirurgiline eemaldamine kahjustab toimivaid kudesid koos folliikulitega.

Emaka fibroidide eemaldamise operatsiooni tulemusena moodustuvad paljudel juhtudel adhesioonid, mis võivad mõjutada ka sugunäärmeid. Polütsüstiliste munasarjade kauteriseerimisprotsessil on mõnikord mõju, mis ei erine palju kastratsioonist. Arstid hoiatavad ratsionaalse lähenemise eest, mis on vajalik vaagnaõõne moodustiste eemaldamise otsustamisel, eriti noorte tüdrukute puhul, kes pole varem sünnitanud.

Autoimmuunsed patoloogiad

Teine põhjus menopausi enneaegseks alguseks on autoimmuunne protsess kehas, mille käigus immuunrakud hakkavad reageerima oma kudedele vaenulikeks (võõrasteks) ja jätkama oma kudedega hävitamine.

Need protsessid on seotud selliste rikkumistega:

• muutused kilpnäärme töös;
• nahahaigused;
• Addisoni tõbi, mis mõjutab neerupealisi;
• antifosfolipiidide sündroom;
• I tüüpi diabeet.

Autoimmuunprotsesside taustal ammenduvad lisandid palju varem, ei suuda toota samas koguses hormoone. Kui autoimmuunmõjuga puutuvad kokku ainult sugunäärmed, määratakse nende kudedes aktiivne põletikuline protsess, mis viib folliikulite asendumiseni armkoega.

Kiiritus ja keemiaravi

Pöördumatu hävitamise protsess võib alata keemiaravi saanud patsiendi lisandites - all võimsate ravimite mõju pärsib rakkude jagunemist, need kogunevad "defektseks", muteeruvad materjali. Kuna munarakkude arv salvestatakse munasarjadesse isegi enne sündi ega saa elu jooksul suureneda, võib selliste ravimite võtmise tagajärjel naine enneaegselt munandimanuse tühjendada.

Kiiritusravi on veel üks võimalik varajase menopausi panustaja. Isegi kui munasarjad ise ei kannatanud ja ravi viidi läbi naabruses elundite (pärasoole või emaka) kiiritamisel annuses 6 Hall, follikulaarne kude on pöördumatu kahjustatud. Kui annus on väiksem, sõltuvad kiiritusravi tüsistused ja tagajärjed patsiendi vanusest, üldisest tervisest ja muudest teguritest.

Muud põhjused menopausi alguses

Paljud naised küsivad arstidelt küsimust, kas menopaus võib alata varakult, 38- või 39 -aastaselt - annavad eksperdid kommenteerib, et see on võimalik munasarjade funktsiooni enneaegse ammendumise korral, mis toob kaasa järgmise tegurid:

• menstruatsiooni varajane (9-10 -aastane) algus - sel juhul kasutatakse enne sündi maha pandud munarakkude varu ära 5–6 aastat varem kui naisel, kelle menstruatsioon algas 15 -aastaselt;
• ise välja kirjutavaid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ilma eelneva spetsialistiga konsulteerimata ja uuringud naise organismis leiduvate suguhormoonide sisalduse, samuti nende pikaajalise kasutamise kohta kasutamine;
• füüsiline alaareng, anoreksia;
• krooniline stress;
• piisava igapäevase füüsilise tegevuse puudumine;
• rasvunud kaal;
• pikaajaline suitsetamine;
• alkoholi kuritarvitamine;
• halb ökoloogiline olukord alalises elukohas.

Ainult spetsialist saab kindlaks teha, milline konkreetne põhjus võib mõjutada reproduktiivorganite funktsioone ja viia menopausi varajase lähenemiseni. Paljudel juhtudel ei suuda arstid välja selgitada, mis käivitas reproduktiivse sfääri väljasuremise.

Eeldatakse, et menopausi varajane saabumine võib olla eelmise viirushaiguse tagajärg. Viiruseosakesed omandavad võime integreeruda normaalsetesse rakkudesse ja mitte avalduda, põhjustades sugurakkude järkjärgulist atroofiat ja surma.

Kuidas ära tunda menopausi varajast algust

Naine võib ise arvata menopausi lähenemise kohta, kui ta hoolikalt kuulab oma keha signaale. Varajase menopausi esimesed sümptomid ilmnevad naistel vanuses 30-35 aastat:

1. Menstruaaltsükliga seotud häired - intervallid menstruatsiooni alguse vahel muutuvad pikemaks, kaotus veri kriitilistel päevadel võib muutuda liiga rikkalikuks või vastupidi, väheseks, nõrgaks määrimine perioodide vahel.
2. Väljendatud PMS -i (premenstruaalse sündroomi) tunnused, mida varem ei täheldatud või need ei andnud palju ebamugavused - peavalud, seljas kiirgav tugev ebamugavustunne kõhus, iiveldus hommikul, ägenemised ärrituvus.
3. Kuumahoogude ilmumine - kapillaaride järsu laienemise rünnakud, mille tagajärjel näol ja kehal ilmuvad punetuspiirkonnad ja kehatemperatuur tõuseb lühikese aja jooksul (5–30 ° C) minutit).

Mitte alati ei suuda daam loetletud märkide olemasolul ära tunda, et ta seisab silmitsi kliimakteriaalse perioodi varajase lähenemisega. Kui ta on selliste sümptomite suhtes tähelepanelikum, pöördub ta õigeaegselt arsti poole, see möödub uuring, mille järel spetsialist teeb ettepaneku meetmeteks reproduktiivse vanuse pikendamiseks ja säilitamiseks seksuaalne funktsioon.

Füsioloogilised muutused, millega kaasnevad varajase menopausi alguse tunnused:

1. Ainevahetuse halvenemine.
2. Kehakaalu järkjärguline tõus - juhtub, et daamid jätavad selle fakti järelevalveta ja pöörduvad arstide poole alles siis mõista, et kaalutõus on kontrollimatu ning dieedist ja lisakilodest pole võimalik vabaneda harjutus.
3. Kõrgenenud vererõhk - isegi naised, kes on varem kannatanud hüpotensiooni (madal vererõhk) rünnakute ja varajase menopausi sümptomite all, kantakse sageli hüpertensiooni kliinikusse.
4. Emotsionaalse tausta muutus - daam muutub agressiivseks, ärrituvaks või vingub ja kahtlustab, kaldub depressiooni.
5. Une halvenemine - paljudel patsientidel varajane menopaus muretses unetuse pärast, tundlik ja pealiskaudne uni, misjärel tunnevad nad end ülekoormatuna.
6. Higistamine - higi tekib ohtralt une ja kerge treeningu ajal, eriti kuumahoogude ajal.
7. Luude haprus, juuste ja küünte haprus - avaldub kaltsiumi kehast leostumise tagajärjel.
8. Vähenenud sugutung - suguhormoonide puuduse tõttu loomuliku tootmine määrimine, tupe kuivus, seega intiimsed kontaktid toovad psühholoogilist ja füüsilist ebamugavustunne.
9. Laktoositalumatus - avaldub kõhupuhitus ja allergilised reaktsioonid, mida proua polnud varem kogenud. On teada, et sapi toodetakse sõltuvalt teatud koguse ainete, sealhulgas östrogeeni olemasolust organismis. Hormooni tootmise vähenemisega on sapi tootmine häiritud, mistõttu arenevad toidutalumatuse reaktsioonid.
10. Uriinipidamatus - provotseeritud kuseteede sulgurlihase töö halvenemisest, mis toimib tihedalt seoses suguhormoonidega, eriti menopausi alguses.

Naiste arvustuste kohaselt sõltuvad menopausi perioodil sümptomid vanusest, pärilikkusest, individuaalsusest keha omadused, kuid kõige levinumad aistingud on kuumahood (märgitakse igal kolmandikul naised).

Milline on menopausi varajase saabumise oht?

Menopausi varajaseks alguseks on oluline konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt, sest tagajärjed hõlmavad mitte ainult noore naise võimetus rasestuda ja last sünnitada, aga ka suur oht suure hulga arenemiseks patoloogiad. Milline on menopausi oht 30-35-aastaselt:

1. Emaka, munasarjade, piimanäärmete healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate moodustumine - toimub hormonaalse tasakaalutuse taustal.
2. Verehüüvete, südameatakkide ja insultide suure tõenäosuse põhjuseks on östrogeeni puudus, mis põhjustab lipiidide ainevahetuse häireid. "Halva" kolesterooli tase veres tõuseb, mis võib põhjustada veresoonte blokeerimist, südameprobleeme.
3. Osteoartikulaarsete haiguste areng, mille hulgas on osteoporoos, tekib suure osa kaltsiumi leostumise tõttu luudest, mida ei täiendata iseseisvalt. Varajase menopausi kulg kahekordistab igal aastal vigastuste ja luumurdude riski.
4. Endokriinsüsteemi halvenemine - põhjustab diabeedi, kilpnäärme, neerupealiste haiguste, rasvumise jne teket.
5. Negatiivne mõju urogenitaalsüsteemi organitele on kalduvus kusepõie bakteriaalsele põletikule, kusiti ja tupe põletikule nakkusliku ja mitteinfektsioosse iseloomuga.

Kliimakteriaalse faasi varase alguse kõige "kahjutum" tagajärg on naha enneaegne vananemine. Keskealisel naisel tekivad järsult kortsud ja voldid nasolabiaalse kolmnurga piirkonnas, mida ei saa enam ilma plastilise kirurgia meetodeid kasutamata varjata.

Ravi

Menopausi varajase saabumise õigeaegne ravi võib vähendada menopausi ilminguid ja oluliselt parandada naise elukvaliteeti. Sõltuvalt märkide avaldumisastmest valitakse üks ravivõimalustest - alates halbade harjumuste kõrvaldamisest kuni füto- ja hormoonasendusravini.

Asendusravi hõlmab hormonaalsete ravimite määramist - tavaliselt östradiooli või selle kombinatsiooni progestageenidega. Sageli määravad arstid patsientidele Dufastoni ja Estrofemi tablettide kombinatsiooni. Hea efekti annab ravimi Angelique võtmine, mis sisaldab östradiooli ja drospirenooni - see ei kutsu esile verejooksu, saate ravida varajase menopausi tunnuseid.

Efektiivsem kui hormonaalsed, kuid sageli ette nähtud ka varajaste menopausi ravimite jaoks - fütoöstrogeenide sisaldusega (taimsed hormoonid on identsed looduslikega).

Need võimaldavad teil ravida selliseid negatiivseid märke nagu kuumahood, liigne higistamine, unehäired ja väikesed vererõhu langused. Selle grupi kuulsaimad vahendid on TsI-KLIM, Remens, Estrovel, Feminal. Neid on soovitatav võtta koos vitamiinikomplekside ja rahustitega (kui on tõsine emotsionaalse tausta häire ja püsiv unetus).

Mida veel paremini teha - muuta oma elustiili, vältida stressi, järgida dieeti, mis välistab suures koguses praetud ja rasvast toitu, tutvustada palju köögivilju, puuvilju, tailiha, kala ja kiudaineid. Igapäevane doseeritud füüsiline aktiivsus (ujumine, sörkjooks, jooga) on oluline.

Profülaktika

Varajase menopausi peamised ennetusmeetmed on:

• vaagnapõletiku õigeaegne avastamine ja ravi;
• Tasakaalustatud toitumine;
• õige eluviisi säilitamine;
• juhtivate rasestumisvastaste vahendite valik, et vältida soovimatut rasedust ja nakkusi
• seksuaalselt;
• regulaarne seksuaalelu;
• plaanilised visiidid günekoloogi juurde.

Oluline on regulaarselt külastada arste, jätmata tähelepanuta haiguste sümptomeid, mis võivad hiljem avaldada negatiivset mõju munasarjade funktsioonile ja viia varajase menopausi tekkeni.

Täna ei ole menopausi varajane algus naistele lause - õigeaegne visiit spetsialisti juurde aitab teil valida kõige tõhusamaid viljakuse perioodi pikendamise meetodeid ja vähendada ilminguid menopaus. Tänu kaasaegsetele ravimitele ja ravimeetoditele suudab naine jääda terveks, nooreks ja ilusaks paljude aastate jooksul alates esimeste varajase menopausi tunnuste ilmnemisest.