Endomeetriumi hüperplaasia postmenopausis (emakas menopausi ajal): kuretaaž (ülevaated), ultraheli norm

Mitte kõik naised, kes seisavad silmitsi menopausi sümptomitega, ei kiirusta spetsialisti poole pöörduma. See viib patoloogiliste protsesside arenguni. Endomeetriumi hüperplaasia postmenopausis naistel on kõige ohtlikum komplikatsioon, kuna see areneb sageli vähkkasvajaks.

Et mitte saada pöördumatute tagajärgede ohvriks, peab iga naine õppima hüperplaasia sümptomeid ära tundma varases staadiumis (lõppude lõpuks on haiguse varased staadiumid ravitud ja ei ohusta elu). Samuti on kasulik teada saada, mis põhjustab endomeetriumi patoloogiaid menopausi ajal ja kuidas arstid nendega toime tulevad.

Endomeetrium menopausi ajal

Hormonaalse tausta kõikumised, eriti märgatavad menopausi perioodil, mõjutavad funktsionaalse membraani paksust:
Endomeetrium (struktuurne seos)
Östrogeeni tase

Progesteroon
Näärmete epiteel
Aktiveerib rakkude proliferatsiooni
Takistab kudede kasvu.
Emaka näärmed
Stimuleerib kasvu
Piirab kasvu. See aktiveerib näärmete sekretsiooni, tagab nende struktuurse ümberkorraldamise.
Stroma
Nõrk mõju
Kiirendab kasvu.

Menopausi eel

Menstruaaltsükkel on häiritud, ovulatsioon toimub järjest harvem. Tervislikul naisel on ülemineku endomeetrium.

Menopausi ajal (viimase menstruatsiooni periood)

Limaskude hakkab veidi kasvama (kui see juhtub aeglaselt, siis ärge muretsege). Umbes pooltel naistel tekivad tsüstid. Enne menstruatsiooni on endomeetrium veidi paksenenud, pärast viimast tsüklilist verejooksu muutub see õhemaks. Seejärel areneb funktsionaalne hüpoplaasia.

Postmenopausis

Limaskesta üleminekuvorm püsib sel perioodil, kuid ainult 3-5 aastat. Aja jooksul tekib füsioloogiline atroofia ja endomeetriumi funktsionaalsuse katkestamine.

Kuid mitte alati muutused limaskesta paksuses menopausi ajal on füsioloogilise iseloomuga. Selle liigne kasv näitab patoloogilise protsessi olemasolu ja nõuab ravi. Väikseima rikkumise kahtluse korral määrab arst ultraheliuuringu (ultraheli), mis näitab probleemi ulatust maksimaalse täpsusega.

Kui menopausi ultraheli tulemuste kohaselt ei ole endomeetriumi paksus üle 5 mm, on see norm. Suurenenud sagedusega patsientidele määratakse ultraheli jälgimine, mis võimaldab jälgida sündmuste edasist arengut (uuring viiakse läbi iga 3 kuu tagant).

Emaka limaskesta paksus, mis ületab 7 mm märgi, näitab haiguse esinemist. Häire põhjuse väljaselgitamiseks suunatakse patsient diagnostilisele kuretaažile.

Kui limaskesta paksus on 12 mm või rohkem, kraapitakse iga kiht eraldi välja biomaterjali histoloogilises laboris uurimiseks. See on kõige olulisem diagnostiline meede, mis võimaldab valida optimaalse ravimeetodi.

Kulminatsiooniperiood mõjutab negatiivselt naisorganismi seisundit ja eriti reproduktiivsüsteemi funktsionaalsust. Regulaarne günekoloogi visiit aitab tuvastada probleeme algstaadiumis, et vältida ravimatute komplikatsioonide teket.

GGE vormid

Hüperplaasia on rakkude patoloogiline vohamine ja suguelundite limaskesta paksenemine. GGE peamine "süüdlane" on hormonaalne tasakaalutus, mis on põhjustatud munasarjade funktsiooni väljasuremisest.

Peaaegu pooltel naistel menopausi ajal tekib emaka endomeetriumi hüperplaasia.

Haiguse prognoos sõltub ravi õigeaegsusest ja korrektsusest ning varases staadiumis on see täielikult paranenud. 70% juhtudest põhjustab meditsiiniline hooletus pahaloomuliste protsesside arengut.

Mitte vähem sageli menopausi ajal diagnoositakse adenomüoos - teatud tüüpi patoloogia, millel on iseloomulik funktsionaalse kihi levik emakaõõnes.

Igal GGE vormil on oma omadused:

1. Näärmete hüperplaasia. Patoloogiline kasv ja näärmekoe vale asukoht, millega ei kaasne sidekoe struktuuride muutusi. Käivitatud iseseisvalt võib see areneda näärmeliseks-tsüstiliseks (vähieelseks) vormiks, moodustades tsüstid näärmekihis.
2. Näärmete tsüstiline. Suguelundite limaskestal moodustuvad tsüstilised moodustised, mis on täidetud sekretoorse vedelikuga. Menopausi ajal diagnoositakse emaka endomeetriumi näärmete tsüstilist hüperplaasiat harva ja ilma õigeaegse ravita areneb 7% patsientidest vähiks.
3. Polüpoidne hüperplaasia (fokaalne). Üks ohtlikumaid vorme. Endomeetriumi koe ebaühtlane vohamine põhjustab polüüpide teket. Healoomulised kasvajad õhukesel varrel on erineva suurusega ja kipuvad pahaloomuliseks muutuma.
4. Ebatüüpiline hüperplaasia. Ohtlik, kuid õnneks haruldane patoloogia vorm. Seda iseloomustab väljendunud patoloogiline muutus endomeetriumi sügavas kihis. Sageli viib kudede degeneratsioonini ja praktiliselt ei allu ravile (ainus tõhus viis on emaka eemaldamine). 10% juhtudest lõpeb see onkoloogiaga.

Lokaliseerimise järgi jaguneb hüperplaasia rühmadesse:

• hajus (limaskest kasvab ühtlaselt, läbib segatüüpi muutusi);
• fokaalne (endomeetriumi erinevate osade ebaühtlane kasv).

Tähelepanu! Hüperplaasia eneseravimine on vastuvõetamatu. Ainult günekoloog, kes on analüüside ja ultraheliuuringute tulemustega tuttav, suudab määrata patoloogilise protsessi vormi, staadiumi ja alles pärast seda määrata ravi.

Hüperplaasia arengu põhjused

43–47 aasta pärast on endomeetriumi kasv tingitud hormonaalsetest häiretest (äge progesterooni puudus ja östrogeeni piiramatu toime emaka funktsionaalsele kihile). Eriti sageli on emaka endomeetriumi suurenemise põhjused menopausi ajal järgmised:

1. Pärilikkus (kui lähisugulased on sarnase diagnoosiga kokku puutunud, suureneb hüperplaasia tekkimise oht).
2. Reproduktiivse süsteemi haigused, sealhulgas need, mis on tekkinud puberteedieas.
3. Ebaregulaarne menstruaaltsükkel.
4. Endokriinsüsteemi patoloogiad (kilpnäärme düsfunktsioon, suhkurtõbi).
5. Ainevahetushaigus.
6. Polüpoosi fookuste olemasolu.
7. Müoom, emaka adenokartsinoom, endometrioos.
8. Krooniline endometriit.
9. Kõrge vererõhk (üle 140/90 mm). rt. Art.).
10. Ülekaal, rasvumine.
11. Östrogeenravimite, rasestumisvastaste vahendite pikaajaline ja kontrollimatu kasutamine.
12. Manipulatsioonid emakaõõnes (kuretaaž, keisrilõige, abort, spiraali sisestamine, operatsioon).
13. Maksa, sapiteede patoloogia.
14. Vanusega seotud muutused limaskestadel, millega kaasneb kohaliku immuunsuse vähenemine.
15. Halbade harjumuste olemasolu (suitsetamine, alkohol).
16. Immuunsüsteemi omaduste vähenemine, autoimmuunse iseloomuga häired.

Oluline on mõista, et menopausi algusega, isegi absoluutselt terve, hea geneetikaga, on daam haavatav igasuguste haiguste suhtes. Ja asi pole isegi vanuses, vaid naissuguhormoonide puuduses. Lõppude lõpuks tagavad elundite ja süsteemide täieliku toimimise just östrogeenid koos progesteroonidega.

Hüperplaasia tunnused menopausi ajal

Mõned naised pole oma haigusest isegi teadlikud. Fakt on see, et hüperplaasia vormidel võib olla asümptomaatiline kulg, kuid seda ei juhtu sageli. Sageli on emakaõõne hüperplastilisel protsessil iseloomulikud ilmingud.

Enamiku menopausieelsete patsientide menstruatsioonid hilinevad 1–3 kuud ja siis tulevad pikaks ajaks ning neid on palju (rohkem kui 3 padja päevas). Tsüklilisus püsib palju harvemini. Kuid sellistel juhtudel kaasneb menstruatsiooniga tugev valu sündroom. Üksikutel juhtudel tekib verehüüvete tekkimine pärast menstruatsiooni lõppu.

Nagu näitab praktika, ilmnevad väljendunud sümptomid hilisemates etappides, limaskesta tagasilükkamise faasis. Esiteks ilmub aluspesule verine "daub", seejärel algab rikkalik verejooks, nagu menstruatsiooni ajal.

Samuti võib kohal olla:

1. Ülekaalulisus.
2. Suurenenud insuliini tase veres.
3. Meeste omaduste väljendunud ilming: meessoost muster, karm hääl.

Hüperplaasia spetsiifiliste sümptomite hulka kuuluvad:

• sekundaarse viljatuse areng (rikkalik intiimelu aasta jooksul ei vii viljastumiseni);
• varajane raseduse katkemine;
• reproduktiivse süsteemi organite kroonilised patoloogiad;
• mastopaatia;
• emaka fibroidid;
• valutavad valud alakõhus (tavaliselt polüüpidega);
• valkjas-hallikas eritis;
• määrimine seksuaalvahekorra ajal.

Tähelepanu! Emaka verejooks, mis tekib menopausi või postmenopausi ajal, nõuab kiiret günekoloogilist läbivaatust ja diagnoosi.

ravimeetodeid

Emaka endomeetriumi düsplaasiat, mida diagnoositakse menopausi ajal, ravitakse konservatiivselt või kirurgiliselt:

Narkootikumide ravi olemus on munasarjade funktsionaalsuse vähenemisest tingitud hormonaalse tasakaalutuse kõrvaldamine.

Östrogeeni-progesterooni taseme stabiliseerimiseks on ette nähtud sünteetilised progestageensed hormoonid. Neid süstitakse või võetakse pillide kujul.

Mõnele patsiendile pakutakse hormonaalset spiraali. Kuid see ravimeetod sobib noortele tüdrukutele ja menopausi naistele täiesti vastuvõetamatu.

Kui verejooks ei peatu, ohustades patsiendi elu või kui on võimalik hüperplastilise protsessi degenereerumine onkoloogiaks, määratakse kirurgiline operatsioon:

1. Tugeva verejooksu diagnoosimiseks ja peatamiseks kasutatakse murdosa kuretaaži - limaskest kraabitakse instrumendiga emaka seintelt maha.
2. Kui tuvastatakse pahaloomulised rakud, sügavad koekahjustused või suur degeneratsiooni tõenäosus, määratakse hüsterektoomia (elundi osaline või täielik eemaldamine laparoskoobiga). Kui patoloogilises protsessis osalevad munasarjad, eemaldatakse need ka.

Te ei tohiks kirurgilisest sekkumisest kategooriliselt keelduda, sest mõnikord ei anna uimastiravi soovitud tulemust. Kui kahtlete kuretaaži otstarbekuses, uurige naiste ülevaateid, kes on endomeetriumi hüperplaasia ravinud operatsiooniga menopausijärgsetel naistel. Jah, protseduur pole just kõige meeldivam ja nõuab järgnevat ravimitoetust, kuid kas see on liiga kõrge hind valuvaba elu eest?

etnoteadus

Nõges, pojeng, jahubanaan, viirpuu ja paljud teised ürdid suudavad reguleerida hormonaalset taset, kuid nende kasutamine hüperplaasia korral on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul võivad hormooni sisaldavad komponendid või allergeenid põhjustada keha negatiivset reaktsiooni, süvendada haiguse kulgu.

Võimalikud tüsistused

Emaka hüperplastiliste protsesside ignoreerimine on ohtlik. Arstiabi tähelepanuta jätmine ja ravist keeldumine võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi:

• kasvajad, tsüstilised moodustised lisandites;
• rikkaliku, pikaajalise verejooksu põhjustatud aneemia;
• onkoloogilised patoloogiad.

Vanusega seotud muutused hormonaalses tasemes toovad palju "üllatusi" reproduktiivse süsteemi haiguste näol. Enamik neist ähvardab naise elu ja nõuab kiiret ravi. Emaka limaskesta seisundi regulaarne jälgimine menopausi endometrioosi suhtes on ainus õige lahendus haiguse, areneva polüübi, endomeetriumi hüperplaasia, onkoloogiliste kasvajate jne õigeaegseks avastamiseks. jne. Jälgige oma keha seisundit ja teie jõupingutused ei lähe raisku.