HAR uue põlvkonna menopausiravimitele

Paljudele naistele saab menopausi hormoonasendusravi tõeliseks päästmiseks. Uue põlvkonna ravimid vähendavad menopausi ilmingute intensiivsust, stabiliseerivad östrogeeni ja progesterooni taset. Pealegi jäävad naised, kes "istuvad" hormoonasendusravi, kauem noored ja näevad palju harvemini tüsistusi (II tüüpi suhkurtõbi, hüperplaasia, rinnavähk jne).

Kuid mitte kõik pole nii lihtne, sest östrogeenravimid, isegi kõige kaasaegsemad, pole kõigile võimalikud. Ja nende kontrollimatu kasutamine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Seetõttu kaaluge enne menopausi hormoonide võtmist plusse ja miinuseid. Ja me aitame teid selles.

Kas ma vajan hormoonasendusravi?

50 aasta pärast on ravi menopausi hormonaalsete ravimitega suunatud naise tervise säilitamisele. Kuid kui te ei mõista täpselt, kuidas hormonaalne taust kõigub menopausi ajal, on ebatõenäoline, et suudate õiget ravimit leida.

Kõigepealt peate teadma, millistes faasides reproduktiivfunktsiooni väljasuremise periood jaguneb:

1. Preclimax (keskmine kestus 5-10 aastat)
2. Menopaus (algab aasta pärast viimast menstruatsiooni)
3. Postmenopaus (algab 5 aastat pärast viimast menstruatsiooni ja lõpeb lähemale 70-75 aastale).

Keha kogeb suurimat stressi kahel esimesel menopausi perioodil.

Munasarjade jõudlus väheneb iga päevaga ja östrogeeni / progesterooni tase langeb kiiresti.

Ja ka hormonaalne revolutsioon põhjustab kompenseerivaid reaktsioone: ajuripats püüab areneda nii palju kui võimalik rohkem LH ja FSH ning reproduktiivfunktsiooni jaoks oluliste hormoonist sõltuvate retseptorite tundlikkus väheneb. Tänu kompenseerivatele mehhanismidele hoiab keha mõnda aega "vee peal", summutades menopausi sümptomid ilma välise abita.

Kuid iga päevaga halveneb olukord: suguhormoonide tootmine väheneb jätkuvalt, hüpofüüsi suurenenud aktiivsus muutub ebaefektiivseks ja tekib östrogeenipuudus. Just sel perioodil avalduvad kliimakteriaalse sündroomi sümptomid kogu oma hiilguses: menstruatsioon tuleb iga juhtumi puhul eraldi ja põhisüsteemid reageerivad hormonaalsele tasakaalustamatusele.

Manifestatsioonid on mitmekesised (kokku on umbes 30 menopausi sümptomit), kuid kõige sagedamini on need järgmised:

1. Kardiovaskulaarne süsteem - vererõhk hüppab ebanormaalsele tasemele ja paljud naised ühinevad äkki ridadega hüpertensiooniga patsientidel areneb tahhükardia, väheneb ajutegevus, suureneb oluliselt südameatakkide oht, lööki.
2. Närvisüsteem - kuumahood korduvad üha sagedamini, migreenihood kestavad mitu päeva, ilmnevad uinumisraskused, psühho -emotsionaalne taust on ebastabiilne. Naine muutub hüsteeriliseks, võib langeda depressiooni jne.
3. Endokriinsüsteem - algab kilpnäärme patoloogia, II tüüpi diabeet, külgedel ja puusadel koguneda rasva ja ilma pädeva menopausi (arsti järelevalve all) võib areneda hormoonravi ülekaalulisus.
4. Urogenitaalsüsteem - tupe limaskestad muutuvad õhemaks, sekretsiooni maht väheneb (mis mõjutab negatiivselt seksuaalset kvaliteeti elu), on sageli tung urineerida, mõned patsiendid kurdavad lekke või uriinipidamatuse, valuliku urineerimise üle.
5. Nahk ja selle lisandid - ebapiisav kogus kollageeni põhjustab degeneratiivseid muutusi: naha kuivamine, küüneplaatide kihistumine, nahavoltide süvendamine, moodustumine vanuse kortsud.

Lisaks suurendab hormonaalne tasakaalutus günekoloogiliste patoloogiate ja pahaloomuliste kasvajate tekke riski. Nõus, et sellest piisab, et jõudu täis õitsvast naisest saada hüsteeriline, pidevalt mässav inimene ja lõpetada elu nautimine.

Kas menopausi jaoks on vaja hormoonasendusravi? Loomulikult on see ainus kindel viis vanusega seotud hormonaalsete muutuste poolt esile kutsutud ägedate seisundite kõrvaldamiseks. Kuid ainult arst, kes tunneb menopausi kulgu, patsiendi keha omadusi, saab määrata piisava ravi.

HAR määramise põhjus peaks olema:

• varajane menopaus;
• kirurgiline menopaus;
• kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise tõenäosus;
• geneetiline eelsoodumus sisesekretsioonisüsteemile, ainevahetushäired, luukoe pehmenemine.

Samuti aitavad hormonaalsed ravimid normaliseerida menopausi ajal häiritud psühho-emotsionaalset tausta. See on suurepärane ennetav meede närvi- ja psüühikahäirete vastu.

Kui esineb menopausi sümptomeid, on parem kõhklemata külastada günekoloogi. Vastasel juhul halvendab seisundit luukoe pehmenemine, Alzheimeri tõbi ja muud menopausi hilised ilmingud.

HAR eelised

Uue põlvkonna hormonaalsed ravimid vabastavad naise menopausi sümptomitest, hoiavad ära osteoporoosi ja muude tüsistuste tekkimise. Kuid see ei tähenda üldse, et igale patsiendile määratakse HAR sama malli järgi.

Hormonaalsete ainete kasutamine on ette nähtud alles pärast patsiendi üksikasjalikku diagnoosimist (kuid ka hormoonasendusravi ajal peab naine läbima iga -aastase günekoloogi kontrolli). Diagnostiliste meetmete käigus hindab günekoloog piimanäärmete seisundit, reproduktiivsüsteemi organite anatoomilisi iseärasusi. Ravimi valik põhineb järgmistel punktidel:

• keha üldine seisund;
• patsiendi kehakaal;
• kliimakteriaalsete ilmingute tõsidus;
• küsitluse tulemused.

Spetsialist hindab probleemi ulatust ja otsustab, millist hormooni sel juhul vaja on. Ainult siis, kui kõik on õigesti tehtud ja patsient järgib rangelt meditsiinilisi soovitusi, võib loota positiivsele tulemusele. Täna pakub meditsiin HAR -i jaoks kahte taktikat:

• lühiajaline kasutamine on ette nähtud kergeks menopausiks, ilma ägedate sümptomiteta (ravikuur ei ületa 2 aastat);
• pikaajaline-raske menopausi korral, millega kaasnevad süsteemsed ilmingud, tervise halvenemine (kestab 2-4 aastat, erandjuhtudel kuni 12 aastat).

Tähelepanu! HAR -ga ei saa te iseseisvalt keelduda ettenähtud ravimist teise kasuks. Seda saab teha ainult arst, kellel on hormoonanalüüside tulemused käepärast.

Olles uurinud spetsialistide ülevaateid raske menopausi jaoks määratud uue põlvkonna HAR -ravimite kohta, oleme koostanud seda tüüpi ravi eeliste loendi:

1. Spetsiifilise hormoonipuuduse kõrvaldamine.
2. Vananemisprotsesside pärssimine.
3. Sümptomite raskusastme nõrgenemine (menopaus on vähem valus).
4. Naisorganism kohaneb õrnalt menopausi ja uue hormonaalse seisundiga (ilma järskude muutusteta).
5. HARi kasutatakse rangelt raviarsti järelevalve all, kes võib vajadusel raviskeemi kohandada.
6. Ravimid valitakse individuaalselt.

Ärge lootke hormoonasendusravi efektiivsusele ja ohutusele, kui võtate ravimeid kontrollimatult. Sõprade ülevaated, apteekri nõuanded või teie enda intuitsioon ei ole selles küsimuses parimad nõuandjad. See, mis ühele menopausiga daamile sobis, võib teisele olla vastunäidustatud (seega suhkru tõus, pahaloomuliste kasvajate teke jne).

HRT põhitõed:

1. Ainult looduslike hormoonidega sarnased preparaadid.
2. Väikesed annused, mis vastavad endogeense östradiooli kontsentratsioonile premenopausis naistel (kuni 5-7 tsükli päeva).
3. Progestageenide / östrogeenide erinevad kombinatsioonid (endomeetriumi hüperplaasia riski kõrvaldamiseks).
4. Osteoporoosi ja südamehaiguste ennetamiseks kasutatava HARi minimaalne kestus on alates 5 aastast.

Usaldage spetsialisti, et veenduda, et hormonaalsed ravimid toimivad ilma ebameeldivate tagajärgedeta.

Hormoonravi vastunäidustused

Sellest hoolimata ei ole uue põlvkonna hormonaalsed preparaadid lubatud kõigile. Neil on terve rida vastunäidustusi ja kui neid kasutatakse kontrollimatult, võivad need lõppeda surmaga. Sellepärast ei määra mitte ükski pädev arst HAR -i ilma patsiendi eelneva uurimiseta.

Kahjuks leitakse fraasi "meditsiiniline viga" üha sagedamini ja keegi ei ole kirjaoskamatu günekoloogi külastuse eest kaitstud. Selline tulevane spetsialist kirjutab kõhkluseta välja hormoonid ja siis, kui patsiendil tekib onkoloogiline kasvaja, kehitab ta hämmeldunult õlgu. Kuid saatus ei ahvatle ja tutvume tingimustega, milles hormonaalsete ravimite kasutamine on keelatud:

1. Seletamatu põhjusega verejooks.
2. Healoomulised või pahaloomulised kasvajad (kõik kasvajad hakkavad kasvama östrogeenravimite mõjul).
3. Vähid.
4. Südame -veresoonkonna haigused.
5. Vere hüübimishäire, kalduvus trombide tekkeks, tromboos, trombemboolia.
6. Neeru- või maksapatoloogia (äge või krooniline kulg).
7. Suhkurtõbi (väga kõrge või väga madal veresuhkru tase).
8. Autoimmuunse iseloomuga haigused.
9. Individuaalne talumatus hormoone sisaldavate ravimite suhtes.

Tähelepanu! Kui ignoreerida hormoonasendusravi vastunäidustusi, ei raiska te mitte ainult aega mõttetule ravile, vaid saate ka raskeid, mõnikord eluga kokkusobimatuid tüsistusi.

Kõrvalmõjud

Kui nõustute hormoonasendusraviga menopausi ajal, lugege hoolikalt juhiseid. Patsientide arvustuste kohaselt kaasneb hormoonasendusraviga palju kõrvaltoimeid. Eriti sageli kurdavad naised järgmisi sümptomeid:

• naha elastsuse vähenemine, turse;
• ebapiisav kogus või liigne tupe sekretsioon, menstruaalverejooks;
• peavalude välimus;
• krooniline väsimus, üldine nõrkus;
• düspeptilised häired: kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus jne;
• piimanäärmete ülitundlikkus;
• lihasspasmid;
• akne, seborröa.

Loetletud reaktsioonid avalduvad individuaalselt või kombinatsioonis. Kuid igal juhul on ebameeldivate sümptomite esinemine menopausi ajal raviarsti visiidi ja raviprogrammi korrigeerimise aluseks.

Vanus loeb

Arvatakse, et menopausi kõrvaltoimete tõenäosus on otseselt proportsionaalne patsiendi vanusega. Kuidas muidu seletada asjaolu, et üle 60 -aastastele patsientidele määratakse HAR palju harvemini kui noorematele naistele.

Ekspertide soovituste kohaselt koostatud tabel näitab, kuidas menopausi hormoonravi mõjutab eri vanuses naiste tervist:

Tervislik seisund	Vanus
Kuni 60 aastat vana	Üle 60 aasta vana
Menopausi ilmingud	HAR -i väikesed annused (ravi kestus ei ületa 2 aastat)	HAR - efektiivne (transdermaalne östrogeen)
Osteoporoos Östrogeen; östrogeen + progesteroon	Puudub kalduvus murduda (-)	Murdumiskalduvus puudub
Südame-veresoonkonna haigus Östrogeen; östrogeen + progesteroon	_	_
Piimanäärmevähk Östrogeen östrogeen + progesteroon	Ei mõjuta +	_ +
Käärsoolevähi Östrogeen + progesteroon östrogeen	Riskid on minimaalsed Ei mõjuta	Riskid vähenevad +
Emaka endomeetriumi vähk Östrogeen + progesteroon östrogeen	_ +	_ +
Kopsuvähk Östrogeen; östrogeen + progesteroon	_	_
Munasarjavähk Östrogeen; östrogeen + progesteroon	+	+
Diabeet Östrogeen; östrogeen + progesteroon	Ebatõenäoline	Ei mõjuta
Aju aktiivsuse vähenemine Östrogeen; östrogeen + progesteroon	Ebatõenäoline	võib olla
Insult Östrogeen Östrogeen + progesteroon	Ei mõjuta On riske	Ei mõjuta +
Surm Östrogeen Östrogeen + progesteroon	_ Ei mõjuta	+ Ei mõjuta

Õigete ravimite valik

HAR preparaadid jagunevad homöopaatilisteks (taimseteks) ja sünteetilisteks (keemiliste komponentide kompleksiks). Vastavalt vastuvõtuviisile on need:

• suu kaudu: tabletid, kapslid, pillid;
• välispidiseks kasutamiseks: küünlad, kreemid, plaastrid, geelid;
• transdermaalne: süstid;
• nahaalused implantaadid.

Naistel, kellel on mao- või neeruprobleemid, on parem asendada tabletid implantaatide või kohalike ravimitega. See on väga mugav, eriti teiste ravimite samaaegse manustamise korral.

Järgmised on menopausi ajal eriti nõudlikud:

Geel hormoonidega "Divigel"

Seda hormonaalset geeli määratakse sageli naistele, kellel on menopaus ja premenopaus. Toodet kantakse kõhule või tuharatele üks kord päevas. See imendub kiiresti, kuid parem on hoiduda suplusprotseduuridest tund aega pärast pealekandmist. Vastasel juhul väheneb geeli efektiivsus.

Plaaster östradiooliga menopausi jaoks

1. Kõrvaldab tõhusalt hormoonide puuduse.
2. Seda kantakse riiete all nädal aega, seejärel asendatakse see uuega.
3. Toimeaine imendub kehasse läbi naha.
4. Kõrvaltoimed on äärmiselt haruldased.

Pöörake tähelepanu plaastritele "Klimara" ja "Dermestil".

Tablett tähendab

Parimate ravimite loetelu sisaldab:

• Femoston.
• Klimonorm.
• Klimadinon.
• Angelique.
• Triaklim.

Ärge kiirustage loetletud vahendite ostmist ja arvutage annus ise. Kõigepealt arutage oma seisundit oma arstiga ja läbige põhjalik läbivaatus. Pädev ja tasakaalustatud lähenemine on viis probleemi tõhusale ja ohutule lahendamisele.

Ekspertide ülevaated

Olen terapeut, kellel on 30 -aastane kogemus. Ja ma olen juba mõnda aega jälginud mustrit - niipea, kui naine läheneb vanusepiirile 45–47, saab temast minu kabinetis sage külaline. Kaebused kõige kohta: unetus, energiakaotus, õhupuudus, väljaheitehäired jne. Hiljuti omandas autor Madyanov I käsiraamatu. IN. "Menopausi hormoonravi. Et aidata terapeuti ja üldarsti. " Kõik on kirjutatud inimkeeles ja aitab teil mõista hormoonasendusravi omadusi. Väljaanne hõlmab üksikasjalikult järgmisi küsimusi:

• menopausi ilmingud;
• hormonaalsete ravimite tõhusus ja ohutus;
• HAR -i omadused kaasuvate patoloogiate juuresolekul.

Nüüd tean täpselt, mida soovitada oma kliimakteriaalses eas patsientidele.

AGA. IN. Mirova / üldarst /

Paljud menopausiga naised usuvad kindlalt, et hormoonasendusravi ilma kaalutõusuta on ettevõtlike apteekrite leiutis. See on vale. Vastupidi, hästi valitud ravimid pärsivad liigsete kilode kasvu, takistavad rasvumise teket. See on väga oluline, sest keharasva kasv suurendab vähiriski mitu korda. Ma olen ühemõtteliselt selle eest, et menopausi ajal on vaja juua hormonaalseid ravimeid.

M. KOOS. Pavlova / günekoloog-endokrinoloog /

Naiste ülevaated

Svetlana 57 -aastane

Kui algasid menstruaaltsükli häired ja pidevad peavalud, läksin kohe sünnieelsesse kliinikusse. Arst uuris mind täielikult ja ütles siis, et vajan puuduvate hormoonide asendamist. Vastasel juhul võib tervislik seisund halveneda. Hakkasin ravimeid võtma ega kahetsenud kunagi.

Anna on 61 -aastane

Kulminatsioon oli varajane ja alguses elasin selle raskelt üle. Esimese märgi korral läksin temaatilisse foorumisse ja võtsin sobiva koostisega ravimi (kombineeritud ravimitest). Kuid mõne päeva pärast nautisin täielikult kõrvaltoimete loetelu: happesus, kõrvetised, puhitus jne. Otsustasin pöörduda arsti poole, kus nad soovitasid mul kasutada teist ravimvormi - plaastrit. Tasapisi läksin paremaks, isegi tuju paranes.

Sofia Ignatievna 55 -aastane

Ma tahan teile rääkida oma õest. Tema haripunkt algas varakult, kuid see on pärilik (meie emal oli see 39 -aastane). Kohe nahale läksid kohutavad lööbed, ilmnesid isegi kontsadel. Ta kannatas palju, kuid talle ei määratud nagunii hormoonasendusravi. Seda seletati polüübi olemasoluga sapipõies. Arvan, et arstidel polnud lihtsalt piisavalt teadmisi ja inimene muutus tasapisi puudega inimeseks. Kas see on normaalne?

Menopausi esimeste "kellade" korral, kui looduslikest hormoonidest ei piisa, ärge viivitage arsti külastamist. Õigeaegne ja hästi valitud HAR hoiab ära tõsised muutused naisorganismis, parandab tema füüsilist ja psühho-emotsionaalset seisundit menopausi ajal.