Klamüüdia raseduse ajal naistel: põhjused, sümptomid, ravi ja ülevaated

Klamüüdia raseduse ajal naistel on oht nii lapseootel emale kui ka lootele. Kui haigus avastatakse juba tiinuse perioodil, on kiireloomuline alustada selle raviga.

Kas klamüüdiainfektsioon on rasedatele ohtlik?

Klamüüdia on urogenitaalsüsteemi nakkushaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kaugelearenenud haiguse korral tekivad naistel sageli emaka ja munajuhade kahjustused ning raseduse ajal on oht lootele.

Klamüüdia eripära on see, et pikka aega ei pruugi see praktiliselt sümptomitena avalduda. Paljud naised saavad infektsioonist teada pärast rasedust. Haigus raseduse ajal on ohtlik, kuna:

• kahjustab embrüo kinnitumist emaka seintele;
• suurendab raseduse katkemise tõenäosust;
• suurendab enneaegse sünnituse ohtu;
• suurendab toksikoosi rasedal naisel;
• provotseerib sünnitusjärgset endometriiti.

Kui nakkuse esinemine saab teada isegi lapse planeerimise etapis, on soovitatav kõigepealt taastuda ja alles pärast seda viljastumise kallal töötada.

Klamüüdia põhjused rasedatel

Klamüüdia veres raseduse ajal esineb naistel samadel põhjustel kui väljaspool rasedust. Nakkuse edasikandumiseks on kolm võimalust:

1. Seksuaalne. Nakatumine toimub kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu, samas kui nakatunud mees ei pruugi isegi kahtlustada, et tal on klamüüdia.
2. Kodumaine. Mõnel juhul satub haigustekitaja naisorganismi voodipesu, kellegi teise rätiku või pesulapi kaudu.
3. Vertikaalne. Infektsioon võib olla krooniline, saadud emalt sünnituse ajal.

Kõige sagedamini on klamüüdia põhjus naistel raseduse ajal just seksuaalne kontakt haige partneriga, mis tekkis enne rasestumist või raseduse algfaasis.

Klamüüdia sümptomid naistel raseduse ajal

Klamüüdiaga raseduse ajal kaasnevad standardsed sümptomid. Kuid samal ajal on haiguse tunnused, nagu tavalistes olukordades, üsna hägused ja ei võimalda meil infektsiooni enesekindlalt ära tunda.

Klamüüdiat võite kahtlustada, kui teil on järgmised sümptomid:

• väliste suguelundite sügelus ja põletus;
• ebatavaline kollakas või rohekas eritis koos ebameeldiva lõhnaga;
• tuimad tõmbamisvalud alakõhus;
• kerge kehatemperatuuri tõus;
• sagedane ja valulik tung urineerida.

Kui rase naine on seksuaalselt aktiivne, võib tal tekkida ka ebamugavustunne seksi ajal. Hoiatusmärkide ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja laskma end testida nii klamüüdia kui ka muude nakkuste suhtes.

Klamüüdia diagnoos rasedatel

Ainult laboratoorsed testid suudavad täpselt kindlaks teha klamüüdia esinemise rase naise kehas. Infektsiooni kahtluse korral tehke järgmist.

• vere ja uriini analüüs;
• tupe määrimise uurimine taimestiku suhtes;
• Bioloogilise materjali PCR analüüs;
• ELISA vereanalüüs klamüüdiavastaste antikehade leidmiseks.

Arst viib läbi ka toolil oleva patsiendi standardse günekoloogilise läbivaatuse. Ilma laboratoorse analüüsita on klamüüdiat võimatu tuvastada. Kuid kaudselt on näidatud nakkuse olemasolu, sealhulgas väliste suguelundite punetus ja turse.

Kui kahtlustate klamüüdiat rasedal, võib günekoloog määrata amnionivedeliku uuringu. Materjal võetakse steriilse ja täiesti ohutu punktsiooniga. Protseduur viiakse läbi ultraheli kontrolli all ja see võimaldab teil kindlaks teha, kas loode on nakatunud. Uuring ei vaja tavaliselt anesteesiat, kuna ebameeldivad aistingud ei ole rohkem kui tavaline vereproov.

Kuidas klamüüdia mõjutab rasedust ja looteid

Klamüüdia tagajärjed raseduse ajal lapsele ja naisele endale võivad olla üsna ohtlikud. Infektsioon võib põhjustada:

• raseduse katkestamine varases staadiumis;
• loote arengu peatamine emakas;
• enneaegne sünnitus kolmandal trimestril;
• loote hüpoksia, mis võib põhjustada tõsiseid kaasasündinud kõrvalekaldeid.

Rasedate naiste sümptomitega klamüüdia ravi tuleb alustada niipea kui võimalik. Tähelepanuta jäetud haigus on eriti ohtlik sünnituse staadiumis.

Klamüüdia tagajärjed lapsele raseduse ajal

Klamüüdia ähvardab raseduse ajal ennekõike lapse elu emakas, kuna nakkus põhjustab sageli raseduse katkemist. Kuid isegi kui rasedus on edukalt lõpule viidud, on oht vastsündinule endiselt olemas. Eelkõige põhjustab haigus:

• imiku kehakaalu puudumine;
• maksa, kõhunäärme ja soolte kaasasündinud patoloogiatega;
• põiepõletik ja uretriit lapsepõlves;
• neuroloogiliste häirete korral;
• limaskestade ägedate ja krooniliste kahjustuste korral - nohu ja konjunktiviit;
• bronhiit ja kopsupõletik kohe pärast sündi.

Tähelepanu! Tugevad antibiootikumid, mida lastele antakse klamüüdia raviks, võivad aidata infektsiooni puhastada, kuid võivad negatiivselt mõjutada üldist tervist.

Klamüüdia mõju naistele raseduse ajal

Hooletusse jäetud nakkus on ohtlik mitte ainult lootele, vaid ka lapseootel emale. Kui te ei ravi raseduse ajal klamüüdiat või proovite toime tulla ise valitud ravimitega, põhjustab haigus järgmist:

• endometriidi, salpingiidi ja salpingooforiidi tekkeks;
• munajuhade ja lisandite krooniliste põletikuliste protsesside korral;
• Reiteri tõvega - selle haigusega mõjutavad samaaegselt silmade ja kusiti, samuti liigeste limaskestad.

Kui klamüüdiat ei ravita, mõjutab see negatiivselt reproduktiivse süsteemi üldist tervist. Isegi kui rasedal õnnestub laps ohutult sünnitada, võib ta hiljem silmitsi olla viljatusega.

Klamüüdiaga sünnituse tunnused

Rasedal naisel käivitatud klamüüdia võib põhjustada märkimisväärseid tüsistusi otse sünnituse ajal. Enamasti provotseerib infektsioon:

• enneaegne vee väljavool;
• raskused loomuliku sünnitusega - naine võib vajada keisrilõiget;
• polühüdramnionid ja amnionivedeliku hägustumine.

Klamüüdia taustal kandmine toob sageli kaasa asjaolu, et kohe pärast sünnitust paigutatakse laps intensiivravi osakonda. Paljud imikud vajavad hüpoksia tõttu kohest abi ja erilist jälgimist, mis hakkas arenema juba emakas.

Tähelepanu! Kui sünnitanud naine põeb klamüüdiat, kantakse tema haigusloole erimärk, mis hoiatab haigla töötajaid võimalike tüsistuste eest.

Klamüüdia ravi raseduse ajal

Klamüüdia raviskeemi rasedate naiste ravimitega peaks valima eranditult arst. Haiguse ravi muudab keeruliseks asjaolu, et kõiki ravimeid ei ole lubatud lapse kandmisel kasutada. Kõrge efektiivsuse korral mõnel tabletil on lootele toksiline toime.

Lisaks kaasneb klamüüdiaga sageli soor, gonorröa ja muud sekundaarsed infektsioonid. Sellistel juhtudel viiakse ravi läbi kompleksis, kasutades erinevate rühmade ravimeid. Ilma eriteadmisteta on lihtsalt võimatu valida õigeid ravimeid ja määrata ohutuid annuseid.

Kõige sagedamini kasutatakse klamüüdia kõrvaldamiseks järgmisi abinõusid:

• antibiootikum makroliidide rühmast asitromütsiin;
• penitsilliini ravim Amoksitsilliin;
• antibiootikumid Josamütsiin ja erütromütsiin;
• ravimid Dedoxil ja Gonoform.

Ravimi annuse ja kestuse määrab arst, lähtudes diagnostika tulemustest ja naise keha omadustest. Klamüüdia ravimisel raseduse kolmandal trimestril või varem on makroliidravimid kõige populaarsemad. Nende kasutamisel piisab ühekordsest toimeaine kasutamisest.

Klamüüdiat raseduse ajal saab ravida paiksete ravimitega. Kuid arst peaks neid ka välja kirjutama ja ainult koos antibiootikumidega. Suposiite ja geele kasutatakse peamiselt põhiteraapia lisandina - sügeluse ja põletuse leevendamiseks, samuti eritiste kõrvaldamiseks.

Vältida tuleks eneseravimist klamüüdiaga seotud rahvapäraste ravimitega. Taimne ravim annab harva kiire ja pikaajalise efekti. Lisaks kasutatakse nakkuse kõrvaldamiseks tavaliselt tugevaid ürte, mis on rasedatele ohtlikud ja suurendavad raseduse katkemise tõenäosust.

Kas on võimalik rasestuda pärast klamüüdiat naistel?

Klamüüdia mõjutab sageli kogu reproduktiivsüsteemi. Hooletusse jäetud infektsioon kutsub esile vaagnaelundite kroonilised põletikulised protsessid, viib adhesioonide tekkimiseni ja munajuhade ummistumiseni ning suurendab neoplasmide riski.

Lükatud klamüüdia ei vii alati viljatuseni. Kuid see komplikatsioon on üsna tavaline. Rasestumisprobleeme kogevad nii tüdrukud, kes planeerivad last esimest korda, kui ka patsiendid, kes on juba sünnitanud.

Hoiatus! Pärast klamüüdiat võib naine kergesti rasestuda, kuid siis seisab raseduse ajal silmitsi paljude komplikatsioonidega.

Millal võite pärast klamüüdiaravi rasestuda?

Kui raseduse ajal leitakse klamüüdia, peab naine seda raseduse ajal ravima. Aga kui diagnoos tehti planeerimisetapis, peate esmalt nakkusest vabanema ja alles siis naasma rasestumise katsete juurde.

Haiguse otsene ravi ei kesta tavaliselt rohkem kui 2-3 nädalat. Kuid klamüüdiast vabanemine pole alati täielik. Mõnikord läheb ta ainult varjatud vormi ja varsti taastub. Teraapiat võivad takistada sekundaarsed seen- ja bakteriaalsed protsessid, mis on tekkinud nakkuse taustal.

Tavaliselt soovitatakse naistel rasedust planeerida pärast klamüüdia ravi mitte varem kui kaks kuud pärast ravimi alustamist. Ideaalis on ravi lõpus vaja saada patogeeni negatiivsed testitulemused, oodata veel 1-2 kuud ja läbida uuesti diagnoos. Kui klamüüdiat kehast uuesti ei leita, on võimalik keskenduda rasestumisele.

Järeldus

Klamüüdia raseduse ajal naistel raskendab oluliselt rasedust. Isegi lapse planeerimisetapis on parem analüüsida nakkuse tekitajat. Aga kui haigus avastati liiga hilja, on vaja alustada kiiret ravi arsti järelevalve all, et vähendada võimalikke riske lootele ja enda tervisele.

Klamüüdia ülevaated raseduse ajal