Deksametasooni kasutusjuhend: süste- ja inhalatsioonilahus, tabletid ja silmatilgad, salv

Ärinimi

Deksametasoon

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus

Deksametasoon

Ravim on registreeritud Ukrainas ja seda müüakse järgmistes ravimvormides:

• 0,1% silmatilgad tilgutiga viaalides (maht 5 või 10 ml) deksametasooni sisaldusega 1 mg / ml;
• tabletid, mis sisaldavad 0,5, 4, 8, 20 ja 40 mg hormooni;
• lahus parenteraalseks manustamiseks (1 ml / 4 mg deksametasooni) 1 või 2 ml ampullides.

Annustamisvorm (tabletid)

0,5 mg tabletid

Koostis

Üks tablett sisaldab

toimeaine - 0,5 mg deksametasooni,

Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, povidoon, magneesiumstearaat, talk, kolloidne veevaba ränidioksiid

Kirjeldus

Ümmargused, lamedad valged või valkjad tabletid, kaldservadega.

Farmakoterapeutiline rühm

Kortikosteroidid süsteemseks kasutamiseks. Glükokortikosteroidid. Deksametasoon.

ATX -kood H02AB02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub deksametasoon kiiresti ja peaaegu täielikult. Deksametasooni biosaadavus on 80%. Pärast suukaudset manustamist täheldati Cmax vereplasmas 1-2 tunni pärast; pärast ühekordset annust kestab toime umbes 66 tundi.

Vereplasmas seondub ligikaudu 77% deksametasoonist plasmavalkudega ja suurem osa sellest muundatakse albumiiniks. Mitte-albumiinvalkudega seondub ainult minimaalne kogus deksametasooni. Deksametasoon on rasvlahustuv ühend. Algselt metaboliseeritakse ravim maksas. Väikeses koguses deksametasooni metaboliseeritakse neerudes ja teistes organites. Peamine eritumine toimub uriiniga. Poolväärtusaeg (T12) on umbes 190 minutit.

Farmakodünaamika

Deksametasoon on sünteetiline neerupealise koore hormoon (kortikosteroid), millel on glükokortikoidne toime. Ravimil on väljendunud põletikuvastane, allergiavastane ja desensibiliseeriv toime, sellel on immunosupressiivne toime.

Praeguseks on glükokortikoidide toimemehhanismi kohta kogunenud piisavalt teavet, et mõista nende toimimist rakutasandil. Rakkude tsütoplasmas leidub kahte täpselt määratletud retseptorisüsteemi. Glükokortikoidiretseptorite kaudu avaldavad kortikosteroidid põletikuvastast ja immunosupressiivset toimet ning reguleerivad glükoosi homöostaasi; läbi mineralokortikoidiretseptorite reguleerivad nad naatriumi ja kaaliumi ainevahetust, samuti vee ja elektrolüütide tasakaalu.

Näidustused

Süsteemse iseloomuga sidekoehaigused (süsteemne erütematoosne luupus, sklerodermia, nodia periarteriit, dermatomüosiit, reumatoidartriit).

Liigeste ägedad ja kroonilised põletikulised haigused: podagra ja psoriaatiline artriit, osteoartriit (sh traumajärgne) polüartriit õla abaluu periartriit anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) juveniilne artriit Stilli sündroom täiskasvanutel bursiit mittespetsiifiline tendosünoviit sünoviit ja epikondüliit.

Reumaatiline palavik, äge reumaatiline südamehaigus.

Ägedad ja kroonilised allergilised haigused: allergilised reaktsioonid ravimitele ja toidule tooted seerumihaigus urtikaaria allergiline riniit angioödeem ravim eksanteem heina palavik.

Nahahaigused: pemfigus psoriaas ekseem atoopiline dermatiit hajus neurodermatiit kontaktdermatiit (suure nahapinna kahjustustega) toksidermia seborröa dermatiit eksfoliatiivne dermatiit toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom) bulloosne herpetiformne dermatiit pahaloomuline eksudatiivne erüteem (sündroom Stevens-Johnson).

Aju turse (alles pärast suurenenud koljusisese rõhu sümptomite kinnitamist magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia) ajukasvaja tõttu ja / või operatsiooni või kiiritusraviga seotud lüüasaamist.

Allergilised silmahaigused: sarvkesta allergilised haavandid, konjunktiviidi allergilised vormid.

Põletikulised silmahaigused: sümpaatiline oftalmia; raske, jõuetu eesmine ja tagumine uveiit; optiline neuriit.

Primaarne või sekundaarne neerupealiste puudulikkus (sealhulgas seisund pärast neerupealiste eemaldamist).

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia.

Autoimmuunse neeruhaigus (sh äge glomerulonefriit) nefrootiline sündroom.

Subakuutne türeoidiit.

Vereloomeorganite haigused: agranulotsütoos panmüelopaatia autoimmuunne hemolüütiline aneemia äge lümfotsütaarne ja müeloidne leukeemia lümfogranulomatoos trombotsütopeeniline purpur sekundaarne trombotsütopeenia täiskasvanutel erütroblastopeenia (erütrotsüütiline aneemia) kaasasündinud (erütroidne) hüpoplastiline aneemia.

Kopsuhaigused: äge alveoliit, kopsufibroos, II-III staadiumi sarkoidoos. Bronhiaalastma (koos bronhiaalastmaga on ravim ette nähtud ainult raske ebaefektiivsuse või inhaleeritava GCS -i võimetuse korral). Tuberkuloosne meningiit kopsutuberkuloosi aspiratsioonipneumoonia (kombinatsioonis spetsiifilise keemiaraviga).

Berülliumi haigus Leffleri sündroom (ei allu muule ravile).

Kopsuvähk (kombinatsioonis tsütostaatikumidega).

Hulgiskleroos.

Seedetrakti haigused: haavandiline koliit Crohni tõbi kohalik enteriit.

Hepatiit.

Transplantaadi äratõukereaktsiooni ennetamine kompleksravi osana.

Hüperkaltseemia vähi, iivelduse ja oksendamise taustal tsütostaatilise ravi ajal.

Hulgimüeloom.

Hüperplaasia (hüperfunktsioon) ja neerupealise koore kasvajate diferentsiaaldiagnostika testimine.

Vastunäidustused

Lühiajaliseks kasutamiseks elutähtsate näidustuste korral on ainus vastunäidustus ülitundlikkus deksametasooni või ravimi abikomponentide suhtes; süsteemne mükoos; rinnaga toitmise periood; elusate ja nõrgestatud vaktsiinide kasutamine koos immunosupressiivsete annustega.

Deksametasoon-CRKA on vastunäidustatud patsientidele, kellel on laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus ja glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom, kuna ravim Dexamethasone-CRKA sisaldab laktoos.

Üleannustamine

Võimalik on annusest sõltuvate kõrvaltoimete suurenemine, välja arvatud allergilised reaktsioonid. Deksametasooni annust tuleb vähendada.

Ravi: sümptomaatiline.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) võib ravimit kasutada ainult tervislikel põhjustel. Raseduse ajal kasutatakse ravimit ainult siis, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Pikaajalise ravi korral raseduse ajal ei ole välistatud loote kasvu kahjustamise võimalus. Kui seda kasutatakse raseduse kolmandal trimestril, on lootel neerupealise koore atroofia oht, mis võib vastsündinul vajada asendusravi.

Kui rinnaga toitmise ajal on vaja läbi viia uimastiravi, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Üleannustamine

Võimalik on annusest sõltuvate kõrvaltoimete suurenemine, välja arvatud allergilised reaktsioonid. Deksametasooni annust tuleb vähendada.
Ravi: sümptomaatiline.

Koostoimed teiste ravimitega

Deksametasoon suurendab südameglükosiidide toksilisust (tekkiva hüpokaleemia tõttu suureneb arütmia oht). Kiirendab atsetüülsalitsüülhappe eritumist, vähendab selle kontsentratsiooni veres (deksametasooni tühistamisel suureneb salitsülaatide kontsentratsioon veres ja suureneb kõrvaltoimete oht). Kui seda kasutatakse samaaegselt elusate viirusevastaste vaktsiinidega ja muud tüüpi vaktsineerimiste taustal, suurendab see viiruste aktiveerimise ja nakkuste tekkimise ohtu. Suurendab isoniasiidi, meksiletiini metabolismi (eriti "kiirete atsetülaatorite" puhul), mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni. Suurendab paratsetamooli hepatotoksilise toime tekke riski (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi moodustumine). Suurendab (pikaajalise ravi korral) foolhappe sisaldust. Hüpokaleemia. põhjustatud GCS, võib lihasrelaksantide taustal suurendada lihasblokaadi raskust ja kestust. Suurtes annustes vähendab see somatropiini toimet. Antatsiidid vähendavad GCS -i vahendite kasutamist. Deksametasoon vähendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet: suurendab kumariini derivaatide antikoagulantide toimet. Nõrgendab D -vitamiini mõju kaltsiumioonide imendumisele soolevalendikus. Ergokaltsiferool ja kõrvalkilpnäärmehormoon takistavad GCS -i põhjustatud osteopaatia teket. Vähendab prasikvanteeli kontsentratsiooni veres. Tsüklosporiin (pärsib ainevahetust) ja ketokonasool (vähendab kliirensit) suurendavad toksilisust. Tiasiiddiureetikumid, karboanhüdraasi inhibiitorid, teised GCS -id ja amfoteritsiin B suurendavad hüpokaleemia riski, naatriumi sisaldavad ravimid - tursed ja vererõhu tõus. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja etanool suurendavad seedetrakti limaskesta haavandumise, verejooksu, kombinatsioonis artriidi raviks kasutatavate mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega on võimalik GCS-i annust vähendada mõju. Indometatsiin, mis tõrjub deksametasooni seosest albumiiniga, suurendab kõrvaltoimete tekkimise ohtu. Amfoteritsiin B ja karboanhüdraasi inhibiitorid suurendavad osteoporoosi riski. GCS -i terapeutiline toime väheneb fenütoiini, barbituraatide, efedriini, teofülliini, rifampitsiin ja teised "maksa" mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (suurenenud ainevahetus). Mitotan ja teised neerupealise koore funktsiooni inhibiitorid võivad vajada GCS annuse suurendamist. Kilpnäärmehormoonide taustal suureneb kortikosteroidide kliirens. Immunosupressandid suurendavad Epsteini-Barri viirusega seotud nakkuste ja lümfoomi või muude lümfoproliferatiivsete häirete riski. Östrogeenid (sh suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid) vähendavad GCS kliirensit, pikendavad poolväärtusaega ning nende terapeutilist ja toksilist toimet. Hirsutismi ja akne ilmnemist soodustab teiste steroidhormonaalsete ravimite - androgeenide, östrogeenide, anaboolsete steroidide, suukaudsete rasestumisvastaste vahendite - samaaegne kasutamine. Tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada deksametasooni võtmisest tingitud depressiooni raskust (ei ole näidustatud nende kõrvaltoimete raviks). Katarakti tekke oht suureneb, kui seda kasutatakse teiste kortikosteroidide, antipsühhootikumide (neuroleptikumid), karbutamiidi ja asatiopriini taustal. Samaaegne manustamine koos m-antikolinergiliste ainetega (sh antihistamiinikumid, tritsüklilised antidepressandid), nitraadid aitavad kaasa silmasisese rõhu tõusule. Samaaegsel kasutamisel koos fluorokinoloonidega suureneb tendinopaatia (peamiselt Achilleuse kõõluse) risk eakatel ja kõõluste haigustega patsientidel. Malaariavastased ravimid (klorokiin, hüdroksüklorokiin, meflokviin) kombinatsioonis deksametasooniga võivad suurendada müopaatia ja kardiomüopaatia riski. Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, kui neid manustatakse samaaegselt deksametasooniga, võivad muuta perifeerse vere koostist.

Manustamisviis ja annus

Ravimi annustamisskeem on individuaalne ja sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi ravivastusest.

Deksametasooni manustatakse suu kaudu söögi ajal või pärast seda üks kord hommikul (väike annus) või 2-3 annusena (suur annus). Täiskasvanute keskmine päevane tarbimine on vahemikus 2-3 mg kuni 6 mg. Maksimaalne ööpäevane annus on 10-15 mg.

Pärast terapeutilise toime saavutamist vähendatakse annust järk-järgult (tavaliselt 05 mg 3 päeva jooksul) säilitusannuseni 2-45 mg või rohkem. Kõige tõhusam annus on 05-1 mg päevas.

Lastele määratakse 00833-03333 mg / kg või 00025-00001 mg / m2 päevas 3-4 annusena, sõltuvalt vanusest.

Deksametasooni kasutamise kestus sõltub patoloogilise protsessi olemusest ja ravi efektiivsusest ning on vahemikus mitu päeva kuni mitu kuud või rohkem. Ravi lõpetatakse järk -järgult.

erijuhised

Pikaajalist deksametasoonravi vajavatel patsientidel võib pärast ravi lõpetamist tekkida võõrutussündroom (ka ilma selgete neerupealiste tunnusteta) puudulikkus): palavik, ninaverejooks, sidekesta hüperemia, peavalu, pearinglus, unisus ja ärrituvus, lihas- ja liigesevalu, oksendamine, kehakaalu langus, nõrkus, krambid. Seetõttu tuleb deksametasooni kasutamine lõpetada, vähendades annust järk -järgult. Kiire ravimi ärajätmine võib lõppeda surmaga.

Patsientidel, kes said pikaajalist ravi deksametasooniga ja kes olid pärast selle ärajätmist stressis, tuleb ravi uuesti alustada deksametasooni, kuna neerupealiste puudulikkus võib püsida mitu kuud pärast ravi lõpetamist narkootikum.

Deksametasoonravi võib haavandilise koliidiga patsientidel varjata olemasolevate või uute infektsioonide tunnuseid ja soole perforatsiooni märke. Deksametasoon võib süvendada süsteemsete seeninfektsioonide, varjatud amebiaasi või kopsutuberkuloosi kulgu.

Ägeda kopsutuberkuloosiga patsientidele võib deksametasooni (koos tuberkuloosivastaste ravimitega) välja kirjutada ainult täieliku või raske leviku korral. Inaktiivse kopsutuberkuloosiga patsiendid, kes saavad ravi deksametasooniga või tuberkuliinitestiga positiivsed, peaksid samaaegselt saama tuberkuloosivastast kemoprofülaktikat.

Erilist tähelepanu ja hoolikat meditsiinilist järelevalvet on vaja osteoporoosi, arteriaalse hüpertensiooni, südamepuudulikkuse, tuberkuloosi, glaukoom, maksa- või neerupuudulikkus, suhkurtõbi, aktiivsed peptilised haavandid, värsked sooleanastomoosid, haavandiline koliit ja epilepsia. Ravimit määratakse ettevaatlikult esimestel nädalatel pärast ägedat müokardiinfarkti patsientidel, kellel on trombemboolia, millega kaasneb müasteenia, glaukoom, hüpotüreoidism, psühhoos või psühhoneuroos, samuti patsiendid üle 65 aasta vana.

Deksametasoonravi ajal on võimalik suhkurtõve dekompensatsioon või latentse suhkurtõve üleminek kliiniliselt väljendunud diabeedile.

Pikaajalise ravi korral on vaja kontrollida kaaliumisisaldust vereseerumis.

Deksametasoonravi ajal on vaktsineerimine elusvaktsiinidega vastunäidustatud.

Immuniseerimine surmatud viirus- või bakterivaktsiinidega ei anna spetsiifiliste antikehade tiitri oodatud tõusu ega oma seetõttu vajalikku kaitsvat toimet. Tavaliselt ei manustata deksametasoon-CRKA-d 8 nädalat enne vaktsineerimist ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist.

Patsiendid, kes võtavad deksametasooni suurtes annustes pikka aega, peaksid vältima kontakti leetritega patsientidega; juhusliku kokkupuute korral on soovitatav profülaktiline ravi immunoglobuliiniga.

Hiljuti operatsiooni või luumurruga patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik, sest deksametasoon võib aeglustada haavade ja luumurdude paranemist.

Glükokortikosteroidide toime tugevneb maksatsirroosi või hüpotüreoidismiga patsientidel.

Deksametasoon-CRKA-d kasutatakse lastel ja noorukitel ainult rangete näidustuste korral. Ravi ajal on vaja rangelt kontrollida lapse või nooruki kasvu ja arengut.

Spetsiaalne teave mõne ravimi komponendi kohta

Ravimi Dexamethasone-CRKA koostis sisaldab laktoosi ja seetõttu on selle kasutamine galaktoseemia, laktaasipuudulikkuse ja glükoosi-galaktoosi imendumissündroomiga patsientidel vastunäidustatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja muudele keerulistele mehhanismidele

Deksametasoon-KRKA ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid ja töötada tehniliste seadmetega, mis nõuavad tähelepanu koondamist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Ettevaatusabinõud

Rakendamine raskete nakkushaiguste korral on lubatud ainult spetsiifilise antimikroobse ravi taustal.

Vaktsineerimiseelne ja -järgne periood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist. Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas omandatud immuunpuudulikkuse sündroom või inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV -nakkus)).

Seedetrakti haigused: maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, ösofagiit, gastriit, äge või varjatud peptiline haavand, äsja loodud sooleanastomoos, haavandiline koliit koos perforatsiooni või abstsessi tekkega, divertikuliit.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sealhulgas hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel on võimalik nekroosi fookuse levik, armkoe moodustumise aeglustumine ja selle tagajärjel südamelihase rebend), dekompenseeritud krooniline südamepuudulikkus (CHF), arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia.

Endokriinsed haigused-suhkurtõbi (sh süsivesikute taluvuse halvenemine), türotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV staadium).

Raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, neerukivitõbi.

Hüpoalbumineemia ja selle esinemist soodustavad seisundid.

Süsteemne osteoporoos, müasteenia, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbar -entsefaliidi vorm), avatud ja suletud nurga glaukoom.

Ravimi kasutamine eakatel patsientidel (osteoporoosi ja arteriaalse hüpertensiooni kõrge riski tõttu).

Äge psühhoos, rasked afektiivsed häired (sh anamnees).

Herpes simplex viiruse põhjustatud silmainfektsioon (sarvkesta perforatsiooni ohu tõttu).

Raseduse ajal.

Kasvuperioodil lastel tuleks GCS -i kasutada ainult absoluutsete näidustuste korral ja raviarsti eriti hoolika järelevalve all.

Deksametasooni määramisel samaaegsete infektsioonide, septiliste seisundite ja tuberkuloosi korral on vajalik samaaegne ravi spetsiifilise antibiootikumraviga ravimi kasutamisel latentse tuberkuloosi, lümfadeniidi põdevatel patsientidel pärast BCG vaktsineerimist, poliomüeliidi, ägeda ja kroonilise bakteriaalse, parasiitide korral infektsioonid; spetsiifiline ravi mao- ja / või soolehaavandiga, osteoporoosiga patsientidel.

Igapäevase 5 -kuulise ravi korral areneb neerupealise koore atroofia.

Võib maskeerida mõningaid infektsioonide sümptomeid; ravi ajal on kasutu immuniseerida.

GCS -i äkilise tühistamisega, eriti suurte annuste varasema kasutamise korral, tekib GCS -i „ärajätmise” sündroom (mida ei põhjusta hüpokortitsism): söögiisu vähenemine, iiveldus, letargia, üldine luu- ja lihaskonna valu, asteenia, samuti ägeda neerupealise esinemine puudulikkus (vererõhu langus, arütmia, higistamine, nõrkus, oligoanuria, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, hallutsinatsioonid, minestamine, kooma).

Pärast mitme kuu pikkust ärajätmist püsib neerupealise koore suhteline puudulikkus. Kui sel perioodil tekivad stressirohked olukorrad, määratakse need (vastavalt näidustustele) GCS ajaks, vajadusel kombinatsioonis mineralokortikosteroididega.

Ravi ajal stressirohketes olukordades (operatsioon, trauma) tuleb deksametasooni annust ajutiselt suurendada. Ravimi annuse ajutine suurendamine stressirohketes olukordades on vajalik nii enne kui ka pärast stressi.

Lastel on pikaajalise ravi ajal vaja hoolikalt jälgida kasvu ja arengu dünaamikat. Lastele, kes olid ravi ajal kontaktis leetrite või tuulerõugetega patsientidega, määratakse profülaktiliselt spetsiifilised immunoglobuliinid.

Ravi ajal deksametasooniga (eriti pikaajaline) on vajalik silmaarsti jälgimine, vererõhku ja vee-elektrolüütide tasakaalu, samuti pilte perifeersest verest ja kontsentratsioonist vere glükoosisisaldus. Kõrvaltoimete vähendamiseks võite välja kirjutada anaboolseid steroide, antatsiide ja ka suurendada kaaliumiioonide sissevõtmine kehasse (kaaliumi- ja kaltsiumirikka toidu söömine või kaaliumi, kaltsiumi ja D -vitamiin). Toit peaks olema rikas valkude, vitamiinide, madala rasvasisalduse, süsivesikute ja soolaga.

Kasvuperioodil lastel tuleks GCS -i kasutada ainult absoluutsete näidustuste korral ja raviarsti eriti hoolika järelevalve all.

Deksametasooni kasutamisel on oht tõsiste anafülaktiliste reaktsioonide, bradükardia tekkeks.

Ravimiteraapia taustal suureneb strongyloidoosi aktiveerimise oht.

Ravimiteraapia ajal on vaja hoolikalt jälgida CHF -i, kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni, trauma ja sarvkesta haavandiliste kahjustuste, glaukoomi seisundit.

Müasteenia võimalik süvenemine.

Kortikosteroidide kasutamise taustal on võimalik spermatosoidide liikuvuse muutus.

Ravimi võtmine võib varjata kõhukelme ärrituse sümptomeid patsientidel, kellel on mao või sooleseina perforatsioon.

Ravimi toime suureneb maksatsirroosiga patsientidel. Tuleb meeles pidada, et hüpotüreoidismiga patsientidel väheneb deksametasooni kliirens ja türeotoksikoosiga patsientidel see suureneb.

Suhkurtõvega patsientidel tuleb jälgida vere glükoosisisaldust ja vajadusel kohandada hüpoglükeemiliste ravimite annuseid.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Arvestades võimalikke kõrvaltoimeid deksametasoonravi ajal, tuleb ravimi manustamisel olla ettevaatlik transport ja töö mehhanismidega, tegelemine muude tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja kiirust psühhomotoorsed reaktsioonid.

Säilitusaeg

4 aastat.

Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Säilitustingimused

Pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Annustamisvorm (tilgad)

Deksametasoon

Silmatilgad 0,1%: viaal. 5 ml või 10 ml reg. Nr: ЛС -001351, kuupäev 05.08.11 - määramata ajaks

Deksametasooni vabastamisvorm, pakend ja koostis

Silmatilgad 0,1%	1 ml
deksametasoon	1 mg

5 ml - polüetüleenpudelid (1) - kartongpakendid.
10 ml - polüetüleenpudelid (1) - kartongpakendid.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm: GCS lokaalseks kasutamiseks oftalmoloogias Farmakoterapeutiline rühm: glükokortikosteroid lokaalseks kasutamiseks

farmakoloogiline toime

Milleks ravim on ette nähtud? Deksametasoon on glükokortikosteroidhormoon, mida kasutatakse oftalmoloogias allergiavastase, põletikuvastase ja eksudatiivse ainena. Ravimi toimeaine aitab stabiliseerida rakumembraane, vähendab veresoonte seina läbilaskvust. Antieksudatiivne (dekongestantne) toime on seotud lüsosoomide membraanmembraani stabiliseerimisega.

Pärast instillatsiooni võib deksametasoon tungida läbi sarvkesta silmamuna eesmise kambri vedelikku, isegi läbi terve epiteeli katte. Ravimil on näidustused ja vastunäidustused

Näidustused kasutamiseks

Konjunktiviit (mitte mädane ja allergiline), keratiit, keratokonjunktiviit (ilma epiteeli kahjustamata), blefariit, skleriit, episkleriit, retiniit, iriit, iridotsükliit jne. erineva päritoluga uveiit, blefarokonjunktiviit, optiline neuriit, retrobulbaarne neuriit, pindmised sarvkesta vigastused erinevate etioloogiatega (pärast sarvkesta täielikku epiteeliseerumist), põletiku ennetamine pärast operatsiooni, sümpaatiline oftalmia.

Kõrvade allergilised ja põletikulised haigused (sealhulgas mikroobid): keskkõrvapõletik.

Vastunäidustused

Deksametasooni määramine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• keratiidiga, mille põhjustajaks on viirused Varicella zoster ja Herpes simplex, samuti sidekesta ja sarvkesta viiruslik kahjustus;
• silma infektsioon mükobakteritega;
• silmamuna seenkahjustused;
• silma ägedad mädased patoloogiad;
• sarvkesta epiteeli struktuuri rikkumine;
• suurenenud silmasisene rõhk;
• individuaalse tundlikkuse olemasolu tilkade suhtes.

Tilku "Deksametasoon" võib naistele raseduse ja toitmise ajal välja kirjutada ainult spetsiaalselt juhtumid, kus potentsiaalne kasu kaalub üles ohu ja kahju, mida lootele võib tekitada või vastsündinu.

Kuidas kasutada: annus ja ravikuur

Ägeda seisundi korral-konjunktiivikotti, 1-2 tilka 0,1% lahust iga 1-2 tunni järel, põletiku vähenemisega-4-6 tunni pärast. Muudel juhtudel-3-4 korda päevas 2-5 nädala jooksul, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

3-4 tilka kahjustatud kõrva 2-3 korda päevas.

Kasutamine eakatel patsientidel

Kasutage ettevaatusega eakatel patsientidel, et vältida krooniliste haiguste ägenemise ohtu.

Kasutamine lastel

Ei soovitata kasutada lastel.

Üleannustamine

Kui "Deksametasooni" silmatilkade üleannustamine tekib paikselt manustamisel, on võimalik negatiivse mõju suurenemine ja kõrvaltoimete teke.

erijuhised

Herpeetilise keratiidiga patsientidele ravimit välja kirjutades tuleb silmas pidada sarvkesta perforatsiooni võimalust.

Ravi ajal (rohkem kui 2 nädalat) on vaja jälgida silmasisest rõhku ja sarvkesta seisundit.

Tilgutamisel tuleb pehmed kontaktläätsed eemaldada, neid saab uuesti panna mitte varem kui 15-20 minuti pärast.

30 minuti jooksul pärast instillatsiooni peate hoiduma tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Ravi ravimiga võib varjata bakteriaalse või seeninfektsiooni pilti, seega koos silma ja kõrvade nakkushaiguste raviks tuleb ravimit kombineerida piisava antimikroobse ainega teraapia.

Mõju sõidukite juhtimise võimele. K ja karusnahk.:

Võttes arvesse pisaravoolu võimalust pärast ravimi tilgutamist, ei tohi seda kasutada vahetult enne autojuhtimist ega mehhanismidega töötamist.

30 minuti jooksul pärast tilgutamist on vaja hoiduda tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu.

Ravimite koostoimed

Pikaajalisel kasutamisel idoksuridiiniga on võimalik tugevdada sarvkesta epiteeli hävitavaid protsesse.

Deksametasoon võib tugevdada barbituraatide toimet.

Fenütoiini ja deksametasooni kombineeritud kasutamine põhjustab viimase kontsentratsiooni vähenemist.

Varfariin kombinatsioonis deksametasooniga suurendab verejooksu riski.

Tavalise lokaalse manustamise režiimi korral ei ole annus piisav maksaensüümide indutseerimise või küllastumise esilekutsumiseks.

Samaaegne kasutamine: koos diureetikumidega (eriti "tiasiid" ja karboanhüdraasi inhibiitorid) ja amfoteritsiin B -ga võib põhjustada kaaliumi (K +) eritumist organismist ja südamehaiguste tekke riski suurenemist ebaõnnestumine; südameglükosiididega - nende taluvus halveneb ja vatsakeste ekstrasüstooli tekkimise tõenäosus suureneb (põhjustatud hüpokaleemia tõttu); etanooli ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d)-suureneb seedetrakti erosioon- ja haavandiliste kahjustuste oht.

Östrogeenid ja suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid vähendavad deksametasooni kliirensit, millega võib kaasneda selle toime tugevnemine.

Antiarütmikumide kombineeritud kasutamine deksametasooniga võib põhjustada viimase toime vähenemist.

Säilitustingimused

Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Annustamisvorm (süstelahus)

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Koostis

1 ml lahust sisaldab:

Toimeaine:

Deksametasoonnaatriumfosfaat 4,75 mg (vastab 4,00 mg deksametasoonfosfaadile);

Abiained:

Naatriumfosfaadi asendatud dodekahüdraat 12,60 mg

Metüülparahüdroksübensoaat 1,80 mg

Propüülparahüdroksübensoaat 0,20 mg

Naatriummetabisulfit 1,00 mg

Naatriumkloriid 2,00 mg

Naatriumtsitraatdihüdraat 2,28 mg

Dinaatriumedetaat 1,00 mg

Süstevesi kuni 1,0 ml

Annustamisvormi kirjeldus

Läbipaistev värvitu või kergelt kollakas vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm

Süsteemsed kortikosteroidid. Glükokortikosteroidid. Deksametasoon.

ATX -kood Н02АВ02

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Intravenoosse (IV) manustamise korral ilmneb deksametasooni toime kiiresti, kuid suhteliselt lühikese aja jooksul. Intramuskulaarse (i / m) manustamise korral toimib see aeglasemalt, kuid kauem. Seetõttu on eluohtlike seisundite korral soovitatav algannuse intravenoosne manustamine, patsiendi seisundi järgnevaks jälgimiseks on ette nähtud intramuskulaarsed süstid.

Seondumine plasmavalkudega on proportsionaalne annusega; väga suurte annuste korral jääb enamik deksametasooni seondumata. Läbib kergesti hematoentsefaalbarjääre (sh vere-aju ja platsentaarbarjääre). Deksametasoon metaboliseerub peamiselt maksas, peamiselt glükuroon- ja väävelhapetega konjugeerimise teel. See eritub uriiniga, peamiselt inaktiivsete metaboliitide kujul, väikestes kogustes rinnapiima.

Neerupuudulikkus ei mõjuta deksametasooni eliminatsiooni, samas kui raske maksapuudulikkus pikendab poolväärtusaega.

Farmakodünaamika

Dexamed on glükokortikosteroid, fluoroprednisolooni metüleeritud derivaat. Sellel on põletikuvastane, allergiavastane, šokivastane, antitoksiline, desensibiliseeriv ja immunosupressiivne toime. Supresseerib kõiki 3 põletiku faasi ja peaaegu kõiki allergilise reaktsiooni seoseid.

Konkureerivalt mõjutab mineralokortikoidide aktiivsust, pärsib antikehade sünteesi, pärsib eosinofiilide, basofiilide, plasma ja nuumrakkude funktsiooni, hoiab ära trombotsüütide agregatsioon, stabiliseerib rakumembraane, blokeerides fosfolipaas A2, mis viib prostaglandiinide ja tromboksaanide, leukotrieenide ja MRSA. Suurendab cAMP sisaldust ja vähendab cGMP sisaldust rakus, mis viib allergiliste vahendajate vabanemise vähenemiseni, takistab kiniinide teket ja vähendab serotoniini sünteesi ja histamiin spetsiifiliste dekarboksülaaside blokeerimise tõttu, vähendab vabade hapnikuradikaalide teket, aktiveerib proteaasi inhibiitorite sünteesi, pärsib aktiivsust kollagenaas.

Näidustused ravimi Dexamed toimeainete kohta

Erineva päritoluga šokk; ajuturse (ajukasvajaga, traumaatiline ajukahjustus, neurokirurgiline sekkumine, ajuverejooks, entsefaliit, meningiit, kiirituskahjustus); astma staatus; rasked allergilised reaktsioonid (Quincke ödeem, bronhospasm, dermatoos, äge anafülaktiline reaktsioon ravimitele, seerumi transfusioon, pürogeensed reaktsioonid); äge hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, äge lümfoblastne leukeemia, agranulotsütoos; rasked nakkushaigused (kombinatsioonis antibiootikumidega); neerupealise koore äge puudulikkus; vürtsikas laudjas; liigesehaigused (õla abaluu periartriit, epikondüliit, stüloidiit, bursiit, tendovaginiit, kompressioonneuropaatia, osteokondroos, erineva etioloogiaga artriit, artroos).

Avage ICD-10 koodide loend

ICD-10 kood	Näidustus
C80	Pahaloomuline kasvaja ilma lokaliseerimist täpsustamata
C91.0	Äge lümfoblastne leukeemia [ALL]
D59	Omandatud hemolüütiline aneemia
D59.0	Ravimitest põhjustatud autoimmuunne hemolüütiline aneemia
D59.1	Muud autoimmuunsed hemolüütilised aneemiad
D59,9	Omandatud täpsustamata hemolüütiline aneemia
D61.9	Aplastiline aneemia, täpsustamata
D69.3	Idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur
D69.6	Täpsustamata trombotsütopeenia
D70	Agranulotsütoos
E03	Muud hüpotüreoidismi vormid
E06	Kilpnäärme põletik
E25	Neerupealiste häired
E27.1	Esmane neerupealiste puudulikkus
E27.2	Addisoni kriis
G58.9	Täpsustamata mononeuropaatia
G93.6	Aju turse
H06.2	Exophthalmos kilpnäärme düsfunktsiooni korral (E05.-)
J05.0	Äge obstruktiivne larüngiit [laudjas]
J45	Astma
J46	Astma staatus
K51	Haavandiline jämesoolepõletik
L10	Pemfigus [pemfigus]
L20.8	Muu atoopiline dermatiit (neurodermatiit, ekseem)
L30.0	Mündi ekseem
L53.9	Erüteemiline seisund, täpsustamata
M05	Seropositiivne reumatoidartriit
M13,9	Täpsustamata artriit
M15	Polüartroos
M19,9	Täpsustamata artroos
M30	Nodosa polüarteriit ja sellega seotud seisundid
M32	Süsteemne erütematoosne luupus
M33	Dermatopolümüosiit
M34	Süsteemne skleroos
M42	Lülisamba osteokondriit
M45	Anküloseeriv spondüliit
M47	Spondüloos
M65	Sünoviit ja tenosünoviit
M70	Pehmete kudede haigused, mis on seotud stressi, ülekoormuse ja rõhuga
M71	Muud bursopaatiad
M75,0	Õla kleepuv kapsuliit
M77	Muud enthesopaatiad (epikondüliit)
R57,0	Kardiogeenne šokk
R57.1	Hüpovoleemiline šokk
R57.2	Septiline šokk
R57,8	Muud tüüpi šokid
T78.2	Anafülaktiline šokk, täpsustamata
T78.3	Angioödeem (Quincke ödeem)
T79.4	Traumaatiline šokk
T80.5	Seerumi manustamisega seotud anafülaktiline šokk
T80.6	Muud seerumi reaktsioonid
T88,7	Täpsustamata patoloogiline reaktsioon ravimile või ravimile
Z51.5	Palliatiivne ravi

Reklaamimine

Vastunäidustused

Ainus vastunäidustus lühiajaliseks kasutamiseks tervislikel põhjustel on ülitundlikkus deksametasooni või ravimi komponentide suhtes.

Kasvuperioodil lastel tuleks GCS -i kasutada ainult absoluutsete näidustuste korral ja raviarsti eriti hoolika järelevalve all.

Annustamisskeem

Konkreetse ravimi manustamisviis ja annustamisskeem sõltub selle vabanemisvormist ja muudest teguritest. Optimaalse annustamisskeemi määrab arst. On vaja rangelt jälgida konkreetse ravimi kasutatud annustamisvormi vastavust kasutusnäidustustele ja annustamisskeemile.

Individuaalne. Parenteraalseks manustamiseks süstitakse seda aeglase vooluga või tilgutiga (ägedates ja kiireloomulistes tingimustes); i / m. Päeva jooksul võite sisestada 4 kuni 20 mg deksametasooni 3-4 korda. Parenteraalse manustamise kestus on tavaliselt 3-4 päeva, seejärel minnakse üle suukaudse ravimvormiga säilitusravile. Erinevate haiguste ägedal perioodil ja ravi alguses kasutatakse deksametasooni suuremates annustes. Toime saavutamisel vähendatakse annust mitmepäevase intervalliga, kuni saavutatakse säilitusannus või kuni ravi katkestatakse.

Hoolikalt

Järgmiste haiguste ja seisunditega:

- Seedetrakti haigused - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, ösofagiit, gastriit, äge või varjatud peptiline haavand, äsja loodud sooleanastomoos, haavandiline koliit koos perforatsiooni või abstsessi tekkega, divertikuliit.

- viiruslikud, seen- või bakteriaalsed parasiit- ja nakkushaigused (praegu esinevad või hiljuti üle kantud, sealhulgas hiljutine kokkupuude patsiendiga) - herpes simplex, vöötohatis (viremiline faas), tuulerõuge rõuged, leetrid; amebiaas, strongyloidoos; süsteemne mükoos; aktiivne ja varjatud tuberkuloos. Rakendamine raskete nakkushaiguste korral on lubatud ainult konkreetse ravi taustal.

- Vaktsineerimiseelne ja -järgne periood (8 nädalat enne ja 2 nädalat pärast vaktsineerimist), lümfadeniit pärast BCG vaktsineerimist. Immuunpuudulikkuse seisundid (sealhulgas AIDS või HIV -nakkus).

- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, sealhulgas hiljutine müokardiinfarkt (ägeda ja alaägeda müokardiinfarktiga patsientidel on fookuse levik võimalik nekroos, armkoe moodustumise aeglustumine ja selle tagajärjel südamelihase rebend), raske krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpertensioon, hüperlipideemia.

- endokriinsed haigused- suhkurtõbi (sh süsivesikute taluvuse halvenemine), türotoksikoos, hüpotüreoidism, Itsenko-Cushingi tõbi, rasvumine (III-IV sajand).

- Raske krooniline neeru- ja / või maksapuudulikkus, neerukivitõbi.

- Hüpoalbumineemia ja selle esinemist soodustavad seisundid (maksatsirroos, nefrootiline sündroom).

- süsteemne osteoporoos, müasteenia, äge psühhoos, poliomüeliit (välja arvatud bulbaarne entsefaliit), avatud ja suletud nurga glaukoom.

- Rasedus.

Interaktsioon

Farmatseutiliselt kokkusobimatu teistega. PP (võib moodustada lahustumatuid ühendeid).

Deksametasoon suurendab südameglükosiidide toksilisust (tekkiva hüpokaleemia tõttu suureneb arütmia oht).

Kiirendab ASA eritumist, vähendab selle taset veres (deksametasooni tühistamisel suureneb salitsülaatide kontsentratsioon veres ja suureneb kõrvaltoimete oht).

Samaaegsel kasutamisel koos elavate viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste taustal. tüüpi immuniseerimine suurendab viiruste aktiveerimise ja nakatumise ohtu.

Suurendab isoniasiidi, meksiletiini metabolismi (eriti "kiirete atsetülaatorite" puhul), mis viib nende plasmakontsentratsiooni vähenemiseni.

Suurendab paratsetamooli hepatotoksilise toime tekke riski (maksaensüümide indutseerimine ja paratsetamooli toksilise metaboliidi moodustumine).

Suurendab (pikaajalise ravi korral) foolhappe sisaldust.

GCS -i põhjustatud hüpokaleemia võib lihasrelaksantide taustal suurendada lihasblokaadi raskust ja kestust.

Suurtes annustes vähendab see somatropiini toimet.

Antatsiidid vähendavad kortikosteroidide imendumist.

Deksametasoon vähendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet; suurendab kumariini derivaatide antikoagulantide toimet.

Nõrgendab D -vitamiini mõju Ca2 + imendumisele soolevalendikus. Ergokaltsiferool ja kõrvalkilpnäärmehormoon takistavad GCS -i põhjustatud osteopaatia teket.

Vähendab prasikvanteeli kontsentratsiooni veres.

Tsüklosporiin (pärsib ainevahetust) ja ketokonasool (vähendab kliirensit) suurendavad toksilisust.

Tiasiiddiureetikumid, karboanhüdraasi inhibiitorid jne. GCS ja amfoteritsiin B suurendavad hüpokaleemia, Na + sisaldavate ravimite - tursete ja vererõhu tõusu riski.

MSPVA -d ja etanool suurendavad seedetrakti verejooksu limaskesta haavandumise riski; kombinatsioonis artriidi raviks kasutatavate MSPVA -dega on võimalik ravitoime summeerumise tõttu vähendada GCS -i annust.

Indometatsiin, mis tõrjub deksametasooni seosest albumiiniga, suurendab kõrvaltoimete tekkimise ohtu.

Amfoteritsiin B ja karboanhüdraasi inhibiitorid suurendavad osteoporoosi riski.

GCS -i terapeutiline toime väheneb fenütoiini, barbituraatide, efedriini, teofülliini, rifampitsiini jne mõjul. "maksa" mikrosomaalsete ensüümide indutseerijad (ainevahetuse kiiruse tõus).

Mitotan jt. neerupealise koore funktsiooni inhibiitorid võivad vajada kortikosteroidide annuse suurendamist.

Kilpnäärmehormoonide taustal suureneb kortikosteroidide kliirens.

Immunosupressandid suurendavad nakkuste ja lümfoomi või teiste haiguste riski. Epsteini-Barri viirusega seotud lümfoproliferatiivsed häired.

Östrogeenid (sh suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid) vähendavad GCS kliirensit, pikendavad T1 / 2 ning nende terapeutilist ja toksilist toimet.

Hirsutismi ja akne ilmumist soodustab teiste samaaegne kasutamine. steroidhormonaalsed ravimid - androgeenid, östrogeenid, anaboolsed steroidid, suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Tritsüklilised antidepressandid võivad suurendada GCS -i kasutamisest tingitud depressiooni raskust (ei ole näidustatud nende kõrvaltoimete raviks).

Katarakti tekke oht suureneb, kui seda kasutatakse teiste taustal. GCS, antipsühhootikumid (neuroleptikumid), karbutamiid ja asatiopriin.

Samaaegne manustamine koos m-antikolinergiliste ainetega (sh antihistamiinikumid, tritsüklilised antidepressandid) aitab nitraate kaasa silmasisese rõhu suurenemisele.

Rasedus ja imetamine

Raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) ja imetamise ajal kasutatakse deksametasooni, võttes arvesse oodatavat terapeutilist toimet ja negatiivset mõju lootele. Pikaajalise ravi korral raseduse ajal ei ole välistatud loote kasvuhäirete võimalus. Kui seda kasutatakse raseduse lõpus, on lootel neerupealise koore atroofia oht, mis võib vastsündinul nõuda asendusravi.

Taotlus maksafunktsiooni rikkumise korral

Raske kroonilise maksapuudulikkuse korral tuleb seda kasutada ettevaatusega.

Taotlus neerufunktsiooni kahjustuse korral

Raske kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb seda kasutada ettevaatusega.

Koostoime Dexamed süstelahus 4 mg / ml 5 ml

Vähendada barbituraatide, fenütoiini, rifampitsiini (kiirendada ainevahetust), kasvuhormooni, antatsiidide (vähendada imendumist) terapeutilist ja toksilist toimet, suurendada - östrogeeni sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, arütmia ja hüpokaleemia oht - südameglükosiidid ja diureetikumid, turse ja arteriaalse hüpertensiooni tõenäosus - naatriumi sisaldavad ravimid või toidulisandid, raske hüpokaleemia, südamepuudulikkus ja osteoporoos - amfoteritsiin B ja karboanhüdraasi inhibiitorid, haavandiliste haavandite ja verejooks seedetraktist - MSPVA -d. Samaaegsel kasutamisel koos elavate viirusevastaste vaktsiinidega ja teiste taustal. tüüpi vaktsineerimised suurendavad viiruste aktiveerimise ja nakkuste tekke riski. Vähendab insuliini ja suukaudsete diabeedivastaste ravimite hüpoglükeemilist aktiivsust, antikoagulant - kumariinid, diureetikumid - diureetikumid, immunotroopne - vaktsineerimine (pärsib antikehade moodustumine). See kahjustab südameglükosiidide taluvust (põhjustab kaaliumipuudust), vähendab salitsülaatide ja prasikvanteeli kontsentratsiooni veres.

Tänu laiale tegevusele: antihistamiin (allergiavastane), šokivastane, mürgivastane, põletikuvastane Deksametasooni kasutatakse erakorralise meetmena ja raviks ohtlikud haigused. Pulmonoloogias kasutatakse sageli ravimi sissehingamist.

Milliste haiguste korral seda kasutatakse

Deksametasooni omadused võimaldavad seda määrata patoloogiate korral:

• spastilise köhaga koos lämbumishoogudega;
• viirusliku ja bakteriaalse etioloogiaga hingamisteede haiguste korral (larüngiit, farüngiit, trahheiit);
• kopsupõletikuga paranemisjärgus;
• seenhaiguste hingamisteede patoloogia;
• kopsutuberkuloosiga;
• bronhiaalastma;
• koos hingamisteede süsteemse kahjustusega (tsüstiline fibroos).

Inhalatsioonimeetodi kasutamine aitab vähendada põletikulist protsessi, lõdvestab kõri lihaseid, vähendab lima teket ja soodustab selle eritumist organismist.

Kasutusjuhend

Nebulisaatorite kasutuselevõtt meditsiinipraktikas võimaldas laiendada nebuliseerimiseks kasutatavate ravimite valikut. Kaasaegsed seadmed muudavad täpselt mõõdetud kogused ravimeid aerosoolideks. See on väga oluline hormoonide puhul, mille üleannustamine on täis tõsiseid tüsistusi kuni surmani.

Müügil on järgmist tüüpi inhalaatoreid:

1. Kompressor.
2. Ultraheli.
3. Võrgusilma inhalaatorid.

Vastavalt juhistele pihustavad kompressori- ja võrgusilma inhalaatorid laia valikut ravimeid, sealhulgas hormoone ja antibiootikume.

Nebulisaatoriga töötamise etapid:

• käte puhastamine pesuvahenditega;
• eemaldatavate osade kokkupanek vastavalt andmelehele ja juhistele;
• komponentide lahjendamine ja ravimimahuti täitmine;
• põhiseadme (kompressori) ühendamine nebulisaatoriga ja võtme üleviimine väljalülitatud olekust. "0" tööasendisse "I";
• pärast seansi lõppu lülitub seade välja vastupidises järjekorras.

Tuleb meeles pidada, et hormooni saab kasutada raviarsti soovitusel.

Kuidas lahjendada - annus

Manipuleerimiseks mõeldud hormoon tuleb lahjendada soolalahusega. Soovitatav proportsioon on 1: 6. 1 ml hormoonile lisatakse 6 ml soolalahust. Saadud kompositsioon lisatakse ravimikambrisse. Ärge kasutage lahjendamata hormonaalseid preparaate.

Kuidas nebulisaatoriga sisse hingata

Kui korraldate seanssi deksametasooniga nebulisaatoris, tuleb järgida järgmisi soovitusi:

1. Planeerige protseduur söögikordade vahel (1-1,5 tundi).
2. Seansi ajal ei tohiks lugeda ega rääkida.
3. Enne iga protseduuri alustamist lahjendage deksametasoon steriilse süstlaga.
4. Ravimi temperatuur peab olema vahemikus 20 kuni 25 ° C.
5. Trahheiidi, larüngiidi korral on soovitatav sujuv ja kiire hingamine suuga.
6. Aerosooliaurude sissehingamine nina kaudu peaks toimuma kopsupõletiku, bronhiidi, astma korral. Hingake suu kaudu välja minutilise viivituse järel kopsudes.
7. Pärast protseduuri peate loputama, loputama suud.

Protsess lõpeb inhalaatori märgtöötlusega.

Kuidas protseduuri läbi viia

Olles aru saanud, kuidas "Deksametasooni" inhalatsiooniampullides õigesti rakendada, peate mõistma sündmuse enda iseärasusi.

Oluline on planeerida protseduur söögikordade vahele, see peaks olema 1-1,5 tundi. Enne iga protseduuri alustamist on vaja kompositsiooni lahjendada spetsiaalse steriilse süstlaga. Oluline on hoida komponente temperatuuril 20-25 ° C.

On vaja proovida säilitada ühtlane ja kiirustamata hingamine, ühtlaselt sisse ja välja hingata ravimit, isegi kui seda manustatakse turse või köhimise tõttu raskustega. Reeglina kestab see protseduur 7-10 minutit.

Protseduuri lõpus peate oma nägu pesema ja suud põhjalikult loputama.

Laste ravi

Samuti peate rääkima imikute protseduuride läbiviimisest, kuna me räägime ampullides oleva "Deksametasooni" juhistest. Sageli määravad arstid lastele inhalatsioone. Üks protseduur võtab 0,5 ml ravimit ja 2-3 ml soolalahust. Spetsiaalsed kohtumised määrab raviarst, sõltuvalt haigusest ja seisundi tõsidusest.

Sissehingamine tuleb läbi viia kaks korda päevas. Vanem on kohustatud hoolikalt jälgima lapse hingamist - see peaks olema ühtlane ja pingevaba. Arst võib lubada imikul hingata une ajal. Protseduur on tõhus, kuna haigusseisund vabaneb juba kolmandal päeval.

Analoogid

Dexamedi analoogid on: Deksametasoon, Deksameti võrdlus, Maxidex, Dexapos, Megadexan, Dexoftan, Ozurdex jne.