Ibuprofeen raseduse alguses ja lõpus (1-2-3 trimestril)

Ibuprofeen valuvaigistava ja palavikuvastase ainena ei ole rasedate naiste valitud ravim, kuna see on lootele ohtlik. Siiski kaasneb tugev, pidev valu, mida ei saa lapse kandmise ajal peatada ärevus, depressioon ja isegi kõrge vererõhk, mis võib lõpuks ähvardada enneaegne sünnitus.

Naine peaks teadma, et tugevat valu asendis on võimatu taluda. Kuid koos valuvaigisti erakorralise vastuvõtuga tuleb meeles pidada, et valu on hädasignaal. Seega, kui valu tekib, peaksid naised põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerima arstiga.

Arvestades kasu emale ja ravimi võtmise ohtu lootele, on ibuprofeen lubatud kasutada erakorralistel juhtudel pärast arstiga konsulteerimist raseduse esimesel ja teisel trimestril.

Milliseid valuvaigisteid on ette nähtud

• Paratsetamool. WHO on tunnistanud, et see ravim on raseduse ajal kõige ohutum ravim. Sellel ei ole pikaajalisi kõrvaltoimeid. Samas on paratsetamool raseduse ajal ka tõhus hambavalu leevendaja, millel on püsiv toime;
• Nurofen. Seda saab võtta kuni 30. nädalani;
• Papaveriin. Parandusvahend kõrvaldab tõhusalt valu, leevendades spasme;
• Ei-shpa. See on ohutu ja tõhus spasmolüütikum, mis leevendab erineva päritoluga valu.
• Ibuprofeen. Ravim võitleb tõhusalt valu vastu.

Hammaste tuimastamisel peate meeles pidama, et rasedad naised ei saa neid ebatervislikuna hoida ja seetõttu, kui teil on hambavalu, peate konsulteerima hambaarstiga.

Loetletud ravimeid ei saa rasedad naised ilma arsti ettekirjutuseta võtta!

Millised analgeetikumid on rangelt keelatud

On mitmeid ravimeid, mida rasedad ei tohi valu korral võtta. Seega, kui te ei tea, millised valuvaigistid on raseduse ajal võimalikud, peate võtma ühendust oma arstiga.

• Analgin. Ega asjata saanud ta soovimatute narkootikumide seas omamoodi “palmi”. Ja see pole juhus. On tõestatud, et selle ravimi regulaarne tarbimine raseduse ajal ähvardab pöördumatuid muutusi veres. See mõjutab negatiivselt loote seisundit. Võimalikud on ka maksa ja neerude häired.
• Baralgin ja spazmalgon. Samuti võivad need põhjustada muutusi neerufunktsioonis.
• Mesilas- või madumürgil põhinevad salvid. Need on keelatud, kuna võivad põhjustada allergiat ja mõned nende komponendid on lootele kahjulikud.
• Dimeksiidil põhinevad salvid on keelatud kasutada ka rasedatel.
• Ärge võtke eeterlike õlide baasil valmistatud tooteid, kuna mõned neist võivad põhjustada raseduse katkemist.

Lisaks on mitmeid haigusi, mille puhul ei tohiks valuvaigisteid võtta. Need sisaldavad:

• seedetrakti haavandiline patoloogia;
• bronhiaalastma;
• maksahaigus;
• neerude talitlushäired;
• allergilised reaktsioonid.

Rasedad peavad olema teadlikud, et kui valuvaigistite võtmise ajal ilmnevad kõrvaltoimed, eriti allergiad, tuleb need tühistada ja konsulteerida arstiga. See on eeltingimus.

Ibuprofeen raseduse esimesel ja teisel trimestril

Epidemioloogilised uuringud on näidanud, et ravimi kasutamine raseduse alguses suurendab raseduse katkemise ohtu ja selliste patoloogiate esinemist embrüos nagu:

• gastroschisis - soole eesmise seina defekt, mille tagajärjel soolestik ja muud kõhuõõne organid lõhest välja kukuvad;
• kardiovaskulaarne patoloogia (südamepuudulikkus).

Need patoloogiad sõltuvad ravimi annusest ja kestusest.

Seetõttu ei soovitata ibuprofeeni võtta raseduse esimesel ja teisel trimestril. Erandi saab teha ainult juhtudel, kui see on äärmiselt vajalik, kuid vastuvõtt tuleks igal juhul läbi viia ainult arsti range järelevalve all.

Kui sellegipoolest tekib vajadus ravimit võtta raseduse I ja II trimestril või ajal, mil naine kui soovite rasestuda, peate võtma ainult minimaalse annuse ibuprofeeni ja ainult lühima aja jooksul aega.

Ibuprofeen raseduse kolmandal trimestril

• Raseduse kolmandal trimestril tuleb ibuprofeeni kasutamine lõpetada (eriti pärast 31. nädalat), kuna sel perioodil kujutab ravim lootele suurimat ohtu.
• Ema, raseduse ja sünnituse kulgu arvestades on ka riskid suured. Võib esineda järgmisi tingimusi:
  • verejooksu astme ja aja suurenemine sünnituse ajal;
  • trombotsüütidevastane toime, mis on võimalik isegi väga väikeste annuste korral;
  • emaka kontraktsioonide aktiivsuse vähenemine, mis võib põhjustada sünnituse hilinemist või sünnituse kestuse pikenemist.

Ibuprofeeni mõju lootele

Ibuprofeeni sisaldavate prostaglandiinide (füsioloogiliselt aktiivsete ainete) sünteesi pärssimine võib negatiivselt mõjutada raseduse kulgu, samuti embrüo või loote arengut.

Selliste patoloogiate esinemine lapsel on võimalik:

• neerufunktsiooni kahjustus, mis võib põhjustada krooniliste haiguste tekkimist ja isegi neerupuudulikkuse ilmnemist;
• arterioosjuha (anum, mis ühendab rindkere aordi kopsuarteriga) enneaegne sulgemine;
• pulmonaalne hüpertensioon.

Harvardi ülikooli (USA) teadlased viisid läbi uuringu, milles uuriti ibuprofeeni kasutamise seost raseduse ajal ja väikelaste närvihäireid. Niisiis, teadlaste hinnangul, kui viidi läbi uuringuid, milles osales 1225 paari lastega emasid ibuprofeeni, samuti paratsetamooli kasutamine raseduse alguses, keskel ja vastsündinutel lapsed. See katse näitas, et sünnieelne ja -järgne kokkupuude ibuprofeeni ja paratsetamooliga põhjustab laste käitumishäireid ja vananedes hüperaktiivsust.

Suposiidid on ette nähtud lastele vanuses 3 kuni 12 kuud. Siirup on ette nähtud lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat.

Tablette võib anda alates 6. eluaastast.

Ravimi mõju hüpertensiooniga rasedatele

Christina Penfield, NYU meditsiinikeskuse ema- ja lootemeditsiini osakonna dotsent eksperimendi käigus sai teada ibuprofeeni toime rasedatele, kes põevad arteriaalseid haigusi surve. Nendes uuringutes osales 2 naisrühma, kes said pärast sünnitust anesteesia ibuprofeeni või paratsetamooliga. Katse käigus selgus, et hüpertensiooniga rasedate naiste rühmal, kes võtsid ibuprofeeni, ei tõusnud vererõhk võrreldes naistega, kes seda MSPVA -d ei võtnud.

Ole ettevaatlik!

Vältige ibuprofeeni võtmist raseduse ajal. Kui sellegipoolest on vaja temperatuuri või valu sündroomi vähendada, on see hädavajalik pidage nõu oma arstiga, millisel ravimil on lootele minimaalsed ohud ja raseduse kulgu.

Ibuprofeen raseduse planeerimisel

Uuringuandmete kohaselt on leitud negatiivne mõju naiste viljakusele (viljakusele) - väheneb rasestumisvõime.

Teave rasedust planeerivatele naistele: ravim pärsib tsüklooksügenaasi ja sünteesi prostaglandiinid, mõjutab ovulatsiooni, häirides emasloomade reproduktiivfunktsiooni (pöörduv pärast ravi katkestamine).

Ibuprofeen imetamise ajal

On tõendeid selle kohta, et väike kogus ibuprofeeni võib imenduda rinnapiima ilma kahjulike mõjudeta Imiku tervise huvides ei ole tavaliselt rinnaga toitmise lõpetamise vajadus tavaliselt lühiajalise vastuvõtu korral tekib. Kui ravimit on vaja pikka aega kasutada, on vaja konsulteerida arstiga, et lahendada rinnaga toitmise lõpetamise küsimus ravimi kasutamise ajaks.

Lühidad juhised Ibuprofeeni kohta

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim.

Annustamisvormid

Täiskasvanutele - tabletid;

Lastele - küünlad, suspensioon, salv, geel

Farmakodünaamika

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis on saadud propioonhappest.

Ibuprofeeni toimemehhanism on tingitud ensüümide - tsüklooksügenaas 1 (COX -1) ja valimatu pärssimisest. tsüklooksügenaas 2 (COX -2), mis pärsib prostaglandiinide - valu, põletiku ja põletiku vahendajate - sünteesi hüpertermiline reaktsioon.

Ibuprofeenil on kiire valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime. Lisaks pärsib ibuprofeen pöörduvalt trombotsüütide agregatsiooni.

Ravimi analgeetiline toime kestab kuni 8 tundi.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub ibuprofeen kiiresti. See imendub seedetraktist kiiresti ja peaaegu täielikult.

Pärast ravimi võtmist tühja kõhuga saavutatakse ibuprofeeni maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) vereplasmas 45 minuti pärast söögi ajal - 1-2 tunni pärast.

Levitamine

Side vereplasma valkudega - 90%. See tungib aeglaselt liigeseõõnde ja jääb sünoviaalkoesse, tekitades selles suurema kontsentratsiooni kui vereplasmas. Tserebrospinaalvedelikus on ibuprofeeni kontsentratsioon vereplasmaga võrreldes madalam.

Piiratud uuringutes on ibuprofeeni leitud väga väikestes kontsentratsioonides rinnapiima.

Ainevahetus

Pärast imendumist muundatakse ligikaudu 60% farmakoloogiliselt mitteaktiivsest R-vormist aeglaselt aktiivseks S-vormiks. See metaboliseerub maksas.

Taganemine

See eritub neerude kaudu peamiselt metaboliitide ja nende konjugaatide kujul (muutumatul kujul mitte üle 1%), vähemal määral sapiga ja soolestiku kaudu. Poolväärtusaeg (T1 / 2) -2 tundi.

Näidustused

Ibuprofeeni kasutatakse peavalu, migreeni, hambavalu, valulike perioodide, neuralgia, selja-, lihas-, reuma- ja liigesevalu korral; ja ka palavikuga, millega kaasneb gripp ja nohu.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus ibuprofeeni suhtes; seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused ägedas faasis või haavandiline verejooks aktiivses faasis või anamneesis (2 või enam kinnitatud peptilise haavandi või haavandverejooksu episoodi); anamneesis verejooks või seedetrakti haavandite perforatsioon, mis on põhjustatud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest; raske südamepuudulikkus (NYHA IV funktsionaalklass); raske neeru- ja / või maksafunktsiooni häire; nägemisnärvi haigused, "aspiriini kolmik", vereloome häired; periood pärast koronaararterite šunteerimist; intrakraniaalne või muu verejooks; hemofiilia ja muud vere hüübimishäired (sh hüpokoagulatsioon), hemorraagiline diatees; Raseduse III trimester.

Ettevaatlikult: teiste MSPVA -de samaaegne kasutamine; maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi või seedetrakti haavandite veritsuse ühe episoodi ajalugu; gastriit, enteriit, koliit, Helicobacter pylori infektsiooni esinemine, haavandiline koliit; bronhiaalastma või allergilised haigused ägedas staadiumis või ajaloos; süsteemne erütematoosne luupus või segatud sidekoehaigus (Sharpi sündroom) - suurenenud risk aseptilise meningiidi tekkeks; tuulerõuged; neerupuudulikkus, sh. dehüdratsiooniga (CC alla 30-60 ml / min), nefrootiline sündroom, maksapuudulikkus, maksatsirroos koos portaalhüpertensiooniga; hüperbilirubineemia; arteriaalne hüpertensioon ja / või südamepuudulikkus; ajuveresoonkonna haigused; teadmata etioloogiaga verehaigused (leukopeenia ja aneemia); rasked somaatilised haigused; düslipideemia / hüperlipideemia; diabeet; perifeersete arterite haigus; suitsetamine; sagedane alkoholi tarbimine; ravimite, mis võivad suurendada haavandite või verejooksude riski, samaaegne kasutamine, eriti suukaudsete kortikosteroidide (sh prednisolooni), antikoagulantide (sh. varfariin), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (sh tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertratiin) või trombotsüütide vastased ained (sh atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel); Raseduse I-II trimester; rinnaga toitmise periood; eakas vanus.

Manustamisviis ja annustamine

Tabletid

Täiskasvanutele ja lastele alates 14. eluaastast ei tohi anda rohkem kui 4 tabletti päevas. Sõltuvalt haigusseisundist võib annust kohandada ja suurendada 6 tabletini (annus on jagatud mitmeks annuseks). Kui seisund paraneb, tuleb annust vähendada algsesse. Esimene pill tuleb juua hommikul enne sööki klaasi veega. Seejärel võtke 1 tablett pärast sööki.

Ilma arstiga nõu pidamata võib tablette kasutada mitte rohkem kui 5 päeva.

Küünlad

Suposiidid asetatakse rektaalselt. Valulike aistingute ja palaviku korral määratakse annus, võttes arvesse lapse vanust ja kehakaalu. Korraga saate kasutada mitte rohkem kui 10 mg 1 kg kohta. Küünlaid saab panna kuni 4 korda päevas. Optimaalne kasutusaeg on 3 päeva. Kui ravimküünlaid kasutatakse analgeetikumina, võib neid manustada 5 päeva.

Kui pärast määratud aja möödumist pole palavik kadunud, peate konsulteerima lastearstiga.

Geel

Korraga saab kasutada 5-9 cm geeliriba. Siledate kergete liigutustega peate geeli hõõruma probleemsesse piirkonda, kuni koostis on täielikult imendunud. Geeli on lubatud kasutada mitte rohkem kui 4 korda päevas, korduval kasutamisel mitte varem kui 4 tundi hiljem.

Ravikuuri kestus võib olla 15-20 päeva.

Salv

Salvi kasutamise skeem on kõiges sarnane geeli pealekandmisega. Ravimit hõõrutakse naha probleemsesse piirkonda 3-4 korda päevas. Võib kasutada 15-20 päeva jooksul.

Laste vedrustus

Ibuprofeeni suspensiooni võib lapsele anda mitte rohkem kui 3 korda päevas. Kui laps pole veel aastane, peate enne selle kasutamist kindlasti konsulteerima spetsialistiga. Kui palavik ilmnes vaktsineerimise tulemusena, manustatakse suspensiooni 2 korda päevas. Söögikordade vahel peaks olema vähemalt 6 -tunnine paus.

Üleannustamine

Ärge ületage näidatud annust. Kui olete annuse ületanud, võtke kohe ühendust oma arsti või lähima meditsiiniasutusega. Võtke ravimi pakend kaasa.
Sümptomid: kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, letargia, unisus, depressioon, peavalu, tinnitus, metaboolne atsidoos, kooma, äge neerupuudulikkus, vererõhu langus, bradükardia, tahhükardia, kodade virvendus, seiskumine hingamine.
Ravi: maoloputus (ainult tunni jooksul pärast allaneelamist), aktiivsüsi, leeliseline joomine, sunnitud diurees, sümptomaatiline ravi
(happe-aluse oleku, vererõhu korrigeerimine).

Kõrvalmõju

Kõrvaltoimete riski saab minimeerida, kui võtate ravimit lühikese ravikuuri jooksul sümptomite kõrvaldamiseks vajaliku minimaalse efektiivse annusena.

Eakatel inimestel esineb sagedamini mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud kõrvaltoimeid, eriti seedetrakti verejooksu ja perforatsiooni, mis mõnikord on lõppenud surmaga.

Kõrvaltoimed sõltuvad peamiselt annusest. Eelkõige sõltub seedetrakti verejooksu risk annuste vahemikust ja ravi kestusest.

Ibuprofeeni lühiajalise kasutamise korral annustes kuni 1200 mg ööpäevas (6 tabletti - 200 mg) täheldati järgmisi kõrvaltoimeid. 3 tabletti - 400 mg). Krooniliste haiguste ravis ja pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida muud kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimete esinemissagedust hinnati järgmiste kriteeriumide alusel: väga sage (≥1 / 10), sage (≥1 / 100 kuni <1/10), harv (≥1/1000 kuni <1/100), harv (≥1/10000 kuni <1/1000), väga harv (<1/10000), sagedus teadmata (hinnanguline esinemissagedus puudub).

Vere ja lümfisüsteemi häired

Väga harv: vereloomehäired (aneemia, leukopeenia, aplastiline aneemia, hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, agranulotsütoos). Selliste häirete esimesed sümptomid on palavik, kurguvalu, pindmised haavandid suus, gripilaadsed sümptomid, tugev nõrkus, ninaverejooks ja nahaalused verejooksud, verejooks ja verevalumid teadmata etioloogia.

Immuunsüsteemi häired

Aeg -ajalt: ülitundlikkusreaktsioonid - mittespetsiifilised allergilised reaktsioonid ja anafülaktilised reaktsioonid, hingamisteede reaktsioonid (bronhiaalastma, sealhulgas selle ägenemine, bronhospasm, õhupuudus, düspnoe), nahareaktsioonid (sügelus, urtikaaria, purpur, Quincke ödeem, eksfoliatiivne ja bulloossed dermatoosid, sealhulgas toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), Stevensi-Johnsoni sündroom, multiformne erüteem), allergilised nohu, eosinofiilia.

Väga harv: rasked ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas näo-, keele- ja kõriturse, õhupuudus, tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon (anafülaksia, Quincke ödeem või raske anafülaktiline šokk).

Seedetrakti häired

Aeg -ajalt: kõhuvalu, iiveldus, düspepsia (sh kõrvetised, puhitus).

Harv: kõhulahtisus, kõhupuhitus, kõhukinnisus, oksendamine.

Väga harv: peptiline haavand, perforatsioon või seedetrakti verejooks, melena, verine oksendamine, mõned surmaga lõppenud juhtumid, eriti eakatel patsientidel, haavandiline stomatiit, gastriit.

Sagedus teadmata: koliidi ja Crohni tõve ägenemine.

Maksa ja sapiteede häired

Väga harv: ebanormaalne maksafunktsioon, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, hepatiit ja ikterus.

Neerude ja erituselundite uriini häired

Väga harv: äge neerupuudulikkus (kompenseeritud ja dekompenseeritud), eriti pikaajalisel kasutamisel koos suurenenud kontsentratsiooniga karbamiid vereplasmas ja turse, hematuuria ja proteinuuria, nefriitiline sündroom, nefrootiline sündroom, papillaarne nekroos, interstitsiaalne nefriit, tsüstiit.

Närvisüsteemi häired

Aeg -ajalt: peavalu.

Väga harv: aseptiline meningiit.

Südame -veresoonkonna häired

Esinemissagedus on teadmata: südamepuudulikkus, perifeerne turse, pikaajaline kasutamine, trombootiliste komplikatsioonide (näiteks müokardiinfarkti) risk, suurenenud vererõhk.

Hingamisteede ja mediastiinumi häired

Sagedus teadmata: bronhiaalastma, bronhospasm, õhupuudus.

Laboratoorsed näitajad

• hematokrit või hemoglobiin (võib väheneda);
• veritsusaeg (võib suureneda);
• vere glükoosisisaldus (võib väheneda);
• kreatiniini kliirens (võib väheneda);
• kreatiniini kontsentratsioon plasmas (võib suureneda);
• "maksa" transaminaaside aktiivsus (võib suureneda).

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Ravimite koostoimed

Ibuprofeeni samaaegsel kasutamisel väheneb antihüpertensiivsete ravimite (AKE inhibiitorid, beetablokaatorid), diureetikumide (furosemiid, hüdroklorotiasiid) toime.

Antikoagulantide samaaegsel kasutamisel võib nende toime tugevneda.

Samaaegsel kasutamisel koos GCS -iga suureneb seedetrakti kõrvaltoimete tekkimise oht.

Samaaegsel kasutamisel võib ibuprofeen asendada vereplasmavalkudega ühenditest kaudsed antikoagulandid (atsenokumarool), hüdantoiini derivaadid (fenütoiin), suukaudsed hüpoglükeemilised derivaadid sulfonüüluuread.

Samaaegsel kasutamisel koos amlodipiiniga on võimalik amlodipiini antihüpertensiivse toime kerge nõrgenemine; atsetüülsalitsüülhappega - ibuprofeeni kontsentratsioon vereplasmas väheneb; koos baklofeeniga - kirjeldatakse baklofeeni toksilise toime tugevnemise juhtumit.

Samaaegsel kasutamisel varfariiniga on võimalik verejooksu aja pikenemine, mikrohematuuria, hematoomid; kaptopriiliga - kaptopriili antihüpertensiivset toimet on võimalik vähendada; kolestüramiiniga - mõõdukalt vähenenud ibuprofeeni imendumine.

Samaaegsel kasutamisel koos liitiumkarbonaadiga suureneb liitiumi kontsentratsioon vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel koos magneesiumhüdroksiidiga suureneb ibuprofeeni esialgne imendumine; koos metotreksaadiga - metotreksaadi toksilisus suureneb.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja südameglükosiidide samaaegne kasutamine võib põhjustada südame halvenemist ebaõnnestumine, glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine ja südameglükosiidide kontsentratsiooni tõus vereplasma.

On tõendeid metotreksaadi kontsentratsiooni suurenemise tõenäosuse kohta vereplasmas MSPVA -de kasutamise ajal.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja tsüklosporiini samaaegsel kasutamisel suureneb nefrotoksilisuse oht.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad vähendada mifepristooni efektiivsust; seetõttu tuleb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega alustada mitte varem kui 8–12 päeva pärast mifepristooni lõppu.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja takroliimuse samaaegsel kasutamisel on võimalik nefrotoksilisuse oht.

MSPVA -de ja zidovudiini samaaegne kasutamine võib suurendada hematotoksilisust. On tõendeid hemartroosi ja hematoomide suurenenud riski kohta HIV-positiivsetel hemofiiliaga patsientidel, kes said samaaegset ravi zidovudiini ja ibuprofeeniga.

Patsientidel, kes saavad samaaegselt ravi MSPVA -de ja kinoloonantibiootikumidega, võib krampide oht suureneda.

Patsientidel, kes saavad nii MSPVA -sid kui ka müelotoksilisi ravimeid, suureneb hematotoksilisus.

Ibuprofeeni ja tsefamandooli, tsefoperasooni, tsefotetaani, valproehappe, plikamütsiini samaaegsel kasutamisel suureneb hüpoprotrombineemia esinemissagedus.

Ibuprofeeni ja tubulaarset sekretsiooni blokeerivate ravimite samaaegsel kasutamisel väheneb eritumine ja suureneb ibuprofeeni plasmakontsentratsioon.

Samaaegsel kasutamisel ibuprofeeniga ja mikrosomaalse oksüdatsiooni indutseerijatega (fenütoiin, etanool, barbituraadid, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suureneb hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmine, suureneb risk haigestuda rasketesse joove.

Sellel saidil avaldatud teave retseptiravimite kohta on mõeldud ainult professionaalidele.
Patsiendid ei tohiks saidil sisalduvat teavet kasutada sõltumatuks muutmiseks
otsuseid esitatud ravimite kasutamise kohta ega saa asendada täistööajaga
arsti nõu.

erijuhised

Ravimit soovitatakse võtta võimalikult lühikese aja jooksul ja sümptomite kõrvaldamiseks vajaliku minimaalse efektiivse annusena. Kui peate ravimit võtma rohkem kui 10 päeva, peate konsulteerima arstiga.

Bronhiaalastma või allergilise haigusega patsientidel nii ägedas staadiumis kui ka patsientidel, kellel on anamneesis bronhiaalastma / allergiline haigus, võib ravim provotseerida bronhospasm.

Ravimi kasutamine süsteemse erütematoosluupuse või segatud sidekoehaigusega patsientidel on seotud aseptilise meningiidi suurenenud riskiga.

Pikaajalise ravi ajal on vaja jälgida perifeerse vere pilti ning maksa ja neerude funktsionaalset seisundit.

Kui ilmnevad gastropaatia sümptomid, näidatakse hoolikat jälgimist, sealhulgas esophagogastroduodenoscopy, üldine vereanalüüs (hemoglobiini määramine), väljaheidete varjatud vereanalüüs.

Kui on vaja määrata 17-ketosteroide, tuleb ravimi kasutamine lõpetada 48 tundi enne uuringut.

Ravi ajal ei ole soovitatav võtta etanooli.

Neerupuudulikkusega patsiendid peaksid enne ravimi kasutamist nõu pidama arstiga, kuna on oht neerude funktsionaalse seisundi halvenemiseks.

Arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid, sealhulgas anamneesis ja / või krooniline südamepuudulikkus, vajavad konsulteerige enne ravimi kasutamist arstiga, kuna ravim võib põhjustada vedelikupeetust, arteriaalse suurenemise rõhk ja turse.

Patsiendid, kellel on kontrollimatu arteriaalne hüpertensioon, NYHA II-III klassi krooniline südamepuudulikkus, koronaararterite haigus, perifeersete arterite haigus ja / või tserebrovaskulaarse haiguse korral võib ibuprofeeni määrata ainult pärast kasu ja riski suhte hoolikat hindamist ning vältida ibuprofeeni suuri annuseid (> 2400 mg / päevas).

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist tuulerõugetega patsientidel võib seostada tõsise mädase tekke riskiga naha ja nahaaluse rasva nakkus- ja põletikuliste haiguste komplikatsioonid (näiteks nekrotiseeriv) fastsiit). Sellega seoses on soovitatav vältida ravimi kasutamist tuulerõugete jaoks.

Teave rasedust planeerivatele naistele: ravim pärsib tsüklooksügenaasi ja sünteesi prostaglandiinid mõjutavad ovulatsiooni, häirides emasloomade reproduktiivfunktsiooni (pöörduv pärast ärajätmist ravi).