Cardiomagnyli võtmine raseduse erinevatel trimestritel: hoiatused ja tagajärjed

Näidustused Cardiomagnum'i raviks raseduse ajal

Hoolimata asjaolust, et aspiriinil on analgeetilised, põletikuvastased ja palavikuvastased omadused, on selle Cardiomagnum'i annus võimeline täitma ainult ühte funktsiooni - trombotsüütidevastast ainet. Seega on see ette nähtud patoloogilise tromboosi ohu korral. Palaviku või peavalu vastu pole mõtet ravimit võtta, kuna see ei anna soovitud efekti.

Lapse kandmise protsess on seotud tromboosiohuga. Veenilaiendeid peetakse üheks kõige tavalisemaks komplikatsiooniks. Statistika kohaselt esineb seda pooltel rasedatel naistel. See on tingitud veresoonte kokkusurumisest emaka poolt ja ringleva vere mahu suurenemisest. Seda iseloomustab verevoolu märkimisväärne aeglustumine, mis loob soodsad tingimused trombide tekkeks.

Samuti muutub raseduse ajal oluliselt vere koostis - see muutub viskoossemaks, suureneb hüübimisprotsesside aktiveerimise oht. See on peamiselt tingitud fibrinogeeni kontsentratsiooni suurenemisest. Hüperkoagulatsioonist ilma jäämiseks peab rase naine tegema vereanalüüse. Koagulogramm näitab selle valgu liigset suurenemist, erütrotsüütide settimise määra (ESR) suurenemist

Lisaks mõjutavad hormonaalse taseme muutused suurenenud vere hüübimist. Raseduse ajal suureneb progesterooni kontsentratsioon järsult. See aitab lõdvestada veresoonte seinu, mille tõttu viimased laienevad ja loovad tingimused stagnatsiooniks.

Kui analüüsid ja muud uuringud kinnitavad nende patoloogiliste olukordade esinemist tulevasel emal, määrab arst talle Cardiomagneti.

Teine konkreetne näidustus on platsenta puudulikkus - seisund, mille korral platsenta normaalne toimimine on mikrotsirkulatsiooni häirete tõttu häiritud. Cardiomagnetit võetakse sel juhul kompleksravi osana.

Lisaks võib seda kasutada ka kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate korral, mis ei ole seotud rasedusega:

• trombofiilia - geneetiline eelsoodumus suurenenud verehüüvete tekkeks;
• südame rütmihäired (kodade virvendus);
• südame isheemiatõbi (stenokardia);
• kõrge vererõhk (hüpertensioon);
• müokardi hüpertroofia;
• kirurgilised sekkumised südamele ja veresoontele;
• kunstlike implantaatide olemasolu (stendid, südamestimulaatorid jne)

Igal juhul peab arst kaaluma individuaalseid omadusi, võtma arvesse kasu ja võimaliku kahju tasakaalu ning uurima ka alternatiivsete ravimite kasutamise võimalusi.

Cardiomagnyli kasutamine raseduse esimesel trimestril

Tõenäoliselt ei määrata teile Cardiomagnetit raseduse esimesel trimestril, kuna sel perioodil on lootel ravimi negatiivse mõju suhtes kõige vastuvõtlikum. Ravim võib mõjutada väikese organismi põhisüsteemide teket, häirides seda olulist protsessi pöördumatult. Arstid viitavad atsetüülsalitsüülhappe tetrageensele toimele, mis võib põhjustada raseduse katkemist munaraku eraldumise tõttu. Koos Cardiomagniliga ei määrata aspiriini I trimestril.

Salitsülaatide kasutamine suurtes annustes raseduse esimesel trimestril on seotud loote defektide esinemissageduse suurenemisega.

Cardiomagnyli kasutamine raseduse teisel trimestril

Alates teisest trimestrist on Cardiomagnyli toime vähem väljendunud ja selle määramine võib olla õigustatud, nii et ravist saadav kasu on suurem kui kahju. Kuid lootele ja lapseootel emale on endiselt riske. Arstid määravad minimaalse annuse: 1 tabel. (75 mg aspiriini) päevas või pool tabletti Cardiomagnyl Forte. Ravi kestust peab jälgima arst.

Cardiomagnyli kasutamine raseduse kolmandal trimestril

Ainult kuni 36. rasedusnädalani võib Cardiomagnetit välja kirjutada. Verejooksu ja sünnituse hilinemise oht takistab ravi jätkamist.

Raseduse kolmandal trimestril põhjustavad suured annused (> 300 mg päevas) salitsülaate:

• tööjõu pärssimine;
• arterioosjuha enneaegne sulgemine lootel;
• suurenenud verejooks emal ja lootel;
• intrakraniaalne verejooks, eriti enneaegsetel imikutel.

Ravi tagajärjed lootele

ASA määramine üle 100 mg ööpäevas võib lootel põhjustada:

• kardiopulmonaalne toksilisus (Batalovi kanali enneaegse sulgemise ja pulmonaalse hüpertensiooniga)
• neerufunktsiooni häire koos neerupuudulikkuse järjestikuse arenguga ja amnionivedeliku vähenemisega.

Cardiomagnet raseduse planeerimisel

ASA kasutamine võib vähendada viljakust ja seetõttu ei tohiks seda kasutada naistel, kes soovivad rasestuda. Kui ASA -ravi on vajalik, peab ravi olema võimalikult lühike ja annus võimalikult väike. Mõju fertiilsusele on pöörduv.

Oluline Cardiomagnyli juhistest

Õhukese polümeerikattega tabletid	1 vahekaart.
aktiivsed koostisosad:
atsetüülsalitsüülhape (ASA)	75,0 / 150,0 mg
magneesiumhüdroksiid	15,2 / 30,39 mg
abiained: maisitärklis - 9,5 / 19,0 mg; MCC - 12,5 / 25,0 mg; magneesiumstearaat - 150,0 / 305,0 mcg; kartulitärklis - 2,0 / 4,0 mg
kilekest: hüpromelloos (metüülhüdroksüpropüültselluloos 15) - 460,0 μg / 1,2 mg; propüleenglükool - 90,0 / 240,0 μg; talk - 280,0 / 720,0 mcg

Grupp

Atsetüülsalitsüülhapet sisaldavad kombineeritud tooted

farmakoloogiline toime

MSPVA -d, trombotsüütide vastased ained. Atsetüülsalitsüülhappe toimemehhanism põhineb ensüümi pöördumatul pärssimisel tsüklooksügenaas (COX-1), mille tagajärjel tromboksaan A2 süntees blokeeritakse ja agregatsioon pärsitakse trombotsüüdid. Arvatakse, et atsetüülsalitsüülhappel on ka teisi mehhanisme trombotsüütide agregatsiooni pärssimiseks, mis laiendab selle rakendusala erinevate vaskulaarhaiguste korral. Atsetüülsalitsüülhappel on ka põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime.

Magneesiumhüdroksiid, mis on Cardiomagnyli osa, kaitseb seedetrakti limaskesta atsetüülsalitsüülhappe mõju eest.

Näidustused

Südame -veresoonkonna haiguste, nagu tromboos ja südame paispuudulikkus, esmane ennetamine riskitegurid (näiteks suhkurtõbi, hüperlipideemia, arteriaalne hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus).

Korduva müokardiinfarkti ja veresoonte tromboosi ennetamine.

Trombemboolia ennetamine pärast veresoonte operatsioone (koronaararterite šunteerimine, perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika).

Ebastabiilne stenokardia.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ASA, ravimi abiainete ja teiste MSPVA -de suhtes, ajuverejooks; kalduvus veritseda (K -vitamiini puudus, trombotsütopeenia, hemorraagiline diatees); bronhiaalastma, mis on põhjustatud salitsülaatide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite tarbimisest; seedetrakti erosioonilised ja haavandilised kahjustused (ägedas faasis); seedetrakti verejooks; raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min); rasedus (I ja III trimester); laktatsiooniperiood; glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudus; samaaegne vastuvõtt metotreksaadiga (rohkem kui 15 mg nädalas); alla 18 -aastased lapsed.

Manustamisviis ja annus

Tabletid tuleb alla neelata tervelt koos veega. Soovi korral võib tableti pooleks murda, närida või eelnevalt jahvatada.

Kardiovaskulaarsete haiguste, nagu tromboos ja südame paispuudulikkus, esmaseks ennetamiseks on ette nähtud riskifaktorid (nt suhkurtõbi, hüperlipideemia, hüpertensioon, rasvumine, suitsetamine, vanadus) 1 vahekaart.

Cardiomagnyl, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet annuses 150 mg esimesel päeval, seejärel 1 tab. Cardiomagnet, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet annuses 75 mg 1 kord päevas.

Korduva müokardiinfarkti ja veresoonte tromboosi ennetamiseks on ette nähtud 1 tab. Cardiomagnet, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet annuses 75-150 mg 1 kord päevas.

Trombemboolia ennetamiseks pärast veresoonte kirurgilist sekkumist (koronaararteri šunteerimine, perkutaanne transluminaalne koronaarangioplastika) on ette nähtud 1 vaheleht.

Cardiomagnet, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet annuses 75-150 mg 1 kord päevas. Ebastabiilse stenokardia korral on ette nähtud 1 vaheleht. Cardiomagnet, mis sisaldab atsetüülsalitsüülhapet annuses 75-150 mg 1 kord päevas.

Kliinilised uuringud näitavad, et annused kuni 100 mg ööpäevas on ohutud kasutamiseks sünnitusabi puhul, mis nõuab erilist järelevalvet.

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid: sageli - urtikaaria, Quincke ödeem.

Immuunsüsteem: mõnikord - anafülaktilised reaktsioonid.

Seedetrakt: väga sageli - kõrvetised; sageli - iiveldus, oksendamine; mõnikord - kõhuvalu, mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta haavandid, seedetrakti verejooks; harva - mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandi perforatsioon, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine; väga harva - stomatiit, ösofagiit, seedetrakti ülaosa erosioonikahjustused, kitsendused, koliit, ärritunud soole sündroom.

Hingamisteed: sageli - bronhospasm.

Hematopoeetiline süsteem: väga sageli - suurenenud verejooks; harva - aneemia; väga harva - hüpoprotrombineemia, trombotsütopeenia, neutropeenia, aplastiline aneemia, eosinofiilia, agranulotsütoos.

Kesknärvisüsteem: mõnikord - pearinglus, unisus; sageli - peavalu, unetus; harva - tinnitus, intratserebraalne verejooks.

Üleannustamine

Võimalik on keskmine ja raske üleannustamine.

Keskmine üleannustamise aste

Mõõduka raskusega üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine, tinnitus, kuulmiskahjustus, pearinglus, segasus. Ravi: magu tuleb loputada, määrata aktiivsüsi, läbi viia sümptomaatiline ravi.

Raske üleannustamine

Rasked üleannustamise sümptomid: palavik, hüperventilatsioon, ketoatsidoos, respiratoorne alkaloos, kooma, kardiovaskulaarne ja hingamispuudulikkus, raske hüpoglükeemia. Ravi: viivitamatu haiglaravi spetsialiseeritud osakondades erakorraliseks raviks - maoloputus, määratlus happe-aluse tasakaal, leeliseline ja sunnitud leeliseline diurees, hemodialüüs, soolalahuste manustamine, aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi.

Leeliselise diureesi läbiviimisel on vaja saavutada pH väärtused vahemikus 7,5 kuni 8. Kui salitsülaatide kontsentratsioon plasmas on täiskasvanutel üle 500 mg / l (3,6 mmol / l) ja lastel 300 mg / l (2,2 mmol / l), tuleb läbi viia sundleeliseline diurees.

Tootjad

Nycomed GmbH (Saksamaa), Takeda GmbH (Saksamaa), Takeda Pharmaceuticals (Venemaa), Nycomed Daps (Taani)

Taotlus rinnaga toitmiseks

Salitsülaadid ja nende metaboliidid erituvad väikestes kogustes rinnapiima. Juhuslikul salitsülaatide võtmisel imetamise ajal ei kaasne lapsel kõrvaltoimete teket ja see ei nõua rinnaga toitmise lõpetamist. Kuid ravimi pikaajalise kasutamise või suurte annuste määramisel tuleb rinnaga toitmine kohe lõpetada.

Enne atsetüülsalitsüülhappe määramist rinnaga toitmise ajal tuleb hinnata ravimiteraapia võimalikku kasu võrreldes võimaliku ohuga imikutele.

erijuhised

Kõrvaltoimete suurenenud riski tõttu tuleks vältida Cardiomagnyli pikaajalist kasutamist koos teiste MSPVA-dega.

Magneesiumhüdroksiid, mis on ravimi osa, on antatsiid, mis neutraliseerib soolhapet ümbritsev omadus, seob lüsoletsitiini ja sapphappeid, millel on limaskestale kahjulik mõju kõht.

Seedetrakti verejooksu ohu tõttu tuleks vältida pikaajalist kasutamist eakatel patsientidel, kellel on valu, põletik, palavik ja reumaatilised haigused. Väikeses annuses ASH-d tuleb eakatel patsientidel kasutada ettevaatusega ägeda või kroonilise isheemia raviks südamehaiguste ja insuldi korral, samuti insuldi ja südame isheemiatõve ennetamiseks seedetrakti ohu tõttu verejooks.

ASA võib põhjustada bronhospasmi ja astmahooge või muid allergilisi reaktsioone.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatlikult järgmistel juhtudel:

• seedetrakti haavandilised kahjustused, sealhulgas krooniline ja korduv peptiline haavand või seedetrakti verejooks
• neeru- või vereringehäiretega patsientidel
• maksafunktsiooni kahjustusega
• Raske glükoosipuudulikkusega patsientidel võib 6 fosfaatdehüdrogenaasi (G6PD) ASA indutseerida hemolüüsi või hemolüütilise aneemia teket.

ASA võib põhjustada verejooksu suurenemist kirurgiliste protseduuride ajal, näiteks hamba väljatõmbamise ajal ja pärast seda.

Kardiomagnet ei mõjuta või ei mõjuta oluliselt sõiduki juhtimise või liikuvate masinatega töötamise võimet.

Säilitustingimused

Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C.

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Kuidas ravimit asendada

Tähelepanu! Loetletud analoogid ei sobi kõigile rasedatele ja neid ei määrata ühegi perioodi jooksul. Ainult arst saab pärast täielikku läbivaatust õige aja määrata.

Ravimi peamised analoogid on järgmised:

• Aspirin Cardio.
• Kaart.
• Magnikor.
• Zylt.
• Klopidogreel.
• Plavix.