C-kujulised kanalid: mis need on, istekohad, raviomadused

Endodontia - hambaravi osa, mis uurib kudede ehitust ja talitlust dentiin ja viljaliha, periodontium ja juurekanalid, samuti nende diagnoosimise ja ravi meetodid. Erilist tähelepanu pööratakse C-kujulistele kanalitele, mis mõnikord raskendavad raviprotsessi.

Mis see on, kirjeldus

Suus ja kogu juurestikus moodustuvad C-kujulised kanalid C-kujulise pilu kujul, mis sageli paikneb alumises lõualuus, teises purihammas.

Selline korraldus nõuab diagnoosimisel, desinfitseerimisel ja ravimisel erilist lähenemist.

Mõnel juhul saab C-kujulise kanali tuvastada:

• esimestes premolaarides;
• kõigepealt alalõualuu purihambad;
• kolmandad purihambad;
• ülemised esimesed purihambad;
• ülemise lõualuu teised purihambad.

Reeglina asub C-kujuline kanal apikaalselt emaili-dentiini piiri ristumiskoha tasemel 180 ° nurga all oleva ühe lindi avanemise kujul, mis meenutab tähte "C", sellest ka selle nimi. Seda kirjeldati esmakordselt 1979. aastal.

C-kujuliste kanalite peamine põhjus on juurte kogunemine põselt mesiaalse, mediaalse või distaalsed kontaktid ning hammaste sisemuse ja keele (keele) vahel Hertwigi epiteeli hävimise tõttu vagiina.

Istumiskohad

C-kujuliste kanaliistmete jaoks on mitu klassifikatsiooni, mis anti 1991. aastal. ja 2004 Selle probleemi uurimisega tekivad järk-järgult uued vormid ja tüübid.

Meltoni järgi eristatakse kolme tüüpi:

• kindel, pidev kanal tähe "C" kujul;
• c-kujulised kanalid moodustatakse ühe punkti kujul ja kaks ühendatakse üheks, sarnaselt komaga;
• kolme eraldi punkti kujul.

Fänni poolt:

• pidev kanal suust kuni hambakanalini, mis ühendub hamba kõva pinnaga;
• kahe 60-kraadise vahega kanali kujul, mis meenutab semikoolonit;
• kaks või kolm c-kujulist kanalit paiknevad ükshaaval 60-kraadise vahega;
• vahe on moodustatud ovaali või ringi kujul;
• kanalit pole näha, ainult tipule lähemal.

Samuti on olemas klassifikatsioonid kõrvalekalde nurga järgi (2004. S.S. Schneider), töötlemise keerukus (1990 g. Yu.A. Vinnichenko) ja ravi keerukus (1976. J.I. Ingle).

Diagnostika

C-kujulised kanalid kujutavad endast suurt väljakutset hambaarstile diagnoosimisel, ravimisel ja ravimisel. Seda ainulaadset anatoomilist omadust ei tunne traditsioonilised inimesed kergesti ära radiograafiline õppida kahemõõtmelise kaameraga.

Seetõttu tuntakse c-kujulist kanalit üldiselt ära dentiini avamisel ja tundmatu pulbikambri kujuga kohtumisel. Usaldusväärsemaks uurimiseks ja kurvide tuvastamiseks on vaja läbi viia SAF-uuring kolmemõõtmeline seade, mis võimaldab teil anomaalia täielikult tuvastada ja ravi õigesti koostada plaan.

C-kujulise kanali õige asukoha kindlakstegemiseks uuritakse pulbikambrit, mis näitab, millist istetüüpi kasutatakse, pärast mida viiakse läbi ravi.

Ravi

Kui hammastel avastatakse ebatavaline kanalistruktuur, määratakse patsiendile endodontiline ravi individuaalse skeemi järgi.

Enne selle alustamist on vaja välja selgitada, kui kõverad on kanalid, milliseid meetodeid ja instrumente saab kasutada desinfitseerimiseks ja ravimeetmeteks.

C-kujulist kanalit on raske käsitseda antiseptiline tähendab. Puhastamise võib raskendada laia ribiga lame kanali olemasolu. Samuti võivad ribide vahel olla võrkliited, mis samuti lisavad ravi käigus probleeme.

Pärast c-kujuliste kanalite arvu ja pikkuse ning nende kumeruse määramist valitakse järgmised ravimeetodid:

• tööriistadega paindenurga all kuni 25 kraadi;
• 25-50 kraadi on instrumentide puhul raske läbida, kui on vaja kanalit laiendada või kasutada kaasaegseid seadmeid;
• üle 50 kraadi painutamine ei võimalda instrumentaalset ravi.

Ravi viiakse läbi mitmel etapil:

1. Kanali töötlemine desinfektsioonivahenditega 5,25% naatriumhüpokloritiga.
2. Ultraheli meditsiiniline ravi.
3. Määritud kihi niisutamine ja desinfitseerimine 15-17% EDTA, Efekti tugevdamiseks võib lisada 10% sidrunhapet Solutio.
4. Pärast seda kuivatatakse põhjalikult paberpunktide ja 96% alkoholiga.

Raviks mikroorganismide vastu ravis parodontiit kasuta 2% Kloorheksidiin. Pärast töötlemist suletakse mesiaalsed ja distaalsed kanalid juure hargnemise tasemeni ning juureeralduse kohal olev ala täidetakse spetsiaalse tsemendi või termoplastiga. gutapertš (vaik on identne kummiga). Massi pehmendamiseks töödeldakse neid kuumutatud tööriistaga.

C-kujuline kanal põhjustab oma anatoomiliste iseärasuste tõttu enamikul juhtudel probleeme diagnoosimisel, töötlemisel ja ravimisel. Pärast sellist ravi on mõne kuu pärast vaja teha korduv 3-D uuring.