Hambatsement Variolink: koostis, omadused ja kasutusjuhised

Variolink – mitmekomponentne hambaravi tsement. See muutub kõvaks valguse ja keemilise kokkupuute tagajärjel. Seda kasutatakse kinnitusvahendina restaureerimiselementide paigaldamisel kaariese ja mittekaariese päritoluga defektidega hambapiirkondadele.

Muudatuste kirjeldus

Variolink on liitsüsteem. Selle põhiülesanne on restauratsiooni kinnitamine hamba pinnale või õõnsusse. Fikseerimine toimub liimmeetodil, mille käigus kleepuvad kokku kahe erineva keha pinnad.

Polümerisatsioon viiakse läbi materjali viimiseks plastilisest olekust tahkesse olekusse. Selleks segatakse Variolinki aluspasta katalüsaatoriga, misjärel segu puutub kokku valguskiirgusega.

Variolink põhineb modifitseeritud nano-optimeeritud tehnoloogial TetricCerami restauratsioonide jaoks. Spetsiaalne täiteainete komplekt annab tsemendile iseloomulikud omadused:

• suurenenud vastupidavus hõõrdumisele;
• paranenud radioläbilaskvus;
• suurepärane valgus-optiline jõudlus;
• fluori sisaldavate ühendite pikaajaline vabanemine.

Tootja pakub mitmeid Variolinki modifikatsioone:

• Variolink N - on parandatud radioläbilaskvusel, pakutakse 7 värvitoonis;
• Variolink Spoon – kasutatakse liimimisainena kuni 2 mm paksuste restauratsioonide puhul. Seda iseloomustab suurenenud värvistabiilsus, parem radioläbilaskvus ja tugev mehaaniline side pinnaga;
• Variolink Ultra on liimimismaterjal ultraheliotstega asetatavate restauratsioonide jaoks. Suurenenud töökindlus tänu pidevale fluoriidi vabanemisele;
• Variolink II - kõige mitmekülgsem ja populaarseim liimimismaterjal, on hambatsementide seas üks liidreid;
• Variolink Esthetic on sarja kõige arenenum toode. Vastab kõrgeimatele esteetilistele nõuetele.

Variolinki tooteid toodab Liechtensteinis Ivoclar Vivadent.

Järgmises artiklis kirjeldatakse omadusi ja rakendusi Variolink II näitel.

Koosseis

Variolinki põhistruktuuri moodustavad orgaaniline monomeer (maatriks) ja anorgaanilised täiteained.

Maatriks

Maatriks koosneb Bis-GMA monomeerisüsteemist, uretaandimetakrülaadist (UDMA) ja trietüleenglükooldimetakrülaadist (TEGDMA).

Bis-GMA (bisfenool-A-glütsüüldimetakrülaat) on suure molekulmassiga monomeer. See toimib kõvendajana, kuid sellel on madal kokkutõmbumine (5%).

Uretaandimetakrülaan (UDMA) on orgaaniline monomeer. See vähendab viskoossust ja kiirendab polümerisatsiooni, samuti annab mehaanilise tugevuse ja paindlikkuse.

Trietüleenglükooldimetakrülaat (TEGDMA) on orgaaniline monomeer. See vähendab oluliselt viskoossust ja kiirendab polümerisatsiooni.

Anorgaanilised täiteained

Anorgaanilised täiteained ühendavad polümeeri ahelaid ja määravad komposiidi tugevuse, radioläbilaskvuse, kokkutõmbumise ja soojuspaisumise.

Variolinkis on anorgaanilised täiteained esitatud järgmisel kujul:

• baariumklaas;
• ütterbiumtrifluoriid;
• Ba-Al-fluoriidi silikaatklaas;
• sferoidsed segaoksiidid.

Lisakomponendid:

• katalüsaatorid;
• stabilisaatorid;
• pigmendid.

Keskmine osakeste suurus on 0,7 mikronit.

Värvid

Variolink on saadaval erinevates värvides. Igal värvil on numbriline kromoskoobi identifikaator. Samuti on 3 viskoossusastet.

Põhipasta värvid (kromoskoop/viskoossus):

• pleegitatud hammaste värvus valgendi XL (010);
• läbipaistev (T);
• valge (110 / A1);
• valge läbipaistmatu;
• kollane universaal (210 / A3);
• pruun (340 / A4).

Katalüsaatori värvid:

• kollane universaal (210 / A3);
• läbipaistev (T).

Suure viskoossusega katalüsaatorivärvid:

• kollane universaal (210 / A3).

Ravimi omadused

Näidustused

Variolinki kasutatakse järgmist tüüpi restaureerimiselementide liimkinnitamiseks:

• inlay / onlay-vahelehed;
• kroonid;
• metallivaba liim sillad;
• spoonid;
• pin kännu sakid.

Vastunäidustused

Selle tsemendi kasutamine on vastuvõetamatu järgmistel juhtudel:

• kuiva tööpiirkonda pole võimalik korraldada;
• kehtestatud rakendustehnoloogiat ei ole võimalik järgida;
• materjalile on väljendunud allergiline reaktsioon.

Kõrvalmõjud

Süsteemseid kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud. Harvadel juhtudel on võimalik jälgida patsiendi isiklikku allergilist reaktsiooni. Tõenäoline on hambapulbi põletik kaitsmata aukudes.

Koostoimed teiste ainetega

Fenoolsed ühendid pärsivad polümerisatsiooni. Sarnaste ühenditega ainete kasutamine tuleks välistada.

Kasutusjuhend

Paigaldamine on valideerimisprotsess, mille käigus testitakse proteesi, et tagada selle sisestamiseks õige kuju. Kui sobivus andis positiivse tulemuse, võite alustada fikseerimist.

Restauratsioonide paigaldamine ja nende edasine kinnitamine toimub mitmes etapis:

Samm 1. Ajutise restaureerimise eemaldamine

Alustuseks puhastatakse taastamiseks ettevalmistatud hambapiirkond ajutisest hambatsemendist. See protsess viiakse läbi pintsli ja pastaga, õli- ja fluoriidivaba. Pärast seda pestakse hamba töödeldud alad vesiaerosooliga.

On vaja kasutada ainult tsementi, mis ei sisalda eugenooli, vastasel juhul pärsitakse Variolinki polümerisatsiooni.

2. samm. Paigaldamine

Kontrollida tuleks proovipastat. Selles etapis on oluline mitte kahjustada taastavat elementi, seetõttu ei tohiks oklusiooni läbi viia. Kui tekib vajadus lihvimise järele, tuleb kasutada teemantpuur. Sellele vajutamine peaks olema minimaalne. Pärast lihvimist tuleb pind poleerida.

3. samm. Isolatsioon

Suuõõne isoleerimiseks liimiga fikseerimise ajal võite kasutada kummist tammi - spetsiaalset latekssalli, mis kinnitatakse hammastele metallklambritega - "klambritega".

4. samm. Restaureerimise ettevalmistamine

Esiteks tuleb restaureerimine puhastada. Glütseriini geel tuleb maha loputada veega ja seejärel kuivatada restauratsioon kuiva õlivaba õhuga. Valitud restaureerimisviis valmistatakse ette vastavalt tootja juhistele.

5. samm. Hammaste ja hambaaukude ettevalmistus

Taastatav pind pestakse vesipihustiga ja kuivatatakse. Seejärel paigaldatakse hambavahekiilude abil kaitseteip kontaktpiirkondadesse. Kaitseteibi kasutamine välistab külgnevate hammaste söövitamise ja lihtsustab liigse Variolinki eemaldamist.

Ettevalmistatud emaili ja dentiini töödeldakse fosforhappega, kasutades ühekordset pintslit. Ligipääsmatute kohtade ravimiseks kasutatakse kanüüli. Fosforhappena võib kasutada 37% Total Etch'i. Seda tuleks hoida 15-30 sekundit emailil ja 15 sekundit dentiinil.

Töödeldud pindu tuleb 5 sekundi jooksul põhjalikult veega loputada. Liigne vesi eemaldatakse ühel järgmistest viisidest:

• kuiv õhk;
• suure jõudlusega puksiirauto;
• aplikaator.

Oluline on mitte kuivada dentiin ja hoida pind niiskena. Pärast söövitamist peaks email võtma erkvalge värvi. Kui seda efekti ei saavutata, tuleb söövitamist korrata.

Pärast pinna ettevalmistamist kantakse peale Excite DSC või Syntac liim.

6. samm. Komposiitsüsteemi rakendus

Segamisalusel valmistatakse Variolinki aluse ja katalüsaatori segu vahekorras 1:1. Segamine toimub spaatliga 10 sekundit. Valmis segu tuleks peale kanda 3,5 minuti jooksul (temperatuuril 37 °C).

Soovitused

Katalüsaator valitakse vastavalt viskoossusastmele, olenevalt juhtumist: kroonide paigaldamine - madal viskoossus, spoonide ja inkruste paigaldamine - kõrge. Kui hamba värvus on pärast ettevalmistamist muutunud, tuleks kasutada läbipaistmatut pastat. Sellel on parimad maskeerimisomadused.

Spoonide paigaldamisel kasutatakse ainult aluspastat, katalüsaatorit pole vaja. Polümerisatsioon toimub eranditult valguse mõjul. Pasta kantakse peale pealekandmisotsa abil.

7. samm. Restaureerimise paigaldamine

1. Inlay / Onlay sakid. Valmistatud segu kantakse pintsliga hambaauku. Õhumullide tekke vältimiseks kantakse Variolink ka restauratsiooni kontaktiosale.
2. Kroonid ja sillad. Valmistatud segu kantakse restauratsiooni kokkupuutuvale osale. Õhumullide tekke vältimiseks kantakse ettevalmistatud hambale ka tsementi.
3. Spoonid. Ettevalmistatud hambale kantakse ettevalmistatud Variolink, vajadusel ka spoonile. Pasta kantakse peale pealekandmisotsa abil

Paigaldusfunktsioonid:

• Esialgu paigaldatakse restauratsioon madalrõhuga. Liigne Variolink eemaldatakse harjaga;
• suurte restauratsioonide paigaldamisel on vaja tööperioodi jooksul eemaldada kogu liigne segu;
• taastamisele tuleks lisada survet ja hoida selles olekus paar minutit. Ilmunud liigne tsement tuleb eemaldada;
• Liigse eemaldamise lihtsustamiseks tuleks taastamine polümerisatsioonivalgustiga punkt-fikseerida. Valguse kokkupuude viiakse läbi 10-20 sekundit;
• pärast eelnevat fikseerimist eemaldatakse liigne segu igemete tsoonist. Oluline on mitte eemaldada Variolinki aluskihti koos ülejäägiga.

8. samm. Polümerisatsioon

Variolink polümerisatsioon viiakse läbi samm-sammult. Iga lõigu jaoks on vaja pühendada 40 sekundit. Alustada tuleks kontaktosadest.

50 mikroni suurune välimine kiht ei polümeriseeru hapnikuga suhtlemise tõttu. See on nn inhibeeritud kiht. Saate selle kõrvaldada järgmistel viisidel:

1. Enne polümerisatsiooni jäetakse veidi üle. See eemaldab lõpliku viimistluse käigus kõvenemata kihi.
2. Pärast ülejäägi eemaldamist, kuid enne polümerisatsiooni, kantakse restauratsiooni servadele glütseriini geel. Tänu sellele välditakse inhibeeritud kihi tekkimist.

9. samm. Viimistlusravi. Poleerimine

Töötlemise etapid:

• polümeriseeritud ülejääk eemaldatakse viimistluse teemanttööriistaga, mille tera suurus ei ületa 25 mikronit;
• kontaktosadel kasutatakse poleerimisribasid;
• pärast ülejäägi eemaldamist kontrollitakse hammaste hambumuskontakte ja vajadusel tehakse korrektsioon;
• restaureerimise ääred on poleeritud silikoonpoleerimisvahenditega.

10. samm. Fluoriidide lokaalne kasutamine

Restauratsioonide fikseerimise viimane etapp on kõvade hambakudede küllastumine fluoriidelementidega. Selleks kantakse hambaemailile spetsiaalseid vedelikke (nt Fluor Protector).

Ettevaatusabinõud ja ladustamine

Variolinkiga töötamise protsessis on vaja välistada pasta koostoime naha, limaskestade, silmadega. Polümeriseerimata pasta põhjustab ärritust ja suurendab organismi tundlikkust metakrülaatide suhtes.

Variolinki ei ole soovitatav kasutada pärast kõlblikkusaja lõppu. Katalüsaatorit on vaja hoida temperatuuril 2-8C. Pärast pasta kasutamist tuleb süstlad kohe sulgeda, et vältida enneaegset polümerisatsiooni.

Lõpuks

Variolinki on maailmas kasutatud üle 30 miljoni korra. See näitab patsientide ja arstide suurt usaldust selle materjali vastu. Ivoclar Vivadenti laialdased kogemused ja viimased arengud tagavad hammaste taastamise maksimaalse kvaliteedi.

Natuke ka tootjast

Ivoclar Vivadent on rahvusvaheline ettevõte, mis toodab laia valikut tipptasemel hambaravitooteid. Ettevõte alustas tegevust 1923. aastal proteeside tootmisega. Täna on see juhtiv tootja ülemaailmsel hambaraviturul. Peakontor asub Shanis, Liechtensteinis.

Organisatsioonil on 25 esindust erinevates riikides, töötajaid on 3,5 tuhat. inimestele ja tooteid tarnitakse sadadesse riikidesse üle maailma. Ettevõttele kuulub suurim teaduskeskus. Kvalifitseeritud spetsialistide meeskond osaleb igapäevaselt hambaravi terviklahenduste loomisel ja suhtleb maailma juhtivate ülikoolidega. Ettevõttele kuulub ka rahvusvaheliselt tuntud Shan Dental Education Center (ICDE).

Ettevõte toodab:

• proteesid;
• liimid;
• metallkeraamika;
• metallivaba keraamika;
• täitematerjalid;
• fikseerimismaterjalid;
• restaureerimine;
• ajutised materjalid;
• tööriistad ja seadmed.