Popov-Godoni fenomen: hamba-alveolaarne pikenemine, klassifikatsioon Ponomareva järgi

Lumivalged, ühtlased hambad näitavad ilu, tervist ja moodustavad kaasaegse inimese kuvandi.

Laitmatu naeratusega inimesed tunnevad end palju julgemana ja otsustavamana kui need, kel sellist väärikust pole.

Hammaste kumerusest on nüüd võimalik vabaneda uusimate arengute kasutuselevõtuga igas vanuses.

Mis on Popovi-Godoni fenomen?

Popov-Godoni fenomen - dentoalveolaarne patoloogia, mis väljendub ebanormaalsetes hammaste nihketes, provotseeritud hamba väljatõmbamisest ja defekti õigeaegsest proteesimisest keeldumisest (elemendi kaotus hambumus).

Sündroom registreeriti algselt 1880. aastal. V. O. Popov. Siis aastal 1904 g. Godon märkas ka hambumuse muutust, mis oli tingitud mõne lüli kaotamisest.

Sageli liiguvad hambad, millel puuduvad vastandlikud analoogid, üsna märgatavalt ja puutuvad peaaegu kokku vastasküljel asuva alveooli limaskestaga. Alalõualuu lihaste töö on koheselt blokeeritud.

Popov-Godoni fenomen fotol:

Testi tulemused näitavad, et sarnane sündroom taastab alveolaarluud hambaraviüksustes, jäi ilma vastandlike analoogideta: periodontaalne lõhe kitseneb, kollageeni teed kiudaineid. Siiski sisse viljaliha toimuvad teatud düstroofsed transformatsioonid.

Sellised olukorrad esinevad korduvalt ja muudavad proteesimise protsessi keerulisemaks ning seetõttu on loodud ortodontilisi aparaate, mis on disainitud lähtuvalt eemaldatavate või fikseeritud proteesid. Nende abil lastakse oklusiooni sisse antagonistideta hambad koos teiste lülide sünkroonse eraldamisega.

Hambaraviseadme märgatava nihkega eemaldatakse pulp sellest ja lõigatakse raami sees oklusioonikõver. Tsemendi märkimisväärne kokkupuude kutsub esile selle ekstraheerimise.

Kui plaate on vaja kanda 18 tundi päevas, kestab ravi vähemalt kuus kuud ja sõltub iga üksikjuhtumi keerukusest. Ortodontilise ravi vähem positiivse mõjuga tehakse proteesimine.

Umbes 30% elanikkonnast, hamba eemaldamine, sageli isegi ei mõtle selle taastamisele, selgitades seda keeldumisega rikkuda naaberlinke.

Füsioloogid on tänu uuringutele välja selgitanud, et hambaraviüksuse kaotamisega ei kaota inimene üldse võimalust toitu kvalitatiivselt närida. Kuid keha ei talu tühjust ja külgnevad hambad, liikudes, püüavad lõhet varjata, provotseerides omavaheliste lünkade ilmnemist.

Veelgi tõsisem on olukord, kus vastaskoha hambaanaloog kasvab tühimiku poole, segab korrektset närimist ja suurendab funktsionaalset koormust, mis aitab kaasa hambumuse muutumisele.

Visuaalne videomaterjal hambumuse deformatsioonist:

Manifestatsioonide klassifikatsioon Ponomareva järgi

Popov-Godoni sündroomi sümptomite uurimismaterjalide põhjal on V. A. Ponomareva tuvastas kaks nähtuse vormi.

Üks eristub selle poolest, et lisaks hambaüksuse nihkele tekib märgatav alveolaarprotsessi suurenemine, kuigi see ei paljasta hambajuurt ega moodusta igemetaskut.

Teine vorm näeb ette hammaste nihke, millega kaasneb periodontaalse aine nekroos ja juurtsemendi kokkupuude. See hõlmab kahte alarühma.

Esimesel juhul täheldatakse alveoolide protsessi suurenemist, kui parodondi resorptsioon on ebaoluline. Teises alarühmas sarnast nähtust ei täheldata; periodontaalsete kudede resorptsioon on vähemalt poole juure suurusest.

Teatud tunnused võimaldavad diagnoosida Popov-Godoni sündroomi poolt süvendatud osalist adentia.

Peamised:

• fragmentaarne hammaste kaotus;
• oklusaalse pinna modifikatsioonid;
• oklusiooni kõrguse vähenemist ei täheldata;
• kauguse (või puudumise) vähendamine nihkunud lüli oklusioonipinnast vastaslõualuu alveooli protsessini.

Teisene:

• alveoolide protsessi suuruse suurenemine;
• nihkunud elementide amfodondi resorptsiooni olemasolu või puudumine;
• looduslike hammaste kõvakudede ja parodondi struktuuri muutumatus.

Eristage sündroomi teistest sortidest adentia võimaldab uurida hammaste komplekti korrelatsiooni puhkeasendis alalõuaga.

Sel juhul, pärast põhilõualuu suhte kindlaksmääramist, fikseeritakse diagnostilised mudelid sulguris, uuritakse kõrvalekaldeid oklusioon, intervall hambaraviüksuste vahel ilma vastandlike analoogideta ja puuduva fragmendi alveoolide protsess.

Dentolveolaarsete pikenemise ravimeetodid

Osaline adentia, mida süvendab hambaraviüksuste kõverus, elimineeritakse ükshaaval: kõigepealt korrigeeritakse kumerust, seejärel regenereeritakse.

Nad vabanevad sündroomist erineval viisil, sõltuvalt ebanormaalsete kumeruste tüübist, staadiumist ja raskusastmest:

• lihvimismeetod;
• järjestikune deoklusiooni meetod;
• riistvara-kirurgiline;
• kirurgiline meetod.

Lihvimine

Kõige sagedamini peetakse Popov-Godoni sündroomi kõrvaldamisel nõutavaks lihvimismeetodit. See sobib üle 35-aastastele patsientidele, kelle nihe ei ületa 1/2 hamba kõrgusest. See on ette nähtud kasutamiseks teist tüüpi sündroomi ja deoklusioonitehnika ebaefektiivse kasutamise korral.

Hõõrdumise astme arvutamisel peate esmalt analüüsima diagnostilisi mudeleid või külgmisi ekstraoraalseid radiograafiaid ja teleroentgenogramme.

Pärast hambumustasandi kindlaksmääramist luuakse hammaste nihe, et määrata oklusioonipinnalt eemaldatud kudede maht. Röntgenülesvõtetel näitab joone asukoht depulpatsiooni vajadust.

Kui nihe on väike, saate kanga lihtsalt emailini lihvida. Lõpetamisel on soovitatav läbida fluoriidlaki teraapia kuur. Kui dentiinikiht on soovitav eemaldada, tuleb hammas katta krooniga.

Kui vertikaalpikendus on tekkinud selle antagonisti lagunemise tõttu, kaetakse nii hävinud element kui ka vastandanaloog kroonidega. Moodustatakse uue krooni jaoks vajalik kõrgus ja kõrvaldatakse alalõua tegevuse blokeering sagitaalsuunas.

Lõualuu proteesimine. Video:

Järjestikune deoklusioon

Deoklusioonimeetod on efektiivne Popov-Godoni sündroomi esimese vormi puhul alla 40-aastaste ravis ja põhineb diskreetse efekti moodustumine, mis on tingitud suurenenud survest hammastele, mis on protsessi tõmmatud raviaine kaasamisega aparaat.

Aparaat on plaatortopeediline seade (protees), millel on hambumuspadi, mis antagoniseerib nihkunud hambaid ja eraldab hammustuse hambasüsteemi lülides.

Sageli ei vii looduslike hammaste eraldamise meetod täielikult oklusioonikõverat, mistõttu toimub paranemisprotsess etappide kaupa. Kui protees enam ei aita, siis on aeg alustada deoklusiooni teist etappi.

See seisneb hambumuspadjandi katmises kiiresti kõveneva plastikuga ja tagab hammaste eraldumise mitte rohkem kui 2 mm võrra. Selle tehnikaga korrigeeritakse oklusiooni kuni deformatsiooni täieliku kadumiseni. Hambumuse oklusiooni korrigeerimise järel asendatakse tühimik näidustuste alusel proteesiga.

Hammaste korraliku nihutamisega saab kõrvalekaldeid kõrvaldada mitme tõmbega, seetõttu on hammustuspadja järkjärguline plastikuga kogunemine lubatud ainult eemaldataval seadmel.

See määrab täpsemalt nihutatud hammastega joonduse ja hambumuspadja reguleerimise neile sobivas suunas. Seadme struktuur annab patsiendile võimaluse iseseisvalt desinfitseerida suuõõne ja arstil kontrollida dentoalveolaarsete muutuste protsessi.

Väände korrigeerimine videol:

Riistvara-kirurgiline

Olukordades, kus nihkunud hammastes avastatakse põletik ja raviprotseduuri lõpuks muutused alveolaarprotsessis puudumisel on soovitatav mõelda riistvara-kirurgilisele võimalusele, mis seisneb selektiivses kompaktosteotoomias ja protees.

Pärast U-kujulise või nurgelise lõigu tegemist kohaliku tuimestuse abil, taandudes 5 mm kaugusele nihkunud elementide igemete piirist, volditakse periosti klapp tagasi.

Kortikotoomia põikijoon asetatakse üle juurte ülemiste osade projektsioonide (ülemise rea jaoks).

Samuti on vaja teha suulae piirkonnast lahtistavad augud piki juurte eendite pinda. Pärast õmblust koheldakse patsienti nagu pärast operatsiooni alveolaarharjal.

Kirurgiline

Sarnane meetod on rakendatav ka kirurgiliste sekkumiste keeldude ja piirangute puudumisel. Hammaste eemaldamine on lubatud Popov-Godoni sündroomi teise vormi ja hambumuskõvera oluliste kõrvalekallete, hammaste liikuvuse ja pikaajaliste ravimatute patoloogiate korral.

Alveolaarprotsessi liigse suurenemise korral, kui muud meetodid ei tööta või on ebaturvalised, on ette nähtud hammaste eemaldamine, alveolaarprotsessi ja ülalõualuu tuberkulli mittetäielik resektsioon.

Resektsiooni tase on täielikult tingitud ülalõua põskkoopa dislokatsioonist, see tähendab, et enne sekkumist tuleks operatsiooni ulatuse kindlakstegemiseks teha radiograafia.