Temporomandibulaarliigese (TMJ) artroos: düsfunktsiooni sümptomid ja ravi

TMJ artroos on liigesehaigus hambaravis, mida iseloomustavad düstroofsed muutused kudedes temporomandibulaarne liiges.

Patoloogilise protsessiga kaasnevad äärmiselt ebameeldivad aistingud ja valu ning see nõuab ka kohest ravi seisundi stabiliseerimiseks ja tõsiste tüsistuste võimaluse välistamiseks.

Temporomandibulaarse liigese artroosi põhjused

Lõualuu liigese artroos tekib luude ristmiku koormuse ebaõige jaotuse tõttu pikaajalise kokkupuute tõttu provotseerivate teguritega. Protsessi tagajärg on liigese toimimise rikkumine, selle hävitamine.

Spetsialistid ühendavad ohtliku patoloogia põhjused kahte suurde kategooriasse:

Kohalik	Kindral
Avaldub liigesekoe pikaajaliste põletikuliste protsesside tõttu	On erinevate kehasüsteemide talitlushäirete või nakkushaiguste tagajärg
väära sulgumine artriit mitme puudumine instagram viewer purihambad või premolaarid hambumuse patoloogiline abrasioon halva kvaliteediga proteesimine või täidis bruksism (hammaste krigistamine) lõualuu trauma ülekantud toimingud	geneetiline eelsoodumus endokriinsed häired neurotsirkulatoorsed haigused osteoporoos lihasdüstroofia südame-veresoonkonna süsteemi haigused infektsioonid menopaus ja hormonaalsed häired organismis

Üsna sageli täiendavad erinevate kategooriate provotseerivad tegurid üksteist, raskendades seeläbi haiguse kulgu.

Tähtis! Kõige sagedamini avaldub TMJ artroos üle 50-aastastel inimestel, kuigi pole välistatud ka patoloogia areng noortel.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt radiograafia tulemustest eristatakse temporomandibulaarse liigese artroosi skleroseerivat ja deformeerivat tüüpi.

Patoloogiad klassifitseeritakse järgmiste tunnuste olemasolu järgi:

Skleroseerimine	Deformeeruv
kareda sidekoe moodustumine luu pinnal (skleroos) liigeste vahelise kauguse vähenemine	liigese lohu, pea ja luu tuberkulli konsolideerimine lõualuu pea deformatsioon eksofüütide (kasvude) ilmumine

Päritolu tüübi järgi jaguneb TMJ artroos primaarseks ja sekundaarseks tüübiks. Esimesel juhul areneb patoloogia iseseisva haigusena. See juhtub kõige sagedamini vananemise ajal, kui paranemis- ja kollageenitootmise protsessid aeglustuvad.

Teist tüüpi artroos ilmneb trauma, operatsiooni, põletiku või ainevahetushäirete tagajärjel.

Eksperdid eristavad artroosi progresseerumise 4 etappi:

1. esialgne etapp. See väljendub liigeste liigenduse stabiilsuse rikkumises liigeseruumi vähenemise ja kõhre hõrenemise tõttu.
2. Teine - väljendunud kõrvalekalded. Seal on skleroos, valu ja kondülaarse protsessi järkjärguline luustumine. Lõualuu liikumine on piiratud ja tekivad iseloomulikud klõpsud.
3. Kolmandaks - hilja. Vähendatud kuni temporomandibulaarse liigese funktsioneerimise piiramiseni. Röntgenülesvõte näitab kõhre täielikku degeneratsiooni, liigeste deformatsiooni luusõlmede kasvu tõttu osteoskleroosist ja osteofütoosist. Selles haiguse staadiumis on võimalik suu ainult veidi avada.
4. Neljas etapp (eriti tähelepanuta jäetud). Temporomandibulaarse liigese artroos läheb üle viimasesse vormi - kiuliseks anküloosiks, mille puhul lõualuu liigutamise võime praktiliselt puudub.

Varases eas võib TMJ artroos muutuda neoartroosiks. Seda nimetavad eksperdid liigesepea asetuse muutuseks ja pseudartroosi tekkeks. Lõualuu liigutamise ja rääkimise võime säilib, kuid haigus toob kaasa mikrogeenide ja lõualuu näopiirkonna väljendunud deformatsiooni.

TMJ artroosi sümptomid

TMJ osteoartriiti iseloomustab arengu kestus. Kahjustuse tunnused ilmnevad etapiviisiliselt, suurenedes patoloogia sümptomite intensiivistumisel. Algstaadiumis haigus praktiliselt ei avaldu, seetõttu otsivad patsiendid abi harva, kaotades samal ajal väärtuslikku aega. Alguses allub lõualuu liigese düsfunktsioon hästi ravile.

Aja jooksul valu suureneb, põhjustades suurimat ärevust rääkimisel, toidu närimisel või külmas.

Haiguse edasine progresseerumine põhjustab kahjustatud kudede tugevat valulikkust ja põhjustab kiirgavat valu kaelas, templites, ninasillas ja muudes peaosades.

Lõualuu liigese artroosi peamised sümptomid on:

Esialgne periood	Keskmine kahjustuse määr	Patoloogia arengu viimane etapp
krepitus (iseloomulik krõmpsus) hommikune liigeste jäikus	valutav valu, mis aja jooksul muutub krooniliseks sünoviit	alalõualuu liikumatus liigeste jäikus silma valulikkus näo asümmeetria lõualuu vale asetus paresteesia kuulmispuue lokaalne peavalu

Tähtis! Käivitatud düstroofiline protsess TMJ-s põhjustab pöördumatuid muutusi patsiendi kehas. Inimene võib jäädavalt kaotada võime rääkida ja toitu närida.

Diagnostika

Lõualuu artroosi ravi määratakse pärast haiguse põhjuste ja sümptomite väljaselgitamist põhjaliku diagnoosimise käigus, mis hõlmab:

• patsiendi läbivaatus;
• kahjustatud piirkonna palpatsioon;
• röntgen;
• tomograafia;
• gnatograafia;
• artrograafia;
• reograafia;
• elektromüograafia ja nii edasi.

Näo-lõualuu liigese artroosi ravivad hambaarstid. Eriti rasketel juhtudel on vaja konsulteerida teiste spetsialistidega:

• artroloog;
• reumatoloog;
• kõrva-nina-kurguarst;
• traumatoloog;
• nakkushaiguste spetsialist;
• dermatoloog.

Niisiis aitavad kitsa profiiliga arstid eristada patoloogiat paljudest teistest sarnastest haigustest (artriit, osteokondroom jne).

Lõualuu artroosi ravi

TMJ artroosi ravi hõlmab terve rida meetmeid probleemi kõrvaldamiseks. See hõlmab ortodontilist ja füsioteraapiat, dieeti, ravimeid ja kirurgiat.

Traditsiooniline meditsiin

Hambaraviprotseduuride etapis määrab ortopeedi kirurg kindlaks tegurid, mis põhjustavad liigeste liigset stressi, ja nende kõrvaldamise meetodid.

Selleks võib patsiendile määrata:

• tihendite vahetus;
• hambaproteesimine;
• kroonide kinnitamine;
• selektiivne hammaste krigistamine;
• kasutamine, suukaitse, traksid ja muud eemaldatavad ortodontilised seadmed.

Patoloogiaga seotud ebamugavuse kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada ravimteraapiat.

Tähtis! Puuduvad pillid, mis taastavad kõhre funktsiooni.

Valusündroomide leevendamiseks ja haiguse edasise progresseerumise vältimiseks on patsientidele ette nähtud ravimid.

Selleks sobivad hästi järgmised preparaadid:

• diklofenak;
• meloksikaam;
• Nimesuliid;
• Structum;
• Teraflex;
• Artro-Aktiivne;
• Don ja teised.

Haiguse algfaasis aitavad hästi füsioteraapia protseduurid. Ühe ravimeetodi valik sõltub sümptomite raskusastmest.

Kõige populaarsemad füsioteraapia protseduurid on:

• infrapuna- ja laserkiirgus;
• magnetoteraapia;
• parafiinirakendused;
• osokeriit;
• massoteraapia;
• induktsioontermia;
• elektroforees;
• galvaniseerimine.

Dieetteraapia lõualuu näoliigese talitlushäirete korral aitab vähendada põletikulist protsessi, normaliseerida ainevahetust, rikastada patsiendi keha toitainete ja vitamiinidega.

TMJ osteoartriidi jaoks lubatud toodete loetelu koosneb:

• köögiviljad ja puuviljad;
• kala ja mereannid;
• tailiha;
• Piimatooted;
• teraviljad;
• kaunviljad;
• kuivatatud puuviljad;
• suhkrustatud puuviljad;
• pähklid.

Samal ajal on eelistatav küpsetada toitu auruga või ahjus.

Täieliku koksartroosi korral teevad näo-lõualuukirurgid operatsioone:

• liigesepea siirdamine;
• ketta või pea resektsioon;
• liigeste proteesimine.

Traditsioonilised ravimeetodid

Lõualuu liigese artroosi ravi rahvapäraste ravimitega võib toimuda alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna remissiooni ja retsidiivi staadiumis kasutatavad terapeutilised koostised on erinevad.

Kõige kuulsamad traditsioonilise meditsiini retseptid on järgmised:

1. Kombineeri 0,2 kg kooritud küüslauku 0,5 kg jõhvikatega. Jahvata saadud mass segistiga ja maiusta 1 kg vedela meega. Võtke 1 tl. l. 3 korda päevas enne sööki.
2. 2 h l. õunasiidri äädikat segatakse ½ spl. sooja joogivett. Tarbi enne põhitoidukordi.
3. 60 g lehmasõnnikut vala 1 spl. viina. Viige kompositsioon pimedasse kohta ja laske sellel umbes 10 päeva tõmmata. Hõõruge öösel haigetesse liigestesse.

Tähtis! Täieliku ravi asendamine alternatiivsete ravimitega on rangelt keelatud isegi haiguse algstaadiumis.

Prognoos ja ennetamine

Eriti rasketel juhtudel põhjustab TMJ osteoartroos degeneratiivsete protsesside pöördumatust. Ainult patoloogia avastamine varases staadiumis on ainus võimalik meetod selle probleemi kõrvaldamiseks.

Haiguse tekkimise tõenäosuse kõrvaldamiseks tuleb võtta järgmised ennetusmeetmed:

• normaliseerida hammustada;
• taastada kaotatud hambad;
• kõrvaldada praegused haigused;
• jälgida tervislikku eluviisi.

Ennetamise oluliseks aspektiks jääb süstemaatiline ennetav läbivaatus hambaarsti juures.

Meditsiin areneb ja võib-olla leitakse peagi TMJ osteoartriidi probleemile lahendus (näiteks tüvirakud või muid tehnikaid). Kuid hetkel on parim viis haigusest jagu saada selle arengu ennetamine.