Tsibor viitab antikoagulante vahetu tegutsemise nahaalust manustamist. Toimeaine on preparaat bemipariinnaatriumi, mis on madalmolekulaarse hepariini saadud sea limaskesti. Täna
kaubanduslikult kahes vormis ravimi vabanemise võib leida Tsibor Tsibor 2500 ja 3500, mis erinevad annust toimeainet.
ravimiks on saadaval kujul värvitu või kahvatukollane läbipaistev lahus parenteraalse manustamise. Ravimite müüakse valmis süstlaid boorsilikaatklaasist 0,5 ml.2, 10, 30 ja 100 tükki ühes paketis.
Sisu
- farmakokineetilised omadused ja farmakodünaamilised
- ulatus
- Vastunäidustused
- kohtumisi nimetamine ravimi eriliike
- kodanike Kõrvaltoimed ja üleannustamise juhtudest
- režiimidel
- farmaatsia ühilduvuse
- Meditsiinilise arvamuse Tsibor: sest mida kõik probleem
- sõna patsiendi
- säilitustingimused ja karastamise apteegi
farmakokineetiliste ja omadused
naatriumi bemipariinist suurendab pärssivat toimet antitrombina III selle aktiivseks vormiks Factor Stewart-Prauera seeläbi antikoagulandi efekt saavutatakse. Samal ajal on ravimi mõõduka hemorraagiline mõju.
soovitatud raviskeemide ravimi ei põhjusta olulist suurenemist hüübimise aega.
Toimeaine imendub kiiresti manustatuna subkutaanselt. Biosaadavus on 96%.Maksimaalne ravitoime täheldatud pärast 2-3 tundi pärast ravimi manustamist. Ei ole teada, kas toimeaine metaboliseerub organismis on välja valkudega.
poolestusaeg periood kestab 5-6 tundi ning ravimit manustatakse 1 kord päevas.
Rakendus- Mõnes patoloogiliste seisundite ettenähtud ravimi:
- ettenähtud trombemboolia vältimisega :
- patsientidel on ravi kalduvus tromboosi ;
- toetada patsiente ajal ortopeediliste ja üldise kirurgilist sekkumist .Lisaks
ravimit kasutatakse ennetamiseks kalgendumisele kehavälist tsirkulatsioonisüsteemis hemodialüüsi ajal.
vastunäidustused
eesmärk seda ravi tuleb ära visata, kui järgmine tingimus on määratud:
- immuunsüsteemi trombotsütopeenia provotseeritud hepariiniravi;
- verehüübehäired;
- tarbimise koagulopaatia eralduva trombotsütopeenia, mille põhjuseks oli hepariin;
- Raske patoloogia maksa ja pankrease;
- idiosünkraatiat;
- ülitundlikkus hepariini;
- haigus, mille on suur veritsusriskile nagu ajuverejooksu Haavanditõve ägenemise faasis, peaaju aneurüsm, peaaju kasvaja;
- CNS trauma ja kirurgia, nägemise ja kuulmisega;
- endokardiit.
ravimi tarvis manustada ettevaatusega patsientidele, kui on olemas:
- kontrollimatu vererõhk;
- neerukivid;
- maohaavand ja 12 tiperstnoj haavandeid;
- lumbaalpunktsiooni;
- seljaaju ja epiduraalanesteesiaks;
- neeru- ja maksapuudulikkus;
- haiguste võrkkesta ja vikerkesta.
retseptiravimid
eriliike kodanike on praegu teadmata, kas toimeaine läbib platsentat, nii raseduse Tsibor määrata ettevaatlikult. In loomkatsete see ei näidanud teratogeenset toimet.
on ka teada, kas toimeaine vabaneb läbi rinnad, nii selleks ajaks ravi on soovitav kanda last pudelist toitmine.
narkootikumide ei ole vaja kirjutada patsientidele nooremad kui 18 aastat, kuna andmed ohutuse kohta, kasutades ravimit selles vanuserühmas ei ole kättesaadavad.
Eakad ravimid on ette nähtud nagu tavaliselt. Neeru- või maksapuudulikkusega patsientidel tuleb ravi olla ettevaatlik.
alates selle ravimi kasutamine on keelduda ravi patsientidel raske maksakahjustusega patsientidele.
- verejooksu;:
Kõrvaltoimed ja üleannustajate
järgmised kõrvaltoimed võivad esineda ravi
- trombotsütopeenia;Seljaaju hematoom
- , mis võib põhjustada paralüüsi;
- iiveldus;
- oksendamine;Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine
- -s;
- allergia;
- surve vähendamine;
- osteoporoos;
- süstekohas võib põhjustada verejooksu, verevalumite, valu ja nekroosi.
Üleannustamise korral võib esineda hemorraagiline sündroom. Kui suurenenud tromboosirisk, patsiendi intravenoosselt manustatavaid Protamiinsulfaadi üledoosi. Väiksema verejooksu korral ravi ei toimu. Skeem
teraapia läbiviimisel üldiselt kirurgiliste operatsioonide riski vähendamiseks venoosse trombemboolia ravimit manustatakse subkutaanselt annuses 2500 IU 2 tundi enne või pärast 6 tundi pärast operatsiooni.
Siis määratakse ravimit 1 kord päevas. Ravi kestus korjatud eraldi: seni välistaks võimaluse tromboosi või kuni patsient ei ole lubatud kõndida. Vähemalt ravi kestab 1 nädal. Kui läbi
ortopeediline operatsioon ravimi manustamisel sarnaselt, kuid doos olema 3500 IU.
ravim süstitakse subkutaanselt anterolateraalsese kõhu tsoonis või posterolateraalsesse nimmepiirkonda. Iga süst tehakse vaheldumisi paremalt ja vasakult küljelt.
verehüübimisevastane ekstrakorporaalses tsirkulatsioonisüsteemis hemodialüüsi korral, mille kestus ei ületa 4 tundi puudumisel tõenäosused verejooksu, enne protseduuri manustatakse ravimit üksikboolus arteriaalse voodis.
patsientidele, kelle kehakaal on maksimaalselt 60 kg, manustatakse ravimit annuses 2500 IU, teistele patsientidele - 3500 IU.
Kuidas süsti tegemist makku:
farmatseutilise ühilduvuse
ravimi soovimatult samaaegselt kasutada koos mittesteroidsete põletikuvastaste ainetena, antikoagulante, kortikosteroidid, trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid, kuna nende kombinatsioonid suurendavad verejooksu riski.
Kui paralleelset määramist ei ole võimalik vältida, peate hoolikalt jälgima patsiendi heaolu.
Sest kui ametisse hepariini ja nitroglütseriini parenteraalse manustamise täheldatakse vähenemine antikoagulantide toime, siis naatrium bemipariiniravi võib väheneda selle tõhusust.
Meditsiinilise arvamuse Tsibor: sest mida kõik probleem
Me teame arvamust kirurg selle ravimi, see on tõesti huvitav.
Tuleb meeles pidada, et ravimit ei saa manustada intramuskulaarselt. Pealegi ohu tõttu verevalumid ravi ajal Tsiborom peaks vältima väljakirjutamisel teiste ravimite intramuskulaarse manustamise.
toimeaine võib inhibeerida neerupealiste aldosterooni, mille tulemusena suureneb risk hüperkaleemia, eriti suhkurtõvega patsientidel, kroonilise neerupuudulikkuse, metaboolse atsidoosi, kes said kaaliumi-diureetikumid või kaaliumi preparaate.
hoiatada teda on vaja riskiga patsientidel pidevalt jälgida elektrolüütide tase. Samuti on vaja kogu ravi kontrollida kontsentratsioon vereliistakud, et mitte miss arengu trombotsütopeenia.
Kui trombotsüütide arv on alla 2-kordse normi ravimi kukuks ja alternatiivse ravi ettenähtud. Ravi tuleb kohe ära võtta, kui süstekohal on naha nekroos.
Epiduraal-või seljaaju anesteesiastamisel tuleb olla ettevaatlik. Patsient peab olema informeeritud sümptomeid neuroloogiliste häirete, nimelt välimuse valu tagasi, probleeme soolestiku ja põie jäsemete tuimus. Nende arengul on vaja lõpetada ravimi kasutuselevõtt.
Denis A. kirurg kogemus 10 aastat
sõna patsiendi
ma nüüd II trimestri D-dimeer tõsteti, arst on määranud Tsibor torkima üsna valus, kuigi nõelad ta on teravam kui Clexane, kuid koht ise pärast lasku pikka aega valutab. Kuid analüüse toimub normi või määra järgi.
Maria
hoiutingimused ja väljastamiseks apteegist
hinda Tsibor ravimi sõltub kogus toimeainet, ning doosis 2500 algab 3000 rubla 3500 alates 3800 rubla ja üle selle.
Ravim on börsil keelatud. Hoidke pritsmeid temperatuuril mitte üle 30 kraadi, mis ei võimalda külmumist.
Täna te ei saa osta täielik analoog süstid Tsibor, kuid farmaatsiatööstus toodab ravimeid sarnase toimemehhanismi , sealhulgas:
- Aksparin;
- Clexan;
- Novaparin;
- Lina. Et valida analoogse
peaks spetsialist, sest mitte kõik madala hepariinid on vahetatavad.