Mis on lõualuu eksostoos, kuidas seda luu kasvu eemaldada

Eksostoosi (osteofüüdi) all hambaravis on tavaks mõista healoomulist kasvajat luu kujul, mõnikord osteokondraalset väljakasvu alveolaarsel protsessil või lõualuu piirkonnas.

Need võivad esineda kühmude, ogade, väljaulatuvate osade või harjade kujul.

Kuidas osteofüüdid ilmuvad

Kui räägime osteofüütide moodustumise mehhanismist, siis saame end väljendada järgmiselt - kõigepealt edasi luukoe moodustub kõhreline väljakasv, mis aja jooksul kõvastub ja degenereerub käslikuks. Sellise luu pind kaetakse taas kõhrega, mis omakorda siis jälle kõvastub. Ja nii võib seda lõputult korrata. Kasvaja kasvab üsna aeglaselt ja valutult ning võib ulatuda 10 sentimeetrini või rohkem.

Kui osteofüüt moodustub ülemisel lõualuus, siis asub see põsepinna küljel.

Alumisel lõualuul ilmnevad eksostoosid keele küljelt premolaaride piirkonnas, mõnevõrra harvemini - lõikehammaste või kihvade läheduses. Väikeste alumiste molaarsete osteofüütide tsoonis moodustuvad ainult 5-15% uuritud patsientidest.

Mõnikord võib osteofüüte (palatine torus) leida imikutel keskmise palatine õmbluse piirkonnas.

Tuleb märkida, et reeglina ei tekita lõualuu eksostoosid ebamugavust. Just sel põhjusel avastatakse need juhuslikult arstliku läbivaatuse käigus või proteesimise ettevalmistamisel. Kuid aja jooksul suureneb neoplasmide maht ja hakkab tekitama ebamugavusi. Näiteks muutub raskeks söömine, diktsioon on moonutatud, kasv segab proteesimist.

Kui te ei võta nende eemaldamiseks meetmeid, võivad neofüüdid hakata hammastele survet avaldama, mis omakorda toob kaasa nende nihkumise ja hammustuse muutumise. Sellepärast on nii oluline seda patoloogiat mitte käivitada, vaid võtta õigeaegseid meetmeid selle eemaldamiseks.

Välimuse põhjused ja sümptomid

Tuleb märkida, et neofüütide moodustumise ilmseid põhjuseid pole veel tuvastatud. Kuid selle patoloogia ilmnemist soodustavate tegurite hulgas võib loetleda järgmised:

• trauma ja muud tüüpi mehaanilised pinged;
• luupõletik;
• hormonaalne tasakaalutus;
• luu tugevuse kaotus;
• nakkuslikud põletikulised protsessid (flux, fistul, süüfilis kroonilises staadiumis);
• ülemise või alumise hambumuse üksikute segmentide vale kaldenurk või kasv;
• kaasasündinud lõualuu patoloogia;
• endokriinsüsteemi organite ebapiisava töö tagajärg;
• kahjustatud lõualuu fragmendid;
• vanad luumurrud;
• pärilikkus;
• võivad tekkida osteogeense düsplastilise päritoluga osteofüüdid.

Neofüütide sümptomatoloogiat raskendab peamiselt asjaolu, et nagu eespool märgitud, ei esine patsiendil sageli mingeid sümptomeid: valulikud aistingud puuduvad, suu avaneb üsna vabalt ja neoplasmi piirkonna limaskestal ei ole muudatusi.

Sel põhjusel tuvastab haiguse kõige sagedamini hambaarst.

Kuid aja jooksul, haiguse progresseerumisel, muutuvad osteofüütide sümptomid selgemaks:

• igemetel on näha väike tuberkulli;
• aja jooksul võib neoplasm ulatuda hernest pärit suure muhke suuruseks, mida keel on selgelt tunda ja häirib selle õiget asukohta;
• võivad tekkida erineva intensiivsusega valulikud aistingud;
• suu limaskest võib omandada erksa punakasroosa tooni;
• suuõõne veresoonte läbilaskvus on häiritud;
• alalõualuu liikuvus võib olla häiritud.

Miks see mõnikord pärast hamba eemaldamist kasvab

Mõnikord põhjustab hamba ekstraheerimine (ekstraktsioon) lõualuu eksostoosi. Seda võib põhjustada soovituste rikkumine hambaarst taastusravi perioodil või periosti liigne trauma.

Lisaks põhjustab hamba väljatõmbamine mõnikord mitmesuguseid tüsistusi, mis on otseselt seotud luude ja pehmete kudede kahjustustega.

Kui kaevandamise käigus jäeti traumaatilise väljasurumise käigus kaevu servade silumise etapp vahele, siis võivad tekkida ka luud väljaulatuvad osad-okkad.

Haiguse diagnoosimine

Kuna arenenud eksostoosi saab ainult tunda, võib esmasel läbivaatusel ilmneda vaid luulise eksostoosi kahtlus. See on tingitud asjaolust, et visuaalselt pole selget pilti võimalik kindlaks teha. Väga oluline roll neofüüdi diagnoosimisel on haiguse sümptomitel ja anamneesis.

Täpse diagnoosi viib läbi Röntgenuuring. Just see annab täpse ülevaate neofüütide arvust, nende suurusest. Tuleb meeles pidada, et isegi see diagnostikameetod ei saa anda täielikku pilti. See on tingitud asjaolust, et kõhrekoest koosnev neofüüdi kork ei kajastu röntgenpildil. Ja selle suurus, eriti lapsel, võib ulatuda 7-10 mm-ni.

Mõnel juhul võib arst määrata täiendavaid uuringuid. Eriti kui neoplasmi suuruse kiire suurenemine on selgelt jälgitav.

Kuigi haigus on healoomuline, on teatav oht saada pahaloomuliseks neofüüdiks. Seejärel määrab arst sellise diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks biopsia koeproovide võtmiseks ja nende järgnevaks laboratoorseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks.

Neofüütide ravimeetodid

Lõualuu eksostoosi raviks on ainult üks tõhus viis - kirurgiline sekkumine. Siiski tuleb meeles pidada, et mõned patsiendid ei pruugi sellist operatsiooni vajada. Lapsi ei tehta operatsioonile enne täisealiseks saamist. See on tingitud asjaolust, et küpsemise perioodil võib neofüüt väheneda või isegi täielikult lahustuda.

Näidustused eemaldamiseks

Näidustused kirurgiliseks sekkumiseks eksostooside eemaldamiseks on järgmised näitajad:

• selle märkimisväärne suurus;
• lõualuu eksostoosi üsna kiire kasv;
• pahaloomuliseks kasvajaks muutumise oht;
• valulikud aistingud;
• planeeritud proteesimine;
• muud põhjused.

Kogunemise eemaldamise protseduur

Vahetult enne operatsiooni tehakse patsiendi suuõõne põhjalik uuring.

Operatsioon ise toimub tavaliselt kohaliku anesteesia all. Kaasaegses hambaravis kasutatakse kahte operatsioonimeetodit. Nende valik sõltub otseselt hoone asukohast.

Palatine toruse eemaldamisel teeb arst väikese lineaarse sisselõike ja kaks lahtistit - ees ja taga. Seejärel teeb hambaarst limaskestale koorimise palatiini toruse asukohas.

Pärast seda eemaldatakse neofüüt ise laseri või peitli abil. Lisaks saab eemaldada nii terve neofüüdi kui ka selle killud. Seejärel silutakse luukoe puuriga ja kantakse katkenud õmblused.

Alveolaarse lõualuu eksostoosi kirurgilise eemaldamise korral sarnaneb protseduur palatine toruuse eemaldamise protseduuriga. Ainus erinevus seisneb selles, et sektsioonide konfiguratsioon muutub. Neid toodetakse trapetsi kujul.

Taastusravi periood kestab 2 kuni 5 päeva, sõltuvalt patsiendi heaolust ja individuaalsetest näitajatest. Kui pärast neofüüdi kirurgilist eemaldamist ilmneb turse ja valu on tunda, määrab arst välja anesteetikumid ja haavade paranemise ravimid.

Eemaldamise vastunäidustused

Järgmised tegurid on kirurgilise sekkumise vastunäidustused:

• mis tahes vormis diabeet, muud endokriinsüsteemi haigused;
• madal vere hüübivus;
• neerupealiste halb töö;
• kilpnäärme haigused.

Tüsistused ja operatsioonijärgne periood

Pärast lõualuu eksostoosi eemaldamise operatsiooni võib täheldada krooniliste haiguste ägenemist. See kehtib eriti krooniliste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste all kannatavate patsientide kohta.

Mis puudutab pärast operatsiooni tekkivaid tüsistusi, siis reeglina on süüdi patsient ise. Tahke toidu aktiivsest närimisest tingitud õmbluste lahknemine viib peaaegu alati operatsiooni ebarahuldava tulemuseni.

Operatsioonijärgsel perioodil ei tohi alkohoolseid jooke tarbida. Närimiskummi, iirisekommi, suitsetamist ei soovitata. Ärge harrastage oraalseksi.

Paranemisprotsess ise, isegi madala immuunsuse korral, kestab harva kauem kui kuu.

Ennetamine: kuidas arengut ennetada

Ainus efektiivne profülaktiline vahend lõualuu eksostoosi korral on regulaarne (vähemalt 2 korda aastas) kvaliteetse hambaarsti läbivaatuse läbimine. Väikseima neofüüdi kahtluse korral saate muudatuste osas sõltumatult kontrollida.

Lõualuu eksostoos ei ole surmaotsus. Kui järgite kõiki hambaarsti soovitusi, on see ravitav ega ole inimese elule ohtlik.