Hambahügieeni käsiinstrumentide klassifikatsioon ja tööpõhimõtted

Hoolimata arenenud kaasaegsetest tehnoloogiatest kasutavad hambaarstid ja parodontoloogid üle kogu maailma käsiinstrumente. Professionaalse hambaraviseadme kasutamine on eduka ravi võti. Õige tööriista ja suuruse valimine pole lihtne ülesanne.

Spetsifikatsioon

Juba 7. sajandil kasutati hambaravi instrumente, et vabaneda hammaste ladestustest. 20. sajandil kirjeldati neid juba üksikasjalikult ja saavutasid väljateenitud populaarsuse. Kaasaegsed hambaraviseadmed on konfiguratsiooni, otstarbe, kasutuse ja materjalide poolest erinevad:

Funktsionaalse eesmärgi järgi liigitatakse hambaraviinstrumendid:

Esmaseks läbivaatuseks

Suuõõne uurimine algab hambapeegli kasutamisega. Metallist käepideme külge kinnitatakse vardaga ümmargune peegel. See on lamedate ja nõgusate kujudega. Lame võimaldab näha suuõõnde täissuuruses, nõgus suurendab peegeldust.

Sond aitab hinnata hammaste seisukorda:

• määratakse juurekanalite suudmed;
• määratakse ja valmistatakse ette karioossed depressioonid;
• valulikkust uuritakse.

Täiendavate materjalide paigutamiseks patsiendi suuõõnde: padjad, rullid, tampoonid, nii et kasutatakse suu limaskesta ja hammaste hambaraviprotseduuride hõlbustamiseks pintsetid. Selle abil on võimalik tutvustada ka meditsiinilist lahendusi hamba- ja periodontaalses õõnes, võimaldab teil määrata hamba liikuvust.

Kaariesest tekkinud hambaaukude puhastamiseks

Puhastamine õõnsused Ekskavaatoriga toodetakse pehmenenud kudedest (email, dentiin), toidujääkidest, vanadest või ebaühtlastest täidistest, kivistumata hambaladestustest, proksimaalsete pindade naastudest.

Pilli otsa kujutab käepideme külge kinnitatud varda terav lusikas.

Juurekanalite kanalisatsiooniks

Nende peamine roll on kanalisisene puhastamine. Seadmed on erineva kuju, suuruse, materjali, kasutusviisi poolest. Oma eesmärgi järgi on sellel klassil oma alamklassid.

Hammaste täitmiseks ja rekonstrueerimiseks

Spaatel on käepidemest koosnev metallist tööriist, mis lõpeb mõlemalt poolt lamedate ristkülikukujuliste spaatlitega. Selle ulatus:

• farmatseutiliste segude tootmine;
• täitematerjali ettevalmistamine;
• hõõrumisravimid.

Kellu kasutatakse pastakujuliste patjade trükkimisel eelnevalt puhastatud kaariesesse õõnsustesse, tihendusmaterjali täidised ja täidiste moodustamiseks õõnsuse seintega tiheda sobivuse tagamine.

Erinevad suurused, ühe- ja kahepoolne, kombineerituna korgitseriga tagavad instrumendi valiku igale patsiendile.

Korgitseriga jaotage ja kujundage tihendi kuju, tihendage materjal õhuõõnsuste välistamiseks tihedalt.

Periodontiline aparatuur

Sellest rühmast räägitakse üksikasjalikumalt allpool.

Käsitööriistadega töötamise põhimõtted

Funktsionaalsuse, kuju ja suuruse poolest õigesti valitud hambaarsti instrument võimaldab teil teha erinevaid ravi- ja taastavaid protseduure. Iga hambaraviinstrumendi spetsiifilisus määrab selle kasutamise eksklusiivsuse.

Hambaraviinstrumentidele esitatavate nõuete loetelu:

• peab tagama protseduuride kõrge kvaliteeditaseme;
• olema patsiendi jaoks ravi ajal mugav;
• vastavad hambaarsti ergonoomilistele parameetritele erinevate manipulatsioonide tegemisel.

Spetsiaalsed kaitseprillid ja mask aitavad vältida osakeste sattumist hambaarsti silma protseduuride ajal. Hea valgustus tõstab spetsialisti tegevuse taset.

Tööosa õige mudel, mis kinnitub tihedalt servaga pinna külge, võttes arvesse individuaalseid omadusi, tagab eemaldamisprotseduuri maksimaalse efektiivsuse hambakatt. Arvesse võetakse nende tihedust ja avarust.

Kvaliteetse ja konkreetsele patsiendile sobiva seadme valimiseks peavad spetsialistil olema teadmised ja teatud oskused selliste protseduuride läbiviimiseks. Hambapinna hügieeniliseks puhastamiseks mõeldud manuaalsed hambaraviseadmed on konfiguratsiooni, otstarbe ja kasutuspõhimõtete poolest mitmekesised. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Vahendid hambakatu eemaldamiseks

Hammaste ladestused esinevad pehme (katu) ja kõva (hambakivi) kujul. Võttes arvesse tihedust, pindala ja asukohta, kasutatakse nende eemaldamiseks erinevaid seadmeid.

Selle profiili käsitööriistade tüübid:

Ekskavaatori kasutamine naastude eemaldamise protseduuri läbiviimiseks on vastuvõetamatu: juure sügavamate kihtide kahjustamine on vältimatu.

Sageli kasutatakse kurette ja skaalareid. Kõik seadmed on piisavalt lihtsad. Kasutatavus määratakse järgmiste parameetritega:

• käepideme suurus (9,5 mm on parim läbimõõt) ja selle kaal;
• spetsiaalsed sooned, mis aitavad instrumenti käepärast hoida ja lihaspingeid tasandada, parandavad tundlikkust töötamisel.

Hambaarstile sobiva aparaadi kasutamine on suurepärane karpaalkanali sündroomi ennetamine, teisalt suurendavad need hammaste puhastamise efektiivsust. Funktsionaalne koormus viib karpaalsündroomi tekkeni. Patoloogilise kõrvalekalde kaasnevad sümptomid:

• tundlikkuse taseme langus;
• madal lihastoonus;
• valu;
• käe lihaskoe atroofia;
• paresteesia.

Käepideme jaoks on täiendavad silikoonrõngad. Need pakuvad täiendavat kasutusmugavust, on võimalik desinfitseerida ja steriliseerida.

Funktsionaalne varras on vahelüli käepideme ja tööosa vahel, mis määrab tööosa asukoha (kui puudub hea visualiseerimine).
Selle parameetrid on erinevad, see on väga oluline. Lühikest varda kasutatakse igemete kohal, pikka varda kasutatakse parodondi õõnsuste manipulatsioonideks.

Alaealine tahvel eemaldatud paindlikuma vardaga, tagab see parema tundlikkuse. Keskmise suuruse ja suhteliselt väikese tihedusega kasutatakse keskmise painduvusega vardaid. Struktuurilt tihedamad ja massiivsemad, neid saab töödelda jäiga vardaga.

Suuremahulisest hambakivist on soovitatav puhastada elektromehaaniliste seadmetega.

Kurettidel ja sirbikujulistel skaaladel on näo- ja külgpind. Nende sortiment varieerub võimsast - suurtest ja ulatuslikest ladestustest vabanemisel kuni rafineeritud - filigraanse töö tegemisel.

Kõik skalerid on struktuurilt identsed:

• on 2 aktiivset serva;
• tööots;
• nägu ja otsapõlv on üksteisega risti.

See konfiguratsioon võimaldab mugavaid protseduure igeme kohal või kohal, mitte igeme all. Sobib eemaldamiseks massiivsed setted.

Sirged ja kumerad skaleerijad eristuvad nende struktuuri poolest. Esimesed võimaldavad teil töötada põskede, keele ja interproksimaalsete piirkondadega. Interproksimaalsed ja suupiirkonnad on ligipääsetavad kõverate skaleritega.

Otsustavaks teguriks on hammaste asukoht, millega tööd tehakse:

1. Närimishammaste pinnaga manipuleerimisel kasutatakse alati kahepoolseid paariskonfiguratsioone.
2. Esiosa iseloomustab kahepoolse kumera skaleri kasutamine. Selle seadme puuduseks on suur oht hambaarsti käele vigastada. Seetõttu töötati välja modifikatsioon - ühepoolne kaarjas skaler.
3. Kõverat tööriista on raske kasutada eesmise piirkonna ulatuslike setete puhastamisel. Tundub mugavam kasutada kahepoolset sirget skalerit, millel on sirged alad. Seda tüüpi skalereid kasutatakse laste hambaravis.
4. Närimishammaste pinna puhastamisel kasutatakse kahepoolset kumerat ja kahepoolset sirget skalerit. Just nemad pakuvad parimat juurdepääsu.
5. Kui on vaja teha protseduure igemealuses piirkonnas, kasutatakse pikliku klemmivardaga seadet.

Ravi parodontiit ilma protseduurita ebaefektiivne küretaaž ( periodontaalsete taskute mehaaniline puhastus). Protseduur viiakse läbi kureti abil.

Ümardatud otsa funktsionaalne tähendus:

• vabaneda keskmise suurusega igemete ladestustest, sealhulgas furkaania piirkonnast;
• tsemendi, periodontaalse tasku granulatsioonikoe, taskusse kasvanud epiteelikihi eemaldamine.

Rakenduse järgi eraldatakse universaalsed ja tsoonispetsiifilised kuretid eraldi rühmadesse.

Universaalkuretil on 2 teravat, üksteisega paralleelset lõikeserva, mis on suletud ümara otsaga. Tagakülg on ümardatud. Tera on ristlõikega poolringikujuline. Esikülg ja klemmliist on üksteisega risti.

See struktuur tagab kuretile juurdepääsu enamikule konkreetsetest piirkondadest. Võimalik on kahe serva samaaegne pealekandmine. Tööosa tagumine ümar külg kordab parodontaalse tasku põhja kuju, sobib 60-70 hambapinnaga.

Gracie kuretid (tsoonispetsiifilised) on parodontoloogide seas kõige populaarsemad abivahendid. Need muudavad hambapinna erinevad piirkonnad ligipääsetavaks.

Standardne tsoonispetsiifiline kurett võimaldab protseduure kuni 4 mm parodontaalsetes taskutes.

Seda iseloomustab:

• poolringikujulise sektsiooni tööpind 1 terava servaga;
• ümar ots ja selg;
• terminali põlv ja tera asuvad üksteise suhtes 70 nurga all;
• klemmivarras on paralleelne hambaravi teljega.

Tugevalt hambajuure pinnale kinnitunud ladestused eemaldatakse motika, peitli või raspliga.

Rasplil on kahepoolne tööala:

1. Arvukalt lõikeservi (kaldega 90-105).
2. Absoluutselt sile, et säilitada tihedalt asetsevad kuded ja email.

Peamine sihtkoht:

• muutused luuharja kontuuris periodontaalse operatsiooni ajal;
• vabaneda ulatuslikust hambakivist.

Seadme puudused hõlmavad järgmist:

• käe piiratud tundlikkus;
• halb kohanemisvõime hambapinnaga;
• defektid pinnal;
• teritamine on raske.

Suured supragingivaalsed ladestused eemaldatakse peitliga. Üksik intsisaalserv, sirge või kumer õlg. Lõikeserv on 45° nurga all.

Motika ainus lõikeserv on teritatud 45 °. Tööosa kumeruse muutmine võimaldab eemaldada hambapinnaga tihedalt seotud hambakivi distaalsest, mediaalsest, keelelisest ja bukaalsest pinnast. Nad on võimelised tungima parodontaalsesse taskusse kuni 3 mm ulatuses ilma seda kahjustamata. Peamine puudus on kumerus, mis ei võimalda jõuda kanali põhja ja vigastab pehmeid kudesid.

Curettes Gracie

Parodontoloogid ja üldhambaarstid märgivad Gracie Curette'i efektiivsust. Peaaegu 80 aastat tagasi demonstreerisid dr Clayton Gracie ja Hugo Friedman hambaravikomplekti periodontaalse haiguse raviks. See uuenduslik küretitüüp laiendas hoiuste vabastamiseks saadaolevaid alasid.

Seejärel võttis Hjo-Fridi firma arenduse aluseks disaini, luues kurette sügavates (üle 5 mm), sügavates ja kitsastes taskutes.

Selliste kurettide teradel on järgmised omadused:

• ainulaadne tera kuju ühe lõikeservaga (alumine);
• lõikeserv ja klemmvarras 70 ° kaldenurgaga (universaalse kureti jaoks - 90 °);
• poolringikujuline osa ümara otsa ja seljaga.

Igal kuretil on ainulaadne põlvekujundus. Mitmesugused painde- ja põlvenurgad võimaldavad tera paremat kohanemisvõimet pinnaga. Iga konkreetse piirkonna ravimiseks on vaja erinevaid kurette (joonis 3).

Kõigil Gracie kurettidel on oma ainulaadne funktsionaalsus. Õige kureti kasutamine teatud tüüpi hammastele ja pindadele tagab protseduuri tõhususe ja lihtsuse.

Tööriistakomplekti teritamine

Lõikeserv muutub aja jooksul tuhmiks. Vaja on teritamist.

Terariista kasutamine tööl:

1. Suurendab hambakatu eemaldamise protseduuri edukust ja efektiivsust.
2. Vähendab protseduuri aega.
3. Soodustab puutetundlikkuse suurenemist.
4. Vähendab spetsialistide väsimust.

Teritamine toimub käsitsi või spetsiaalsete seadmete abil.

Käsitsi teritamise vajaduse määravad:

• ekspluateerimise kõrge intensiivsus. Ideaalne variant on teritada pärast iga steriliseerimist enne järgmist kasutuskorda;
• meetodil hoides lõikepoolt mööda pleksiklaasist pulka - terav serv jätab jälje;
• teravuse visuaalne kontroll valguse abil - terav serv ei peegelda valgust.

Käsitsi teritamine toimub loodusliku ja kunstliku päritoluga terituskividega. Peamised terituskivide tüübid on toodud tabelis:

Nimi	Päritolu	Tera struktuur	Eesmärk
Arkansas	Loomulik	Väike	Võib kasutada süstemaatiliselt või lihvimiseks pärast jämedamat teritamist. Õli kasutatakse määrimiseks.
"India"	Sünteetiline	Keskmine	Selle abiga muudavad nad töötava osa kuju või teritavad väga nüri tööriistakomplekti. Õli kasutatakse määrdeainena.
Keraamilised	Sünteetiline	Väike	Sobib regulaarseks kasutamiseks, jämedaks lihvimiseks. Võib kasutada veega või kuivana.
Komposiit	Sünteetiline	Suur	Kohandatud jämedaks teritamiseks, tööriista konfiguratsiooni muutmiseks. Kasutada veega.

Kaldenurga järgimine on teritamise peamine reegel. Suurim väljakutse teritamisel on raspl.

Tähelepanu! Teritusprotseduuri läbiviimine ilma selle rakendamise reeglitega tutvumata, ilma kogemusteta või spetsialisti nõuanneteta on tööriista funktsionaalsuse rikkumine.

Käsitsi teritamist peaks tegema kogenud tehnik: kahju on võimalik. Protseduur on üsna pikk ja tüütu. See nõuab kaasaskantavate veskite kasutamist. Objekt hoitakse kindlalt paigal, säilitades samal ajal esialgse kaldenurga.

Tööpind muutub teritamisel õhemaks. Tööriist muutub rabedaks ja traumeerivaks. Sellise tööriista kasutamine töös on vastuvõetamatu. Kontrollimine ja tagasilükkamine tuleks läbi viia regulaarselt.

Kõigil käeshoitavatel hambaraviseadmetel on individuaalne eluiga ja sobivus. Vastutustundlik suhtumine instrumendi seisukorda, selle õige hoidmise ja steriliseerimise tagamine on hambaarsti eduka töö võti.