Süljenäärme eemaldamine: kuidas operatsioon kulgeb, võimalikud tagajärjed fotol

Kustutamine süljenääre (submandibulaarne, keelealune, parotid) - operatsioon, mis on ette nähtud, kui see ei toimi korralikult, mis on põhjustatud põletikulisest protsessist, ummistus lubjakividega, kohalolu kasvajataoline neoplasm. Eemaldamise otstarbekust põhjendab konservatiivse ravi ebaefektiivsus, kui elundi aktiivsust ei ole võimalik muul viisil taastada.

Näidustused eemaldamiseks

Kirurgilise sekkumise määramise peamine põhjus on konservatiivse ravi ebaefektiivsus.

See juhtub sageli järgmiste haiguste arenguga:

1. Põletikuline protsess või sialadeniit. See areneb bakteriaalse või viirusliku infektsiooniga kokkupuute taustal. Sümptomid on kahjustatud piirkonna suuruse suurenemine, valu sündroom, süljevedeliku tootmise mahu vähenemine, üldine halb enesetunne.
instagram viewer
2. Ebanormaalne väljaheidete ahenemine (laienemine) või sialodohiit. Sümptomiteks on suurenenud süljevedelik, soolane maitse suus, turse, pundumine suus, valu söömise ajal ja kõrvakinnisus.
3. Kivisarnaste ladestiste moodustumine näärme luumenis ehk sialolitiaas. Kirurgiline sekkumine on ette nähtud, kui hambakivi ulatub 1 mm-ni, mis ummistab kanali ja ei lase end konservatiivsete meetoditega välja pesta. Sümptomid - puhitus, turse, ebameeldiv maitse suus, korduv äge valu, raskused sülje neelamisel. Kaugelearenenud staadiumis tekib üldine mürgistus.
4. Kahepoolne mittepõletikulise ja mitteneoplastilise iseloomuga turse või sialoos. Sümptomid on lokaalne valu sündroom, näonärvi aktiivsuse kahjustus.
5. Mumps või mumps. See areneb koos keha nakkusliku kahjustusega. Sümptomiteks on endokriinsete näärmete turse, kõrge palavik, isutus või isutus, üldine halb enesetunne, peavalu.
6. Mädane lüüasaamine.
7. Kasvajalaadse neoplasmi olemasolu.
8. Rasked mehaanilised kahjustused.

Sialodokhiidi ja sialoosi korral on äärmuslikel juhtudel ette nähtud kirurgiline ravi, kui turse on saavutanud maksimaalse suuruse, põhjustades seeläbi näo asümmeetriat.

Kirurgiliste operatsioonide tüübid

Kui leitakse probleeme näärme talitlusega, on arsti põhiülesanne näärmekudede säilitamine.

On olemas järgmist tüüpi operatsioone:

• endoskoopia on kõige õrnem operatsioon, mis on ette nähtud kivitaolise hambakivi olemasolul luumenis ja kanali ahenemisel;
• ekstsisiooniline resektsioon tsüstid, väikese mahu kasvajalaadne moodustumine;
• ekstirpatsioon on sekkumine, mis on vajalik pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks koos lähedal asuvate lümfisõlmedega, näonärvi osaga, nahaga (mõnikord koos luukoega).

Sekkumise omadused erinevad sõltuvalt kahjustatud piirkonna asukohast.

Submandibulaarse näärme eemaldamine

Elund eemaldatakse välise juurdepääsu kaudu, lõigates lõua nahka. Pärast väljalõikamist haav õmmeldakse.

Turse vähendamiseks ja ebanormaalse vedeliku kogunemise vältimiseks sisestatakse sisselõigesse drenaažitoru, mille kaudu eksudaat väljub. Drenaaž eemaldatakse 2-3 päeva pärast.

Kui eemaldamise põhjuseks on kasvajataolise neoplasmi olemasolu, saadetakse väljalõigatud bioloogiline materjal histoloogiliseks uuringuks. See määrab kasvu olemuse ja pahaloomuliste rakkude olemasolu selles.

Operatsiooni kestus ainult kahjustatud organi eemaldamiseks on kuni 40 minutit. Kui on vaja ka lähedalasuvate kudede või lümfisõlmede väljalõikamist, pikeneb aeg 2-3 tunnini.

Katkestamine videol:

Parotiidnäärme ekstsisioon

Eemaldage pärast sisselõike tegemist kõrvavolti kattele. Kui esineb kasvaja, on ette nähtud pindmine parotidektoomia. Näonärv ja selle oksad säilivad, kui moodustis neid kahjustusse ei haara ja asub kõrgemal.

Muudel juhtudel, kui kahjustusega on haaratud närvi oksad, on ette nähtud ekstirpatsioon, mille käigus eemaldatakse lümfivõrk, lõigatakse välja selle aluseks olevad koed.

Operatsiooni kestus on umbes tund. Haav õmmeldakse ja eksudaadi eemaldamiseks sisestatakse sisselõigesse drenaažitoru.

Keelealune ekstirpatsioon

Sel juhul eemaldatakse keelealune nääre suu kaudu. Operatsiooni kestus on kuni 30 minutit. Ekstirpatsiooni näidustused on väike adenoom, tsüst.

Kui neoplasm on saavutanud märkimisväärse suuruse, luuakse teine ​​juurdepääs lõua all oleva naha kaudu. Sellistel juhtudel on vajalik elundi täielik ekstsisioon.

Operatsiooni ettevalmistamine ja läbiviimine

Eemaldamisega seotud kirurgiline sekkumine nõuab ettevalmistavaid meetmeid.

Kaasuvate haiguste tuvastamiseks, mis võivad saada kirurgilise sekkumise takistuseks, on ette nähtud järgmised uuringud:

• vereanalüüsid;
• Röntgendiagnostika
• Ultraheli.

Arst võib paluda teil lõpetada teatud ravimite võtmine 7 päeva enne operatsiooni, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, verevedeldajad ja trombotsüütide agregatsiooni vastased ravimid.

Enne sekkumist suurele näärmele kasutatakse valu vältimiseks üldanesteesiat. Väikeste eemaldamisel kasutatakse kohalikku tuimestust. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Pärast sekkumist tuleb haiglas viibida veel 1-2 päeva.

Eelmisel päeval on vaja lõpetada rikkalik eine, teha puhastav klistiir. Alkohol ja suitsetamine on välistatud hiljemalt 2 nädalat enne operatsiooni. Vahetult enne sekkumist on keelatud süüa ja juua.

Järgmisena tehakse operatsioon sõltuvalt patoloogiliste muutuste piirkonnast ja primaarse haiguse arengu tunnustest.

Nääre eemaldamise hind võib ulatuda 40-95 tuhandeni. rubla sõltuvalt patoloogia tõsidusest ja elundi asukohast.

Kuidas toimub submandibulaarse süljenäärme adenoomi eemaldamise operatsioon - video:

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Protseduuri läbinute arvukate arvustuste kohaselt on pärast süljenäärme eemaldamist tüsistused harvad, kuid operatsioon ei taga negatiivsete tagajärgede riski puudumist.

Nende hulgas:

• paresteesia näo ja kõrva (osaline või täielik tuimus) opereeritava organi küljelt;
• näolihaste liikuvuse eest vastutava närvi terviklikkuse rikkumine;
• sülje närvikiudude sissekasv higinäärmetesse, mida iseloomustab suurenenud higistamine opereeritud piirkonnas;
• hemorraagia;
• sekundaarse infektsiooni liitumine sobivate sümptomitega;
• hingamisteede turse;
• kudede armistumine;
• fistuloosse läbipääsu moodustumine suu ja nina, kõri, naha vahel;
• kardiovaskulaarse patoloogia arenguga - südameatakk, insult.

Tüsistuste riskirühma kuuluvad inimesed, kellel on kõrge vererõhk, diabeet, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine. See hõlmab ka eakaid patsiente.

Fotol on näo paresteesia süljenäärme eemaldamise võimalik tagajärg:

Taastumisperiood

Varajase taastumisperioodi tegevused määratakse meditsiinitöötajale. Arst kontrollib näolihaste talitlustaset, ravib opereeritud piirkonda ja kohta drenaažiseadmega ning koostab patsiendile toiduratsiooni.

Õigest toitumisest on soovitatav hakata kinni pidama kohe pärast haiglast väljakirjutamist. Toit serveeritakse riivituna, poolvedelana, mitte kuumalt ega külmalt (optimaalselt toatemperatuuril). Dieedist jäetakse välja vürtsikad, soolased, hapud toidud.

Lubatud toodete hulgas:

• köögiviljapüree: kartulist, porgandist, suvikõrvitsast;
• riivitud supp tailihas (kana või kalkun) keedetud puljongist;
• poolvedel puder (nisu, kaerahelbed).

Pärast söömist loputage suud sooja vee või ravimtaimede (kummeli, saialille, tamme koor).

Pärast operatsiooni saab opereeritav elada normaalset elu.

Esmase haiguse ja tüsistuste retsidiivi välistamiseks piisab järgmiste lihtsate reeglite järgimisest:

• operatsioonijärgse osakonna puhtana hoidmine;
• haavapinna puhastamine vesinikperoksiidiga kaks korda päevas või antibakteriaalse salviga (vastavalt arsti ettekirjutusele);
• pärast õmbluse eemaldamist puhastage opereeritav piirkond pehme seebi ja veega.

Sümptomid, nagu palavik, üldine halb enesetunne, turse, valu, verejooks, iiveldus ja oksendamine, õhupuudus ja ebamugavustunne rinnaku piirkonnas, peaksid saama arstiabi otsimise põhjuseks.

Väikeste näärmete eemaldamine

Sagedamini toimub väikeste näärmete operatsioon koos adenoomi, tsüstiga, kividega kanalis.

Enne operatsiooni süstitakse patsiendile lokaalanesteetikumi. Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt. Õmblused eemaldatakse umbes nädala pärast. Hoolduse ja toitumise omadused on sarnased pärast suurte näärmete väljalõikamist pakutavatega.

Fotol õmblus pärast operatsiooni:

Võimlemine näolihaste taastamiseks

Kui näolihaste töö on häiritud, võite teha spetsiaalseid harjutusi: pumbata ja tõmmake põsed sisse, sirutage naeratus külgedele, sirutage huuled toruga, sulgege silmad, pilgutama. Harjutusravi on näidustatud 2 nädalat pärast operatsiooni. Iga harjutust korratakse kuni 5 korda päevas. Ühe harjutusravi seansi kestus on kuni 15 minutit.

Näovõimlemine, video:

Süljenäärme ekstirpatsioon ei kehti operatsioonide puhul, mille tüsistuste ja esmase haiguse kordumise oht on suur. Negatiivsete tagajärgede võimaluse vähendamiseks pärast sekkumist on siiski soovitatav järgida arsti soovitusi.