Mis on hambatsement, selle paksus ja funktsioon

Olles kiht hambaseinas, asukohalt keskmine, on tsement oma omadustelt samuti aine, emaili ja dentiini keskmine erinevate väärtuste puhul: tihedus, kõvadus, kuumus ja elektrijuhtivus.

Varasem arusaam, et tsement mitte hamba koronaalosas emaili all, nüüd on see valgusoptilisel meetodil tehtud uuringutega ümber lükatud: selle kihti vaid 10% juhtudest ei ole. on emaili substraat, samas kui 60-70% ulatuses on koronaalne tsemendikiht selle kõige vastupidavama keha aluseks. ained.

Emailiga kaitsmata alal (kaelad ja hammaste juured), on tsemendikiht kõige pealiskaudsem, kaitstes pehmemat dentiini.

Füüsikalis-keemiliste omaduste poolest on tsemendikiht luuga sarnane kude, kuid lupjunud, rohkem mineraliseerunud kui tema, ilma veresoonteta ja ümberkorralduste poolest vähem aktiivne struktuurid.

Hamba tsemendi paksus on emaili all minimaalne (õhuke kihivahe), kuid hambajuurte tipu tsoonis ulatub see 100-1500 mikronini (purihammastel). Võrdluseks: kaela piirkonnas on see vaid kiht paksusega 20–50 mikronit.

Tsemendikompositsiooni ladestumine hambajuurte pindadele jätkub inimese elu jooksul, mistõttu 60-70 aasta vanuselt on kiht selles piirkonnas kolm korda paksem kui 20-l.

Hambatsemendi struktuur ja tüübid

Sõltuvalt struktuurist (struktuurist) on 2 tüüpi hambatsemendikihte:

• esmane;
• teisejärguline.

Primaarse tsemendi struktuuri tunnused

Primaarset, erinevalt sekundaarsest, nimetatakse ka rakuliseks, kuna see moodustub lupjunud tihedalt liibuvate kollageenkiudude maatriks ja põhiaine, kuid selle koostises rakud ei oma. Selle pind on kaetud kollageenkiududest 0,25-5 mikroni paksuse eeltsemendi (tsementoidi) kihiga ilma lupjuva immutamiseta.

Primaarset tsemendikihti iseloomustab triibutus ja kihistumine. Esimene (radiaalne suund) on tingitud periodontaalse sideme fibrillide põimumisest fibrillide kihti, teine ​​(kontsentriline, moodustades tiheda üksteise vastas paiknevad kasvujooned, mis on sarnased puurõngastele puidulõige) - peamise sadestumise aktiivsuse episoodid ained.

Tsementi nimetatakse primaarseks selle moodustumise ülimuslikkuse tõttu, see on mõeldud hambaravi pindade katmiseks kaelad ja juured kihiga 30 kuni 230 mikronit (minimaalne emaili-tsemendi piirde tsoonis ja maksimaalne pealsed).

Sekundaarse tsemendi struktuuri tunnused

Nagu tähistusest selgub, sisaldab sekundaarne (rakuline) tsemendikiht lisaks maatriksile (kaltsifitseeritud kollageenkiudude raamistik) ja põhiainele ka kahte tüüpi rakke.

Kollageenikiud võivad olla nii sisemised kui ka välised. Esimene - hambajuurte pindadega paralleelse orientatsiooniga, teine ​​(parodondi sideme Sharpey struktuurid) - on orienteeritud radiaalselt.

Esimest tüüpi rakukehad (tsementotsüüdid), mis on eraldatud neid ümbritsevatest õõnsustest - lupjunud seintega lüngad perimentotsüütiline ruum, millel on lame keha, mille sees on suur tuum ja paljud pikad tihedalt hargnenud protsessid kuni 15 mikronit. Protsessid täidavad lünki ühendavate torukeste süsteemi, mis läbivad kogu kihi paksuse.

Lisaks tihedale ristmikule on naaberrakud omavahel ühendatud ühenduskohtadega - pilulaadsete kontaktidega külgnevate tsementotsüütide protsesside vahel. Rakke toidavad ka protsessid, mis on enamasti orienteeritud parodondi sideme suunas.

Teist tüüpi rakkudel (tsementoblastidel) on edasiseks arenguks kaks võimalust. Kas (kui nad moodustavad primaarse tsemendiaine), surutakse need rakkudevahelise aine tootmisel väljapoole või (protsessi käigus sekundaarse tsemendi moodustumine) on kihti sisse lülitatud, nii et pärast mahu vähenemist ja raku sisemise struktuuri muutumist muutuvad need tsementotsüüdid.

Tsementoblastid paiknevad periodontaalse sideme perifeerias, kattes hambajuured.

Sekundaarse tsemendikihi eesmärk on kaitsta juurte apikaalset (apikaalset) kolmandikku ja nende hargnemise (hargnemise) tsooni mitmejuursete hammaste variandis. Seda saab kanda nii primaarse tsemendi peale kui ka (selle puudumisel) otseses kontaktis dentiiniga, moodustades nende vahel selge piiri.

Kiht saavutab suurima paksuse (kuni 1500 mikronit) molaaridel, teistel hammastel - alates 100 ja üle selle.

Hambatsemendi funktsioonid

Struktuurist ja struktuurist tulenevad kudet moodustavate ainete ja rakuvormide ülesanded:

• juurte dentiinikihi kaitse mehaaniliste ja keemiliste kahjustuste eest;
• hamba asukoha säilitamine augus dünaamilises tasakaalus (tihe, kuid mitte jäik, fikseerides selle auku teatud liikumisvabaduse võimalusega);
• reparatiivsete protsesside rakendamine kudedes.

Hammast hoidva sideme aparaadi korraliku seisukorra säilitamine toimub kahel viisil:

• juba olemasolevate periodontaalsete kiudude fikseerimine hambakaelte ja -juurte külge;
• tsemendi ladestumine kahjustusest taastuva periodontaalse sideme äsja moodustunud kiudude tsooni, hõlbustades selle kinnitumist hambajuure külge.

Lisaks kompenseerib tsemendi ladestumine juure tipu (tipu) tsoonis kihi hõõrdumisest tingitud hamba kogukõrguse kaotust. emailid.

Kuidas tekib hambatsement

Hambatsemendi tootmine on võimalik tänu tsementoblastirakkude olemasolule. Protsessil on 2 etappi.

Esimene samm

Alguses tekivad tsementoblastid juurdentiini kohale ja moodustuma hakanud filamentide ümber periodontaalse sideme maatriks-tsementoid - orgaaniline alus, mis koosneb kollageenikiududest ja peamistest ained. Lisaks toimub maatriksi lupjumine samaaegselt dentiiniga. See loob aluse esmase tsemendikihi esialgsele kihile, mis seejärel pakseneb tsementogeneesi protsessi esimese faasi etappide kordumise tõttu.

Teine faas

Teises etapis aktiveeritakse maatriksi mineralisatsioonimehhanism - sellesse kristalliseerub hüdroksüapatiit.

Tsementogenees kulgeb kindlas rütmis, ühendades maatriksi uue kihi moodustumise olemasoleva lupjumisega.

Primaarse tsemendikihi moodustumine algab enne hammaste puhkemist, sekundaarne - pärast purset ja jätkub kogu inimese aktiivse eluperioodi vältel.

Hambatsemendi resorptsioon

Hambajuure struktuuride (sealhulgas tsemendi) resorptsiooni mehhanismi nimetatakse resorptsiooniks.

Resorptsioon võib olla:

• füsioloogiline või
• patoloogiline.

Esimene tüüp on piimahamba juurte resorptsioon, mis eelneb selle asendamiseks püsivaga.

Teine hõlmab kudede kadu järgmistel põhjustel:

• trauma;
• krooniline pulpiit;
• hammaste reimplantatsioon;
• survet avaldamata naabrid;
• odontogeensed või muud kasvajad.

Patoloogilise resorptsiooni fookus toimub rõhu või muu mõju tsoonis hambale, mille tulemuseks on hamba lühenemine. hambajuured ja hamba kogukõrgus, parodondi sideme kollageenkiudude degeneratsioon hüaliiniks või selle aseptiliseks nekroos.

Lisaks juure sisemisele resorptsioonile on olemas ka välimine resorptsioon, kus eristatakse valikuid:

• pind;
• põletikuline:
• asendus (või anküloos).

Juurekudede kadumise eest vastutavad hiiglaslikud mitmetuumalised rakud – dentoklastid (või odontoklastid). Nad põhjustavad juurepinna lupjumist ja selle koostisosade fagotsüteerimist resorptsioonilünkade moodustumine koos võimalusega neid hiljem sekundaarse tsemendi abil täita kiht.

Tsemendikihtide resorptsiooni ja ladestumise dünaamiline tasakaal võimaldab saavutada struktuuri taastamise ja juurte elutähtis aktiivsus loomulikul viisil, samas kui resorptiivse komponendi ülekaal süsteemis nõuab sekkumist hambaarst.

Tsemendi roll parodondi regenereerimisel

Periodontsi regeneratsioon ei vastuta mitte ainult luu alveolaarkoe ainete eest, vaid ka teatud keemiliste ühendite olemasolu eest, mis sisalduvad hamba tsemendikihi rakkudevahelises aines:

• CGF (tsemendi kasvufaktor);
• CAP-valk (vastutab parodondi fibroblastide adhesiooni eest - rakud, mis sünteesivad valke, mis säilitavad rakkude struktuuri ja toimimise hambaluu keskkonnas).

Sama oluline on kasvufaktorite olemasolu selles, mis ilmnevad kahjustatud piirkonnas tohututes kogustes, soodustades kudede taastumist:

• IGF-1;
• IGF-P;
• TFR-31;
• TRFR.

Kunstlikult loodud hambatsement

Hambaarsti arsenalis on palju uusimaid hammaste täidiseid – kunstlikke hambatsemente.

Nende hulka kuuluvad kompositsioonirühmad:

• tsinkfosfaat (unifas-klass, visfaat- ja fosfaattsement);
• silikofosfaat (laktodont, silidontide klass);
• silikaat (silitsiini, alumodent, velatsiini klass);
• tsinkoksiid eugenool (kariosaani kategooria).

Samuti on olemas bakteritsiidsete omadustega koostised (näiteks hõbedat sisaldav fosfaattsement või selle klassi koostised dioksivisthata, unicem, argüül), polükarboksülaat- ja klaasionomeertsemendid, samuti amalgaamid (sh hõbe, koos 75% hõbedat).