Tsüst hambal: mis see on, sümptomid, fotod, ravi ja tagajärjed

Vesine moodustis hamba luukoe lähedal võib tekkida erinevatel põhjustel ja mõnikord patsient ei teagi selle olemasolust. Kuid teatud asjaoludel võib hamba tsüst hakata arenema ja seeläbi anda endast tunda mitmeid sümptomeid.

Siis on vaja kiiresti tegutseda, kuna selle, ehkki väikese, hariduse ravi võib võtta aastaid.

Mis see on?

Tsüst on patoloogiline moodustis hambajuure tipu piirkonnas. Selle sisemine õõnsus on vedela või pudruse konsistentsiga, peal moodustub tihe epiteelikiht.

Põis koosneb tavaliselt mädade, surnud rakkude ja bakterite kogunemisest. Kõige aktiivsem põletikuline protsess toimub ülemises lõualuus, kuna sellel olevate hammaste juurtel on poorsem struktuur.

Tsüstide suurused võivad olla 5 mm kuni mitu sentimeetrit. Mullide teket hambajuure tipus põhjustab põletikuline protsess. Keha püüab kaitsta terveid kudesid, eraldades patoloogilised piirkonnad, mis aitab kaasa tsüstilise moodustumise ilmnemisele.

Hariduse põhjused

Peamine hambaaluse tsüstide moodustumise allikas on infektsioon, mis mõjutab hambajuure piirkonna sisemist kude. Kõik põhjused võib jagada kahte rühma: põhjustatud ebaõigest suuhügieenist ja saadud lõualuu piirkonna vigastuse tagajärjel. Ebaõige hügieen võib esile kutsuda mitmeid haigusi, mille tõttu tekivad patoloogilised moodustised. Nende hulgas:

• kaaries;
• keeruline pulpiit;
• igemepõletik - igemete põletik;
• periodontiit - parodondi põletik;
• periostiit - periosti põletik.

Vigastused, mis võivad põhjustada tsüsti ilmnemist, on järgmised:

• näo ja hammaste vigastused, mida sageli leidub sportlastel;
• hammaste tulekeriti põlisrahvad;
• valesti paigaldatud proteesid;
• valesti suletud kanalid;
• liigne koormus hammastele ilma nähtavate väliste kahjustusteta, näiteks kõvade kommide, pähklite hammustamisel, tugevate hammaste üksteise vastu põrutamisel.

Kõik ülaltoodud põhjused võivad esile kutsuda põletikulise protsessi, mille fookus kas lokaliseerub kohe hambajuure piirkonnas või aja jooksul süveneb see suuõõnest koesse.

Moodustiste tüübid

Sõltuvalt moodustumise põhjustest eristatakse järgmist tüüpi tsüstid:

1. Retromolaarne tekib kroonilise koepõletikuga, mille põhjuseks on enamasti komplitseeritud hammaste tulek. Seda tüüpi haridus on iseloomulik tarkusehammaste ilmumine, eriti nende ebaõige kasvu korral, õhukatte välimus.
2. Purse tsüst on retromolaarse välimuse pehmendatud vorm, see on väike pehme moodustis, mis tekib hammaste tuleku ajal. Seni ei ole seda tüüpi healoomuliste tsüstide esinemise täpset põhjust kindlaks tehtud, seetõttu arvatakse, et põhjus peitub infektsiooni lüüasaamises kohaliku resistentsuse nõrgenemise taustal. Esineb lastel piimahammaste muutumise protsessis.
3. Follikulaarne ilmneb seoses molaari arengu patoloogiaga. See moodustub folliikulitest hambakoe moodustumisel purse ajal.
4. Radikulaarne on kõige levinum tüüp, kuna see moodustub kroonilise koepõletiku ajal. Selle põhjuseks võib olla trauma, mis muudab varajase diagnoosimise keeruliseks.
5. Jääk moodustub pärast hamba väljatõmbamist. Kui juuretükk jääb ravi ajal koesse, põhjustab see koe põletikku ja provotseerib mädase vesiikuli ilmnemist. Sageli sisaldab jääktsüst enda sees vasaku hamba tükki ja sellel on keeruline kuju.
6. Keratokista moodustub parodondi patoloogilise moodustumise käigus. Varem kuulus see tüüp follikulaarsete tsüstide hulka, kuid tegelikult on sellel veidi erinev ilming. Vesiikul moodustub hammast ümbritseva koe moodustamiseks vajalikust epiteelist, mis sageli häirib tervet hammaste tulekut.
7. Oftalmoloogiline tsüst võib olla põhjustatud tüsistustest ülalõuakõrvalurgetes, see lokaliseerub põletikukohas.

Tüüpilised sümptomid ja tunnused

Tsüsti areng hambajuures toimub kahel kujul. Rõngakujulise granuloomi moodustumisel ei ole seda lihtne tuvastada, kuna puuduvad märgid. Tihe mull ei tekita ebamugavust.

Patsient võib hammustamisel kaevata kerget valu hambas ja igemes, kuid valulikkus on sageli tingitud temperatuurimuutustest, mis on juhuslik reaktsioon, millel pole põhjust muretsemiseks.

Kogenud hambaarst suudab moodustise tuvastada, kuid see pole sageli nii. On juhtumeid, kui tsüsti olemasolu varases staadiumis on teada alles siis, kui tehakse röntgenülesvõte teiste hammaste raviks.

Niipea, kui haridust mõjutavad välistegurid, mis provotseerivad selle kasvu, tunneb patsient väljendunud sümptomeid. Tugevad valuaistingud tekivad põhjuslikus hambas, igemes ja seda võib anda ka vastaslõuareal.

Põletik suureneb märkimisväärselt, mis võib põhjustada temperatuuri tõusu. Sageli on suus või põskedel turse.

Miks on hambajuurel olev tsüst ohtlik?

Inimesele ei ole tsüsti teke ohtlik, sest organism kaitseb end sel viisil nakatumise eest, püüdes hoida terveid kudesid puutumatuna. Kuid ravi puudumisel hakkab arenema hambatsüst, mis kutsub esile tohutu haiguste loendi ilmnemise:

1. 

   Flux eesmise ülemise hamba peal

   Parodontiit võib olla nii tsüstipõletiku allikas kui ka tagajärg. Põletiku levikuga ei kannata mitte ainult periodontium, vaid ka luukude, mis on täis hammaste väljalangemist.

2. Flux millega kaasneb tugev valu ja tugev turse mitte ainult põletiku piirkonnas, vaid ka näol. Kahjustuse kohas moodustub suur hulk mäda, mis põhjustab täiendavaid tüsistusi.
3. 

   Lõualuu osteomüeliit

   Flegmon levib kaela ja näo kudedesse, millega kaasneb mädanemine põletiku piirkonnas. Eriti ohtlik on haigus raseduse ajal, kuna ravipiirangute tõttu on oht saada üldine nakkus.

4. Lõualuude luude osteomüeliit.
5. Haigete hammaste kaotus.
6. Lõualuu murrud.
7. Kaugelearenenud juhtudel võib tsüst areneda healoomuliseks või pahaloomuliseks kasvaja.
8. Vere mürgistus.

Lähenemine teraapiale

Terapeutiline ravi on ette nähtud varases staadiumis, kui hamba tsüst ei ületa veel 1 cm suurust ja ka ainult siis, kui kanalite läbitavus on hea. Kõige sagedamini kasutatakse terapeutilisi meetodeid patsientide raviks noores eas. Z

Hambaarsti ülesanne on kõrvaldada infektsioon, mis provotseerib tsüsti moodustumist, samuti luua kindel ummistus, et see uuesti ilmneks.

Ravi käigus avab arst juurdepääsu juurekanalitele, lõigates välja hävinud koe või eemaldades peale pandud täidise. Hambaarst uurib kanalite avatust, suunda ja pikkust, teeb sisestatud metallinstrumentidega röntgeni, et hinnata olukorda visuaalselt. Vajadusel kanaleid laiendatakse.

Kanalitega töötamise ajal kasutatakse pidevalt antiseptilisi preparaate. Kõige populaarsemad neist on kloheksidiin ja naatriumhüpoklorit.

Pärast mehaanilist toimet ja ravi antimikroobsete ja põletikuvastaste ravimitega avaneb apikaalne ava, ravim eritub tipu taha. Tsüsti happelise keskkonna neutraliseerimiseks kasutage tugevalt aluselisi aineid, näiteks kaltsiumhüdroksiidi.

Määratud ravim hävitab hariduse seinu, omab antimikroobset toimet, kaitseb luukoe ja soodustab varajast paranemist.

Pärast tsüsti eemaldamist tehakse kanalite ajutine täitmine. Hambaarsti kontrollid on planeeritud igal nädalal, et jälgida kudede käitumist röntgenikiirte abil. Kui dünaamika on positiivne, suletakse kanalid iga kord suuremal määral, kuni need on kroonipiirkonnas täielikult tugevdatud. Luukoe täielik taastumine kestab aasta, mistõttu on soovitatav külastada hambaarsti vastavalt ettenähtud kuurile.

Viimasel ajal on terapeutilises ravis hakatud kasutama depoforeesi, mis eemaldab nakkuse hamba kõikidest kanalitest ka raskesti ligipääsetavatest kohtadest.

Meetod hõlmab vaskkaltsiumhüdroksiidi kasutamist ravimina. Põletikulisi piirkondi mõjutab nõrk elektrivool, mille tõttu ravim tungib sügavale, hävitades nii tsüsti kui ka nakkusetekitajad.

Tavaliselt on ette nähtud vähemalt kolmest seansist koosnev kuur, mille lõpus tehakse hammas täidis ülalkirjeldatud meetodil.

Kirurgia

Kirurgiline ravi on ette nähtud, kui hammas on korralikult täidetud, tsüst on mõõtmetega, läbimõõduga üle 1 cm, samuti juhtudel, kui hambal on kroon või paigaldatud juurekanal pin. Sõltuvalt koekahjustuse astmest ja mõjust tsüstile on kirurgilist sekkumist mitut tüüpi.

Vähem traumaatiline on ainult tsüsti seina eemaldamine, millele järgneb kahjustatud piirkonna puhastamine, mida nimetatakse tsüstotoomiaks. Operatsiooni käigus lõigatakse igemed lahti tsüsti projektsiooni piirkonnast, eemaldatakse seda kaitsev epiteel ning kasutatakse antiseptilisi ja regenereerivaid aineid. Ravimite kasutamine toimib peaaegu samamoodi nagu terapeutilises ravis, kuid erilist tähelepanu pööratakse operatsioonijärgsele perioodile.

Tsüstotoomiat kasutatakse järgmistel juhtudel:

• soovib piimahammaste vahetamisel säilitada jäävhammaste alge;
• tsüst on kontaktis külgnevate hammaste juurtega;
• tsüst puutub kokku lõualuu luuga;
• krooniliste haiguste tõttu on vastunäidustused teistele meetoditele.

Tsüstektoomia käigus eemaldatakse kogu tsüsti keha. Sarnasel viisil tükeldatakse igemed moodustumise piirkonnas. Haava servad tõmmatakse laiali, hambaarst lõikab välja välimise luuplaadi.

Tsüsti seinad puhastatakse välja, eemaldatakse ligipääsetav juureosa, vajadusel tehakse lõikekoha tihendamiseks täidis. Sisse asetatakse ravim, mis kiirendab luukoe taastumise protsessi. Haav on õmmeldud. Kui tsüst on suur ja haav on liiga suur, ei õmmelda seda, vaid blokeeritakse jodoformtampooniga.

Harvadel juhtudel kasutavad nad hambajuure ülemise osa resektsiooni. See on tingitud luukoe nakatumisest, mistõttu ei ole võimalik kahjustatud osast lahkuda. Hambaarst teeb operatsiooni samamoodi nagu tsüstektoomiat, kuid lisaks tsüsti eemaldamisele lõikab ta nakatunud tsoonis läbi juure.

Operatsiooniks on vaja ette valmistada hambakanal ortograadselt täites. Resektsiooni kasutatakse ainult hamba strateegilise tähtsuse korral, kui teiste meetodite kasutamisel puudub positiivne dünaamika.

Hambajuure resektsioon:

Üks kaasaegseid kirurgilise sekkumise meetodeid on laserteraapia. Selle ravimeetodiga sisestatakse lõigatud koesse toru laserkiire juhtimiseks. Kiirgus lahustab nakatunud koe, mis eemaldatakse vaakumseadme abil. Tänu sellele meetodile viiakse läbi kompleksne mõju patoloogilistele kudedele, seega on tsüsti ravi väga tõhus.

Kaugelearenenud juhtudel soovitavad hambaarstid hemisektsiooni (kahjustatud tsüsti, juure ja osa krooni eemaldamist) või hamba täielikku eemaldamist koos tsüst, kuid kaasaegsed meetodid võimaldavad kasutada paljusid ravivõimalusi, et püüda säilitada jääkaineid ka haiguse raske käigu korral hammas.

Ühe juure piirkonnas asuva radikulaarse tsüsti eemaldamise hind Moskva kliinikutes algab 5200 rublast.

Ennetavad tegevused

Tsüsti tekke riski vähendamiseks saate teha mitmeid asju, sealhulgas:

• regulaarsed visiidid hambaarsti juurde, vähemalt kord aastas;
• õige suuhügieen;
• vajadusel suuõõne kanalisatsioon;
• lõualuu ja hammaste vigastuste vältimine;
• immuunsuse toetamine ja stressi puudumine.

Hamba tsüsti ilmnemise võivad vallandada paljud tegurid, kuid õigeaegse raviga on võimalik vältida operatsiooni ja säilitada hamba tervena.