Hambaarstide akrediteerimine: uus süsteem, kuidas saada üldarsti tõend, punktide andmine arstidele

Akrediteerimine võimaldab teada saada, kui tõepärased on arsti teadmised meditsiini, farmakoloogia või muus valdkonnas, sealhulgas hambaravi, ja järgima riiklikke meditsiinistandardeid erialad.

Seda valdkonda reguleerib seaduse nr 323-FZ artikkel 69.

Milline dokument kinnitab meditsiinilise tegevuse õigust?

Selleks, et asutuse tegevus meditsiini- ja farmaatsiavaldkonnas oleks seaduslik, peab spetsialistidel olema asjakohane tegevusluba.

Kuni 2016. aasta jaanuarini kehtis litsents sellise dokumendi kujul. Ta kinnitas, et spetsialist on läbinud täiendkoolituse. Selline dokument peab juriidilise töö ajal olema kõigil meditsiinikliiniku töötajatel.

Pärast 1. jaanuari 2016 nõuded aga muutusid. Litsentsid asendati spetsialisti akrediteerimist kinnitavate sertifikaatidega. Nüüd tunnistuse saamiseks hambaarst-terapeut või mõne muu suuna arst, peaksite läbima mitu kontrollietappi. Dokumentide väljastamise periood jäi muutumatuks - 5 aastat.

Seega on föderaalseaduse nr 232 artikli 69 kohaselt isikul õigus teostada Venemaa territooriumil meditsiinilist ja farmaatsiategevust, kui on olemas kaks dokumenti:

• meditsiinialase kõrghariduse omandamise diplom (vastavalt föderaalsele haridusstandardile);
• tunnistused üksiku eriala eksami sooritamise kohta.

Milliseid akrediteerimisi kehtestatakse ja kellele?

Seadusandlikud aktid sisaldavad positsioonarstide akrediteerimise reguleerimine. See on dateeritud 2. juulil 2016. Määruse kiitis heaks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium korraldusega nr 334n.

Dokumendis kirjeldatakse kolme tüüpi protseduure objekti kehtestatud standarditele vastavuse ametlikuks kinnitamiseks:

• esmane;
• esmane spetsialiseerunud;
• perioodiline.

Iga tüüp hõlmab teatud isikute jaoks ette nähtud protseduuri.

Esmane

Seda tüüpi kasutatakse juhul, kui kontrolliprotsessis osalev isik on lõpetanud kõrg- ja keskharidusega spetsialiste omandava õppeasutuse. Inimesed läbivad sama protseduuri erinevate liikide moodustamisega.

Spetsialiseerunud

Sellel osalevad spetsialistid, kes on läbinud täiendõppe või muu erialase täiendõppe programmi. Kui isik on saanud teises riigis asuva õppeasutuse lõputunnistuse, läbib ta ka eriliigi akrediteeringu.

Esmase spetsialiseeritud tüübi akrediteerimise läbimiseks lõpetavad arstid kliinilise residentuuri kursus meditsiinikõrgkooli väljaantud diplomi olemasolul ala.

Pange tähele, et alates 2016. aasta septembrist on vastavalt seaduse nr 273-FZ artiklile 108 osalemine esmasel kraadiõppe spetsialiseerumisel (praktikal) peatatud.

Perioodiline

Määratakse juhul, kui isik on läbinud erialase erialase magistriõppe programmid farmakoloogias ja meditsiinis, kuid samal ajal teeb perioodilist tööd kutsekvalifikatsiooni ja taseme tõstmiseks teadmisi.

Täiendusõppe süsteem

Pärast 01.01.2016 viimase sertifitseerimise või akrediteerimise läbinud eriarstide täiendõpe võib toimuda a. arsti- ja farmaatsia täiendusõppe süsteemi raames individuaalse viieaastase õppekursuse vormis portaali kaudu Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumist, mis pakub teabetuge ja individuaalse plaani väljatöötamist isiklikul kontol lehel "Viieaastased koolitustsüklid«.

Kuupäevad

Kontrollimenetlus toimub mitmes etapis, hõlmates ajavahemikku jaanuarist 2016 kuni jaanuarini 2025 (h. 1.1 Art. seaduse nr 323-FZ artikkel 100). Seadusandlike dokumentide kohaselt algab iga uus etapp vastava aasta 1. jaanuaril.

Kontrollimise etapid määratakse sõltuvalt mitmest tegurist:

• õppeasutuse lõpetamise lõputunnistuse väljaandmise tähtaeg;
• haridustase (kõrg-, täiendus-, ümberõppeprogramm jne);
• erialad;
• isikutele, kes ei ole läbinud spetsialistide akrediteerimise menetlust 1.–3.

Erilist tähelepanu väärib viimane neljast etapist. Selle läbivad need meditsiinivaldkonna esindajad, kellel pole esimese kolmega positiivseid tulemusi saavutada.

Sertifikaadi kehtivusaeg määratakse individuaalselt - dokumendis endas märgitud kuupäeva järgi. Kõik andmed kinnitab Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium.

Kuidas tulemusi esitatakse?

Hambaarstide või teiste spetsialistide akrediteerimise käigus kohalviibiv komisjon täidab eriprotokolle kogu protseduuri vältel ja pärast selle lõpetamist.

Need kirjeldavad otsuste tegemiseks vajalikku teavet:

• iga etapi hinnangulised tulemused;
• aktsepteeritud otsus selle kontrollimise kohta;
• lisainfo etappide kohta (kui on).

Pärast täitmist dubleeritakse protokolli andmed ametlikul veebisaidil ja edastatakse asutuse enda spetsiaalsetele teabestenditele.

Need toimingud tuleb lõpule viia kahe päeva jooksul pärast vastavuse kontrollimise protsessi lõppu.

Tulemuste esitlus

Pärast protseduuri tunnistatakse isik akrediteerituks või mitteakrediteerituks.

Esimesel juhul antakse tiitel iga etapi läbimise korral. Pärast seda kantakse andmed kättetoimetamise kohta protokolli ja dokumendile kirjutavad alla komisjoni liikmed. Selleks on ette nähtud kaks tööpäeva. Viimane samm on dokumentatsiooni üleandmine tervishoiuministeeriumile. Eeldatav aeg - mitte rohkem kui 5 kalendripäeva.

Kui meditsiinitöötaja on testi läbinud, on sekretär kohustatud sisestama tulemuste andmed spetsiaalsesse föderaalsesse registrisse, mis reguleerib meditsiinitöötajate tegevust.

Pärast kõigi ametlike protseduuride läbimist väljastavad kontrolli teostanud komisjoni või asutuse esindajad akrediteeritud isikule vastava tõendi. See peaks juhtuma hiljemalt 30 päeva jooksul pärast seda, kui komisjon on protokollis allkirjad kätte andnud.

Määrused ja väljaandmise tingimused on täpsustatud Tervishoiuministeeriumi 6. juuni 2016 korraldusega nr 352.

Sertifikaadi kehtivusaeg

Hambaarsti või muu eriarsti tõendi üldine kehtivusaeg on 5 aastat. Loendus algab hetkest, mil komisjon kirjutas alla protokollile, milles isik tunnistati akrediteerituks.

Tähtaja pikendamiseks tuleb isikul komisjoni poole pöörduda pärast kehtiva tunnistuse kehtivusaja lõppu. Kõigi etappide eduka kontrolli korral pikeneb periood veel 5 aasta võrra.

Mitteakrediteeritud spetsialisti tulemuste registreerimine

Arstiharidusega isik ei või saada akrediteeringut, kui:

• kohaletoimetamise käigus kasutati sidevahendeid või muid kasutamiseks keelatud seadmeid;
• isik ei ilmunud määratud ajal;
• arst ei suutnud tõestada, et tema teadmised olid piisavad (st. e. ei läbinud).

Oluline on teada, et olenemata tulemustest antakse igale protsessis osalevale inimesele väljavõte protokollist. See sisaldab teavet tehtud otsuse kohta. Väljastamise periood ei ületa 3 päeva (loendus algab hetkest, mil komisjoni liikmed allkirjad üle annavad).

Neile, kes esimesel katsel vastavuskontrolli ei läbi, on veel üks võimalus. Kui kirjutate komisjonile avalduse, saate uuesti testida.

Siiski on katsete arvuga seotud piirangud. Seadus sätestab, et nende maksimaalne arv ei ületa 3. Kui kolmandal korral ei saanud meditsiinitöötaja akrediteeringut läbi, siis järgmine võimalus avaneb 11 kuu pärast.

Kui akrediteeritud isik saadud tulemustega ei nõustu, võib ta komisjoni tulemused edasi kaevata. Kaebuse esitamiseks eraldatakse 2 päeva alates akrediteerimisest keeldumise otsuse avalikus avaldamise kuupäevast.

Apellatsioonimenetlusega tegeleb tervishoiuministeerium.

Akrediteerimiskomisjoni moodustamine

Selleks, et tervishoiutöötaja teadmiste ja standardite nõuetele vastavuse kontrollimise tulemused oleksid kõige usaldusväärsemad, tuleks kokku panna spetsiaalne komisjon.

See asub haridus- või teadusorganisatsioonides (meditsiini ja farmaatsia valdkonnas erapoolik) ja jälgib auditi läbimist.

Komisjoni põhikoosseisu kuuluvad:

• esimees;
• aseesimehe ülesandeid täitev isik;
• teatud arv komisjoni esindajaid;
• Sekretär.

Lisaks nendele isikutele kuuluvad komisjoni erinevate valdkondade esindajad:

• professionaalsed organisatsioonid mittetulundusvaldkonnas (föderaalseaduse nr 323 artikkel 76);
• aktiivsete meditsiini- ja farmaatsiaprogrammidega õppeasutused;
• meditsiiniasutused ja tervishoiutöötajate ametiühingud.

Föderaalseadus määratleb mõned piirangud, mis on kehtestatud akrediteerimiskomisjoni esindajatele.

Need sisaldavad:

• nõuete või isikliku huvi puudumine vastavuskontrolli protsessis osaleva isiku suhtes;
• kohustuslik on omada hariduse diplomit (kõrg-, keskeriharidust) erialal, milles kontrolli teostatakse;
• ametlik töökogemus erialal alates 5 aastat või rohkem.

Viimast tüüpi piirang ei kehti ainult komisjoni esimehe kohta.

Peamine eesmärk

Komisjoni põhieesmärk on koosolekutest osavõtt ja vastavate protokollide koostamine. Iga koosoleku viimane etapp on dokumentide allkirjastamine iga komisjoni liikme poolt.

Koosolek loetakse pädevaks ainult siis, kui sellest võttis osa kogu valitud isikute koosseis.

Kui vastavuskontrollis osaleja ei nõustu volikogu liikmete arvamusega, siis on tal õigus paluda protokolli lisateabe kandmist. Teiseks õiguspäraseks toiminguks antud juhul on avalduse kirjutamine, milles esitatakse probleemi kohta spetsialisti arvamus.

Seejärel kogutakse kõik koosolekute protokollid ühisesse raamatusse ja saadetakse hoiule mitte kauemaks kui 6 aastaks.

Moodustamise viib läbi tervishoiuministeeriumi struktuur. Struktuuri valimisel võetakse arvesse erialasid, mille kohta kontrollitakse.

Video hambaarstide esmasest akrediteeringust:

Ettepanek tühistada arstide akrediteering

2019. aastal on tervishoiuministeeriumil plaanis võtta kasutusele uus arstide akrediteerimissüsteem. Sellise tegevuse vastu on aga Venemaa hambaarstide liit (StAR). Ta soovitab teha mõningaid kohandusi, mille kohaselt on teatud kategooria arstide jaoks saadaval automaatne krediit.

Sellesse kategooriasse kuuluvad arstid, kes:

• vigade esinemine praktilise tegevuse käigus on viidud miinimumini;
• omama head e-portfooliot.

Vene Föderatsiooni tervishoiuminister jagas statistilist teavet möödunud ja tulevaste aastate kohta. Veronika Skvortsova sõnul ulatus 2017. aastal vastavuskontrolli läbinud spetsialistide arv üle 30 tuhande inimese. Nende hulka kuulusid "meditsiini" suuna haridusasutuste lõpetajad.

Tervishoiuministeeriumi hinnangul suureneb see arv iga kalendriperioodiga. Aastateks 2019-2021 on planeeritud õigeaegselt 1,2 miljonit arsti. Ligikaudsete arvutuste kohaselt on 2021. aasta lõpuks akrediteeritud kõik meditsiinivaldkonda kuuluvad kõrg- või keskharidusega töötajad.

Venemaa Hambaarstide Liidu koosolekul võttis sõna üks nõukogu esindajatest Vladimir Sadovski. Tema sõnul ulatub selliste plaanide puhul vastavuskontrolli protseduuri läbivate spetsialistide arv aastas üle 300 tuhande. See näitaja on 10 korda suurem kui eelmise aasta andmed.

Paljud ühingu esindajad on seisukohal, et sellisele arvule arstidele on praktiliselt võimatu kvaliteetset akrediteeringut anda. Lisaks ei pruugi atesteerimist läbida arstid, kellel on pikaajaline praktiline töö.

Avaldatud on Venemaa Hambaarstide Liidu ametlik veebisait ametlik seisukohtmilles öeldakse, et praktikute akrediteerimine on vastuvõetamatu. Kõik selle protseduuriga seotud testid tuleks tühistada. Ühingu liikmete hinnangul piisab arstide portfelli hindamisest, mis näitab täielikult eriarsti teadmiste vastavust riiklike standardite nõuetele.

Sain selle probleemi kohta rohkem teavet Vademecumi korrespondentkes külastas StAR-i. Ühingu esindajate sõnul toimub akrediteerimine (mis hõlmab testimist, kasutamist fantoomid oskuste näitamisel praktikas ja kliinilist tüüpi ülesanded) võivad asendada portfelliuuringuid arstid.

CTaR-i sekretär Andriy Oparko märkis, et meditsiinitöötajate arv, kes peavad tulevikus akrediteerima, on liiga suur. Selline keeruline mitmeastmeline protsess nõuab palju aega ja vaeva. Lisaks on akrediteerimiskomisjoni loomiseks vaja suure hulga spetsialistide tähelepanu töölt kõrvale juhtida, kuna see hõlmab mitut esindajat ja ametikohta. Eriti palju probleeme tekib anestesioloogide sertifitseerimisel. Selleks on vaja komisjoni meelitada selle erialaga spetsialiste, mis on praktiliselt ebareaalne, kuna selliste arstide osakaal koguarvust on liiga väike.

Vladimir Sadovski tõstatas selle teema arstidele ja erialadele lisaks hambaravile ka teistel aladel. Tema arvamust toetasid kirurgia, oftalmoloogia, uroloogia valdkonna esindajad.

Ettepanekut kaotada praktiseerivate arstide akrediteering toetasid mõned riigiasutused, sealhulgas tervishoiuministeerium ja riiklik arstikoda. Kiri selgitustega praktiseerivate arstide akrediteeringu tühistamise ettepaneku kohta saadeti kaalumiseks keskuse esindajale Žanna Sizovale.

Vademecum astus koos CTP esindajatega esimesi samme elektrooniliste portfellide kogumiseks. Esimeste osalejate hulgas oli 5 ülikooli.

Hambaarstiüliõpilaste portfoolio kiireks ja tõhusaks kogumiseks kasutatakse Elestomi süsteemi.

See sisaldab mitut jaotist:

• Uuring;
• patsiendibaas;
• tuvastatud diagnoosid;
• ettenähtud ravi struktuur jne.

Seda süsteemi vaatavad läbi tervishoiuministeeriumi esindajad.

Spetsialistide esmase akrediteerimise testülesanded 2018. aastal

Esimene etapp, mille esmase ja esmase eriakrediteerimise spetsialistid peavad läbima, on testimine. See sisaldab testina loodud ülesandeid. Selle täitmiseks kulub tund. Pärast läbimist arvutatakse õigete vastuste maht ja kuvatakse arstide koondhinded. Etapp loetakse läbituks, kui õigete vastuste arv on üle 70%.

Iga osaleja jaoks valitakse test juhuslikult, kasutades 60 võimalikku valikut. Need luuakse eelnevalt metoodilises akrediteerimiskeskuses ja laaditakse üles ühtsesse andmebaasi.

Võimalike ülesannetega tutvumiseks tuleb avada lisatud fail: “Hambaravi-2018«.