Eagle-Sterling Awli sündroom: sümptomid, ravi ja hüoidluu eemaldamine

Awl-sublingvaalne sündroom või Eagle-Sterlingi sündroom on sümptomaatiliste ilmingute kogum, mis on põhjustatud stülohüoidsideme deformatsioonist ja stüloidi asendi, kuju ja suuruse muutumisest lisa.

Enamikul juhtudel on patoloogia ühepoolne. Ravi on konservatiivne, mõnikord võib osutuda vajalikuks hüoidluu eemaldamine.

Anatoomilised tagajärjed

Isegi arvestades üsna laialdast levimust, ei ole Eagle'i sündroom täielikult mõistetav patoloogia mille kohta vastavad uuringud alles käivad ning diagnoos on üsna keeruline ja mittestandardsed.

Arvestades suuõõne anatoomia, siis on stülohüoidsideme asukohaks piirkond, kus on ühendatud kraniaal- ja hüoidluud (viimase protsess).

Kui stüloidne protsess pikeneb (paindub), on stülohüoidsideme lubjastunud ja luuelement, keele all asuvad sarved või pigem selle sarved pikenevad, siis aitavad kõik need tegurid unise surve suurenemist arter. See aitab kaasa haigusele iseloomuliku kliinilise pildi ilmnemisele.

Põhjused ja riskitegurid

Stülohüoidsündroomi sümptomid ei teki iseenesest, vaid on mõne muu suuõõnes esineva patoloogilise seisundi tagajärg. Nende hulgas:

• kumer või piklik stüloidprotsess;
• luustunud stülohüoidside;
• stüloidsideme ja protsessi liitmine;
• hüoidluu ja stülohüoidsideme liitmine;
• spasmilised stülohüoidsed lihased koos haigutusega või suu pikaajalise maksimaalse avanemisega.

Riskirühma kuuluvad üle 40-aastased inimesed.

Sündroomi liigid, sümptomid

Arvestades patoloogiliste muutuste täpset asukohta, eristatakse kahte tüüpi Eagle'i sündroomi, millel on oma iseloomulikud sümptomid:

1. Subulaat-neelu.
2. Unearteri subulaat.

Esimesel juhul on stüloidprotsessi kõveruse tagajärjel ärritunud vastava närvi otsad. See põhjustab valusaid sümptomeid mandliõõne piirkonnas. Viimases piirkonnas saab seda protsessi palpeerida.

Valusümptomite raskusaste varieerub sõltuvalt muutuste astmest ja võib olla ebaoluline või suurenenud. Inimesel on toidu ja sülje allaneelamise ajal tunne, et neelupiirkonnast leiab võõrkeha. Valulikud sümptomid kiirguvad sageli mandlitesse, keelealusesse, emakakaela ja kõrva piirkonda.

Stüloid-karotiidi tüüpi sündroomi korral pikenemine ja lahknemine stüloidprotsessi suunas provotseeritud rõhu tõus unearteritele ja see põhjustab ärritavat toimet sümpaatiline põimik.

Selles osas, kus see arter on verega varustatud, ilmnevad ebameeldivad sümptomid. Stüloidset unearteri sündroomi iseloomustab püsiv valu eesmises ja silma piirkonnas.

Diferentsiaaldiagnostika meetmete seeria

Esiteks kogub arst teavet ebameeldivate aistingute esinemise retsepti kohta, nende manifestatsiooni olemus, sündroomi tekkele eelnevad tegurid. Samuti võetakse arvesse kaasuvaid hambahaigusi, mis määrab kõige tõhusama ravimeetodi.

Patsient suunatakse konsultatsioonile otolaringoloogi, neuroloogi, onkoloogi, terapeudi juurde. Diagnostiliste meetmete hulgas on ette nähtud järgmised protseduurid:

• ortopantomograafia näo luud;
• ajalise piirkonna ja emakakaela piirkonna röntgenuuring;
• kompuutertomograafia;
• unearterite ja lülisambaarterite ultraheliuuring;
• pea luuelementide reoentsefalograafia;
• elektromüograafia.

Kui diagnoos on kinnitatud, määratakse sobiv ravi.

Ravi meetodid

Eagle'i sündroomi ravitakse hüoidluu konservatiivse või kirurgilise eemaldamisega. Tehnika valik sõltub patoloogiliste muutuste astmest.

konservatiivne

Valusümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud anesteetikumid, näiteks Pentalgin või Analgin. Kui need on ebaefektiivsed, viiakse blokaadid läbi valuvaigistava iseloomuga kortikoidravimitega (novokaiin, lidokaiin jne). Rahustitest on Valerian, Novopassit jne.

Koos ravimteraapiaga viiakse läbi füsioterapeutilised protseduurid. Nende hulgas on fonoforees Analginiga või hüdrokortisooniga, ultraheliga kokkupuude.

Patoloogiaga kasutatakse sagedamini fonoforeesi protseduure ravimitega. Meetod seisneb ultraheli lainete ja raviainete spetsiifilise piirkonna mõjutamises kompleks, mis võimaldab viimastel kiiresti nahka tungida kui nende standardi puhul rakendus.

Fonoforeesi vastunäidustuste hulgas:

• äge nahahaigus;
• äge põletikuline protsess kahjustatud piirkonnas;
• kasvajataoline pahaloomuline või healoomuline kasvaja;
• mis tahes raskekujulise siseorgani patoloogia;
• kaugelearenenud hüpertensioon;
• Raseduse 2 ja 3 trimester.

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed, on ette nähtud operatsioon. Vajalikuks võib osutuda muudetud protsessi osaline eemaldamine. Operatsiooni käigus eemaldatakse hüoidsarve kroon.

Operatsiooni saab läbi viia kahel viisil:

1. Vnerotova. Operatiivsed manipulatsioonid viiakse läbi emakakaela piirkonnas nahale tehtud sisselõikega. See võimaldab hõlpsamini pääseda kahjustatud piirkonda.
2. Intraoraalne. Seda tehnikat kasutatakse harva võimaliku trauma tõttu närvide ja veresoonte kimpude paiknevate otste läheduses. Sekkumine on ette nähtud, kui stüloidprotsess on suur.

Enamikul juhtudel kasutatakse haiguse ravis kirurgilist meetodit. See on ainus viis valusümptomite täielikuks kõrvaldamiseks ja ravimid pärsivad seda ainult teatud aja jooksul.

Stülohüoidsündroomi spetsiifilised ennetusmeetmed puuduvad. Negatiivsete tagajärgede riski vähendamiseks on murettekitavate sümptomite ilmnemisel oluline kiiresti arstiga nõu pidada.