Kõikuvad voolud hambaravis: fluktuatsiooni näidustused, tunnused ja meetodid

Fluktuoriseerimine - üks tüüpidest füsioteraapia, mis põhineb kaootiliselt muutuva sageduse ja amplituudiga vahelduv- ja alalispinge elektrivoolu kasutamisel.

Kõikuvad voolud (lat. fluktuor tähendab kõikuma) kasutatakse erinevate haiguste ravis. Hambaravis on fluktuoriseerimine enim levinud mitmete hambahaiguste – pulpiit, periodontiit, igemepõletik, periostiit, alveoliit, parodontiit.

Toimemehhanism

Elektrivool levib läbi inimkeha kudede rakkudevahelise vedeliku kaudu, peamiselt mööda lümfi- ja verevoolu. Kui selle tugevus jõuab läviväärtusteni, tekib lihaskoe fibrillatsioon. Elektrisignaali intensiivsuse edasine suurenemine põhjustab lihaskiududes kaootilist tõmblemist.

Samal ajal laienevad kahjustatud piirkonna lümfi- ja veresooned, suureneb vere- ja lümfiringe. Temperatuur tõuseb veidi (suu limaskestas 0,4 ° C võrra), mis võib püsida pool tundi või tund pärast protseduuri.

Kõikuva voolu sageduse ja amplituudi parameetrite kaootiline olemus suurendab selle ärritavat toimet ja vähendab kehakudede kohanemisvõimet elektrisignaali mõjuga.

Fluktuoriseerimisel on järgmised tagajärjed:

• valuvaigisti (valuvaigisti);
• põletikuvastane;
• lokaalne müostimuleeriv (lihaskoe funktsionaalne seisund suureneb);
• troofiline-regeneratiivne (kudede varustamine toitainetega on tõhus, mis aitab kaasa nende kiiremale taastumisele).

Fluktuorisatsiooni kasutamine hambaravis põhineb peamiselt põletikuvastasel, valuvaigistaval ja resorptsiooni (dekongestandi) toimel.

Põletikuvastane toime ilmneb lümfi- ja verevoolu aktiveerimise tõttu põletikulises fookuses, fagotsüütide aktiivsuse suurendamine, reparatiivse regeneratsiooni ja rakulise immunogeneesi tõhustamine, normaliseerimine kudede trofism. Väheneb turse, infiltraat imendub, regeneratiivsed protsessid aktiveeruvad, mis viib haavade kiirenemiseni.

Väikese alaga mädased kolded peatavad leviku ja hakkavad kahanema. Suured põletikud on ümbritsetud ja moodustavad fistuloosid, mille kaudu mäda tühjeneb, mis lõpuks viib põletiku lahenemiseni.

Fuktuatsiooni valuvaigistav toime on tingitud närvide erutatavuse vähenemisest pikaajalisel kokkupuutel vooluga. Asünkroonsed impulsid, mis tekivad närvikudedes, kui neid läbib elektrivool, põhjustavad valuimpulsside "surumist".

Fuktuatsiooni terapeutiline toime suureneb tavaliselt protseduuride arvu suurenemisega ja voolu intensiivsuse suurenemisega.

Kõikuvad vooluvormid

Kõikumisel kasutatakse 3 elektrivoolu vormi:

1. Bipolaarne vahelduvvoolu sümmeetriline vool, milles positiivsed ja negatiivsed väärtused on võrdsed. Muutub ainult impulsside amplituud ja sagedus. Vorm nr 1 annab kudedele pehmeima efekti, kuna erineva polaarsusega impulsid siluvad üksteist.
2. Bipolaarne tasakaalustamata vool, mis on kallutatud miinuspolaarsuse suunas. Viimaste vaheldumise tõttu on 2. vormi ärritav toime tugevam kui 1. vormil.
3. Negatiivse polaarsusega alaldatud vool. Seda kasutatakse peamiselt ravimite kudedesse süstimiseks.

Pinge varieerub vahemikus 0-100 V, sagedus - 100-2000 Hz, tihedus - 0-3 mA / cm².

Sõltuvalt voolutihedusest, väljendatuna mA / cm², jagatakse kõikuvad elektrisignaalid väikesteks (0,1-1,0), keskmiseks (1,0-2,0) ja kõrgeks (2,0-3,0).

Kõige tugevam põletikuvastane toime saavutatakse keskmise voolutiheduse korral.

Protseduuri eelised

Kui võrrelda kõikuvaid voolusid teiste hambaravis kasutatavate vooludega (dünaamiline moduleeritud ja sinusoidne), siis on neil mitmeid eeliseid:

• koe harjumise tõenäosus parameetrite juhuslikkuse tõttu on väga väike;
• valuvaigistav toime avaldub protseduuri enda ajal;
• on väljendunud põletiku- ja tursevastane toime.

Näidustused ja vastunäidustused

Hambaravis on faktoriseerimine näidustatud järgmiste haiguste korral:

• krooniliste hambahaiguste ägenemine - parodontiit, pulpiit, parodontiit, alveoliit;
• temporomandibulaarse liigese artriit / artroos;
• täitmisjärgne valu;
• kolmiknärvi või kuklaluu ​​närvi neuralgia.

Vastunäidustused:

• temperatuur üle 38 ° C;
• ägedad infektsioonid;
• pahaloomulised kasvajad;
• metalli olemasolu kudedes;
• südamestimulaatori olemasolu;
• dekompenseeritud südame-veresoonkonna haigused;
• madal vere hüübivus, hemorraagiline sündroom;
• trombolitereerivad patoloogiad;
• hüpertensiivne kriis;
• vibratsioonihaigus;
• individuaalne elektrivoolu talumatus;
• obsessiiv-kompulsiivne häire (vaimne häire, mis väljendub ärevuses, hirmus, ärevuses);
• Meniere'i sündroom (sisekõrva patoloogia, mis on seotud labürindivedeliku (endolümfi) hulga suurenemisega;
• aordi aneurüsm;
• insult;
• müokardi infarkt.

Insuldi ja infarkti osas kehtivad vastunäidustused vaid esimesel aastal pärast haigestumist.

Laste fluktuorism

Laste anatoomiliste ja füsioloogiliste omaduste tõttu avaldub elektrivooluga kokkupuute tulemus neil kiiremini ja väiksema intensiivsusega. Kõigi praeguste parameetrite rangem annustamine on vajalik. Selle nõude eiramine võib tekitada lapses spetsiifilise reaktsiooni – erutust või, vastupidi, letargiat, kapriise, uimasust, isutust.

Põhireeglid, mida tuleb lastel kõikumisel järgida:

1. Lapse reaktsiooni range kontroll ravi ajal. Protseduurist keeldumine ärevuse ilmingute korral.
2. Elektrilöögi tugevuse ja kestuse vähenemine võrreldes täiskasvanute standardväärtustega. Peate alustama protseduuri vähendatud intensiivsusega, järk-järgult ja ettevaatlikult suurendades.
3. Koos ägeda põletikud igapäevaseid seansse viiakse läbi ainult esimesed 3-5 päeva ja seejärel minnakse üle ülepäevasetele protseduuridele.
4. Fluktuoriseerimist ei soovitata lastele, kellel on vähenenud immuunsus ja organismi suurenenud reaktiivsus.

Suuõõne erinevate haiguste metoodika

Fluktuoriseerimisseadmed on varustatud spetsiaalsete elektroodidega, mis võimaldavad elektrivoolu läbi viia suuõõne mis tahes osast. Kõikuvate vooludega kokkupuude toimub, paigaldades need töödeldud ala piki- või ristisuunas. Koos väliste plaatelektroodidega kasutatakse ka spetsiaalseid õõnsuselektroode. Mõnikord kasutatakse kaheharulisi elektroode, mis on ühendatud seadme ühe klemmiga.

Ravi üldreeglid on järgmised:

1. Patsiendi asend kõikumise ajal peaks olema mugav.
2. Ravi soovitatakse pool tundi kuni tund pärast söömist.
3. Ühe seansi aja ja nende arvu määrab arst, võttes arvesse patoloogia olemust ja keha reaktsioonivõimet.

Täitmisjärgne valu

Kasutatakse 3 × 4 cm plaatelektroode, mis asetatakse põiki lõualuu soovitud alale. Katoodelektrood asetatakse kahjustatud hamba kohale. Kõik see on kindlalt sidemega kinnitatud.

Kasutage keskmise voolutiheduse 2. või 3. vormi. Seansi kestvus on 6-8 minutit. Ravi kestus on iga päev nädala jooksul.

Parodontiit, periodontaalne haigus, periodontiit

Huule ja igeme vahele asetatakse marli tampoon (turunda), mis on leotatud ravimi - nikotiinhappe, no-shpa, B-vitamiini jne lahuses. Lõualuude nahale asetatakse plaatelektrood 5 × 10 cm, nii et vool voolab läbi süstitava ravimi. Emakakaela ülaosa külge kinnitatakse elektrood suurusega 10 × 10 cm.

Kasutage keskmise tihedusega voolu 2. või 3. vormi. Seansi aeg - 10-12 minutit. Igapäevaste või igapäevaste korduste koguarv on 8-10.

Kolmiknärvi neuralgia

Parema küünarvarre külge kinnitatakse positiivse polaarsusega 10 × 10 cm elektrood. Teine negatiivse polaarsusega 1,5 × 1,5 cm elektrood kinnitatakse vaheldumisi kolme tsooni külge:

• kulmuharjad – kus väljub närvi 1. haru;
• orbiidi alumine serv - kust lahkub 2. haru;
• lõug - 3. haru väljumiskohas.

Iga haru puutub kokku keskmise tihedusega voolu 2. või 3. vormiga 3 minuti jooksul. Kokku on vaja 6-8 protseduuri.

Temporomandibulaarse liigese artriit / artroos

Temporomandibulaarsele liigesele asetatakse risti 2 elektroodi suurusega 3 × 4 cm.

Kasutage elektrivoolu 1. vormi keskmise või madala intensiivsusega.

Säriaeg on 10-12 minutit. Seansside arv on 8-10.

Järeldus

Fluktuorisatsiooni töötasid välja Moskva Hambaarstiinstituudi töötajad aastatel 1964-1969, kuid see on mõnel kliinilisel juhul endiselt tõhus ravi.

Seda saab kasutada nii iseseisva ravina kui ka koos teiste ennetus-, ravi- ja taastusravi meetoditega.

Elektrivoolu mõju universaalsus, selle võime valu leevendada, kohalikku aktiveerida mikrotsirkulatsiooni, kudede trofismi suurendamine, ainevahetuse stimuleerimine muudab selle teatud kliinilistes olukordades väga tõhus.