HIV-i ilmingud suuõõnes: sümptomid koos fotoga, kuidas keel välja näeb, haavandid kurgus, AIDS-iga hambad

HIV-nakkus on inimese immuunpuudulikkuse viiruse põhjustatud haigus. Ilma spetsiaalse ravita läheb see lõppstaadiumisse - AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) ja lõpeb surmaga.

Viirus nakatab immuunsüsteemi lümfotsüütide rakke ja toob kaasa keha haavatavuse erinevate tervele inimesele kahjutute infektsioonide suhtes.

Immuunpuudulikkuse viiruse tuvastamine on kaasaegse meditsiini oluline ülesanne

HIV on levinud haigus. Nakatunud inimeste arv Venemaal kasvab igal aastal. Venemaal sureb iga päev 80 HIV-i nakatunut.HIV arvudes). Rohkem kui pooled nakatumisjuhtudest registreeriti 13 Vene Föderatsiooni üksuses, Rosstat, lk 228.

Enamikul juhtudel levib haigus sugulisel teel, mittesteriilsete meditsiiniliste instrumentide kaudu (nt. ravimite intravenoosse süstimisega ühise süstlaga), on võimatu vaktsineerida ega tekitada selle vastu immuunsust. Need faktid määravad iga inimese tegeliku kaitsetuse immuunpuudulikkuse viiruse vastu.

Õigeaegselt alustatud viirusevastane ravi ja pidev jälgimine võimaldavad pikendada inimese eluiga kuni 70-80 aastani. Mida varem ravi alustatakse, seda soodsam on prognoos. HIV-nakkuse ilmingud suuõõnes ilmnevad varases staadiumis. Samas on suuõõne uurimiseks hästi ligipääsetav (erinevalt kopsudest, maost), mis võimaldab kahtlased sümptomid õigeaegselt avastada. Seetõttu on äärmiselt oluline, et iga inimene saaks vähemalt minimaalselt aru HIV-nakkuse sümptomitest suuõõnes.

Provotseerivad tegurid - miks nakatumine tekib

Immuunpuudulikkuse viirus siseneb kehasse limaskesta mikrotrauma kaudu kaitsmata vahekorra ajal või vereringesse naha terviklikkuse rikkumisel mittesteriilse süstlaga. Virioonid viiakse lümfisõlmedesse verevooluga, kus nad liidetakse immuunrakkude - lümfotsüütide - RNA-sse. Viiruse paljunemine rakus blokeerib selle võime kaitsta keha võõrkehade eest, mis põhjustab nakatunud inimese organite ja süsteemide mitmeid haigusi.

Viirus vähendab järk-järgult suu limaskestade vastupanuvõimet seentele ja bakteritele. Samuti on blokeeritud võimalus atüüpiliste pahaloomuliste rakkude hävitamiseks dentoalveolaarse piirkonna lümfotsüütide poolt. HIV-ga seotud kahjustused suus tekivad üldise immuunsüsteemi rikke tagajärjel.

Kompleksne kliiniline pilt

Mis tahes lokalisatsiooniga infektsiooni esinemine suus (stomatiit, keiliit, glossiit, igemepõletik), mida on raske ravida, on murettekitav märk ja see võib olla HIV-i ilming. See on signaal, et immuunsüsteem ei suuda infektsiooniga toime tulla ja inimene võib olla immuunpuudulikkuse viiruste kandja.

Midagi valesti tasub kahtlustada, kui loetletud haigused on pikaleveninud ning neid ei saa ravida antibakteriaalsete ja seenevastaste ravimitega.

Suuõõne üldvaade

HIV-i ja AIDS-i iseloomustavad erinevad põletikulised reaktsioonid suuõõnes - erosioonid, haavandid, villid, mis esinevad sageli suus ja mida tavaliste ravimitega halvasti ravitakse. Sageli saadaval raske hingeõhksekundaarse bakteriaalse infektsiooni lisandumise tõttu.

Keele välimus HIV-is

Keel kaetud valge õitsemine, mis on tihedalt asustatud perekonna Candida seente kolooniaga. See ei kooru ise maha, pärast tööriistadega eemaldamist määratakse selle alt punetav ja veritsev limaskest.

Mõjutatud on külgmised pinnad leukoplaakia. See moodustab epiteelikihi kasvud, millel on valkjas või helekollane õhuke vill.

Fotol on HIV-iga keele peamised sümptomid kandidoos, leukoplaakia:

Kurguvaade

HIV-iga kurgu limaskesta on hüpereemiline, kaetud erosioonide ja valgete haavanditega, läbimõõduga 3-5 mm. Mõnikord ilmuvad sellele abstsessid, mis näevad välja nagu paksu konsistentsiga kollased vesiikulid.

Põsed

Põskede limaskestal hammaste sulgemise piirkonnas moodustuvad epiteelikihi tihenduspiirkonnad valge kile kujul. Submukoossetes kudedes on hemorraagiaid - mitu punast täppi, läbimõõduga 1-2 mm.

Kummi tüüp

Igemete papillid tõttu deformeerunud haavandiline nekrotiseeriv gingiviit. Limaskest on kaetud valge tiheda kattega, mis eritab ebameeldivat lõhna.

Immuunpuudulikkuse viirus nakatab aga kogu keha, mitte kohalikke organeid. Seetõttu tuleb HIV-i diagnoosi kahtlustamiseks pöörata tähelepanu järgmistele kaasnevatele sümptomitele:

• äkiline seletamatu kaalulangus;
• palavik, mis kestab kauem kui 1-1,5 kuud ilma nähtava põhjuseta;
• lümfisõlmede samaaegne suurenemine erinevates kehaosades (emakakaela, aksillaarne, kubeme).

Seetõttu kaasnevad kõigi HIV-i ilmingutega suuõõnes keha üldise kahjustuse sümptomid.

Tavaliste kahjustuste klassifikatsioon

Kõik HIV-ga suuõõnes tekkivad haigused võib jagada 2 suurde rühma.

Infektsiooni tekkega peaaegu alati esinevad kahjustused:

• Kaposi sarkoom - pahaloomuline kasvaja, mille limaskestal on lillad või tumesinised väljaulatuvad laigud läbimõõduga 1–4 cm, pind on ebatasane, konarlik;
• Mitte-Hodgkini lümfoom - dentoalveolaarse piirkonna pahaloomuline kasvaja, millega kaasneb lümfisõlmede suurenemine, luukoe hävimine hammaste ümber, kahjustatud piirkonna limaskesta turse ja punetus;
• karvane leukoplaakia - moodustub keelel (külgpinnal), näeb välja nagu valged villid;
• kandidoos - seeninfektsioon, mis väljendub limaskesta hüpereemias ja rikkalikus valges või kollases õites, mida ei saa iseseisvalt eemaldada;
• HIV-ga seotud haavandiline nekrotiseeriv gingiviit - on bakteriaalse iseloomuga, tekib äkki, ägedate ilmingutega, mõne aja pärast sureb igemekude, moodustades defekti, sageli esinevad retsidiivid.

Haruldasemad ilmingud:

• trombotsütopeeniline purpur - vereloomesüsteemi haigus, mis väljendub täpikujuliste hemorraagiatena suus punased lööbed;
• bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid - mõjutada igemeid, periodontium, huuled, keel, on resistentsed antibiootikumide ja viirusevastaste ravimite suhtes, sagedased retsidiivid;
• süljenäärmete haigused.

Infektsiooni etapid

HIV kulgeb mitmes etapis, mis avalduvad erineval viisil:

1. Inkubatsiooniperiood - algab viiruse vereringesse sattumise hetkest, kestab kuni 6 kuud. Suuõõnes ilminguid ei esine.
2. Infektsiooni ägeda avaldumise periood - avaldub hingamisteede haiguse sümptomitena - palavik, nohu, kurguvalu. Suuõõne küljelt - submandibulaarsete, keelealuste, parotiidsete, periofarüngeaalsete lümfisõlmede suurenemine.
3. Latentne staadium - kestab 5 kuni 7 aastat. Suuõõne mõjutavad viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid, mükoosid. Haiguste esinemissagedus võib olla 3-4 korda aastas.
4. AIDSi staadium - suus ilmnevad spetsiifilised kahjustused: Kaposi sarkoom, mitte-Hodgiku lümfoom, karvane leukoplaakia, püsivad mükoosid ja kandidoos.

Diagnostika, läbivaatus ja diferentsiaaldiagnostika

Ainus usaldusväärne viis HIV-i diagnoosimiseks on vereanalüüs. Kõige laialdasemalt kasutatav meetod on ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA), mis näitab HIV-antikehade esinemist veres. Kui nakatumise hetkest on möödunud vähem kui 6 kuud, ei ole viiruse antikehadel aega areneda ja analüüs näitab ekslikult negatiivset tulemust.

Kui pärast ELISA-d saadakse positiivne tulemus, määratakse uuringu teine ​​etapp - immuunblotanalüüs. Selle tööpõhimõte on elektrivälja olemasolu, mis tuvastab antikehamolekulid täpse tulemuse garantiiga.

HIV-i ilminguid suuõõnes tuleb eristada teistest bakteriaalsetest ja viirushaigustest (herpes, tuberkuloos, süüfilis), mõnedest autoimmuunhaigustest (lichen planus). Lõpliku diagnoosi jaoks on laboratoorsed testid kriitilise tähtsusega.

Ravi meetodid

HIV-nakkuse ja selle ilmingute ravi suuõõnes peaks olema kõikehõlmav ja läbi viima nakkushaiguste spetsialisti, hambaarsti ja otorinolarünoloogi osavõtul. Vajadusel tuleks ravisse kaasata teiste erialade arste (kirurgid, onkoloogid). Võimalike tüsistuste õigeaegseks avastamiseks on patsiendi jälgimine kohustuslik iga 4 kuu järel.

Kindral

Ravi jaoks on ette nähtud viirusevastane ravi. Preparaadid ja annused valib iga patsiendi jaoks individuaalselt raviv nakkushaiguste arst.

Kaasaegne ravi võimaldab ettenähtust kinnipidamisel elada küpse vanaduseni ravimid ja perioodilised vereanalüüsid, et määrata ravi efektiivsust ja viiruse kontsentratsiooni keha.

Oluline on säilitada tervislik eluviis – suitsetamisest, alkoholist, narkootikumidest loobumine, järgimine päevarežiim, toitumise tasakaal, stressi juhtimine, mõõdukas kehaline aktiivsus, liikumine kehaline kasvatus.

Hambaravi

HIV-nakatunud inimeste hambaravi osutatakse kõigis Vene Föderatsiooni hambaraviasutustes teiste patsientidega võrdsetel alustel. Ravi on jagatud 3 rühma:

1. Etioloogiline - viiakse läbi bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral. Antibiootikumid ja viirusevastased ravimid valitakse ja määratakse patogeeni tundlikkuse alusel nende suhtes.
2. Ennetav - haiguse kordumise ennetamine. Sisaldab täitmine kaariesed hambad, hambakatu eemaldamine, üldine ümberkorraldamine.
3. Sümptomaatiline - haavandite ja erosioonide ravi anesteetikumidega (Lidokaiin pihusti ja geel), antiseptikumid (Kloorheksidiin, Furatsiliin), tervendavate ravimite määramine (Solcoseryl, astelpajuõli).

Ennetavad meetmed

HIV-nakkuse ennetamine on isikukaitsevahendite kasutamine vahekorra ajal, steriilsete kaitsevahendite kasutamine instrumendid naha ja limaskestade terviklikkuse rikkumisega seotud manipulatsioonide tegemisel (süstid, vereproovide võtmine ja transfusioon, ravi hambaarst).

HIV-i võimalike ilmingute ennetamine suuõõnes on õigeaegne hambaarsti külastus, vajadusel hammaste ravi või eemaldamine, hügieeniline puhastus hambaarsti juures.

Efektid

HIV nõuab elukestvat ravi ja nakkusarsti järelevalvet. Viirusevastaste ravimite võtmisest keeldumine kahjustab peaaegu kõiki elundeid ja süsteeme immuunpuudulikkusest tingitud bakteriaalsed haigused ja pahaloomulised kasvajad rakud.

Algstaadiumis on HIV-i tagajärjed järgmised:

1. Palavik, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, külmavärinad, higistamine (eriti öösel). See seisund võib ilma seletamatu põhjuseta patsiendiga mitu korda kuus kaasas käia.
2. Sagedane väljaheite häire (kõhulahtisus), järsk kaalulangus.
3. Ülemiste hingamisteede infektsioonid (tonsilliit, larüngiit), ENT organid (sinusiit, keskkõrvapõletik, sinusiit). Need on oma olemuselt seen- ja bakteriaalsed ega kao pärast tavaliste ravimitega töötlemist.

Nakkuse hiline komplikatsioon on AIDSi staadium. Tema märgid:

1. Pneumocystis kopsupõletik.
2. Kopsu kandidoos.
3. Mitmed seenhaiguste nahakahjustused.
4. Aju seen- ja bakteriaalsed kahjustused - väljenduvad peavalu, teadvuse häirete, krampide kujul.

Ilma viirusevastaste ravimitega ravita on AIDS-i staadiumis suremus 100%.