Menorraagia (hüpermenorröa): mis see on naistel, kuidas ravida 50 aasta pärast, noorukitel, menopausiga, ICD-10 kood, kliinilised juhised

Naiste menorraagia väljendub liiga suures verekaotuses menstruatsiooni ajal. Seda nähtust ei saa pidada iseseisvaks diagnoosiks. Hüpermenorröa (verejooksu teine ​​nimi) on sageli naisorganismi patoloogiliste protsesside tagajärg. Sageli viitavad rikkalikud menorraagiad healoomuliste moodustiste olemasolule emakaõõnes, näiteks võib tegemist olla fibroidiga.

Mis on menorraagia või hüpermenorröa naistel günekoloogias

Menorraagia diagnoos on hüpermenstruaalse sündroomi variant, kui verejooksu kestus on üle seitsme päeva. Sel juhul võib verekaotus olla 100 kuni 150 ml.

Statistika kohaselt kannatab hüpermenorröa all umbes 30% naistest, kuid mitte kõik naised ei pöördu selle probleemiga arsti poole.

Nähtust on kahte tüüpi:

1. Esmane menorraagia - esineb tüdrukutel esimese menstruatsiooniga.
2. Teisene - ilmub pärast pikemat normaalsete tsüklite perioodi.

Menorraagia psühhosomaatika seisneb selles, et see halvendab oluliselt patsientide elukvaliteeti, mõjutades samal ajal jõudlust ja seksuaalkontaktide normaalset kulgu. Lisaks äge ja krooniline hüpermenorröa:

• põhjustada aneemiat rauapuuduse korral;
• põhjustada krooniliste haiguste ägenemist.

Tähtis! ICD 10 menorraagia kood täiskasvanutel on 92.

Menorraagia põhjused naistel

Hüpermenorröa peamised põhjused on järgmised:

1. Hormonaalsüsteemi tasakaalustamatus. Kõige sagedamini tekib menorraagia naistel pärast 45. eluaastat. See on tingitud hormonaalse tausta ebastabiilsusest menopausieelsel perioodil.
2. Mis tahes reproduktiivhaigused. See hõlmab fibroidid, polüübid, düsfunktsioonid, adenomüoos ja muud kasvajad, mis põhjustavad sageli menorraagiat 50-aastastel ja vanematel naistel.
3. Rasestumisvastaste ravimite kasutamine emakasiseseks manustamiseks. Hüpermenorröa võib sel juhul pidada spiraali paigaldamise tulemuseks, mis nõuab selle eemaldamist.
4. Kõik diagnoosid, mis on seotud veritsushäirega, näiteks trombotsütopeenia. Kõrge verejooksu tase sellise haiguse taustal põhjustab alati menorraagiat.
5. Suurenenud füüsiline aktiivsus, ületöötamine, järsk kliimamuutus – kõik need tegurid sunnivad keha uute tingimustega kohanema. Lisaks kaasneb sellega menorraagia.
6. Pärilik hüpermenorröa on haruldane, kuid levinud nähtus, mis kandub edasi naisliini kaudu.
7. Teiste elundite haigused. Menorraagiat esineb lisaks fibroididele ja emakahädadele ka väikese vaagna, maksa, neerude jne haiguste puhul.

Menstruatsiooni ajal esineva raske verejooksu peamised riskitegurid on:

• sugulisel teel levivad infektsioonid;
• stress;
• rasvumine, metaboolsed sündroomid;
• hüpertensioon;
• raseduse katkestamine.

Tähtis! Menorraagiat ei esine kõigil menopausiga naistel. Seda peaksid soodustama riskitegurid.

Menorraagia sümptomid

Menorraagia peamine sümptom on tugev verejooks, mis ei vasta tavapärasele füsioloogiale. Lisaks võivad neis esineda verehüübed.

Nende kriteeriumide rikkumine viitab hüpermenorröa tekkele:

• menstruaalverejooksu kestus ei ületa seitset päeva;
• menstruatsiooni sagedus - keskmiselt 24-38 päeva pärast;
• trombide koguläbimõõt väljavoolus ei ületa 2,5 cm;
• verekaotuse maht - mitte rohkem kui 70 ml;
• tihendeid tuleb vahetada mitte rohkem kui üks kord iga kolme tunni järel;
• verekaotuse maht tsüklist tsüklisse ei ületa 40% erinevust.

Menorraagia diagnoosimine

Tavaliselt tehakse hüpermenorröa diagnoos patsiendi küsitlemisel, kes kaebab tugeva verejooksu üle. Menorraagia kliinilised soovitused hõlmavad kohustuslikku järeldiagnoosi, mis paljastab suure verekaotuse tõelise põhjuse. Peaasi on esialgselt välistada emakaverejooks raseduse ajal, eriti emakavälise vaate puhul.

Vähem tähtsad pole ka anamneesi andmed, eelkõige see, kas patsient võtab mingeid ravimeid. Sellele järgneb arsti poolt kohustuslik tupe uuring, samuti emakakaelaõõne uuring. See määrab võõrkehade olemasolu või puudumise õõnsuses, samuti kahjustusi, mis võivad põhjustada verekaotust.

Kui hüpermenorröa põhjusena kahtlustatakse vaagnaelundite patoloogiat, tuleb läbi viia järgmised uuringud:

• Vaagnaelundite ultraheli;
• emakakaela biopsia;
• hüsteroskoopia;
• kuretaaž, millele järgneb endomeetriumi koe analüüs.

Lisaks on vaja läbi viia biokeemilise vereanalüüsi laboratoorne uuring, uurida koagulogrammi, määrata ka hormonaalset taset ja testida kasvaja markereid.

Tähelepanu! Kõigil kinnitatud menorraagiaga naistel on soovitatav pidada menstruaalkalendrit, et registreerida verejooksu kestus, sagedus ja hulk. Viimast parameetrit on lihtne määrata vaheseibi vahetamise sageduse järgi.

Kuidas ravida menorraagiat

Menorraagia ravi toimub kahel viisil - terapeutiliselt, ravimite abil ja kirurgiliselt, kirurgiliselt. Valik määratakse sõltuvalt hüpermenorröa olemusest.

Ravimite hulgas on tõrgeteta välja kirjutatud järgmised ravimid:

1. Hormonaalsed ravimid. Pakutakse rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist, mis võimaldab teil tasakaalu reguleerida. Selliste ravimite koostises on progesteroon ja östrogeen, mis aitavad peatada endomeetriumi kasvu, mis omakorda vähendab menstruaalvoogu peaaegu poole võrra.
2. Rauapreparaadid, mis on aneemia teraapiaks.
3. Rutiin ja askorbiinhape verekaotuse vähendamiseks.
4. Põletikuvastased ravimid (ibuprofeen).
5. Verekaotust peatavad ravimid - etamsülaat, aminokaproonhape jne.

Tähelepanu! Kui esineb hormonaalne häire, kasutatakse ravi homöopaatiliste ravimitega.

Lisaks kasutab kaasaegne meditsiin levonorgestreeli emakasiseseid süsteeme. Samuti vähendavad need endomeetriumi paksust, omades samal ajal ka rasestumisvastast toimet.

Täiendava soovitusena soovitatakse hüpermenorröaga naistel kehtestada režiim, mis tagab normaalse une ja toitumise. See võimaldab kehal kiiresti taastuda.

Hüpermenorröa ägedad vormid nõuavad operatsiooni. Näidustused on tavaliselt järgmised:

• suguelundite vigastus, füsioloogilised häired;
• menorraagia on korduv;
• on ilmne rauapuudus;
• kui uimastiravi on ebaefektiivne.

Hoiatus! Rasketel juhtudel kasutatakse hüsterektoomiat - emakaõõne kirurgilist eemaldamist.

Menorraagia ravi noorukitel

Noorukite hüpermenorröa peamine põhjus on östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatus, mis omakorda mõjutab endomeetriumi proliferatsiooni ja äratõukereaktsiooni. Lisaks täheldatakse menarhega tüdrukute tugevat verejooksu suguelundite infektsioonide, halva vere hüübimise, kilpnäärme suurenemise jne korral.

Menorraagia noorukieas on eriti raskesti talutav, seetõttu nõuab see kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada polütsüstiliste munasarjade haigust.

Ravi hõlmab rauapreparaate, väikeses annuses hormoone ja vitamiinipreparaate.

Tähtis! Noorukite hüpermenorröa ravi efektiivsust hinnatakse kuus kuud pärast ravi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Hüpermenorröa kõige levinum tüsistus on aneemia tekkimine. See tekib lühikese aja jooksul liigse verekaotuse või kroonilise verejooksu taustal. Lisaks on menorraagia kaudsed tüsistused haprad küüned, juuste väljalangemine, naha kvaliteedi halvenemine ja tumedate ringide ilmumine silmade all. Liigne verekaotus mõjutab ka jõudlust, põhjustades pearinglust ja isegi sagedast minestamist.

Ennetavad meetmed

Hüpermenorröa ennetusmeetmetena peetakse tõhusaks järgmist:

• tarbetust füüsilisest tegevusest hoidumine;
• ületöötamise puudumine, stress;
• vältida järske kliimamuutusi.

Lisaks on soovitatav mitte unustada regulaarseid läbivaatusi arstiga, samuti vaagnaelundite ultraheli.

Lisaks on ennetava meetmena soovitatav juua vitamiinide komplekse, sealhulgas rühma B, C, samuti foolhapet. Kuna verejooks on meditsiiniline hädaolukord, on soovitatav pöörduda kohe arsti poole.

Järeldus

Naiste menorraagia on nähtus, mis nõuab kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Probleemi ignoreerimine võib põhjustada äkilist verekaotust, mis avaldab kehale negatiivset mõju. Lisaks näitab menorraagia sageli tõesti tõsiste patoloogiate esinemist kehas. Probleemide ignoreerimine noorukieas võib põhjustada täiendavaid raskusi rasestumisel.

Menorraagia ravi ülevaated