Lohiomeeter: pärast sünnitust, keisrilõiget, ICD-10 kood, omadused, märgid, kuidas ravida

Lochiometer pärast sünnitust on günekoloogias palavikuline seisund, mille põhjuseks on lochia peetus emakaõõnes. See on füsioloogiline haavasaladus, mis koosneb verest, lagunenud ja uuestisündinud orgaanilistest elementidest ning limast. Lohiomeetril on aktsepteeritud ICD kood 10 O90.8 ja see kuulub sünnitusjärgsete tüsistuste kategooriasse.

Mis on lokhiomeeter

Lochia moodustumine toimub järgmiste naisorganismis toimuvate protsesside tulemusena:

1. Pärast sünnitust vedelevad emaka seintele jäänud vereklombid ja deciduaalset tüüpi membraani jäägid.
2. Erütrotsüüdid, leukotsüüdid, plasma ja lümf tungivad läbi haavapinna emakasse.

Need elemendid põhjustavad lochia moodustumist. Tavaliselt peaks see haava sekretsioon aktiivselt emakaõõnest emakakaela kanali kaudu tuppe voolama. Erituse säilimist kehas pärast sünnitust nimetatakse lokiomeetriks, diagnoosi peamiseks tunnuseks on suur emaka nakatumise oht. Lümf, veri, seerum ja koejäägid on parim kasvulava patogeensete mikroorganismide paljunemiseks. Sünnitusjärgne lokhiomeeter põhjustab sageli endometriidi arengut.

Lohhiomeetrite väljanägemise põhjused

Lohiomeetrite väljatöötamise põhjused on reeglina määratud mehaaniliste takistuste olemasolu sekretsiooni väljavoolul emakakaela kanalist. Seda soodustab lisaks emaka vähene kontraktiilsus, mis sageli tuleneb keisrilõikest.

Patoloogia ilmnemise mehaaniliste takistuste põhjused:

• emaka kõverad;
• emakakaela kanali ummistus pärast sünnitust moodustunud verehüüvetega;
• suure hulga kooritud emaka kudede olemasolu;
• emaka detsidua jääkide olemasolu.

Elundi madal kontraktiilsus on tavaliselt põhjustatud järgmistest põhjustest:

1. Emakaõõne ülevenitamine, mis ilmnes suure loote, mitmikraseduste või polühüdramnionide tõttu.
2. Nõrk või koordineeritud sünnitus.
3. Keisrilõige, plaaniline või erakorraline.
4. Sisemise neelu spasm avanemise ajal.

Tähtis! Lohhiomeetri tekkimist ja kiiret arengut soodustab ka sunnitud voodirežiim pärast sünnitust ning naise reproduktiivsüsteemi vähene aktiivsus sünnitusel.

Lochiomeetri sümptomid pärast sünnitust

Lohhiomeetri ligikaudne väljatöötamise aeg on seitsmendal päeval pärast sünnitust. Patoloogilise seisundi peamine märk on füsioloogilise tupevooluse vähenemine või täielik lõpetamine pärast sünnitust.

Täiendavad sümptomid, mis näitavad lokhiomeetri välimust:

1. Emaka suuruse suurenemine, mis muutub palju suuremaks kui ettenähtud normid jooksval päeval pärast sünnitust.
2. Ravi puudumisel täheldatakse naise palavikku, on võimalik, et kehatemperatuur tõuseb 40-ni. ° C, kramplikud valud, üldine tervise halvenemine, külmavärinad, hägune eritis koos ebameeldivaga lõhn.
3. Emaka valulikkus palpatsioonil.

Patoloogilise seisundi algstaadiumis naise üldine objektiivne tervis ei muutu, südamerütmi häireid ei esine, lisaks püsib kehatemperatuur pikka aega normaalsena.

Diagnostika

Õigeaegne diagnoos võimaldab tuvastada lokhiomeetri kajamärke. Lisaks pöörab arst vastuvõtul tähelepanu täiendavatele kliinilistele sümptomitele.

Tavalise günekoloogilise läbivaatuse abil tuvastab arst järgmised haiguse tunnused:

• valulik ja ebaühtlaselt laienenud emakas, mis on tunda normaalse palpatsiooni ajal;
• elundiõõnes on tihe elastne struktuur;
• emaka kõverus;
• kurgu tihe sulgemine sees.

Diagnoosi tegemise peamiseks kriteeriumiks on ultraheli, kus lohiomeetrite tunnused on eriti selgelt näha. Uuringu käigus diagnoositakse elundiõõne laienemine, trombide ja vere olemasolu, mis on oma olemuselt hüperechoiline.

Kuidas ravida lokiomeetrit pärast keisrilõiget, sünnitust

Haiguse ravi viiakse läbi põhjuse alusel, mis põhjustas emakakaela kanalist lochia väljavoolu rikkumise. Peamine raviskeem on järgmine:

• regulaarne jää kandmine alakõhule;
• spasmolüütiliste ravimite süstimine, mis leevendab sisemise neelu spasme;
• ravimite kasutamine, mille toime on suunatud emaka suuruse vähendamisele.

Tähtis! Emakaõõne kiireks kokkutõmbumiseks kasutatakse oksütotsiinil ja metüülergometriinil põhinevaid ravimeid.

Lohiomeetriga füsioteraapia aluseks on patsiendi regulaarne viibimine lamavas asendis 1-2 tundi. Selle meetodi kasutamine vähemalt 2-3 korda päevas tagab lochia vaba väljavoolu emakast läbi emakakaela kanali.

Kui orel on painutatud, on ette nähtud spetsiaalsed terapeutilised harjutused. Kui günekoloog tuvastas emakakaela kanali ummistuse verehüüvetega, on vajalik digitaalne laiendamine ja hoolikas eemaldamine.

Kui ravile vaatamata liigub lokhiomeeter patsiendi kehas edasi, on vaja patoloogilise seisundi instrumentaalne lahendamine läbi viia.

Minimaalselt invasiivne operatsioon viiakse läbi kahel viisil:

1. Günekoloogilise kureti kasutamine.
2. Vaakumpreparaat, mille kasutamine toimub hüsteroskoopia kontrolli all.

Eeltingimus pärast lokhiomeetritega ravi on määrdumise kogumine bakterioloogilise kultuuri uurimiseks. Tasakaalustamatuse korral määratakse patsiendile kohustuslik laia toimespektriga antibakteriaalsete ravimite kursus.

Hoiatus! Tähelepanuta jäetud seisund, mille korral emakakaela kanalist ei välju sünnitusjärgset eritist, võib tekkida mäda. See nähtus on otsene näidustus hüsterektoomiale, mis on emaka täielik või osaline eemaldamine.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Lochiomeeter, mida õigeaegselt ei ravitud, toob kaasa tõsiste tüsistuste ilmnemise. Kõige ohtlikumad neist on:

1. Püometra - patoloogia üleminek kroonilise mädase seisundisse, mis on täis edasist sepsist.
2. Metroendometrioos on emaka ja lihaste limaskestade põletik.
3. Mürgistussündroom, mille puhul keha mürgitatakse lochia lagunemissaadustega, mis ei väljunud õigel ajal elundist emakakaela kanali kaudu.

Jooksva lokiomeetriga kaasneb alati ebameeldiva lõhnaga mädane eritis.

Ennetavad meetmed ja prognoosid

Lohiomeeter pole just kõige sagedasem esinemine, mis esineb sagedamini keerulise sünnituse korral, samuti sunnitud keisrilõike tagajärjel. Lisaks on sageli riskitegur, kui patsient ei järgi arsti soovitusi.

Ennetavad meetmed, mis aitavad vältida patoloogilise seisundi arengut:

• sünnitava naise nõuetekohane ettevalmistamine eelseisvaks sünnitusprotsessiks;
• arsti soovituste järgimine, olenemata sünnituse liigist;
• sünnitusjärgse võimlemise läbiviimine;
• vastsündinu rinnaga toitmine nõudmisel;
• Naise pidev jälgimine raviarsti poolt pärast sünnitust, vähimagi kõrvalekalde korral normist, peaks patsient pöörduma arsti poole.

Peamised signaalid, mis viitavad patsiendile arsti poole pöördumiseks, on järgmised sümptomid:

• kehatemperatuuri tõus paar päeva pärast sünnitust;
• valulikud aistingud alakõhus, eriti emakas pärast sünnitust;
• ebamugavustunne pärast sünnitust urineerimise ajal, kiirgades emakasse;
• eritumise puudumine või märgatav vähenemine esimese kahe nädala jooksul pärast sünnitust, mis ei ole norm;
• järsk muutus lochia olemuses.

Õigeaegse diagnoosi ja õigesti valitud teraapiataktika korral on sünnitusjärgse lokhiomeetri ravi prognoos väga soodne. Kõrvaldatud patoloogiline seisund ei mõjuta naise reproduktiivfunktsiooni. Tähelepanuta jäetud juhtumid põhjustavad alati emaka eemaldamise vajaduse.

Järeldus

Lohiomeeter pärast sünnitust ei ole kõige levinum, kuid sageli esinev patoloogiline nähtus, mis nõuab kohustuslikku ravi. Sõltuvalt diagnoosi tähelepanuta jätmisest, mille olemasolu saab kindlaks teha ainult günekoloogi vastuvõtul, võib osutuda vajalikuks instrumentaalne ja kirurgiline sekkumine. Sünnitusjärgsete progresseeruvate lokiomeetrite taustal tekkinud mädased seisundid on otsene näidustus emakaõõne eemaldamiseks.

Arvamused lohiomeetrite ravi kohta pärast sünnitust