Emaka atreesia: ICD-10 kood, sümptomid, diagnoos

Paljude günekoloogiliste diagnooside hulgas on sageli haigusi, mis on oma olemuselt kaasasündinud. Reeglina algavad patoloogilised moodustised isegi embrüo moodustumisel tulevase ema emakas. Selliste haiguste hulka kuuluvad emaka ja emakakaela kanali atreesia, see võib olla erinevat tüüpi ja võib esineda ka mitmel põhjusel. Kuid selle esinemise peamine käivitaja on kaasasündinud patoloogilised protsessid.

Mis on emakakaela atreesia

Emaka ja emakakaela atresia all mõistetakse elundite seinte sulandumist, mis põhjustab erineva raskusastmega obstruktsiooni. Seda haigust iseloomustavad teatud sümptomid ja see võib põhjustada mitmeid tüsistusi.

Emakakaela atresia diagnoosimisel on sõltuvalt tüübist erinevad ICD koodid:

• diagnoos täpsustatud, N88;
• täpsustamata - N9;
• kaasasündinud vorm emakakaela ebanormaalse arengu tõttu - Q5;
instagram viewer
• atresia, mis on põhjustatud polüüpidest kaelal, N1;
• kui diagnoosi põhjustavad pahaloomulised kasvajad - C53.

Emakakaela atreesia põhjused

Emakakaela kanali atresia põhjuste hulgas on kõige levinumad:

1. Patoloogia, mis on olemuselt kaasasündinud, kui emakakaela ebaõige moodustumine toimub isegi emakasisese arengu ajal. Selle põhjuseks võivad olla mitmesugused stressirohked olukorrad, infektsioonid ja muud ebasoodsad seisundid, mis mõjutavad naist raseduse ajal.
2. Erinevat tüüpi emakakaela operatsioonid.
3. Otse emakakaelas, emakakaela kanalis esinevad põletikulised protsessid. Selliste haiguste õigeaegse ravi puudumine põhjustab adhesioonide ilmnemist, mis omakorda põhjustab valendiku järkjärgulist ahenemist.
4. Emakakaela kanali õõnsuses esinevad mitmesugused keeruliste sünnituste tagajärjel tekkinud tsikatritaalsed protsessid.
5. Hea- ja pahaloomuliste kasvajate olemasolu, mis põhjustavad kanali ummistumist. Nende hulka kuuluvad polüübid, tsüstid, tüükad jne.
6. Pärast aborti, sünnitust ja muid günekoloogilisi manipuleerimisi, mille tagajärjeks on verehüüvete moodustumine. Viimased omakorda ummistavad kanali, põhjustades selle anatoomilise ahenemise.

Tähtis! Vanusega seotud muutused on emakakaela atreesia tavaline põhjus menopaus, mis on tingitud östrogeeni kontsentratsiooni langusest, millega kaasneb reproduktiivsüsteemi lagunemine funktsioonid. Emakakaela kanal läbib primaarse stenoosi, mis on järkjärguline ahenemine ja seejärel tekib valendiku ummistus.

Seega, sõltuvalt atreesia põhjustanud põhjustest, võib see olla:

• esmane, kui see tekib emakakaela arengu patoloogiate tõttu;
• sekundaarne, kui emakakaela kanali läbilaskvus on põhjustatud vigastustest, operatsioonidest, liimimisprotsessidest jne.

Emakakaela atreesia sümptomid

Emakakaela välisosa atresia peamine sümptom on tugev valu alakõhus. Neid põhjustab vere ja eritiste kogunemine elundi õõnsusse. Haiguse edenedes ebamugavustunne suureneb ja sellega võivad kaasneda:

• iiveldus;
• oksendamine;
• üldine halb enesetunne;
• palavikuline seisund.

Täiendavad sümptomid:

1. Kõhukinnisus, sest verega täidetud emakaõõs hakkab soolestikku tugevalt vajutama.
2. Uriinipeetus, kuna emaka seinad avaldavad sellele elundile survet.
3. Hematosalpinxi tunnuste ilmnemine, kui veri ei täida mitte ainult emakat ennast, vaid ka torusid lisanditega. Selle seisundiga kaasneb tugev valu ja iiveldus.
4. Püosalpinxi sümptomite ilmnemine, kui emakaõõne sisu mädaneb. Günekoloogia tunnistab seda seisundit raskeks, kuna see ähvardab peritoniiti, millele järgneb veremürgitus.

Valendiku osalise ahenemise korral ei ole haiguse sümptomid nii ilmsed. Tavaliselt on see valulik ebamugavustunne, lokaliseeritud alakõhus, mis võib kiirguda nimmepiirkonda ja koksiluuni.

Diagnostika

Emakakaela atresia esinemise tuvastamiseks peab naine läbima mitmeid uuringuid. Günekoloog peaks esmasel läbivaatusel kindlaks määrama nende otstarbekuse.

Diagnostilised meetmed atreesia tuvastamiseks:

1. Kolposkoopia. See on emakakaela uuring günekoloogilise aparaadiga, mis on varustatud spetsiaalse valgusanduriga ja sisseehitatud luubiga, mis võimaldab näha emakakaelaõõnt. Reeglina võib kolposkoopia abil märgata emakakaela alaarengut, aga ka emakakaela progresseeruvat atreesiat.
2. emakakaela kanali ultraheli. Sellise uuringu abil on võimalik kindlaks teha patoloogilise seisundi tõelised põhjused.

Tähtis! Lisaks on kolposkoopia käigus võimalik tuvastada muude põhjuste olemasolu, mis põhjustasid atresia moodustumist - polüübid, tsüstid ja muud kasvajad. Tööriista abil kontrollitakse teel kanali läbilaskvust.

Ultraheli abil saab günekoloog kindlaks teha haiguse põhjused, mis pole toolil lihtsa läbivaatuse käigus nähtavad:

• adhesioonide olemasolu;
• emakakaela sees esinevad kasvajad;
• mitmesuguste takistuste olemasolu, näiteks verehüübed;
• emakakaela kanali kõverus, ahenemine või vähearenenud.

Täiendavate põletikuliste protsesside olemasolu võimaldab tuvastada emakakaela kanali määrdumist taimestikule.

Emakakaela atreesia ravi

Emakakaela atreesia raviks on mitu võimalust. Ravivõimaluse valik sõltub põhjusest, mis põhjustas patoloogia ilmnemise.

Kaasaegsed ravimeetodid:

1. Erinevate takistuste olemasolul polüüpide, kasvajate või tüükade kujul eemaldatakse need kirurgiliselt, kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid.
2. Emakakaela kanali kaasasündinud alaarengu korral tehakse spetsiaalne operatsioon, et taastada emaka normaalne side ülejäänud suguelunditega.
3. Adhesioonide olemasolu nõuab nende tükeldamist spetsiaalse instrumendiga. Selleks tehakse hüsteroskoopia.
4. Kui täheldatakse valendiku ahenemist, kasutatakse sellist manipuleerimist nagu bougienage. Sellise toimingu jaoks kasutatakse spetsiaalset tööriista - laiendajat.

Atresia avaldub sageli korduva patoloogiana. Sel juhul on näidatud spetsiaalse implantaadi paigaldamine, mis hoiab ära kanali edasise ahenemise ja seinte sulandumise.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Emakakaela atresia peamine tüsistus on hematomeetri või hematosalpinxi rebend. See toob kaasa vajaduse erakorralise kirurgilise sekkumise järele koos kõhuõõne täieliku äravooluga. Kui haigus progresseerub, tehakse sageli supravaginaalse emaka osa amputatsiooni.

Kanali seinte ahenemine on haigus, mida saab ennetada, kui võtta kasutusele järgmised ennetusmeetmed:

1. Planeerige hoolikalt rasedust, tehes kõik vajalikud keha eeluuringud.
2. Halbadest harjumustest keeldumine, tavapärase igapäevase rutiini järgimine.
3. Kõiki ravimeid tuleb võtta ainult vastavalt arsti ettekirjutusele. Mis tahes haiguse enesega ravimine on täis mitmesuguseid tagajärgi, sealhulgas emakakaela kanali seinte sulandumist.
4. Raseduse ajal on oluline välistada negatiivsete tegurite mõju, kuna atreesia on mitmel põhjusel häiritud sünnitustegevuse üks tagajärgi.
5. Raseduse juhtimise peaks läbi viima günekoloog, kes suudab tuvastada kõik patoloogilised probleemid nende tekkimise etapis.

Järeldus

Emaka ja emakakaela atresia on patoloogia, mis on emakakaela kanali seinte sulandumine. Haigus esineb mitmel põhjusel, enamasti on see kaasasündinud diagnoos, mis nõuab kohustuslikku ravi. Tavaliselt viiakse ravi läbi minimaalselt invasiivsete kirurgiliste sekkumistega.