Naiste salpingiit: sümptomid ja ravi, ravimid, mis see on, ICD-10 kood, ülevaated

Salpingiit on günekoloogias üks levinumaid haigusi, mis kujutab endast munajuhade põletikku. Isoleeritud diagnoos on haruldane, reeglina on nakkusega seotud ka munasarjad, millega kaasneb oophoriit. Mõlemad haigused kombineeritakse tavaliselt ühiseks rühmaks, mida nimetatakse salpingo-oophoriidiks. Diagnoosi võib täiendada kaugelearenenud staadiumis ulatusliku emaka põletikuga. Naiste salpingiidi sümptomid ja ravi määratakse haiguse staadiumi järgi, kuid igal juhul nõuab see meditsiinilist sekkumist.

Mis on salpingiit

Diagnoosiks on munajuhades lokaliseeritud põletikuline protsess, mis on üks levinumaid vaagnaelundites esinevaid patoloogiaid. See võib olla kahepoolne, kui see mõjutab kahte külge korraga, ja ühepoolne.

Vasak- või parempoolne salpingiit areneb peamiselt fertiilses eas naistel, sagedamini kuni 25-aastastel. Mõnel juhul tekib see isegi pärast menopausi algust.

Esiteks mõjutab nakkuslik põletik toru limaskesta, misjärel see muutub krooniliseks ja läheb elundite sügavamatesse kihtidesse.

Tähtis! Äge kahepoolne salpingiit areneb sagedamini sünnitamata naistel.

Kas salpingiiti saab ravida?

Isegi kroonilist kahepoolset salpingiiti saab ravida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole. Haiguse kerget vormi saab ravida konservatiivselt. Kui kroonilise salpingiidi sümptomid viitavad haiguse raskele kulgemisele, võib osutuda vajalikuks haiglaravi.

Salpingiidi põhjused

Põhjused, miks tekib äge salpingiit, mis hiljem muutub krooniliseks, peituvad patogeensete ja oportunistlike mikroorganismide aktiivsuses. Need sisaldavad:

• stafülokokid;
• streptokokid;
• klamüüdia;
• enterokokid;
• mükoplasmad;
• gonokokid jne.

Samuti on mitmeid täiendavaid tegureid, mis aitavad kaasa haiguse arengule munajuhades:

1. Fokaalsete infektsioonide esinemine kehas. Isegi lihtne kurguvalu võib kaasa aidata salpingiidi tekkele.
2. Immuunsuse vähenemine muudel põhjustel.
3. Abordid ja nurisünnitused kuretaažiga.
4. Nakkusliku iseloomuga günekoloogilised haigused.
5. Kirurgilised emakasisesed sekkumised.
6. Sünnituse tagajärjel tekkinud vigastus.
7. Kaitsmata vahekord, hügieeninormide mittejärgimine.
8. Kõik kõrvalekalded munajuhade ja emaka arengus.
9. Rasestumisvastase spiraali vale paigaldamine.
10. Sage stress, depressioon, ebatervislik eluviis, halbade harjumuste olemasolu.

Salpingiidi nähud

Reeglina ilmnevad ägedad salpingiidi sümptomid naistel menstruaaltsükli alguses, kohe pärast verejooksu lõppu. Neid väljendavad järgmised märgid:

• palavik, külmavärinad;
• menstruaaltsükli rikkumine;
• nõrkus ja pearinglus, tundmatu iseloomuga peavalud;
• iiveldus, puhitus;
• paanikahood, eriti stressi korral;
• võimetus rasestuda, raseduse katkemine;
• sagedane tung tualetti minna, valulik ebamugavustunne urineerimisel.

Ägeda ja alaägeda salpingiidiga, erinevalt kroonilisest, kaasneb alati üldine halb enesetunne. Viimast iseloomustab perioodiline raskustunne alakõhus.

Eraldised salpingiidiga

Eraldised günekoloogiliste haiguste korral on sageli mädase iseloomuga. Neid võib segada lima ja kaugelearenenud juhtudel ja sekundaarse infektsiooni lisamisega isegi verega. Eritumine on üsna intensiivne ja samal ajal ebameeldiva lõhnaga.

Valu koos salpingiidiga

Sellise diagnoosiga valulikud aistingud on spetsiifilise iseloomuga, mis sõltub selle vormist. Ägeda salpingiidi korral on sellised nähud kõige tugevamad, kroonilise salpingiidi korral neid praktiliselt ei tunta.

Hoiatus! Haiguse kroonilises vormis esinev valu kipub vahekorra ajal intensiivistuma.

Salpingiidi tüübid

Lisaks jagunemisele, sõltuvalt põletikulise protsessi leviku ulatusest, võib haigust liigitada ka arengu iseloomu järgi:

1. juustune. Selle põletikuprotsessiga kaasneb munajuha rakkude nekroos, see nõuab kirurgilist sekkumist.
2. Eksudatiivne. Sellise põletikulise protsessiga moodustub torus seroosne või mädane vedelik.

Sellest lähtuvalt võib põletikuline protsess avalduda kolmes vormis:

1. Äge - iseloomustab kiire kulg ja areng, ergas sümptomaatiline pilt - palavik, tugev ebaloomulik eritis tupest, tugev valu kõhuõõnes.
2. alaäge - moodustub ägeda vormi taandumisel, haiguse sümptomid on vähem väljendunud.
3. Krooniline - mida iseloomustab pikk vooluperiood, millega võivad kaasneda ägedad staadiumid, mil naine tunneb kõhus tõmbavat valu.

Hoiatus! Krooniline vorm avaldub alati ravimata ägeda haiguse jätkuna.

Salpingiidi tüsistused

Kui ägedat või kroonilist salpingiiti ei ravita, on haigus täis järgmisi tüsistusi:

1. Viljatus. See tekib kroonilise vormi tõttu, mis põhjustab armide ja adhesioonide moodustumist munajuhade pinnal.
2. Põletikulised protsessid vaagnapiirkonnas on see nähtus tavaliselt seotud nakkuse edasise levikuga.
3. Emakaväline rasedus, mida seostatakse ka munajuhade normaalset lihasaktiivsust hävitavate adhesioonide tekkega. Nende moodustumine takistab viljastatud munaraku liikumist emakaõõnde.
4. Krooniline vaagnavalu. Need on eriti väljendunud intiimsuse või mis tahes füüsilise tegevuse ajal.

Raseduse ajal on ohtlikud nii krooniline kui äge salpingiit. Sageli põhjustab see raseduse katkemist või loote surma.

Salpingiidi diagnoosimine

Haiguse esmane diagnoos algab günekoloogi vastuvõtuga ja anamneesiga. Järgmisena toimub palpatsiooniga toolil uuring, mille käigus võetakse laboriuuringuteks määrdumine. See analüüs on vajalik salpingiidi põhjustanud patogeeni tundlikkuse määramiseks ravis kasutatavate antibiootikumide suhtes.

Täiendavad uurimisvõimalused:

1. Üldised vere- ja uriinianalüüsid, mis võimaldavad tuvastada põletikuliste protsesside olemasolu.
2. Munajuhade läbilaskvuse röntgenuuring.
3. PCR-analüüs, mis paljastab patogeeni DNA.
4. Ultraheli, mis võimaldab esile tõsta vedeliku kogunemist munajuhadesse, adhesioone ja arme.

Salpingiidi ravi

Salpingiidi ravi võib olla nii konservatiivne, ravimite kui ka operatsiooni teel. Ravi valik sõltub haiguse vormist ja staadiumist.

Ägeda salpingiidi ravi

Äge salpingiit ja selle krooniline vorm ägenenud versioonis nõuavad statsionaarset ravi. Kvaliteetse teraapia kohustuslikud tingimused on dieet, külm kõhuõõnes ja voodirežiim. Antibakteriaalse ravimi valik põhineb patogeeni tundlikkuse analüüsi tulemusel.

Praktiseeritakse peaaegu igasuguste antibiootikumide kasutamist:

• tsefalosporiinid;
• aminoglükosiidid;
• tetratsükliinid;
• makroliidid jne.

Lisaks on vajalik põletikuvastaste mittesteroidsete ravimite, vitamiinide, immunomodulaatorite, seenevastaste ainete kasutuselevõtt.

Kroonilise salpingiidi ravi

Haiguse kroonilise tüübi raviskeem on sarnane ägedale, kuid esimese variandi korral saab patsient läbida ravi kodus. Taastumise peamiseks tingimuseks on günekoloogi määratud ajakava range järgimine, samas on oluline läbida regulaarsed uuringud, et kontrollida valitud suuna tõhusust.

Kui diagnoosi kroonilise vormiga kaasnevad ägedad valusündroomid või see esineb raseduse taustal, on vaja haiglaravi.

Kui palju salpingiiti ravitakse

Ravi kestus sõltub haiguse vormist ja raskendavate tegurite olemasolust. Keskmiselt on antibakteriaalsete ravimite võtmine vajalik vähemalt 10-12 päeva.

Kas salpingiidiga on võimalik seksida

Intiimsus on lubatud alles pärast haiguse ägeda faasi allasurumist ja infektsiooni organismist väljutamist. Vastasel juhul on oht partnerit nakatada suur.

Kas salpingiidiga on võimalik rasestuda

Salpingiidiga on täiesti võimalik rasestuda mis tahes kujul, kuid arstid ei soovita seda rangelt. Mis tahes infektsiooni esinemine, mis põhjustas põletikulise protsessi munajuhas, kujutab endast ohtu sündimata lapse elule.

Ärahoidmine

Kõik ennetusmeetmed on sarnased teiste nakkushaigustega. Tähtis on käia günekoloogi juures vähemalt 1-2 korda aastas, olla stressi suhtes ettevaatlik, lasta end testida suguhaiguste suhtes.

Järeldus

Naiste salpingiidi sümptomid ja ravi nõuavad kohustuslikku meditsiinilist sekkumist. Seda haigust võivad põhjustada mitmesugused nakkusliku iseloomuga patogeenid ja see ohustab naise reproduktiivfunktsiooni. Ennetava meetmena on soovitatav käia regulaarselt günekoloogi juures ja testida suguhaiguste suhtes.

Tagasiside salpingiidi ravi kohta naistel